ASCARIS LUMBRICOIDES
AUX. DOC: CRISTHIAN SANCHEZ
MATERIA: PARASITOLOGIA
AÑO:2020
TAXONOMIA REINO: ANIMAL
PHYLUM: NEMATELMINTO
O NEMATODO
FAMILIA: ASCARIDIDAE
ESPECIES
GENERO: ASCARIS
ASCARIS
LUMBRICOIDES
ASCARIS SUUM CERDO
BOLIVIA ES UN PAIS ENDEMICO DE ESTA PARASITOSIS,
ASCARIASIS 2do PARASITOSIS MAS FRECUENTE
INFECCION PARASITARIA DEL INSTESTINO DELGADO (YEYUNO) CAUSADA
POR LAS ESPECIE DE ASCARIS LUMBRICOIDES CONSIDERADA UNA DE LAS
HELMINTIASIS MAS FRECUENTES DEL MUNDO
ES EL NEMATODO DE MAYOR TAMAÑO Y MAYOR DIFUSION EN EL MUNDO
GEOHELMINTO PORQUE CUMPLE PARTE DE SU CICLO BIOLOGICO EN LA
TIERRA
TRIADA
ORIENTAL
COINFECCION DE :
ASCARIS LUMBRICOIDES
ANCYLOSTOMA DUODENALE
TRICHURIS TRICHIURA
• EN LA EXTREMIDAD ANTERIOR ESTA LA
MORFOLOGIA BOCA RODEADA DE 3 LABIOS FUERTES
PROVISTOS DE PEQUEÑOS DENTICULOS.
HEMBRA
• POSEEN UN SISTEMA DIGESTIVO
• MIDE CERCA DE 30 A 40 CM. COMPLETO.
• MAS ROBUSTA QUE EL MACHO.
• PRESENTA 2 OVARIOS FILIFORMES, 2
OVIDUCTOS Y 2 UTEROS (UTERO
ADULTO
MACHO
BIDELFO). • MIDE CERCA DE 20 A 30 CM.
• EXTREMO POTERIOR AGUZADO • COLOR LECHOSO.
CONICO. • PRESENTA UN TESTICULO FILIFORME
• POSEE UNA ESTRUCTURA LLAMADA Y ESTRIADO.
ESPERMATECA DONDE ALMACENA EL • EXTREMO POSTERIOR AGUZADO
ESPERMA DEL MACHO. INCURVADO VENTRALMENTE.
HEMBRA MACHO
MORFOLOGIA HUEVO OVALADOS
CAPA EXTERNA MAMELONADA
3
PROTEINAS (MUCOPOLISACARIDOS)
CAPA MEDIA GRUESA TRANSPARENTE
HIDRATOS DE CARBONO (QUITINA)
HUEVO FERTIL CORTICADO
CAPA INTERNA VITELINA
LIPOPROTEINAS (LIPIDOS 75%Y
PROTEINAS 25%)
MIDEN DE 50 A 70 UM DE
DIAMETRO
HUEVO INFERTIL HUEVO FERTIL
CORTICADO DECORTICADO
MORFOLOGIA •
•
HUMEDAD
TEMPERATURA (22-35ºC)
HEMBRA DEPOSITA DE 180000 A • SOMBRA
200000 HUEVOS HUEVOS • OXIGENO
SON HUEVOS EMBRIONADOS (TIENEN UNA MASA EMBRIONARIA)
QUE DESARROLLARAN LA LARVA EN SU INTERIOR
LARVA RABDITOIDE 1 (L1)
TIENEN DOBLE BULBO ESOFAGICO, BOCA
ABIERTA Y ESOFAGO MUSCULOSO
LARVA RABDITOIDE 2 (L2)
SUELO
TIENE UN SOLO BULBO ESOFAGICO, BOCA
LARVA FILARIFORME 3 (L3)
CERRADA Y ESOFAGO MENOS MUSCULOSO
LARVA FILARIFORME 4 (L4) PULMON
YA NO ESTAN DENTRO
DEL HUEVO
LARVA FILARIFORME 5 (L5) ID (YEYUNO)
CICLO BIOLÒGICO
• EN EL HOSPEDADOR DEFINITIVO PARASITADO, LA HEMBRA ELIMINA HUEVOS QUE SALEN CON LAS
HECES.
• LOS HUEVOS CONTINUAN SU DESARROLLO EN LA TIERRA (GEOHELMINTOS), FORMANDO EN SU
INTERIOR L1 Y LUEGO DE UNOS DIAS (1 SEMANA) DESARROLLA L2 Y FINALMENTE L3
APROXIMADAMENTE EN DOS SEMANAS. (TAMBIEN PUEDEN LOGRAR DESARROLLARSE EN LAS
HECES FECALES)
• EL HUEVO LARVADO CON L3 INGRESA AL HOSPEDADOR DEFINITIVO (HOMBRE) POR LAS
CONTAMINACION FECAL: CONSUMO DE VEGETALES CRUDOS, AGUAS CONTAMINADAS, POR
VECTORES MECANICOS Y MANOS CON TIERRA.
• UNA VEZ EN EL ESTOMAGO POR ACCION DE LOS JUGOS GASTRICOS Y EL CAMBIO DE PH AL
PASAR AL DUODENO SE LIBERA A LA LARVA FILARIFORME 3 DEL HUEVO.
• L3 ATRAVIESA LA MUCOSA (REGION ILSEOSECAL) Y LLEGA A LA SUBMUCOSA LLEGANDO A LOS
VASOS SANGUINEOS VENOSOS Y POR EL SISTEMA PORTA LLEGA AL HIGADO, POSTERIORMENTE
AL CORAZON DERECHO, PASA POR LA ARTERIA PULMONAR LLEGANDO A LOS PULMONES DONDE
DESARROLLA L4 (ALGUNOS MENCIONAN QUE SUCEDE AL ATRAVESAR LA MEMBRANA
ALVEOLOCAPILAR Y OTROS QUE SUCEDE EN EL PARENQUIMA PULMONAR) YA EN EL ALVEOLO
ASCIENDE POR LA VIA RESPIRATORIA HASTA LA LARINGE FRANQUEANDO LA EPIGLOTIS PARA
LLEGAR AL ESOFAGO RETORNANDO AL TUBO DIGESTIVO. FINALMENTE LLEGA A INTESTINO
DELGADO ESPECIALMENTE YEYUNO Y MUDA A L5 DESARROLLANDO POSTERIORMENTE SU FORMA
ADULTA DONDE OCURRIRA LA FECUNDACION DE LAS HEMBRAS.
ENTONCES….
• VIA DE INFECCION: ORAL
• MECANISMO DE INFECCION: INGESTA DE
ALIMENTOS (CRUDOS) CONTAMINADOS CON • L4 ES LA MAS PATOGENA DEBIDO A QUE
HUEVOS LARVADOS DE ASCARIS ATRAVIESA TEJIDOS.
LUMBRICOIDES, O AGUA CONTAMINADA • AL MUDAR DE L3 A L4 LA CUTICULA QUE DEJA ES
CON HUEVO LARVADO DE A. LUMBRICOIDES, UN ANTIGENO MUY AGRESIVO.
POR MANOS SUCIAS CON TIERRA (NIÑOS). • L4 PUEDE RESISTIR LOS JUGOS GASTRICOS
• TIPO DE CICLO: MONOXENO GRACIAS A SU CUTICULA.
• HABITAT: INTESTINO DELGADO (YEYUNO) • CICLO DE LOOS (CICLO HEMOTISULAR) =
• FUENTE DE INFECCION: EL AGUA, LOS PERIODO QUE TRANSCURRE DESDE QUE L3
ALIMENTOS. ATRAVIESA LA MUCOSA HASTA QUE LLEGA A
• FORMA INFECTANTE: HUEVO LARVADO DE SU HABITAT COMO L5 EN YEYUNO Y SE
[Link] DESARROLLAN LOS ADULTOS.
• LOS HUEVOS NO SON INMEDIATAMENTE • EL POTENCIAL BIOTICO DE LA HEMBRA ES MUY
INFECTANTES ELEVADO POR LA CANTIDAD DE HUEVOS QUE
DEPOSITA.
HOSPEDADOR • LA HEMBRA Y EL MACHO SE RECONOCEN
EL HOMBRE MEDIANTE TERMINACIONES QUIMICAS
DEFINITIVO
LLAMADAS FASMIDES
EPIDEMIOLOGIA
• ASCARIS ES UNAS DE LAS MAS COSMOPOLITAS DE TODAS
LAS HELMINTIASIS
• MAYOR PREVALENCIA EN ZONAS TROPICALES Y
SUBTROPICALES.
• LOS HUEVOS PUEDEN PERMANECER VIABLES POR MESES Y
AÑOS SI ES QUE NO ESTAN EXPUESTOS AL SOL, INCLUSO
PUEDEN SER VIABLES AUN CONSERVADAS EN FORMOL.
• LA CONTAMINACION FECAL ES PRIMORDIAL PARA LA
TRANSMISION.
• RELACIONADA CON LAS CONDICIONES SOCIO-
ECONOMICAS-CULTURALES DE LA POBLACION
• ES PREVALENTE EN AREAS CON CONDICIONES SANITARIAS
DEFICIENTES. (AREA RURAL)
• EL GRUPO ETARIO MAS AFECTADO SON LOS NIÑOS EN EDAD
PREESCOLAR Y ESCOLAR TEMPRANA
ETIOPATOGENIA
EN FASE INVASIVA:
ACCION DAÑO TISULAR PROVOCADO
POR LAS L3 AL ATRAVESAR LA
PROINFLAMATORIA MUCOSA
ACCION RESPUESTA INMUNITARIA (ALERGICA)
ESPECIFICA POR LIBERACION DE
INMUNOALERGICA HISTAMINA POR MASTOCITOS
EOSINOFILIA AUMENTO URTICARIA
MAYOR AL 20 %
LA LARVA PROVOCA DAÑO AL
ACCION TRAUMATICA ATRAVESAR LA MEMBRANA SANGRADO
ALVEOLO-CAPILAR
ELIMINA SUSTANCIAS DE SU
ACCION TOXICA METABOLISMO Y DEJA SU CUTICULA
MAYOR NUMERO DE PARASITOS MAYOR DAÑO PROVOCADO
PUEDE PRODUCIRSE
SINDROME DE LOEFFLER
SOBRE
PROCESO INFLAMATORIO INFECCION
NEUMONITIS INTERSTICIAL
INTERSTICIAL CON INFILTRADO
EOSINOFILICA
DE EOSINOFILOS
NEUMONIA
EN SU HABITAT:
COMPETENCIA POR EL 1. PROTEINAS 1 g/día
2. VITAMINAS A, C Y B12
ACCION EXPOLIATRIZ CONSUMO DE NUTRIENTES
3. LIPIDOS Y
GASTA MUCHA ENERGIA CARBOHIDRATOS
COMPLICACION CAUSADA NECROSIS
ACCION MECANICA POR UN NUMERO GRANDE DE
OBSTRUCTIVA PARASITOS AGRUPADOS EN
OVILLO ILEOMECANICO
COLECISTITIS CIRUGIA
COMPORTAMIENTO ERRATICO
LUZ VIRTUAL DEL
PANCREATITIS
APENDICE
FIEBRE, CONSUMO DE
ALCOHOL, APENDICITIS AMPOLLA DE VATER
ANTIHELMINTICOS
MANIFESTACIONES CLINICAS
FASE INVASIVA: FIEBRE Y TOS SECA INICIALMENTE
EXPECTORACION MUCOSA Y
MUCOSANGUINOLENTA (HEMOPTOICA)
DISNEA, TAQUIPNEA Y POSIBLEMENTE
SINDROME DE LOEFFLER ACOMPAÑADA DE CIANOSIS DISTAL Y
URTICARIA
AUSCULTACION PULMONAR ESTERTORES Y CREPITACIONES
RADIOGRAFIA INFILTRADOS DIFUSOS BASALES CAMBIANTES
LABORATORIO EOSINOFILIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
FASE DE ESTADO:
DEPENDE DE LA CANTIDAD DE PARASITOS
PERDIDA DE PESO Y PALIDEZ, DEBILIDAD
Y URTICARIA, EXEMA (DEFICIT DE VIT A Y
C), SINDROME ANEMICO (B12)
DOLOR ABDOMINAL EN CASOS NO
COMPLICADOS, DISTENSION
ABDOMINAL Y DISMINUCION DE LA
TALLA, BRUXISMO
ILEOMECANICO: SE RETIENEN SUSTANCIAS
PACIENTES SIN DEPOSICIONES
EN EL TUBO DIGESTIVO SE ABSORBEN DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y
TOXINAS, PROLIFERACION DE BACTERIAS, Y PROGRESIVO
DISTENSION ABDOMINAL; PUEDE LLEGAR
HASTA LA NECROSIS DISTENSION ABDOMINAL Y VOMITOS
MANIFESTACIONES CLINICAS
EN COMPORTAMIENTO ERRATICO:
PUEDEN CAUSAR LA MUERTE
APENDICITIS COLECISTITIS PANCREATITIS
SI SE ENCUENTRA EN AMPOLLA DE VATER, SE PUEDE
ABDOMEN AGUDO
RETIRAR POR ENDOSCOPIA
EN ALGUNOS CASOS LOS PACIENTES ELIMINAN PARASITOS POR LAS HECES, BOCA
O FOSAS NASALES
GENERALMENTE EN ADULTOS ES ASINTOMATICO O DE PRESENTACION CLINICA
LEVE SOBRETODO EN ZONAS ENDEMICAS
CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD
DEFICIENCIA DE ESPECIALMENTE DE VIT A
MICRONUTRIENTES
ALTERACION DEL EPITELIO INTESTINAL Y
COMPETENCIA BIOLOGICA DESNUTRICION
DEFICIENCIA EN EL METABOLISMO Y ABSORCION DE
NUTRIENTES
ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO
RETARDO DEL CRECIMIENTO
INTERVIENE EL FACTOR ECONOMICO PARA LA NUTRICION DE LOS INDIVIDUOS
COMPLICACIONES
MUJERES GESTANTES INMUNODEFICIENCIA TRANSITORIA
DEFICIENCIA DE CRECIMIENTO
EL NIÑO NACE CON BAJO PESO
INTRAUTERINO
FARMACOS ANESTESICOS Y HIPEREXCITABILIDAD MUSCULAR
ALIMENTOS IRRITANTES
SALIDA DEL PARASITO POR
ORIFICIOS U OBSTRUCCION DE ASCARIDIOSIS ERRATICA
CONDUCTOS
DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO
FASE INVASIVA:
RADIOGRAFIA DE TORAX
HEMOGRAMA
PRUEBAS SEROLOGICAS
SI EL PACIENTE ESTA CURSANDO CON
SINDROME DE LOEFFLER ES POSIBLE
ANALISIS DE ESPUTO IDENTIFICAR LA PRESENCIA DE
LARVAS
SERA POSIBLE ENCONTRAR HUEVOS
ANALISIS DE HECES EN CASOS DE INFECCIONES
ANTERIORES
DIAGNOSTICO PARASITOLÓGICO
FASE DE ESTADO:
TECNICAS DE DIAGNOSTICO
EXAMEN SERIADO DE
COPROPARASITOLOGICO POR
HECES
SEDIMENTACION
LUMBRERAS
EVALUA LA SEVERIDAD DE
METODO DE KATO KATZ
LA PARASITOSIS
HUEVOS FECUNDADOS CORTICADOS
RECONOCER
HUEVOS FECUNDADOS DECORTICADOS
A LA MICROSCOPIA HUEVOS INFERTILES CORTICADOS
HUEVOS INFERTILES DECORTICADOS
TRATAMIENTO
CONTROL DE CURA VERIFICAR PASADO EL TRATAMIENTO
MEBENDAZOL 200 mg/dias POR 3 DIAS
SOLO ACTUA SOBRE
ADULTOS
ALBENDAZOL DOSIS UNICA DE 400 mg
PAMOATO DE PIRANTEL (O PAMOATO DE PIRANTEL
PIPERAZINA) EN EMBARAZADAS
EL TRATAMIENTO PARA ILEOMECANICO ES QUIRURGICO
ENDOSCOPIO EN APENDICITIS
PROFILAXIS
• EVITAR EL CONSUMO DE AGUA NO POTABLE SIN HERVIR
• LAVAR BIEN LOS VEGETALES CRUDOS
• PROTEGER ALIMENTOS DE LOS VECTORES MECANICOS
• LAVADO DE MANOS ANTES DE COMER (SOBRETODO NIÑOS)
MEDIDAS DE CONTROL
WASHED AGUA, LETRINIZACION, EDUCACION Y
DESPARASITACION
• EDUCACION A LA POBLACION PARA ASI TOMAR MEDIDAS DE PREVENCION Y
EVITAR LA CONTAMINACION
• NO REGAR LOS VEGETALES CON AGUAS SERVIDAS
• PROVISION DE AGUA POTABLE PARA EVITAR AGUA CONTAMINADA
• PROVISION DE ALCANTARILLADO
• PROMOVER LA AGRICULTURA SALUDABLE A TRAVES DE BUENAS PRACTICAS DE
PRODUCCION
• TRATAMIENTO MASIVO EN ZONAS ALTAMENTE ENDEMICAS (BOLIVIA)
GRACIAS!
