UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ
PSICOLOGIA INDUTRIAL
SEMIOLOGÍA PSICOLÓGICA
TRASTORNOS AFECTIVOS
Licda. Nury Chacón
QUÉ ES EL AFECTO
Cuando hablamos de la palabra afecto estamos haciendo referencia a un
sentimiento en el que una persona siente simpatía por otra u otras, porque
es inclinado a esa persona o cosa.
Según el médico Neurólogo, Antonio Damásio, de origen portugués, las
emociones y las reacciones del ser humano tienen que ver y están vinculadas
con el cuerpo, mientras que los sentimientos como es el caso del afecto tienen
que ver o está más asociado con la mente.
El amor es un sentimiento de afecto universal que se tiene hacia una persona,
animal o cosa.
LA AFECTIVIDAD
• La afectividad es el conjunto de experiencias que definen y delimitan la
vida emocional del individuo.
• La exploración de la afectividad se basa en datos subjetivos referidos
por el paciente en cuanto a sentimientos, estado de ánimo, afectos o
emociones predominantes, aunque sin obviar aspectos más objetivos
como la apariencia externa, la conducta motora, la expresividad o la
actitud durante la entrevista.
• La afectividad constituye una de las áreas psicopatológicas más
relevantes en la exploración del estado mental.
Definición de conceptos básicos
TERMINO DEFINICIÓN
Emoción Afectos bruscos y agudos que se desencadenan por una
percepción (interna o externa) y tienen abundante
correlación somática.
Sentimiento Estados anímicos más difusos, experimentados de forma
paulatina o progresiva y que son más duraderos sin
acompañarse de síntomas somáticos.
Afecto Sentimiento subjetivo que acompaña a una idea o una
representación mental.
Humor Estado emocional basal del sujeto. Tono afectivo, sobre
todo como lo experimenta interiormente el individuo.
Equivalente a estado de ánimo.
Afectividad Constituye la vida emocional total del individuo.
TRASTORNO DE AFECTIVIDAD
El estudio de la afectividad constituye una de las áreas clínicas más relevantes
de la psicopatología, tanto por las implicaciones que tiene con el resto de las
funciones psíquicas como por la trascendencia y riqueza vivencial que
constituye por sí misma.
La exploración de la afectividad se basa en datos subjetivos referidos por el
paciente en cuanto a sentimientos, estado de ánimo, afectos o emociones
predominantes, aunque sin obviar aspectos más objetivos como la apariencia
externa, la conducta motora, la expresividad o la actitud durante la entrevista.
Elemento Ejemplo de dicho elemento
1. Percepción de una situación como
1. Apreciaciones cognitivas de la amenazante
situación
2. Estados sentimentales subjetivos 2. Tensión psíquica
3. Alteraciones fisiológicas 3. Palpitaciones, sudación, temblores
4. Tendencias motivacionales 4. Deseos de escapar de la situación
5. Comportamiento expresivo 5. Expresión de angustia en el rostro
6. Conducta instrumental 6. La huida
Clasificación de Schneider de los sentimientos psíquicos
Sentimientos de estado
Agradables: felicidad, confianza, alegría, tranquilidad, satisfacción
Desagradables: desesperación, miedo, angustia, desaliento
Sentimientos valorativos
Sentimientos autovalorativos
Afirmativos: fuerza, vanidad, orgullo
Negativos: vergüenza, arrepentimiento
Sentimientos alovalorativos
Afirmativos: confianza, respeto, amor, cariño
Negativos: desconfianza, desprecio, odio, hostilidad
La tristeza y alegría patológicas, la anhedonia, la ansiedad-angustia, la disforia,
la inadecuación afectiva, la labilidad emocional, la ambivalencia, la neotimia,
la alexitimia, la rigidez afectiva, la incontinencia y la frialdad o indiferencia son
algunos de los síntomas psicopatológicos más relevantes.
Trastornos del afecto más relevantes
1. Afecto aplanado: Ausencia o casi ausencia de cualquier signo de
expresión afectiva.
2. Afecto embotado: Reducción significativa de la intensidad de la
expresión emocional.
3. Afecto lábil: Variabilidad anormal en el afecto, con cambios repetidos,
bruscos y rápidos de la expresión afectiva.
4. Afecto restringido: Reducción de la gama e intensidad de la expresión
emocional.
5. Afecto inapropiado: Discordancia entre expresión afectiva y el contenido
del habla o ideas del paciente
Tipos de estado de ánimo más relevantes
1. Deprimido Estado de ánimo bajo, como la tristeza.
2. Disfórico Estado de ánimo desagradable con predominio de la sensación
de malestar.
3. Elevado Ánimo elevado con sentimiento exagerado de bienestar, euforia
o alegría.
4. Eutímico Ánimo normal.
5. Expansivo Ausencia de control sobre la expresión de los propios
sentimientos con tendencia a la desinhibición.
6. Irritable Fácilmente enojado.
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Los trastornos Afectivos están divididos en 2:
• Alteraciones sintomáticas de la afectividad
• Alteraciones sindrómicas de la afectividad (Síndromes Afectivos)
Alteraciones sintomáticas de la afectividad
1. Tristeza patológica
La tristeza constituye el síntoma nuclear de la depresión, aunque también
pueden expresarse otros afectos, como la indiferencia, la apatía o la
irritabilidad. La tristeza representa el descenso del estado de ánimo.
2. Alegría patológica
La alegría debe considerarse como la emoción primaria positiva y fundamental
del hombre. La alegría patológica o excesiva adquiere relevancia clínica cuando
no es adecuada a la realidad. La alegría patológica puede aparecer en
diferentes trastornos mentales, sobre todo en los cuadros maníacos o
hipomaníacos de los pacientes bipolares.
3. Anhedonia
La anhedonia es la disminución o la desaparición de la capacidad para obtener
placer en circunstancias que con anterioridad sí lo procuraban.
4. Ansiedad y angustia.
La ansiedad y la angustia son emociones experimentadas por todas las
personas y que acompañan al ser humano a lo largo de su existencia,
componente psíquico y la segunda con el componente físico o somático. La
ansiedad puede ser considerada como «estado» o como «rasgo».
a) La ansiedad como estado consiste en la presencia de síntomas
ansiosos en un momento concreto y definido.
b) Ansiedad-rasgo es una tendencia durante un largo período de
tiempo a enfrentarse o interactuar con el entorno con un excesivo
grado de ansiedad (se puede corresponder con la personalidad
ansiosa).
c) Ansiedad flotante que se puede definir como una emoción ansiosa
persistente y mantenida sin causa aparente. Cuando los hijos salen de
noche
d) La ansiedad situacional sólo se presenta en relación con situaciones
u objetos concretos. Aracnofobia
Los síntomas somáticos o físicos de la ansiedad son: como opresión torácica,
dificultad respiratoria, debilidad generalizada, síntomas vegetativos (como
sequedad de boca, temblor, sudación, palpitaciones, taquicardia), mareos,
dificultad al tragar, náuseas, dolor abdominal, disfunción sexual, parestesias y
cefaleas.
La ansiedad puede aparecer en situaciones diferentes, una ansiedad normal o
fisiológica, ante un suceso estresante y que tiene como objetivo mejorar la
capacidad de respuesta del sujeto. También puede aparecer en crisis
existenciales. La ansiedad puede encontrarse en multitud de cuadros clínicos,
prácticamente en todos los trastornos mentales, como en ansiedad neurótica
y ansiedad psicótica.
5. Inadecuación afectiva o paratimia.
Existe inadecuación afectiva cuando las emociones del sujeto no se
corresponden de un modo natural con el contenido de sus vivencias,
incluyendo la conciencia de sí mismo y su entorno; por ejemplo, un paciente
explica que está siendo maltratado de diversas maneras y al mismo tiempo
que lo explica se ríe de una manera incontrolada.
6. Labilidad emocional.
Consiste en rápidos cambios en cuanto al estado emocional. Por ejemplo, un
paciente maníaco que presenta llanto e intensificación de sus emociones.
7. Ambivalencia o ambitimia.
Se denomina ambivalencia de sentimientos la coexistencia de sentimientos
positivos y negativos con respecto a un mismo objeto. Por ejemplo, un sujeto
puede presentar sensaciones positivas, como amor, y negativas, como odio,
en relación con una persona concreta y sin que se anulen mutuamente. Puede
darse en cuadros psicóticos como en la esquizofrenia.
8. Incontinencia afectiva.
Se denomina así a la falta de control afectivo, existiendo estados afectivos o
emociones que surgen de modo exageradamente rápido.
9. Neotimia.
Las neotimias pueden aparecer en algunos pacientes esquizofrénicos y que a
ellos les resulta difícil de expresar. Ejemplo un paciente lo expresa así: No sé
lo que siento, no sé si es alegría, tristeza o miedo.
10.Alexitimia.
Puede definirse como la incapacidad para percibir sentimientos o expresar e
identificar los propios.
11.Rigidez afectiva.
El paciente tiene sentimientos y emociones fijos y persistentes que no se
modulan o varían según las circunstancias externas.
Alteraciones sindrómicas de la afectividad
(Síndromes Afectivos)
1) Síndrome depresivo.
El síndrome depresivo constituye un trastorno de la afectividad caracterizado
por una disminución global del estado de ánimo y que se manifiesta en
diferentes planos, tanto psíquicos como somáticos.
Los síntomas básicos de la depresión son el estado de ánimo deprimido
(tristeza) y la pérdida del interés o capacidad de obtener placer (anhedonia).
El paciente pierde su autoestima y puede verbalizar ideas sobrevaloradas de
inutilidad, hipocondría, desesperanza o ruina.
La distimia: Es un tipo depresión crónica, siempre la tiene.
Síntomas del episodio de depresión mayor, según el DSM-5
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según
se desprende de la observación subjetiva o de la observación por parte de
otras personas.
2. Disminución importante del interés o del placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi todos los días.
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o
disminución o aumento del apetito casi todos los días.
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada casi todos
los días.
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o para tomar
decisiones, casi todos los días.
9. Pensamientos recurrentes de muerte, ideas suicidas recurrentes sin un plan
determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
2) Síndrome maníaco.
A diferencia del síndrome depresivo, el síndrome maníaco constituye una
exaltación de las funciones vitales caracterizado por un estado de ánimo
hipertímico o aumentado. En el maníaco la alegría no es normal, sino
patológica, e invade todas las funciones psíquicas.
Síntomas del episodio maníaco según el DSM-5
1. Un período bien definido de estado de ánimo anormal y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la
actividad o la energía, que dura como mínimo una semana y está presente la
mayor parte del día, casi todos los días.
2. Durante el período de alteración del estado de ánimo y aumento de la
energía o actividad, existen tres (o más) de los síntomas siguientes (cuatro si
el estado de ánimo es sólo irritable) en un grado significativo y representan un
cambio notorio del comportamiento habitual:
a. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
b. Disminución de la necesidad de dormir.
c. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
d. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a
gran velocidad.
e. Facilidad de distracción, según se informa o se observa.
f. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación
psicomotora.
g. Participación excesiva en actividades que tienen muchas posibilidades
de consecuencias dolorosas.
3. La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para causar un
deterioro importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar
hospitalización con el fin de evitar daño a sí mismo o a otros o porque existen
características psicóticas.
4. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o
a otra afección médica.
➢ En un paciente maníaco es típico encontrar ideas de grandeza,
incluyendo grandes capacidades y aumento de planes, alta autoestima
y egocentrismo.
➢ No es raro encontrar sujetos maníacos con ideas paranoides o místico-
religiosas.
3) Síndrome o estado mixto.
se cumplen concurrentemente características clínicas diagnósticas tanto para
un episodio maníaco como para un episodio depresivo mayor. Es decir estados
en el que coexisten, simultáneamente, síntomas depresivos y síntomas
maníacos.
Síntomas del episodio mixto, según el DSM-IV
1. Se cumplen los criterios diagnósticos tanto para un episodio maníaco como
para un episodio depresivo mayor (excepto en la duración) casi cada día
durante al menos un período de una semana.
2. La alteración del estado de ánimo es lo suficientemente grave como para
provocar deterioro laboral o en las relaciones con los demás, provocar la
hospitalización o la existencia de síntomas psicóticos.
3. Los síntomas no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia
(droga o fármaco) o una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).
El trastorno afectivo puede darse dentro de la comorbilidad de algunos
trastornos.
a. Esquizofrenia (p.87)
b. Trastorno Bipolar (p.123)
c. Trastorno Depresivo (p.155)
d. Trastorno de Ansiedad (p.189)
e. Trastorno Estrés Postraumático (p.271)
f. Trastorno de adaptación (p.286)
g. Entre otros.
En algunos casos se puede especificar según la gravedad:
✓ Leve
✓ Moderado
✓ Grave
✓ Extremo (que puede llevar a la muerte, ejemplo los trastornos alimenticios) o con
características psicóticas.
PRESENTACIÓN:
https://prezi.com/p/edit/jdura_swul4h/
