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Ats Star F

Este documento presenta un análisis de trabajo seguro que incluye una lista de equipos de protección personal y colectiva requeridos, así como los peligros, riesgos y medidas de control asociados a una actividad.

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David Chambi
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ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.

)
FECHA:
AUTORIZACION NOMBRE FIRMA
HORA: DE: AL:
ACTIVIDAD A REALIZAR: JEFE DE GRUPO:
CÓDIGO NODO SUPERV. /INGENIERO:
EMPRESA EJECUTORA: V° B° SST:

Requisitos para ejecución de los trabajos y/o actividad según aplique -aplica: A / no aplica: NA-
Permiso de trabajo Procedimiento específico Capacitación específica. Monitoreo de ruido Monitoreo de gases MSDS
Equipo de Protección Personal (EPP)
Lentes de seguridad Protección auditiva Guantes de jebe Chaqueta de cuero Rodilleras Guantes de carpintero
Casco de seguridad Respirador c/polvo Chaleco reflectivo Mandil de cuero Ropa Ty Vek Careta de esmerilador
Barbiquejo Guantes de cuero Silbato Mangas de cuero Botas Jebe Otros
Botas c/puntera acero Guantes de neopreno Arnés 1 LV Careta de soldador Guantes de neopreno
Equipo de Protección Colectiva (EPC)
Conos Malla Extintor Barandas rígidas Paletas Pare/Siga Vigías
Cintas Letreros Tranqueras Iluminación Balizas luminosas Otros

Secuencia de actividades Peligros Riesgo Medidas de control


ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.)

ITEM NOMBRES Y APELLDOS DNI FIRMA


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NOTAS IMPORTANTES A TOMAR EN CONSIDERACION:


1. DE INCOPORARSE PERSONAL NUEVO A LA CUADRILLA, EL JEFE DE GRUPO Y/O SUPERVISOR DE LA CUADRILLA COMUNICARA A ESTE
NUEVO PERSONAL LOS RIESGOS ASOCIADOS A CADA TAREA Y/O ACTIVIDAD. DE REQUERIRSE MAYOR ESPACIO, SE DEBERÁ ANEXAR UN
FORMATO ADICIONAL.
2. NINGUNA LABOR PODRA REALIZARSE SIN ATS.
3. EL ATS CONSTITUYE UNA ORDEN ESCRITA Y ESPECIFICA.

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