PROTECCIÓN RADIOLÓGICA Y CONTRASTES IMAGENOLÓGICOS

Nombres y Apellidos Código de

estudiantes

Leslie Ibis Torres Abono 81202

Autor/es Fiorella Rodriguez Campian 81541

Fecha 08/04/2024
Carrera Medicina
Asignatura Imagenología
Grupo
Docente
Periodo
6to semestre
académico
Sub sede Santa Cruz
 PROTECCION RADIOLOGICA

La protección radiológica es una actividad multidisciplinar, de carácter científico y

técnico, que tiene como finalidad la protección de las personas y del medio ambiente
contra los efectos nocivos que pueden resultar de la exposición a radiaciones
ionizantes.

Desde 1928 existe un organismo internacional independiente, la Comisión

Internacional de Protección Radiológica (ICRP), que emite recomendaciones y presta
asesoramiento sobre todos los aspectos relacionados con la protección contra las
radiaciones ionizantes. Estas recomendaciones son la base para el establecimiento de
reglamentación y normativa por parte de organizaciones internacionales y autoridades
regionales y nacionales.

Normas de protección radiológica

Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:

 Distancia: Alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad

disminuye con el cuadrado de la distancia.
 Blindaje: Poner pantallas protectoras (blindaje biológico) entre la fuente
radiactiva y las personas. Por ejemplo, en las industrias nucleares, pantallas
múltiples protegen a los trabajadores. Las pantallas utilizadas habitualmente
son muros de hormigón, láminas de plomo o acero y cristales especiales
enriquecidos con plomo.

 Tiempo: Disminuir la duración de la exposición a las radiaciones.

Elementos de protección radiológica que utiliza el técnico radiólogo.

Los elementos que se recomienda que use el personal expuesto a aparatos

radiológicos son varios, siempre dependiendo de la fuente de radiación a la que esté
expuesta. Por lo general, el material médico suele ser:

 Vidrios plomados (móviles o fijos)

 Blindaje.
 Dosímetro personal.
 Guantes plomados hasta codo.
 Cuellos tiroideos plomados.
 Gafas plomadas.
  Biombos plomados o cortinas.
 Protección auditiva.

Tipos de radiación

Radiación no ionizante
Incluye las emisoras de radio, los hornos de microondas, las comunicaciones por
telefonía móvil o el wi-fi son desarrollos tecnológicos basados en estas radiaciones no
ionizantes. Otras fuentes, como los tendidos eléctricos, los electrodomésticos, los
antiguos monitores y televisores, generan radiación no ionizante sin que sea el fin de
su funcionamiento.

Radiación ionizante
Se divide en 4

 Partículas alfa α. Son núcleos de helio (formados por dos protones y dos
neutrones). Las partículas alfa son las radiaciones ionizantes con mayor masa,
por lo que su capacidad de penetración en la materia es limitada, no pudiendo
atravesar una hoja de papel o la piel de nuestro cuerpo. Las partículas alfa son
muy energéticas.
 Partículas beta β. Son electrones o positrones y poseen una masa mucho
menor que las partículas alfa, por lo que tienen mayor capacidad para penetrar
en la materia. Una partícula beta puede atravesar una hoja de papel, pero será
detenida por una fina lámina de metal o metacrilato y por la ropa. Son menos
energéticas que las partículas alfa.
 Rayos gamma γ. Son radiaciones electromagnéticas, por lo que no tienen
masa ni carga, lo que les hace tener un gran poder de penetración en la
materia. Para detenerlas es necesaria una capa gruesa de plomo o una pared
de hormigón. Los rayos gamma y los rayos X tienen las mismas propiedades,
diferenciándose únicamente en su origen. Mientras que los rayos gamma se
producen en el núcleo del átomo, los rayos X proceden de las capas externas
del átomo, donde se encuentran los electrones.
 Neutrones, si bien hay que saber que éstos no son ionizantes por sí mismos,
es decir cuando interaccionan con la materia no arrancan electrones. Sin
embargo, cuando chocan con un núcleo atómico pueden activarlo o hacer que
éste emita una partícula cargada o un rayo gamma, por lo que son ionizantes
de forma indirecta. Los neutrones son las radiaciones ionizantes con mayor
 capacidad de penetración, por lo que para detenerlos hace falta una gruesa
pared de hormigón, agua ligera y/o pesada, grafito, berilio y/o boro-10.

EFECTOS DE LA RADIACIÓN EN LA SALUD Y ORGANOS MAS AFECTADOS

POR LA RADIACION:

EFECTOS BIOLÓGICOS DE LA RADIACIÓN

Todos estos cambios a nivel molecular pueden tener consecuencias graves, porque
se traducen en:

EFECTOS DETERMINISTAS: NIVEL CELULAR

 Son consecuencia de la muerte de un número elevado de células de un
tejido u órgano:

• La gravedad del efecto aumenta con la dosis de radiación.

 • Existe una dosis umbral para que ocurra el efecto.

• Ocurren tras exposición a dosis relativamente altas.

Efectos sistémicos
Cambios morfológico-funcionales detectables; serán en función de dosis y del
tiempo post-irradiación que transcurre hasta la valoración del efecto en determinado
órgano. La respuesta morfológica se produce en dos fases: a) Cambios iniciales:
reversibles/irreversibles < 6 meses inflamación, hemorragia. b) Cambios tardíos: son
permanentes, irreversibles y progresivos > 6 meses atrofia, esclerosis, fibrosis.
Efectos genéticos
Afectan la salud de los descendientes del individuo irradiado. Están afectados los
gametos (antes de la fecundación). Se producen mutaciones tanto en genes como en
los cromosomas. (células germinales). Malformaciones, enfermedades hereditarias.
EFECTOS ESTOCASTICOS:
 Se producen tras exposición a dosis moderadas-bajas
(<0.2 Gy y <0.1 mGymin-1).
 Consecuencia de daño subletal (mutación) en una o pocas células.
 La probabilidad de que ocurran, pero no la gravedad, aumenta con la
dosis recibida.
 No existe dosis umbral para estos efectos.
 Pueden ser de naturaleza somática o hereditaria.
 Efectos carcinogénicos
Exposición a radiaciones aumenta en hombre incidencia de algún tipo de cáncer. -
1° evidencia de esta manifestación fue la aparición de cáncer de la piel en la zona
quemada repetidamente por rayos X. Aparición de tumores óseos en los primeros
pintores (pinturas radiactivas). Leucemia entre los médicos que usan los rayos X.
Cáncer de Cáncer de leucemias tiroides pulmón Tumores óseos malignos Cáncer de
Cáncer de mama hígado Sarcoma de los maxilares
Lesiones locales (agudas o crónicas)
• Piel
Es relativamente radiosensible. El efecto radiobiológico dependerá de la dosis total,
la tasa de dosis y el tipo de radiación. Los efectos biológicos incluyen eritema y
depilación temporal. A muy altas dosis ocurre depilación definitiva y destrucción de
subórganos: incluyendo vasos sanguíneos, glándulas sebáceas y sudoríparas. (zona
denudada)
• Tubo digestivo Es muy sensible a las radiaciones. Luego de irradiación, el 1°
cambio ocurre en el revestimiento epitelial del ID. Efectos del daño intestinal incluyen
diarrea con la consiguiente pérdida de fluidos y electrolitos. Los efectos sobre el tracto
GI superior incluyen vómitos y disminución de la secreción ácido-péptica.
• Riñón La función renal puede alterarse tras un período latente de 6 meses - 1 año
tras una exposición a dosis extremadamente altas de radiación; también puede
aparecer anemia y un hipertensión (se le asocia proteinuria).
• Gónadas sensibles a efectos de la radiación. Hombre: células precursoras
(espermatogonia) son altamente sensibles; esperma maduro y las células intersticiales
presentan resistencia. Esterilidad viene algunos meses después dado que las formas
maduras son resistentes, sin embargo hay daño genético hereditario. Mujer: radiación
destruye el óvulo y el folículo maduro, lo cual reduce producción hormonal. Por lo tanto
la esterilidad radiogénica puede ir acompañada de una menopausia artificial con efecto
significativo sobre las características sexuales.
• Tejido hematopoyético Células del sistema hematopoyético (cels. Madre) y el
sistema linfático son altamente sensibles a la radiación. Los glóbulos rojos maduros y
las plaquetas circulantes son particularmente resistentes. (pérdida del núcleo). Los
linfocitos circulantes son bastante sensibles. Los efectos causados son pancitopenia
(depresión de todos los tipos celulares), hemorragia (por reducción plaquetaria),
infección (por depresión de los glóbulos blancos) y anemia (por la caída en la
producción de glóbulos rojos).
 • Hueso
Tejido óseo maduro se considera resistente a la radiación. Huesos y cartílagos en
crecimiento son moderadamente radiosensibles. Las dosis moderadas de radiación
producen en tejido óseo un retraso mitótico y la muerte de las células inmaduras que
proliferan. Las dosis altas conducen a una inhibición permanente de la mitosis y la
destrucción de las células en proliferación (detención del crecimiento óseo en niños y
jóvenes).
• Pulmón
Órgano intratorácico más sensible a la radiación. Irradiación produce
adelgazamiento y pérdida de permeabilidad de pared alveolar debido a muerte de
células alveolares, apareciendo una secreción que favorece el desarrollo de
infecciones pulmonares. Desarrolla neumonitis caracterizada por colapso del equilibrio
osmótico en los capilares, expansión irregular de las paredes del pulmón y paso de
sangre al alveolo. Si sobrevive, se presenta una fibrosis pulmonar que puede conducir
a la falla respiratoria y ocasionalmente a la muerte.
• Corazón
Se duda de su radioresistencia. Los vasos sanguíneos contribuyen a las
radiolesiones, ya que su lesión compromete el aporte sanguíneo a los diferentes
órganos y tejidos. Las alteraciones de los vasos sanguíneos se manifiestan como
hemorragias petequiales, telangiectasias (dilatación de capilares terminales) y
esclerosis de los vasos (fibrosis). En casos graves se produce la rotura de la pared del
vaso o alteraciones que generen cuadros de trombosis/embolias.
• Ojos
En la conjuntiva se localizan con frecuencia reacciones agudas (hiperemia y
edema) Dosis altas de radiación puede reducir o suprimir lagrimeo. La falta de
lubrificación y protección provocan graves alteraciones en conjuntiva y córnea
(ulceraciones, edema) complican por infección secundaria, perjudicando función
visual. El cristalino se considera la estructura más radiosensible del globo ocular. Con
dosis bajas de radiaciones puede ocurrir daño significativo al cristalino produciendo
cataratas.
• SNC Resistente al efecto de las radiaciones. Se requieren de dosis muy altas para
causar efectos en el cerebro y el sistema nervioso. El factor limitante para la
irradiación al sistema nervioso central es la vasculatura. Los nervios periféricos son
altamente resistentes a los efectos de la radiación. Presenta convulsiones, coma,
puede morir en plazo de horas.
FACTORES DE PONDERACIÓN wT
Indicadores de riesgo relativos para tejidos u órganos