Erp University
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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
CARRERA DE MEDICINA
GUÍA PRÁCTICA
OTORRINOLARINGOLOGÍA
DATOS INFORMATIVOS
ORGANIZACIÓN DEL APRENDIZAJE POR COMPONENTES HORAS PERIODO
Ciclo: Décimo Ciclo
ACADÉMICO
Código de asignatura: MESP32 Horas teoría por semana: 3.00
Actividad en contacto con el docente 54.00
Unidades de organización curricular: PROFESIONAL Aprendizaje autónomo 45.00
Aprendizaje práctico / experimental 18.00
Tipo de Asignatura: OBLIGATORIO Total de Horas: 117
Disciplina: Clínico Quirúrgicas Sub disciplina: Especialidades Clínico - quirúrgicas
Cátedra integradora: NO Prácticas pre profesionales: 0
Prerrequisitos Correquisitos
Código Materia Código Materia
MESP11 CIRUGÍA GENERAL No existen correquisitos
Periodo Académico: SEPTIEMBRE 2023 - FEBRERO 2024 PREGRADO
Número de la práctica: 2 Título de la práctica: PRINCIPALES PATOLOGÍA QUIRÚRGICAS
Número del bloque: 1 Título del bloque: OTOLOGÍA
Tipo de Práctica: Resolución de problemas prácticos. Escenario: Hospital
.La presente Guía se ha elaborado con el objeto de evidenciar los aspectos más relevantes del área de quirófano en el área de otorrinolaringología que
ayudara al estudiante a correlacionar el componente teórico con el práctico.
El programa en ella incluida está orientado a servir de información general, de manera que todos los estudiantes adquieran los conocimientos básicos de la
Introducción:
práctica profesional en las que realizan sus actividades.
Por tanto, es de enorme interés que los educandos se familiaricen con las diferentes técnicas y destrezas que pronto lo aplicaran en el internado rotativo,
familiarizarse con el área de quirófano y hospitalización en el área de otorrinolaringología.
Objetivo General: Identificar la importancia de la otorrinolaringología, generalidades, estructura anatomo-fisiológica del oído.
.Conocer las diferentes y principales patologías de oído que pueden requerir el tratamiento quirúrgico. Muchos de esos casos serán aquellos en los que el
Objetivos Específicos:
tratamiento clínico ha fracasado o no ha sido indicación.
Oído externo:
• Cirugías para la exéresis de fistulas pre-auriculares: Son pequeños orificios por delante del pabellón que suele continuarse mediante un conducto hacia el interior. En
muchas ocasiones pasa inadvertido y sólo se hace evidente cuando la parte más interna se infecta, dando lugar a una inflamación en la región de la fístula. En dichas
ocasiones se indica la cirugía para prevenir las infecciones a repetición.
• Quistes sebáceos o lipomas del pabellón y lóbulo auricular: Son lesiones benignas pequeñas debidas al crecimiento de las glándulas o el tejido graso del lóbulo. Si
conllevan a una deformidad o molestias, así como infección de las mismas, se indica la resección de los mismos.
• Exostosis u osteomas. Son el crecimiento benigno de la parte ósea del conducto auditivo externo. Cuando dichos crecimientos ocluyen o producen humedad y otitis
externas a repetición, se debe considerar la exéresis del mismo.
Oído medio:
• Colocación de drenaje transtimpánicos: Es uno de los procedimientos más comunes del oído. Se trata de tubos en forma de diábolo que permiten el drenaje y
aireación del oído medio. Se realiza generalmente en cuadros de otitis serosa (mucosidad) que no responden al tratamiento médico y en patologías de ventilación
inadecuada que conlleva a retracciones y otros cambios de la membrana timpánica. Generalmente se realiza más en niños quienes sufren en mayor medida de otitis
medias y serosas. En adultos también está indicado en otitis que no presentan mejoría y en cuadros donde existe una ventilación inadecuada del oído medio debido a
una obstrucción o inadecuado funcionamiento de la trompa de Eustaquio (ototubaritis). Dicha alteración puede conllevar a cambios de retracción de la membrana
timpánica.
Marco
• Cierre de perforaciones de la membrana timpánica: La miringoplastia es una técnica quirúrgica que consiste en el cierre de las perforaciones timpánicas con el
Teórico:
objetivo de evitar las restricciones en el estilo de vida del paciente y eventualmente mejorar la hipoacusia transmisiva asociada. Existen múltiples técnicas quirúrgicas
así como materiales usados para el cierre (fascia, cartílago, pericondrio, materiales sintéticos, etc). Actualmente la técnica más utilizada es la intervención por el mismo
conducto (endaural, sin cicatrices externas) con microscopio o endoscopio, y cierre con cartílago o fascia muscular. Según el tamaño de la perforación, es una técnica
sencilla que se puede realizar con anestesia local y sedación tanto en adultos como en niños. Presenta una tasa alta de éxito y bajas complicaciones postoperatorias.
• Cirugía de la cadena osciular: Es la técnica quirúrgica utilizada para tratar la otosclerosis. La otosclerosis Suele ser hereditaria aunque pueden darse otras formas
aisladas; se trata de una alteración del hueso que rodea al oído interno y como consecuencia produce la fijación e inmovilización del estribo y de la cadena de
huesecillos. Dicha inmovilización produce un impedimento para la transmisión del sonido causando así un tipo de sordera (transmisiva). La cirugía básicamente consiste
en la extracción (parcial o completa) y sustitución del estribo por una pequeña prótesis que posee la movilidad necesaria para transmitir de nuevo el sonido
(estapedectomía, estapedotomía).
• Cirugía del colesteatoma: El colesteatoma es una enfermedad que básicamente se produce por un crecimiento anormal de piel detrás de la membrana timpánica y
que no puede eliminarse hacia el exterior. Se trata de un tumor benigno, sin embargo su comportamiento es agresivo y puede causar perforación de la membrana
timpánica, destrucción de la cadena de huesecillos, infecciones crónicas, etc. Así mismo puede causar sordera de transmisión o neurosensorial.
• La timpanoplastia es la cirugía que se realiza para tratar el origen y las secuelas del colesteatoma. Consiste en la limpieza de las cavidades del oído y la
reconstrucción, si es posible, de la cadena de huesecillos y de la membrana timpánica. La cirugía depende de la extensión de la enfermedad, en algunos casos puede
llevarse a través del conducto auditivo, sin embargo lo que es más frecuente es con una incisión por detrás de la oreja con un fresado del hueso mastoideo hasta llegar
al oído medio.
Métodos
Materiales - mandil
Herramientas - ropa antifluidos
Equipos - mascarilla
1. Describir las principales patologías de oído
2. Identificar las patologías que son indicación de tratamiento quirúrgico
Instrucciones:
3. Breve descripción general de las técnicas quirúrgicas
4. Beneficios y complicaciones del tratamiento quirúrgico
El alumno está en capacidad de establecer cuál o cuáles son las patologías que pueden requerir una solución quirúrgica definitiva o
Resultados de Aprendizaje:
temporal.
9B01697 Basterra Alegría, Jorge. (2009). Tratado de otorrinolaringología y patología cervicofacial. Barcelona: Elsevier
Bibliografía Base
9B03182 Ríos Blanco, Juan José. (2018). Otorrinolaringología: Manual CTO de Medicina y Cirugía. Madrid: CTO Editorial
Bibliografía Complementaria
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Linkografía
- 2 puntos participación de la práctica y respuestas a las preguntas establecidas
Evaluación:
- 2 puntos informe de la práctica
*Nota: En este espacio consignarán sus datos los docentes responsables de la práctica (nombres, apellidos, cédula, firma).
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