Programa de Capacitación en
Promoción del Cuidado a la Salud Mental y
Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas
Módulo 6
Conceptos fundamentales
en adicciones
Estrategia Nacional para la
Prevención de Adicciones
Objetivo de aprendizaje
Al finalizar el Módulo 6, el participante será capaz de:
• Conocer los conceptos fundamentales en adicciones,
clasificaciones, daños y riesgos más comunes del consumo de
sustancias psicoactivas
Aspectos clave
1. ¿Dónde actúan las sustancias psicoactivas?
2. Clasificaciones de sustancias psicoactivas
3. ¿Qué es una adicción?
4. Proceso adictivo
5. Daños y riesgos asociados al consumo de alcohol y tabaco
6. Daños y riesgos asociados al consumo de sustancias
psicoactivas
Introducción
• Muchas personas no entienden el porqué o cómo las personas pueden
volverse dependientes a una sustancia como el cigrarro, el alcohol o
alguna otra droga y piensan erróneamente que aquellos que usan drogas
les faltan principios morales o fuerza de voluntad y que ellos pueden dejar
de usar drogas simplemente tomando la decisión de parar
• Un trastorno por consumo de sustancias es una enfermedad compleja,
y dejar de consumir usualmente requiere más que buenas intenciones o
una gran voluntad
Conceptos fundamentales
Droga, sustancia
psicoactiva o
psicotrópica,
¿Qué es una estupefaciente o
sustancia narcótico
psicoactiva? • Puede modificar una o
• Toda sustancia natural o sintética que, varias de sus funciones
al ser introducida en un organismo físicas o psíquicas; por
actúa sobre el Sistema Nervioso ejemplo, la percepción,
Central estado de ánimo,
cognición, conducta o
las funciones motoras
(OMS, 1999)
APA. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). 5ª
ed. Madrid: Médica Panamericana; 2014
Conceptos fundamentales
Sustancia psicoactiva
• Incluyen a las sustancias de uso
médico, las de uso industrial, los
derivados de elementos de origen
natural, los de diseño, así como el
tabaco y el alcohol
• Sustancia que al ser introducida en el
organismo produce una alteración de
la conducta o el estado psíquico
Imágenes bajo licencia CC BY-ND o CC BY-SA-ND
Conceptos fundamentales
Intoxicación
• Síndrome reversible, con manifestación de cambios
comportamentales desadaptatívos y fisiológicos
Dependencia
• Signos y síntomas, el individuo ha perdido el control sobre el uso
de sustancias psicoactivas y las sigue tomando a pesar de sus
consecuencias adversas
APA. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). 5ª ed. Madrid: Médica Panamericana; 2014.
Conceptos fundamentales
Abuso / Consumo perjudicial
• Patrón desadaptativo de consumo que no llega a cumplir los criterios
diagnósticos de dependencia.
• No se presenta síndrome de abstinencia cuando se interrumpe el
consumo
Síndrome de abstinencia
• Síndrome específico para cada sustancia que aparece después de interrumpir
o disminuir el consumo tras una ingesta crónica. Causa malestar clínicamente
significativo y deterioro de la actividad social o laboral
APA. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). 5ª ed. Madrid: Médica Panamericana; 2014.
Mecanismo de acción de las
sustancias psicoactivas
¿Dónde actúan
las sustancias
psicoactivas?
Todas las sustancias psicoactivas
actúan sobre el Sistema Nervioso
Central (SNC) y, aunque tienen
diferentes blancos y mecanismos de
acción, convergen en la activación
de algunos núcleos específicos del
cerebro
Guía de Práctica Clínica en Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al Consumo de
Sustancias Psicotropas, 2007 MINSA
¿Dónde actúan las sustancias
psicoactivas?
Dendrites
Cell body Axon
(the cell’s life
support center)
Terminal
branches of
axon
Neuronal Impulse
Myelin
sheath
Donald Bliss, MAPB, Medical Illustration
¿Dónde actúan las sustancias
psicoactivas?
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¿Dónde actúan las sustancias
psicoactivas?
https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/las-drogas-el-cerebro-y-la-conducta-la-ciencia-de-la-adiccion/las-drogas-y-el-cerebro
Clasificación de las
sustancias psicoactivas
Clasificaciones de las
sustancias psicoactivas
Legal
Por sus efectos en el
SNC
Imágenes bajo licencia CC BY-ND o CC BY-SA-ND
Clasificación legal
Drogas lícitas Drogas ilícitas
• Alcohol • Cannabis
• Nicotina • Cocaína
• Drogas de diseño
• Xantinas
• Heroína
• Sustancias volátiles
• Alucinógenos
• Psicofármacos y otros • Inhalables
medicamentos
Clasificación por sus efectos
Estimulantes
• Aceleran el funcionamiento del Sistema
Nervioso Central (SNC)
• Ocasionan euforia, desinhibición,
irritabilidad, agresividad, disminuyen la
fatiga y el sueño, producen excitación
motora e inquietud
• Incluye a la cocaína, estimulantes de tipo
anfetamínico, algunas sustancias de síntesis
y las nuevas sustancias psicoactivas
Imágenes bajo licencia CC BY-ND o CC BY-SA-ND
Clasificación por sus efectos
Alucinógenos
• Tiene la capacidad de producir
distorsiones en las sensaciones y alterar el
estado de ánimo y los procesos del
pensamiento
• Incluyen sustancias de una amplia
variedad de fuentes naturales y sintéticas,
y son estructuralmente diferentes
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Clasificación por sus efectos en el SNC
Depresoras
• Disminuyen o retardan el funcionamiento del
SNC
• Producen alteración de la concentración y en
ocasiones del juicio; disminuyen la
apreciación de los estímulos externos y
provocan relajación, sensación de bienestar,
sedación, apatía y disminución de la tensión
• Alcohol, los barbitúricos, los tranquilizantes y
opio y sus derivados (morfina, codeína,
heroína y metadona)
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Otras sustancias psicoactivas
• Cannabis
Los efectos que produce en cantidades de bajas a moderadas suelen ser aumento
del apetito, euforia o sensación de relajación y, entre otros, dificultad para
concentrarse y retener información, lo que puede alterar los procesos de
aprendizaje
• Inhalantes
Producen efectos anestésicos y retardo de las funciones corporales
Producen daños permanentes al sistema nervioso con la consiguiente reducción
de las capacidades físicas y mentales
Proceso adictivo
¿Qué es una adicción?
Una adicción es una enfermedad física y psicoemocional
Es una dependencia hacia una sustancia, actividad o relación
(codependencia)
Está representada por los deseos que consumen los pensamientos y
comportamientos y éstos actúan en aquellas actividades diseñadas para
conseguir la sensación o efecto deseado o para comprometerse en la
actividad deseada (comportamientos adictivo)
Proceso adictivo: historia
natural del uso de sustancias
Frecuencia y
gravedad
Uso
Compulsivo Recaída
Abuso
Uso
Habitual ADICCIÓN
Uso Uso
Social controlado?
Uso
Inicial
Sin Sin
uso uso
Tiempo
Pagliaro AM,1996
Daños y riesgos asociados al
consumo de alcohol y tabaco
Daños y riesgos asociados por
consumo de alcohol y tabaco
• El consumo de alcohol, se ha asociado a mayor
riesgo de ciertos tipos de cáncer (colorrectal, mama,
orofaringe, esófago e hígado)
• Durante la combustión del tabaco se producen más
de 4.000 productos tóxicos diferentes; su consumo
también se asocia a distintos tipos de cáncer,
enfermedades cardiovasculares isquémicas y
enfermedades respiratorias como es la bronquitis
crónica y el enfisema pulmonar
Alcohol
• El alcohol etílico o etanol es una
sustancia psicoactiva que se ingiere
diluida en bebidas
• Es un líquido incoloro, volátil, inflamable,
más hidrosoluble que liposoluble y
posee un sabor particular
• El consumo de alcohol está asociado
con más de 60 enfermedades agudas y
crónicas
Imágenes bajo licencia CC BY-ND o CC BY-SA-ND
Imágenes bajo licencia CC BY-ND o CC BY-SA-ND
Concentración de etanol en
bebidas
Destilados Fermentados
• Brandy: 38 - 40 grados • Vinos: 7- 25 grados
• Ginebra: 40 - 50 grados • Cerveza: 3 - 7 grados
• Ron: 38 - 40 grados • Sidra: 4 - 7 grados
• Whisky: 40 - 50 grados • Aperitivo: 15 - 18
• Vodka: 50 - 55 grados grados
• Cremas: 60 grados • Vermut: 16 -24 grados
• Aguardiente: 65 grados
• Anís: 45 grados
• Tequila: 20 - 55 grados
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Fases de la intoxicación
etílica
Fase
anestesica
Dificultad para Coma
la marcha y
Confusión lenguaje
Perdida del
Torpeza equilibrio
Perdida de la
Desinhibición capacidad de
Conducta coordinación
Euforia Impulsiva
Pocos efectos
Fase de euforia y Intoxicación Fase hipnótica o de Fase anestésica y
excitación confusión coma
Efectos del consumo
excesivo de Alcohol
Órgano afectado Efecto que causa
Hígado Hígado graso, hepatitis alcohólica, fibrosis, cirrosis hepática
Gastrointestinal Gastritis, cáncer de laringe, esófago, hígado, colon y recto
Disminución de la memoria, disminución del tono muscular
Cerebral (polineuropatía), disminución de reflejos, disminución del
apetito. Además eventos vasculares cerebrales
Corazón Hipertensión arterial, arritmias, infarto al miocardio, cardiomiopatía
Desnutrición, conductas sexuales de riesgo, alteraciones en el
Otros efectos
sistema inmune
Mujeres
Ocasiona síndrome alcohólico fetal en el bebé (malformaciones)
embarazadas
Consumo moderado
Consumo moderado, mayores de edad, buenas condiciones de salud
Consumo problemático de alcohol
• De acuerdo con la OMS, se define como el patrón de consumo
que causa daño a la salud física o mental del consumidor
• Aumenta las posibilidades de que la persona tenga
consecuencias adversas
• Una persona puede beber y no tener problemas, pero si
consume a ciertos niveles puede aumentar el riesgo a futuro, ya
sea de enfermedades agudas o crónicas
Consumo Nocivo
▪ Es el consumo que perjudica o causa
daños en:
− La salud y el entorno social del
bebedor
− Las personas que lo rodean
− La sociedad en su conjunto
También a las formas o maneras de
beber alcohol que ponen en riesgo la
salud
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Consumo de alcohol
Consumo problemático
8o
más Ayuda profesional
Consumo en riesgo
4a7
Consejería
Consumo moderado
0a3
Manténgase en
verde
Tabaco
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Clasificación del tabaco
Tabaco para fumar Tabaco para mascar o inhalar
Cigarrillos Tabaco para mascar
– Fabricados por la – hojas sueltas
industria
tabacalera
– comprimido
– Enrollados a mano – Enrollado
(caseros) Rapé
– Bidis – húmedo
– kreteks – seco
Pipas
Cigarros (Puros)
Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Jonhs Hopkins, 2007 Imágenes bajo licencia CC BY-ND o CC BY-SA-ND
Nuevas
formas de
Tabaco
Nicotina
• La nicotina es una sustancia química que se
encuentra en el tabaco
• El contenido promedio en un cigarro es de 0.5 a 2
mg
• La nicotina es líquida, oleaginosa, incolora y alcalina
Es tóxica, pues sólo 60 mg de nicotina son
suficientes para matar a un adulto de 70 kg
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Efectos del consumo del tabaco
Más despierto,
más atento
Aumento de la
presión arterial,
Descarga de respiración y
adrenalina temperatura
Cigarrillo
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Síndrome de abstinencia
Sintomatología
• Se puede manifestar Un deseo vehemente de
Depresión
de 2 a 3 horas nicotina (craving)
después del último Ansiedad Trastornos del sueño
consumo de tabaco
Irritabilidad Hipotensión
• Los síntomas
Inquietud Sudoración
alcanzan su pico
máximo Disforia Dolores de cabeza
aproximadamente Dificultad para Sentir tensión, inquietud o
concentrarse frustración
de 2 a 3 días
después Agresividad Incremento del apetito y
aumento de peso
Enfermedades
por tabaquismo
Cáncer
• El cáncer de pulmón está asociado 90% a
tabaquismo. Es el de mayor mortalidad tanto en
hombres como en mujeres
• También genera cancer oral, faringe, laringe, esófago,
estómago, páncreas, cérvix, riñones, uretra y vejiga
Otras enfermedades relacionadas
• Bronquitis crónica, enfisema pulmonar, empeora el
Asma y aumenta el riesgo de infarto al corazón
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Si inhalas el humo de forma pasiva,
también genera daño
• Riesgo igual de padecer cáncer
• Aumenta el riesgo de enfermedades del corazón
• Complicación del asma en los niños
• En mujeres embarazadas incrementa el riesgo de aborto y muerte
fetal, prematurez o bajo peso al nacer
Efectos en la población infantil
• Se ha calculado que las niñas y
niños cuyos padres y madres son
fumadores, pueden inhalar al año
una cantidad de humo, semejante
al consumo de 30, 50 u 80 cigarillos;
dependiendo si solo fuma el padre,
la madre o ambos, respectivamente
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Efectos en la población adulta
Se estima que la dosis media de nicotina que recibe una
persona no fumadora, cuando se consume un cigarrillo a su
lado, es de un 0,5 a 2 % de la que inhala el fumador activo
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Estimulantes
Estimulantes
Anfetaminas
Cocaína (polvo, (anfetas,
Crack (piedra, bote,
nieve, talco, perico, elevadores, hielo,
free base)
pase, grapa) tacha, éxtasis,
speed, cristal, ice)
Metanfetaminas Nicotina (tabaco) Cafeína
Formas de consumo
Vía de Duración del
Tiempo en hacer efecto Efectos inmediatos Riesgos por la vía
consumo efecto
Dependiendo el tipo de
anfetamina tarda de 20 minutos
Euforia, pero menor a
hasta 1 hora en hacer efecto.
Oral Hasta 8 horas comparación de otra vía de
(Influye el contenido de
consumo
alimentos en estómago o
actividad física)
Nasal
3 a 5 minutos 6 horas Euforia Daños en la mucosa nasal
(inhalada)
Daño pulmonar por sustancias
Máximo 4 Intensa euforia que dura
Fumada < 2 minutos contaminantes que puede tener la
horas minutos
anfetamina y “boca de anfetamina”
Riesgo de VIH y otras
Máximo 4 Intensa euforia que dura
Inyectada Segundos enfermedades como Hepatitis B y
horas minutos
C, entre otras
Estimulantes
Aumenta la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca
y la presión arterial
Ocasionan temblor de manos, locuacidad y dilatación de
las pupilas, entre otros
Provocan euforia, insomnio, ansiedad, irritabilidad,
disminución del apetito y desnutrición
Problemas neurológicos y psicosis, paranoia y paros
cardíacos
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Efectos a corto
plazo
• Hiperactividad que lleva a aumento de la
temperatura
• A nivel cardíaco, aumento de la frecuencia
cardíaca y de la presión arterial
• A nivel pulmonar, aumento de la frecuencia
respiratoria
• A nivel digestivo, sequedad de boca,
disminución del apetito
• A nivel renal, daño agudo por deshidratación y
desequilibrio hidroelectrolítico (sodio)
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Efectos a largo
plazo
• La consecuencia a largo plazo más nociva es la
adicción o dependencia a la anfetamina
Entre los síntomas asociados al consumo se
encuentra:
- Ansiedad, confusión, insomnio, trastornos
emocionales y comportamiento violento
- Síntomas psicóticos como paranoia,
alucinaciones visuales y auditivas
- Estos últimos pueden llegar a perdurar meses o
años posterior a la suspensión del consumo de
anfetamina
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Efectos a largo
plazo
• Efectos neurocognitivos: incremento en el
estado de alerta y la atención, efectos sobre el
ánimo, como euforia o irritabilidad, se puede
presentar conducta violenta
• En caso de sobredosis: crisis de pánico, crisis
hipertensivas, mareo, convulsiones y pérdida
del conocimiento
• En la abstinencia: ansiedad, fatiga, ánimo
depresivo y síntomas psicóticos
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Opioides
Opioides
• Morfina
• Heroína
• Codeína
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Formas de consumo
• Son formas de consumo: por vía
intravenosa, inhalada, aspirada o
fumada
• Las formas de administración
que permiten que llegue al
cerebro con mayor rapidez
aumentan el riesgo de
desarrollar un trastorno por
consumo
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Efectos a corto
plazo Los efectos inmediatos son:
- Sequedad de boca
- Disminución del tamaño de las
Efectos a corto
pupilas
plazo
- Constipación intestinal
- Enlentecimiento del ritmo
respiratorio
- El consumo de dosis elevadas
provoca muerte por depresión
respiratoria
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Efectos a largo plazo
• Deterioro de la materia blanca del cerebro (afecta la habilidad
para tomar decisiones, la capacidad de regular el
comportamiento y las respuestas generadas ante situaciones de
estrés)
• Disminución en el peso, estreñimiento, anemia, apatía,
depresión, trastornos de la atención, insomnio
Síndrome de
abstinencia a
opiáceos
• Primeras horas tras el último consumo:
"Craving" (deseo de consumo), ansiedad,
búsqueda de la sustancia
• De 8 a 15 horas: Lagrimeo, sudoración, rinorrea
y bostezos
• De 16 a 24 horas: Midriasis, piloerección,
calambres musculares, escalofríos y calor,
dolores difusos, anorexia e irritabilidad
• Posteriormente: Insomnio, febrícula,
enlentecimiento motor, dolor abdominal,
náuseas, vómitos, diarrea, aumento de la
frecuencia respiratoria, pulso y tensión arterial
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Depresores
Depresores
• Este tipo de sustancias psicoactivas actúan disminuyendo la
actividad del SNC
• Las personas que las consumen:
- Disminución del estado de alerta
- Disminución de la capacidad de respuesta a la
estimulación sensorial
- Disminución del funcionamiento cognitivo y una
reducción de la actividad física
- Consumidos en altas dosis pueden producir somnolencia,
letargo, amnesia, anestesia y hasta la muerte
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Depresores
• Alcohol etílico
• Inhalables
• Barbitúricos
• Benzodiacepinas
• Éxtasis líquido o GHB
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Depresores
Primero se presenta una aparente estimulación
Estado Seguida de una depresión más persistente
parecido a la
embriaguez Después hay problemas de coordinación, lenguaje
por alcohol desarticulado y pérdida del equilibrio
Más adelante se presenta un estado de estupor, coma y en
casos extremos, la muerte
Alucinógenos
Alucinógenos
• LSD (Dietilamida del ácido
lisérgico) cubo de azúcar,
ácidos)
• Hongos (psilocibina)
• Peyote (mezcalina)
• Ketamina
• PCP (polvo de ángel)
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Efectos de los alucinógenos
Disminuye o activa el sistema nervioso central
Percepción distorsionada del tiempo y del espacio, dificultad para distinguir la
Alucinógenos
realidad y la fantasía, mezcla de percepciones sensoriales (oír colores)
Percepción esporádica de episodios en los que se reviven los efectos que se
tuvieron por la sustancia sin que ésta se encuentre presente en el organismo
(flashbacks)
Ataques de pánico y cambios bruscos en el estado de ánimo
Coca - Cocaína - Crack
Daños a la salud
Los órganos diana de su toxicidad son el cerebro y el corazón
La intoxicación aguda ocurre a dosis > ½ gramo y se
presentan los mismos síntomas que con la intoxicación por
anfetaminas
Los efectos pueden durar de 5 minutos hasta 2 horas, según
la cantidad y vía de consumo
Inhalantes
Inhalantes
• Son sustancias químicas tóxicas, que
se transforman fácilmente en vapor o
en gas cuando se exponen al aire
• Se inhalan y alteran las funciones del
cerebro, causando graves daños en
el organismo, incluso pueden
provocar muerte instantánea
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Tipos de inhalantes
• Disolventes Volátiles
• Gases
• Aerosoles
• Nitritos
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Inhalantes
Daños al Sistema Nervioso Central
• Afectan diversas estructuras del cerebro: ocasionan alteraciones sensoriales y
psicológicas
• Pueden dañar desde el primer consumo
• Los inhalables destruyen la mielina, sin esta protección te puedes quedar
invidente(a), sordo/a, sufrir de convulsiones o temblores, sin posibilidad de
caminar o de hablar bien, entre otros daños
• La muerte celular ocasiona cambios permanentes de personalidad, pérdida de
la memoria, alucinaciones y problemas de aprendizaje
Inhalantes
Daños a largo plazo
• Dificultad para mantener el equilibrio
• Dolor de cabeza
• Depresión, ansiedad y demencia
• Temblores
• Trastornos de la sensibilidad y del movimiento en las
extremidades
Cannabis
Cannabis
• Contiene mas de 400
compuestos y más de 60 de
ellos son canabinoides
• El principal ingrediente
psicoactivo es el delta 9
tetrahidrocanabinol (THC)
Cannabis
• Genera tolerancia y dependencia
• Síndrome de abstinencia: irritabilidad,
dificultad para dormir y ansiedad
• Se desarrolla craving
• Se observa un aumento en la agresividad,
llegando a su punto máximo, una semana
después de haber usado la droga por
última vez
Abuso de la marihuana. Serie de Reportes de Investigación Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
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Cannabis
Efectos agudos
• Euforia, disminución del tiempo de
reacción, confusión, pérdida de
coordinación locomotora
Efectos a largo plazo
• Tos, infecciones respiratorias
frecuentes, pérdida de memoria,
ansiedad, tolerancia y adicción
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Humo del cigarro de cannabis
• Diversos compuestos detectados en el humo
del tabaco y la cannabis se conoce que son
citotóxicos, mutagénicos y/o cancerígenos
• En el humo pasivo del cannabis contiene
muchas sustancias tóxicas como cianuro y
amoníaco, alrededor de 20 veces más que el
humo del tabaco
Abuso de la marihuana. Serie de Reportes de Investigación Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas
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Resumen
• La adicción a una sustancia es un trastorno crónico y
recurrente caracterizado por la búsqueda y el consumo
compulsivos hacia la droga pese a sus consecuencias
negativas
• Se considera un trastorno cerebral porque genera cambios
funcionales en los circuitos del cerebro que participan en la
recompensa, el estrés y el autocontrol
• Esos cambios pueden persistir aún mucho tiempo después
de que la persona haya dejado de consumir drogas
Para profundizar
• National Institute on Drug Abuse [NIDA]. (2020). Entendiendo el uso
de drogas y la adicción – DrugFacts
https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/drugfacts/entendiendo-
el-uso-de-drogas-y-la-
adiccion#:~:text=Para%20la%20mayor%C3%ADa%20de%20las,deseos%
20intensos%20de%20usar%20drogas.
• National Institute on Drug Abuse [NIDA]. (2014). Las Drogas, el Cerebro
y el Comportamiento. La Ciencia de la Adicción
https://d14rmgtrwzf5a.cloudfront.net/sites/default/files/soa_sp_2014.pdf
• Youtube. (2014). Los ratones de la fiesta
https://www.youtube.com/watch?v=edfUlt6zi7w
Programa de Capacitación en
Promoción del Cuidado a la Salud Mental y
Prevención del Consumo de Sustancias Psicoactivas
Estrategia Nacional para la Para profundizar en el tema se recomienda consultar los recursos sugeridos
Prevención de Adicciones Todas las imágenes y contenidos han sido seleccionados únicamente con fines académicos
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