Método y análisis

en la Evaluación
del Riesgo
Biológico
Comisiones Obreras de Madrid
Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

PRIMERA EDICIÓN: diciembre de 2020

EDITA: CCOO DE MADRID

ELABORA: SECRETARÍA DE SALUD LABORAL DE CCOO DE MADRID

Depósito legal: M-31425-2020

V Plan Director en Prevención de Riesgos Laborales de la Comunidad de Madrid

(2017-2020)

El Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo colabora en esta publi-

cación en el marco del V Plan Director en Prevención de Riesgos Laborales de la
Comunidad de Madrid (2017-2020) y no se hace responsable de los contenidos de
la misma ni de las valoraciones e interpretaciones de sus autores. La obra recoge
ex- clusivamente la opinión de su autor como manifestación de su derecho de
libertad de expresión.
Presentación............................................................5
Reflexiones..............................................................7
Recordando conocimientos..........................................9
- Riesgo biológico...........................................................9
- Agentes biológicos.......................................................9
- Prevención del riesgo biológico......................................9
- Contacto, transmisión y vías de entrada........................10
- Escenarios y situaciones de exposición.........................12
- Gravedad de los daños................................................13
- Grupos de riesgo y peligrosidad...................................14
- Actividades y ocupaciones con riesgo...........................16
ERB, la tarea de evaluar el riesgo...................................23
- Información necesaria.................................................24
- Dudas e incertidumbres...............................................26
- Mediciones ambientales & evaluación simplificada..........28
Eligiendo el método de evaluación...................................35
- Evaluación simplificada NTP 833..................................35
Posibilidad de exposición.........................................36
Categorías de consecuencias....................................38
Niveles de riesgo potencial......................................38
Medidas preventivas asociadas a cada nivel de riesgo.39
Incluye agentes biológicos no infecciosos....................42
Resumen...............................................................44

3
 - BIOGAVAL: Manual práctico para la Evaluación del riesgo
biológico en actividades laborales diversas....................44
Modificaciones y carencias.......................................45
Puestos que evalúa BIOGAVAL-NEO (2018)...............47
Actividades que contempla......................................47
Agentes biológicos que identifica..............................48
Opciones de evaluación...........................................49
Variables que determinan el riesgo...........................49
Medidas higiénicas adoptadas (MH)..........................55
Nivel de riesgo biológico (R)....................................62
Interpretación de los niveles de riesgo biológico.........63
- Repasando ambos métodos.........................................63
- Nuestra comparativa..................................................65
Sin participación no hay éxito........................................69

4
Presentación

Parece que hayamos tenido que sufrir una pandemia para que la sociedad
hable de forma general de agentes bioló gicos en el trabajo. Hasta ahora era
un riesgo que parecía no existir, salvo contadas excepciones.

Aunque los agentes bioló gicos suelen tener menor entidad que otros agentes
laborales, afectan de forma muy especial a determinados colectivos en los
que la exposició n a estos riesgos han tenido un mayor desarrollo (agriculto-
res y ganaderos, personal sanitario, de laboratorios o investigació n), pero
también, aunque de forma menos evidente, a muchos otros en los que su
presencia ha pasado totalmente inadvertida y sus efectos olvidados (gas-
troenteritis en personal de gestió n de aguas o residuos, conjuntivitis en es-
cuelas infantiles, gripe en auxiliares de ayuda a domicilio, hepatitis en cuer-
pos de seguridad, etc.).

Nos gustaría pensar que las medidas de prevenció n frente al riesgo bioló gico,
escritas hace tanto tiempo en la normativa, en guías técnicas y manuales (la-
vado de manos, EPIs adecuados, separació n de ropa de trabajo y de ropa de
calle...), reclamadas tantas veces, han calado tan hondo en la sociedad que
implementarlas en aquellas empresas que siempre las han necesitado no va
a ser ahora tan complicado. Porque ahora sabemos má s, ahora conocemos
su alcance y su eficacia.

Pero incluso en este momento, el riesgo bioló gico tiene la consideració n que
merece y prueba de ello es comprobar que todavía hoy no se ha reconocido
que el contagio del personal sanitario y sociosanitario que atiende a las per-
sonas infectadas por la Covid-19 es, para estos colectivos, una enfermedad
profesional.

La evaluació n de los riesgos bioló gicos debe dar un salto cualitativo en las
empresas donde exista, sin olvidar que ademá s de causar infecciones,
alergias o toxicidad, existen ciertos gérmenes infecciosos (virus, bacterias y
pará sitos) que pueden ocasionar cá ncer o aumentar el riesgo de que éste se
desarrolle.

5
 En esta tarea es imprescindible la formació n y el conocimiento por parte de
los y las delegadas de prevenció n sobre las distintas metodologías a utilizar
en la Evaluació n del Riesgo Bioló gico, un á rea de trabajo muy técnica y com-
pleja. Por ello, desde la Secretaría de Salud Laboral de CCOO-Madrid hemos
realizado esta guía, en la cual describimos dos métodos de evaluació n distin-
tos que dan resultados diferentes, y por ello, la participació n en la elecció n
del método má s adecuado en cada centro de trabajo es imprescindible.

La situació n también requiere un compromiso real y efectivo de las adminis-

traciones, mejorando las leyes en el reconocimiento de Enfermedades Profe-
sionales derivadas de agentes bioló gicos y de las empresas y los Servicios de
Prevenció n, identificando y evaluando de forma correcta todos los puestos
de trabajo para poder implantar las medidas que reduzcan la exposició n a
agentes bioló gicos y eliminen los riesgos. Y con ellos, los dañ os a la salud.

Por ú ltimo, quiero aprovechar la ocasió n para agradecer a todos los delega-
dos y delegadas de prevenció n que trabajan de forma incansable para defen-
der la salud y la vida de sus compañ eros y compañ eras y que durante este
difícil periodo han estado y siguen estando en primera línea, enfrentando
situaciones muy complicadas y también en muchas ocasiones improvisando
a la espera de la actuació n de las empresas.

La realizació n de esta guía se enmarca dentro de las actuaciones que desde

CCOO de Madrid realizamos en el marco del V Plan Director en Prevenció n
de Riesgos Laborales.

Carmen Mancheñ o Potenciano

Secretaria de Salud Laboral de CCOO -Madrid

6
Refiexiones…
Hoy tenemos reunió n del Comité de Seguridad y Salud.

Después de todo lo que estamos viviendo no creo que tenga que insistir otra
vez en la importancia de hacer una correcta Evaluació n del riesgo bioló gico
en nuestro centro de trabajo.

En los tiempos que corren, tras saber lo que es un estado de alarma, después
de soportar tanto dolor, esfuerzo y sufrimiento para frenar la pandemia de
la COVID-19, creo que la inmensa mayoría de la població n hemos cambiado
nuestra sensibilidad ante este tipo de riesgo. O eso quiero creer.

La lucha contra el coronavirus SARS-CoV-2 nos ha enseñ ado a poner en valor

la eficacia de un correcto lavado de manos, de guardar la distancia social
para evitar la transmisió n, de la necesidad de disponer de los equipos de pro-
tecció n adecuados, de tener una doble taquilla que separe mi ropa de trabajo
contaminada del resto, de que la empresa se haga cargo de su limpieza o de
disponer de tiempo suficiente para mi aseo personal antes de volver a casa.
Antes de toda esta locura, lo habíamos reclamado tantas veces…

Es verdad que estas medidas de prevenció n frente al riesgo bioló gico estaban
escritas en la normativa, en las guías técnicas y los manuales hace mucho
tiempo, pero pienso que ahora no será tan complicado implementarlas en
nuestro sector. Las medidas preventivas han calado hondo en la sociedad.
Ahora sabemos má s, ahora reconocemos su alcance y su eficacia.

Porque si ahora afirmo que el riesgo de exposició n a agentes bioló gicos

puede estar en cualquier actividad laboral, ya no les va a parecer tanto un
disparate o una exageració n. Aunque esto haya sido siempre así, no só lo
después de la irrupció n de la COVID-19. Y no sé por qué parece que la
exposició n a este tipo de riesgo só lo se ha tenido en cuenta en aquellas
ocupaciones donde era incuestionable porque los agentes bioló gicos se
manipulan intencionadamente en el proceso productivo (en laboratorios de
investigació n o diagnó stico micro- bioló gico, en industrias biotecnoló gicas,
farmacéuticas o de alimentació n…).
7
 Pero en todas esas actividades laborales en las que el riesgo potencial de
exposició n a agentes bioló gicos deriva de la naturaleza misma del trabajo,
no de su manipulació n expresa, solicitar la evaluació n de riesgos bioló gicos
ha sido siempre una tarea compleja, una pelea continua. Pienso en
nuestro personal sanitario y sociosanitario, el de las funerarias y
anatomía patoló - gica, el personal de limpieza y eliminació n de residuos,
el que trabaja en las instalaciones depuradoras de aguas residuales, en el
personal docente, los cuerpos de seguridad y protecció n civil, el personal
de instituciones penitenciarias, … entre tantos otros.

Se tuvo que aprobar por Real Decreto-Ley1 algo tan evidente como la con-
sideració n de accidente de trabajo para el personal sanitario y sociosanitario
contagiado en la pandemia por la atenció n a las personas infectadas por
la COVID-19 y todavía hoy no se ha reconocido que este contagio es una
enfermedad profesional, como está n haciendo otros países europeos, segú n
demanda la OMS.

Espero que después de leer esta guía entendamos la importancia de realizar

una correcta Evaluación de Riesgo Biológico en todos aquellos lugares
de trabajo en los que la exposició n a agentes bioló gicos pueda suponer un
dañ o para las personas trabajadoras; aunque bastaría con aplicar lo que dice
la normativa desde hace añ os, el Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo,
sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados
con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo.

Este documento nos presenta dos metodologías distintas para evaluar el ries-
go bioló gico que ofrecen resultados muy diferentes, por lo que es imprescin-
dible que participemos en la elecció n del método má s adecuado en nuestro
centro de trabajo; aquel que nos garantice la mejor protecció n frente al ries-
go de exposició n a agentes bioló gicos.

1
Real Decreto-Ley 19/2020, de 26 de mayo, por el que se adoptan medidas complementarias en ma-
teria agraria, científica, econó mica, de empleo y Seguridad Social y tributarias para paliar los efectos
de la COVID-19.

8
Recordando conocimientos

Riesgo biológico
El riesgo biológico es la posibilidad que tenemos las personas trabajadoras
de sufrir cualquier tipo de infecció n, alergia o toxicidad como consecuencia
de la exposició n o el contacto con agentes bioló gicos durante la prá ctica de
nuestra actividad laboral.

Agentes biológicos
Los agentes biológicos2 son seres vivos microscó picos muy diversos capaces
de causarnos dañ o como virus, bacterias, endopará sitos humanos (protozoos
y helmintos), hongos, levaduras, cultivos celulares y agentes transmisibles
no convencionales (priones), incluso los microorganismos modificados ge-
néticamente.

También tienen capacidad pató gena para las personas, los productos o sus-
tancias secretadas o liberadas por estos agentes bioló gicos como, por ejem-
plo endotoxinas, micotoxinas, exotoxinas, glucanos, etc., siempre que su
presencia en nuestro ambiente laboral se deba a la existencia del agente
bioló gico que los produce.

Prevención del riesgo biológico

La prevención del riesgo biológico en nuestro lugar de trabajo debe evitar las
ex- posiciones laborales a agentes bioló gicos capaces de originar infecciones,
efectos tó xicos, intoxicaciones o procesos alérgicosa los trabajadores y las
trabajadoras.

2
Segú n artículo 2 del RD 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protecció n de los trabajadores contra los
riesgos relacionados con la exposició n a agentes bioló gicos durante el trabajo.

9
 La exposició n a un agente bioló gico deriva de su presencia o posible presen-
cia en el lugar de trabajo, que implica nuestro contacto con el agente, cual-
quiera que sea la forma o circunstancia en que se produce dicho contacto.

La obligació n de la prevenció n del riesgo bioló gico en el medio laboral supo-

ne la aplicació n de medidas para evitar los dañ os a la salud causados por los
agentes bioló gicos, segú n los principios de la acció n preventiva que establece
el artículo 15 de la LPRL3.

El Real Decreto 664/199, de 12 de mayo, sobre la protección de los tra-

bajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes
biológicos durante el trabajo concreta las medidas de prevenció n a llevar
a cabo para que esta protecció n sea eficaz y establece las disposiciones míni-
mas aplicables a las actividades en las que las personas trabajadoras estemos
o podamos estar expuestas a agentes bioló gicos debido a la naturaleza de
nuestra actividad laboral. Por su parte, la Guía técnica para la evaluación
y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes bio-
lógicos publicada por el INSST (Instituto Nacional de Seguridad y Salud en
el Trabajo), amplía su contenido con recomendaciones y aclaraciones para
su correcta aplicació n.

Contacto, transmisión, y vías de entrada

Para que se produzca nuestro contacto con el agente bioló gico deben cum-
plirse una serie de pasos en la cadena de transmisión4. Desde el foco de
contaminació n o reservorio, donde se acumulan y proliferan los agentes bio-
ló gicos, debe existir una vía de transmisió n y liberació n al ambiente laboral-
que los disperse a través del aire (bioaerosoles), a través del agua o los ali-
3
Principios de acció n preventiva del artículo 15 de la Ley 31/1995, de 18 de noviembre sobre Pre-
venció n de Riesgos laborales.
4
La cadena de transmisión o de infección es la secuencia de pasos que el agente bioló gico tiene
que seguir para causar una enfermedad o infecció n en la persona trabajadora y comprende: la pro-
liferació n o multiplicació n, la liberació n y dispersió n en el ambiente laboral y el contacto del agente
bioló gico con la persona trabajadora.

10
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

mentos, por contaminació n de superficies, herramientas u objetos (fó mites)

y/o a través de otros seres vivos (hospedadores y vectores).

Una vez que los agentes bioló gicos se dispersan en el lugar de trabajo existen
distintas vías de entrada a nuestro organismo por las que el agente resulta
pató geno, como son:

• Respiratoria o inhalatoria. Es la vía de entrada má s frecuente e

impor- tante. La exposició n se produce cuando existen agentes
bioló gicos sus- pendidos en el aire del ambiente de trabajo en forma
de aerosoles, que inhalamos. Estos bioaerosoles se generan cuando
respiramos, hablamos, tosemos, etc., al estar en contacto con pacientes
o animales enfermos, al realizar operaciones de laboratorio con
centrifugació n o agitació n, en procesos pulvígenos o con agua a
presió n, etc.

• Digestiva u oral. Ocurre cuando ingerimos alimentos, agua o tenemos

contacto con elementos contaminados. Suele ser accidental cuando
rea- lizamos alguna actividad (pipetear con la boca, por ejemplo), o
por falta de higiene al comer o beber en el puesto de trabajo, fumar con
las manos sucias, etc. por transmisió n mano-boca.

• Dérmica o cutánea. A travé s de la piel intacta, ligeramente dañ ada o a

través de nuestras mucosas (ojos, nariz). Cuando tenemos la piel dañ ada
pierde su capacidad protectora, lo que facilita la entrada de microor-
ganismos. La exposició n se produce cuando entramos en contacto con
elementos contaminados como herramientas, superficies, muestras, ma-
terias primas y con pacientes o animales enfermos; también por proyec-
ciones y salpicaduras a las mucosas.

• Parenteral o percutánea. A través de la sangre, en capas profundas de

nues- tra piel, por heridas descubiertas, accidentes laborales por cortes o
pinchazos con instrumentos contaminados, erosiones, mordeduras, arañ azos
o picaduras de insectos vectores. Es frecuente en el sector sanitario y
veterinario, en los trabajos de laboratorio y en los centros de
experimentació n animal; también en trabajos al aire libre por picaduras y
mordeduras de animales.
11
 La probabilidad de dañ o es má s elevada cuando coinciden el mecanismo de
trasmisió n con la vía de entrada. Por ejemplo, hay bacterias infecciosas que
se transmiten por vía aérea (legionella), mientras que existen virus que lo
hacen por vía parenteral (virus de la hepatitis B). Algunos agentes bioló gicos
pueden ser infecciosos por varias vías.

Escenarios y situaciones de exposición

Es importante diferenciar dos escenarios distintos en los que podemos tener
exposició n y contacto con los agentes bioló gicos segú n sea la actividad en la
que trabajemos:

1. Manipulación deliberada. Es la exposició n derivada de la actividad

laboral con intenció n deliberada de utilizar o manipular un agente bio-
ló gico, que constituye el propó sito principal del trabajo.

2. Manipulación no deliberada. Es la exposició n que surge de la activi-

dad laboral, pero que no implica la intenció n deliberada de manipular
agentes bioló gicos o de usarlos en el trabajo. Son actividades en las
que, aunque no se manipulan agentes ni se trabaja con ellos, podemos
tener exposició n, ya sea por la propia actividad (centros sanitarios y
veterinarios, tratamiento de residuos y depuració n de aguas residuales,
por ejemplo), o debido a que las características de la actividad (calor,
humedad, presencia de nutrientes, etc.) favorecen la proliferació n de
los agentes bioló gicos (industria papelera, industria del algodó n, pro-
cesado de alimentos…).

Ademá s, la exposició n a agentes bioló gicos nos puede afectar en dos situa-
ciones diferentes:

• Accidentes con riesgo biológico. Por la inoculació n o el contacto ac-

cidental de piel no intacta o mucosas con sangre, tejidos u otros fluidos
potencialmente contaminados por agentes bioló gicos o por vía
aé rea.

12
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

• Exposición con riesgo higiénico. El agente bioló gico está presente en

el ambiente en concentraciones variables a las que la persona
trabajadora puede estar expuesta día tras día durante su jornada de
trabajo. Puede causarle o no efectos adversos a la salud. Este es el
á mbito clá sico de ac- tuació n de la higiene industrial.

Gravedad de los daños

Los dañ os que nos provoca la exposició n a agentes bioló gicos en el ambiente
de trabajo son muy diversos:

• Infecciones. Son el principal efecto adverso y mejor conocido,

resultado del contacto y la multiplicació n del agente bioló gico en
nuestro organis- mo; por ejemplo, el té tanos en las actividades de
construcció n; la bruce- losis en un matadero, o la Covid-19 de un
sanitario. La infecció n define la clasificació n de los agentes en cuatro
grupos de riesgo distintos, que ahora veremos.

• Alergias. Son una reacció n de defensa exagerada de nuestro sistema

in- munitario provocada por ciertas sustancias extrañ as a é l llamadas
alé r- genos o sensibilizantes, que nos pueden afectar las vías
respiratorias ocasionando rinitis, asma o reacciones de hipersensibilidad,
o causarnos manifestaciones en la piel como prurito, inflamació n, etc.
Son efectos frecuentes en la mayoría de las actividades industriales en las
que no hay intenció n deliberada de manipular agentes bioló gicos.

• Efectos irritantes, tóxicos o intoxicaciones. Producidos por toxinas

que liberan ciertos agentes bioló gicos (exotoxinas, endotoxinas, mico-
toxinas). Como las alergias, son frecuentes en las actividades industria-
les sin manipulació n intencionada.

• Efectos mutagénicos o cancerígenos. Algunas enfermedades

infeccio- sas, principalmente las causadas por virus, pueden llegar a
hacerse cró -
nicas y desencadenar, con el tiempo, procesos cancerosos. Por ejemplo,

13
 la hepatitis B puede provocarnos cá ncer hepá tico. También ciertas mi-
cotoxinas está n clasificadas así por la Agencia Internacional para la
Investigació n del Cá ncer (IARC)5. Estos efectos en exposiciones con
manipulació n no deliberada en entornos de trabajo distintos al sanita-
rio y veterinario apenas se han estudiado.

La gravedad de las consecuencias tras la exposició n depende de la patoge-

nicidad del agente, de la dosis infectiva que recibamos y de nuestra suscep-
tibilidad individual, que explica por qué algunas personas enfermamos al
entran en contacto con determinado agente bioló gico, mientras que otras no
(afecta nuestra inmunizació n previa, posibles vacunaciones, nuestro estado
de salud y/o posible embarazo).

Grupos de riesgo y peligrosidad

Existen grupos de riesgo que miden la peligrosidad de un agente bioló gico
o su capacidad de causarnos dañ o, atendiendo exclusivamente al riesgo de
infección que supone para una persona sana, sin tener en cuenta los efectos
alérgicos ni los tó xicos.

Los agentes bioló gicos se clasifican en cuatro grupos de riesgo 6, siendo el

grupo 1 el de menor riesgo de infecció n y el grupo 4 el de mayor riesgo. Se
considera el peligro del agente para las personas trabajadoras, la facilidad de
propagació n individual y a la colectividad, la gravedad de la enfermedad que
nos causa y la disponibilidad de profilaxis o tratamiento eficaz para combatir
sus efectos negativos:

• Agente del grupo 1. Agente bioló gico que resulta poco probable que
cause una enfermedad infecciosa a las personas.
5
Para mayor informació n consultar Apéndice 3: “Agentes biológicos no infecciosos” de la Guía
Técnica del RD 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protecció n de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposició n a agentes bioló gicos durante el trabajo.
6
Artículo 3 del RD 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protecció n de los trabajadores contra los ries-
gos relacionados con la exposició n a agentes bioló gicos durante el trabajo.

14
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

• Agente del grupo 2. Agente pató geno que suele causar una
enfermedad infecciosa leve o moderada a las personas y puede suponer
un peligro para los trabajadores/as, siendo poco probable que se
propague a la colectivi- dad y para el que generalmente existe profilaxis
o tratamiento eficaz.

• Agente del grupo 3. Agente pató geno que puede causar una
enfermedad grave a las personas y presenta un serio peligro para los
trabajadores/as, con riesgo de que se propague a la colectividad y para el
que normalmen- te existe profilaxis o tratamiento eficaz.

• Agente del grupo 4. Agente pató geno que puede causar una
enfermedad grave o muy grave a las personas y supone un serio
peligro para los y las trabajadoras, con muchas probabilidades de que se
propague a la colecti- vidad y para el que no se tiene profilaxis ni
tratamiento eficaz.

Si un agente bioló gico no causa enfermedad por infecció n se le considera in-

cluido en el grupo 1. Pero no por ello el dañ o que puede causarnos es menor
ya que, como hemos visto, puede provocarnos alteraciones inflamatorias,
alérgicas, efectos irritantes, tó xicos, mutagénicos e incluso cancerígenos.

El INSST ha elaborado la base de datos DATABiO 7, que contiene una colec-

ció n de fichas de datos de los principales agentes bioló gicos que pueden estar
presentes en nuestros ambientes laborales. Son unas fichas muy ú tiles para
prevenir el riesgo bioló gico si se consultan en la realizació n de la evaluació n,
como veremos má s adelante y muestran, entre otra informació n, los dañ os a
la salud que puede causarnos cada agente bioló gico en concreto: infecció n,
alergia, toxicidad, cá ncer y/o efectos en la maternidad.

7
Bases de Datos del Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Para má s informació n

15
 sobre DATABiO consultar https://www.insst.es/contenido-databio.

16
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Actividades y ocupaciones con riesgo

Prá cticamente todas las actividades laborales llevan asociada la exposició n
a agentes bioló gicos de una u otra forma, por lo que en cualquier trabajo
puede existir este riesgo.

Aunque su presencia es má s probable en las actividades en las que manipula-

mos animales y plantas, alimentos, residuos orgá nicos, aguas residuales o en
las que existe el contacto con pacientes o muestras bioló gicas procedentes de
ellos (centros sanitarios y veterinarios, geriá tricos y residencias, etc.).

Segú n el grupo, a nivel nacional los agentes del grupo 1, 2 y 3 pueden estar
presentes en cualquier tipo de actividad laboral. Sin embargo, los agentes
del grupo 4 só lo está n presentes en situaciones de alerta sanitaria 8 o en acti-
vidades o trabajos en los que los usemos y manipulemos intencionadamente.

Aunque, en principio, no sea previsible la exposició n a agentes bioló gicos de

los grupos 3 y 4 en ninguna actividad industrial sin intenció n deliberada de
trabajar con estos agentes, a veces no somos conscientes de la peligrosidad
y de los graves efectos que sobre la salud pueden provocar y se considera de
“forma ligera” la posibilidad de exposició n en estas actividades con manipu-
lació n no deliberada.

Una lista no exhaustiva de los trabajos o actividades dó nde podemos tener

riesgo por exposició n a agentes bioló gicos es9,10:
8
La actual alerta sanitaria de la COVID-19 ha generado debate en cuanto a la clasificació n del SARS-
CoV-2, pues la propuesta de la CE encuadra este virus en el nivel de riesgo 3. A nuestro juicio,
junto con todo el movimiento sindical europeo, el SARS-CoV-2 causante de la pandemia debería
clasificarse como agente bioló gico del grupo 4 por su alta capacidad para causar transmisió n comu-
nitaria y, desgraciadamente, porque no existe a día de hoy ni vacuna ni tratamiento específico para
combatirlo.
9
El anexo I del RD 664/1997 recoge una lista indicativa de las actividades má s representativas y
en el Apéndice 14: “Riesgo Biológico en distintos sectores de actividad” de la Guía Técnica del
RD 664/1997 aparece una lista no exhaustiva de otras actividades no recogidas expresamente en el
anexo I, en las que también es posible la exposició n a agentes bioló gicos.
10
La base de datos BIODAT del INSST ofrece un listado de actividades económicas CNAE con posible ex-
posición a agentes biológicos y un listado de ocupaciones CNO.

17
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

1. Industrias biotecnológicas. Aque-

llas en cuyos procesos de producció n
se usan deliberadamente es-
tos microorganismos: indus-
tria farmacéutica para la ob-
tenció n de medicamentos,
antibió ticos, vacunas, hor-
monas; mejoras en el campo
de la industria alimentaria
(cerveza, quesos, yo-
gurt); producció n de en-
zimas y otras proteínas de
materias primas; fabricació n
de productos químicos (alcohol), bioin-
secticidas, etc.

2. Laboratorios de diag-
nóstico e investiga-
ción. Laboratorios de diag-
nó stico microbioló gico
y de investigació n o con
animales deliberadamen-
te infectados; actividades
de laboratorios clínicos y
veterinarios de diagnó s-
tico sin uso intencionado
de agentes bioló gicos.

17
 3. Industria de la alimen-
tación y centros de
producción de ali-
mentos. Actividades
de transformació n,
preparació n y manipu-
lació n de los produc-
tos de origen animal
y vegetal, en crudo o
transformados, para
su consumo final, como
la industria cá rnica, in-
dustria láctea, industria
conservera, industria de harinas y derivados, industria de procesado de
aceites o grasas vegetales o animales, etc.

4. Trabajos agrarios, ac-

tividades en con-
tacto con tierra,
vegetales y sus
productos. Acti-
vidades encami-
nadas a la pro-
ducció n vegetal,
incluyendo el cul-
tivo, la recolecció n
y el almacenamiento de las
cosechas, el mantenimiento y
explotació n de los bosques, el manteni-
miento de parques y jardines con fines recreativos y or-
namentales.

18
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

5. Actividades profesionales en
contacto con animales o con
sus productos. Actividades re-
lacionadas con la obtenció n
de productos de origen
animal como la gana-
dería, la pesca y la
acuicultura, activida-
des relacionadas con el
cuidado y la asistencia de los
animales como veterinarios y pe-
rreras, actividades cinegéticas y de zoo-
ló gicos y actividades de la industria textil con
manipulació n de pieles, lana, plumas y plumó n.

6. Trabajos de asistencia sanita-

ria y social, de aislamiento
y anatomía patológica.
Actividades de hospi-
tales, psiquiátricos,
sanatorios, centros
para drogodepen-
dientes, hospitales ge-
riátricos, centros de
rehabilitació n y otras
instituciones sani-
tarias, consultas de
medicina general, espe-
cialistas médicos, cirujanos,
clínicas odontoló gicas, etc.

19
 7. Trabajos de eliminación de
residuos y limpieza
urbana. Recogida,
tratamiento, valori-
zació n y eliminació n
de los residuos; servi-
cios de recogida de
basuras, limpieza
de las calles y el
mobiliario urbano.

8. Saneamiento público
y depuración de
aguas residua-
les. Trabajos de
explotació n de
sistemas de alcan-
tarillado y pocería
y en instalaciones
de tratamiento
de aguas; reco-
gida, transporte
y tratamiento de
aguas residuales y
mantenimiento,
limpieza y desa-
tascado de alcan-
tarillas, sumide-
ros, cloacas, etc.

20
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

9. Trabajos con materia-

les contaminados (tierra,
suelos, excretas, flui-
dos de corte, etc.):
geó logos, arqueó -
logos, botánicos, mi-
nería, construcció n, tra-
bajadores de obra civil,
trabajadores de instala-
ció n y mantenimiento de
tendido eléctrico, de tuberías, de
ferrocarril, metro, trabajos de demolició n, limpieza de edificios, techa-
dores, industria metalú rgica, industria textil (fibras naturales), indus-
tria alimentaria, etc.

10. Trabajos en contacto con aguas

contaminadas (contac-
to o inhalació n de aero-
soles): mantenimiento y
limpieza de parques
y jardines, parques
acuáticos, piscinas,
spas y balnearios, ins-
talaciones de ventilació n y
climatizació n, sistemas de
humidificació n, trabajos
de descontaminació n
y desinfecció n, etc.

21
 11. Trabajos con personas enfer-
mas, infectadas o por-
tadoras (o con su sangre
y otros fluidos bioló gicos,
bioaerosoles): policía,
protecció n civil, bomberos,
trabajadores de prisio-
nes, reformatorios, cen-
tros de acogida, educado-
res, monitores, socorristas,
asistentes sociales, centros
de estética (manicuras,
pedicuras), centros de ta-
tuaje y piercing, funerarias,
embalsamadores, reparació n de equi-
pos e instrumentos que procesan o está n en contacto con sangre, etc.

12. Otras exposiciones. Aquellas que no se derivan de nuestra propia

actividad laboral y no está n dentro del á mbito de aplicació n del RD
664/1997, pero para las que hay que aplicar medidas preventivas
como por ejemplo:

• Enfermedades causadas por agentes bioló gicos transmitidos de un

trabajador a otro (contagio de infecciones respiratorias –resfriados,
gripe, tuberculosis, … – entre compañ eros de trabajo).

• Infecciones y toxoinfecciones alimentarias adquiridas en el lugar

de trabajo (Hepatitis A, Salmonella, Shigela, etc.).

• Enfermedades causadas por agentes biológicos presentes en países a los

que se viaja por motivo de trabajo (paludismo, fiebre amarilla, dengue,
etc.).

• Enfermedades causadas por agentes bioló gicos existentes en lugares

de trabajo asociados a la calidad del aire interior o síndrome de
edificio enfermo (legionelosis, hongos, etc.).

22
ERB, la tarea de evaluar el riesgo
El proceso de Evaluació n del Riesgo Bioló gico (ERB), como cualquier otra
evalua- ció n, consiste en estimar la exposició n a agentes bioló gicos
potencialmente pre- sentes en nuestro lugar de trabajo y valorar la gravedad de
los dañ os o consecuen- cias que esta exposició n causa en nuestra salud con la
realizació n de las tareas.

Lo primero que necesitamos para realizar la ERB es recoger toda la informa-

ció n disponible para identificar los agentes biológicos que estén o puedan
estar presentes el ambiente de trabajo.

Esta tarea es distinta segú n los dos escenarios de exposició n posibles. Puede ser:

• algo evidente y sencillo, en aquellas actividades donde la exposició n de-

rive de una manipulación intencionada del propio proceso productivo
(laboratorios de investigació n con animales infectados, industrias biotec-
noló gicas, por ejemplo).

• algo mucho má s complejo, en actividades en las que el riesgo de expo-

sició n a agentes bioló gicos no venga de su utilizació n expresa, sino de
la naturaleza misma de la actividad (estació n depuradora de aguas
residuales, planta de tratamiento de residuos, SAMUR social o escuela
infantil, entre un largo etc.).

Es muy importante que recordemos que segú n el principio de precaución,

si existe cualquier duda o incertidumbre sobre la presencia de un agente
bioló gico en nuestro lugar de trabajo, tenemos que dar por segura dicha
presencia en el ambiente laboral.

Segú n la normativa11, el proceso de evaluació n comenzará cuando nuestra

empresa haya intentado eliminar la exposició n a riesgos bioló gicos, susti-
tuyendo aquellos agentes peligrosos por otros que no lo sean o lo sean en
menor grado, o bien se hayan modificado procesos, equipos o métodos de
trabajo para evitar el riesgo de exposició n.
11
Artículos 4 y 5 del RD 664/1997 sobre la protecció n de los trabajadores contra los riesgos relacio-
nados con la exposició n a agentes bioló gicos durante el trabajo.

23
 Información necesaria
La informació n que hemos de recopilar para identificar y evaluar los riesgos
por exposició n a agentes bioló gicos consiste en analizar:

• Las condiciones del lugar de trabajo: humedad, temperatura, disponi-

bilidad de nutrientes, presencia de hospedadores o vectores, característi-
cas del proceso y/o de las tareas, materias primas, posibilidad de bioae-
rosoles en el ambiente laboral, salpicaduras, cortes, pinchazos, duració n
de la exposició n, cantidad manipulada o concentració n ambiental, etc.

• La naturaleza y características de los agentes biológicos: agentes bio-

ló gicos presentes o posiblemente presentes cuyos efectos hay que preve-
nir y efectos potenciales de los mismos, considerando tanto infecciones
como efectos alérgicos y tó xicos12. Hay que conocer su patogenicidad
(efectos, virulencia, dosis efectiva, epidemiología, tiempo de incubació n,
facilidad de contagio), el riesgo de propagació n (reservorio, vectores), si
existe profilaxis y tratamiento (inmunizació n, vacunació n) y ver si su ca-
dena de transmisió n o infecció n se puede completar bajo las condiciones
estudiadas en el punto anterior. Para ello es de gran ayuda consultar las
fichas de los agentes biológicos de DATABiO y la bibliografía publicada
sobre el agente. Si no encontramos el agente en estas fichas, la empresa
también puede elaborarlas, pues es una forma prá ctica, sencilla, específi-
ca y estructurada de recoger la informació n (figura 1).

12
El Anexo II del RD 664/1997 que recoge una lista de agentes bioló gicos, clasificados segú n los
grupos 2, 3 o 4, con notas como A: posibles efectos alérgicos, o T: producció n de toxinas. Está a la
espera de modificarse por la trasposició n de la DIRECTIVA (UE) 2019/1833 DE LA COMISIÓN
de 24 de octubre de 2019, por la que se modifican los anexos I, III, V y VI de la Directiva 2000/54/
CE del Parlamento Europeo y del Consejo con adaptaciones de cará cter estrictamente técnico, y de
la DIRECTIVA (UE) 2020/739 DE LA COMISIÓN de 3 de junio de 2020, por la que se modifica el
anexo III de la Directiva 2000/54/CE del Parlamento Europeo y del Consejo, en lo que respecta a la
inclusió n del SARS-CoV-2 en la lista de agentes bioló gicos que son pató genos humanos conocidos,
así como la Directiva (UE) 2019/1833 de la Comisió n.

24
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Figura 1. Propuesta de modelo de Ficha de Datos de Seguridad,

según la NTP 636 del INSST

FICHA DE DATOS DE SEGURIDAD DE AGENTES

BIOLÓGICOS
Nombre: Características:

Sinó nimos: Grupo de riesgo:

Patogenicidad
Epidemiología
Tipo de huésped
Dosisefectiva
Efectos sobre la salud Producció n de toxinas
Efectosalérgicos
Vías de exposició n
Periodo de incubació n
Trasmisió n

Reservorio
Propagació n Zoonosis
Vectores
Sensibilidad a antibió ticos
Sensibilidad a los desinfectantes
Viabilidad
Inactivació n por medios físicos
Supervivencia fuera del huésped
Primerosauxilios
Primeros auxilios/medidas
Inmunizació n/vacunació n
profilácticas
Profilaxis
Peligros para el personal Muestras
de laboratorio Peligros
Nivel de contenció n
Control de la exposició n/protecciones
Protecciones (ropa de trabajo y EPI)
individuales
Otras protecciones
Vertidos accidentales Medidas frente a vertidos
Eliminació n Consideraciones relativas a la eliminació n
Almacenamiento Medidas para su almacenamiento
Transporte Condiciones para el transporte

Otras informaciones

Fecha
25
 • Las características de la persona expuesta. Informació n sobre su esta-
do bioló gico y de salud para conocer si es un trabajador/a especialmente
sensible debido a patologías previas, medicació n, trastornos inmunitarios,
embarazo o lactancia, persona inmunizada o no frente a la exposició n, etc.

• Las recomendaciones de autoridades sanitarias y laborales. Reco-

mendaciones preventivas de las autoridades sanitarias y laborales, en
cuanto a la necesidad de controlar el agente bioló gico por posibles brotes
epidémicos (Gripe A, Covid-19, etc.).

• Las enfermedades contraídas. Datos de casos de enfermedades infec-

ciosas, alergias e intoxicaciones que se hayan detectado en las personas
trabajadoras directamente ligadas con su actividad profesional, usando
como referencia el cuadro legal de Enfermedades Profesionales o los Pro-
tocolos de vigilancia sanitaria específica.

• La relación de puestos de trabajo y personas trabajadoras que po-

drían estar expuestas y medidas preventivas que se está n aplicando en
estos casos, segú n el agente y las situaciones de exposició n.

• Procedimientos de trabajo, con especial atenció n a las medidas pre-

ventivas que ya se aplican y en relació n con las medidas que se podrían
implantar segú n el estado de conocimiento científico-técnico.

Dudas e incertidumbres
Usando todos los datos recopilados y las listas de agentes clasificados hasta
el momento, podemos conocer cuá les son los agentes bioló gicos presentes o
posiblemente presentes en nuestro ambiente laboral.

Si un determinado agente bioló gico no aparece en las listas y tenemos dudas

de su clasificació n en uno u otro grupo de riesgo, la empresa debe contar
con nuestra participación para estimar su riesgo de infección provisio-
nal en uno de los cuatro grupos establecidos. No hay que presuponer su

26
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

asignació n al grupo 1 por no aparecer en los listados y, ante la indecisió n, se

incluirá siempre en el grupo de peligrosidad superior13.

Ademá s, como hemos visto, ante la dificultad de cuantificar de forma precisa

la incertidumbre sobre si un agente bioló gico determinado está presente en
un punto concreto, del espacio o del tiempo, en el desarrollo de nuestra ac-
tividad laboral, daremos por supuesta dicha presencia.
Figura 2. Rangos de incertidumbre ante la presencia de agentes biológicos
(Fuente: NTP 833).

Ahora ya podemos valorar el riesgo de cada agente bioló gico y estimar la

urgencia de la actuació n a la hora de implantar las medidas preventivas que
sean necesarias.

13
La Confederació n Europea de Sindicatos (CES) solicita la inclusió n del SAR-CoV-2 dentro del grupo
de riesgo 4.

27
 Si los resultados de la evaluació n preliminar ponen de manifiesto que pode-
mos estar expuestos a agentes del grupo 1, la empresa deberá aplicar medi-
das que aseguren una higiene adecuada (ejemplo, higiene de aseos, lavabos y
retretes, vestuarios y duchas, comedores, incluyendo vajilla y neveras, etc.).

Sin embargo, si los resultados de la evaluació n indican que tenemos expo-

sició n a agentes bioló gicos de los grupos 2, 3 y/o 4, o es posible que la ten-
gamos, y este riesgo bioló gico no se ha podido eliminar (porque se trabaja
expresamente con los agentes, cuando hay una manipulació n intencionada,
en un laboratorio, por ejemplo, o por el trato con pacientes en un centro sa-
nitario), se han de estudiar a fondo los métodos de trabajo para identificar
todas las posibles vías de transmisió n, y posteriormente actuar sobre éstas
con medidas adecuadas a la actividad de la que se trate.

Mediciones ambientales & evaluación simplificada

Mediciones ambientales

La dificultad de realizar una correcta evaluació n de riesgos por exposició n a

agentes bioló gicos en nuestro trabajo es aú n mayor si hablamos de una
evalua- ció n ambiental cuantitativa ya que se trata un proceso técnicamente
complejo.

Es muy discutida la necesidad o no de tomar muestras ambientales para

determinar la concentració n de agentes bioló gicos en la evaluació n de la
exposició n por vía inhalatoria.

La propia norma desestima, en principio, la medició n ambiental de agentes

bioló gicos como un elemento esencial de la evaluació n debido a:

• La falta de valores límite de exposición laboral con los que comparar

los resultados obtenidos. Es difícil establecerlos ya que:

- Los bioaerosoles presentes en los lugares de trabajo son mezclas

complejas de muy diversa naturaleza. Es decir, los microorganismos

28
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

cultivables y partículas contables no constituyen una sola entidad que

facilite su identificació n.

- Dependiendo del agente bioló gico de que se trate y de la susceptibilidad

de la persona afectada, el dañ o puede ser muy diferente (inocuo, grave
e incluso mortal), por lo que un límite de exposició n adecuado para un
aerosol determinado puede ser completamente inadecuado para otro.

- En general, la informació n para asociar la concentració n de bioaeroso-

les cultivables y contables con los efectos para la salud aú n es insufi-
ciente para describir las relaciones exposició n-respuesta.

• La ausencia de metodología normalizada o estandarizada de toma de

muestras y aná lisis. No se puede usar un ú nico método de muestreo para
evaluar todos los componentes de un bioaerosol.

• La falta de fiabilidad y representatividad de los resultados si no se

planifican minuciosamente los criterios de valoración y la estrategia del
muestreo.

• El elevado coste en tiempo y dinero que supone el aná lisis, en particu-

lar, la completa y correcta identificació n de los agentes bioló gicos presen-
tes en nuestro medio laboral.

No significa que la medició n cuantitativa y la obtenció n de muestras am-

bientales no sea posible y, dependiendo de los objetivos que persigamos,
incluso necesaria14.

Los escenarios que podemos encontrar en los que valorar la necesidad de

tomar muestras ambientales para evaluar la exposició n a agentes bioló gicos
son:

• Actividades laborales con intención deliberada de manipular agen-

tes biológicos. Las mediciones ambientales no serían necesarias a fin de
evaluar la exposició n, pero sí para verificar el correcto funcionamiento de
las medidas de contenció n implantadas segú n el nivel de riesgo.
14
Consultar apéndice 4: “Medició n de agentes bioló gicos”de la Guía Técnica del RD 664/1997, de 12
de mayo, sobre la protecció n de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposició n a

29
 agentes bioló gicos durante el trabajo.

30
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

• Actividades laborales sin intención deliberada de manipular agentes

biológicos, donde se dan dos situaciones distintas:

1. Exposición derivada del contacto con personas o animales infecta-

dos (establecimientos sanitarios, veterinarios y actividades en contacto
con animales o productos de origen animal). NO tiene sentido tomar
muestras ambientales para evaluar la exposició n pues se da por su-
puesta la presencia de agentes bioló gicos.

2. Exposición a bioaerosoles en actividades industriales en las que los

microrganismos pueden llegar contaminando materiales o proliferar y
librarse al ambiente, segú n las condiciones de la actividad:

a) SÍ, se deben obtener muestras ambientales en la evaluació n de la

exposició n por inhalació n para verificar o confirmar la presencia o
no presencia de agentes bioló gicos.

b) NO, se pueden obviar las mediciones ambientales si se da por cier-

ta la presencia o posible presencia de agentes bioló gicos en la ac-
tividad a evaluar, asumiendo que se generan y liberan en forma
de aerosoles al ambiente de trabajo. Aunque SÍ sería recomenda-
ble realizar una estimació n de la exposició n ambiental mediante
la toma de muestras y aná lisis de agentes bioló gicos después de
adoptar las medidas preventivas adecuadas para minimizar y con-
trolar la exposició n.

• Actividades no industriales (calidad del aire interior): situació n parti-

cular de exposició n a agentes bioló gicos en ambientes interiores no indus-
triales (edificios de oficinas, edificios pú blicos, escuelas, hospitales, etc.)
en las que éstos pueden penetrar desde el exterior, proliferar y librarse al
ambiente de trabajo. Generalmente, se debe a deficiencias en el sistema
de climatizació n (conductos con suciedad y humedad, por ejemplo) o a
problemas en los locales de trabajo como fugas de agua, humedades en
paredes, etc.

31
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

SÍ, es necesaria la medició n ambiental, toma de muestras y aná lisis para

identificar la presencia de agentes bioló gicos, comparar los resultados con
criterios establecidos15 y actuar sobre el foco de contaminació n.

Caracterizar e identificar agentes bioló gicos

asociados a distintos sectores de actividad.

Reconocer posibles focos de contaminación en

un proceso.

Establecer valores de fondo representativos

de la concentració n ambiental, cuya supera-
ció n indica que se investiguen las causas de la
contaminació n, su correcció n o la necesidad de
adoptar medidas preventivas.
La medición
ambiental es Valorar la eficacia de las medidas preventivas
una herramienta implantadas.
útil para
Comprobar la efectividad de los sistemas de
ventilación general o de los sistemas de ex-
tracción localizada.

Verificar que las condiciones de confinamiento y

estanqueidad en las que se trabaja cuando exis-
te manipulació n expresa de agentes bioló gicos,
no presenten ninguna deficiencia o fuga.

Analizar la calidad del aire interior en activi-

dades no industriales (oficinas, edificios pú bli-
cos, escuelas, hospitales...)

15
Calidad del aire interior del INSST (Berenguer, Mª J et al, 2008), Norma UNE 171330-2 sobre calidad
ambiental en interiores. Parte 2: Procedimientos de inspecció n de calidad del aire interior, entre otros.

31
 Evaluación simplificada
Para solucionar las dificultades y carencias que presenta la evaluació n cuan-
titativa de riesgos por exposició n a agentes bioló gicos contamos con las me-
todologías de evaluació n simplificada, que pretenden ser una solució n senci-
lla para el control de la exposició n.

En las actividades laborales con intención deliberada de manipular

agentes biológicos, la aplicació n del articulado del Real Decreto 664/1997
supone en sí misma una forma de evaluació n simplificada (figura 3), en la
que la medició n ambiental de los agentes solo será necesaria después para
verificar el correcto funcionamiento de las medidas de contenció n aplicadas.

Figura 3. Aplicación del articulado del Real Decreto 664/1997.

32
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Es una evaluació n cualitativa que considera el peligro de los agentes bio-

ló gicos segú n el grupo al que pertenezcan y se establecen tres niveles de
contenció n o niveles de bioseguridad16, con distintas medidas preventivas
asociadas, que evitan el escape y la liberació n de los agentes al ambiente y
del lugar de trabajo, controlando el posible riesgo de infecció n hacia las per-
sonas trabajadoras y la comunidad. Estos niveles y medidas de contenció n
son específicas para á mbitos de trabajo concretos (laboratorios o procedi-
mientos industriales donde se trabaja con agentes bioló gicos).

Si quisiéramos aplicar todas estas medidas en cualquier otra actividad don-

de no exista intención deliberada de trabajar con agentes biológicos
también serían ú tiles, pero en la mayor parte de los casos, serían imposibles,
técnicamente complejas y econó micamente inasumibles.

Por eso, consideramos otras metodologías de evaluació n simplificada aplica-

bles en todos aquellos sectores o á mbitos de trabajo donde el riesgo de ex-
posició n a agentes bioló gicos deriva de la propia naturaleza de la actividad,
que vemos a continuació n.

16
Los anexos IV y V del RD 664/1997, recogen las medidas de contenció n y los niveles de contenció n,
también para procesos industriales, segú n la naturaleza de las actividades, la evaluació n del riesgo
y las características del agente bioló gico.

33
Eligiendo el método de evaluación
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST) ha validado
dos metodologías simplificadas distintas para realizar la Evaluació n de ries-
gos por exposició n a agentes bioló gicos en escenarios de manipulación no
intencionada:

1. Evaluación simplificada NTP 833 (Herná ndez A., 2009) del Centro Na-
cional de Condiciones de Trabajo (CNCT)del INSST.

2. Método BIOGAVAL, publicado por el INVASSAT (Instituto Valenciano de

Seguridad y Salud en el Trabajo) en 2004 y validado por el INSST previa
pre- sentació n de estudios comparativos por sectores de actividad. Ha sido
objeto de varias revisiones, siendo la ú ltima versió n el BIOGAVAL-NEO de
2018.

Los resultados que se obtienen al aplicar estas metodologías cualitativas en

un mismo centro de trabajo son significativamente diferentes en funció n de
si decidimos emplear una u otra, por lo que es muy importante conocer en
qué consiste cada una de ellas con detalle.

Evaluación simplificada NTP 833

El objetivo de la evaluació n simplificada que propone la NTP 833 del INSST
es analizar el peligro que pueden suponer los agentes bioló gicos presentes o
posiblemente presentes en nuestro ambiente laboral y ver la posibilidad que
tenemos de estar expuestos a ellos, para establecer niveles de riesgo poten-
cial que, segú n su categorizació n, pretenden indicar tanto la urgencia en la
actuació n como la magnitud y el grado de exigencia en el cumplimiento de
las acciones preventivas que conllevan.

El nivel de riesgo potencial (gravedad del riesgo) lo obtenemos del cruce de

dos variables: la posibilidad de exposición al agente bioló gico y las conse-
cuencias o severidad del dañ o que puede causar a las personas expuestas en
el ambiente laboral.

35
 Posibilidad de exposición

La exposició n, eliminando el factor de incertidumbre (pues hemos visto que,

ante la duda, damos por supuesta la presencia del agente considerado), la
determinamos analizando tres factores: la generació n de aerosoles, la fre-
cuencia de contacto con el agente y las cantidades de materiales manejadas
(cantidades del propio agente bioló gico -polvo de cereal, por ejemplo- o de
materiales que puedan contenerlo -sangre, residuos, entre otros).

De modo que se puede tener una exposició n:

• BAJA, cuando la generació n de bioaerosoles es escasa o moderada pero

esporá dica, cuando la frecuencia de contacto es menor que el 20% de la
jornada laboral o cuando se manejan pequeñ as cantidades de materiales.

• MEDIA, cuando la generació n de bioaerosoles es moderada y no continua

o elevada pero esporá dica, la frecuencia de contacto no supera el 75% de
la jornada o cuando las cantidades de materiales manejados son medias.

• ALTA, cuando la generació n de bioaerosoles es elevada o moderada pero

continua, cuando la frecuencia de contacto supera el 75% de la jornada
o se manejan grandes cantidades de materiales.

Cuando el material manejado es el propio agente bioló gico contaminante,

para considerar la cantidad que usamos tenemos que recurrir a otras clasifi-
caciones menos genéricas17, de modo que la cantidad sería:

• Pequeña si son gramos o mililitros.

• Media si son kilogramos o litros.

• Grande si son toneladas o metros cú bicos.

Para el resto de los casos, en los que los materiales que utilizamos simple-
mente son el vehículo que puede contener a los agentes bioló gicos (perso-

17
Clasificació n del Método COSHH Essentials del Health and Safety Executive.

36
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

nas, animales, sangre…) tenemos que presuponer que cuanto mayor sea el
número de elementos que manejamos, mayor será la probabilidad de
exposición.

Figura 4. Niveles de exposición según la NTP 833

37
 Categorías de consecuencias

Las categorías en que se dividen las consecuencias son los cuatro grupos de
riesgo y peligrosidad que hemos visto para clasificar los agentes bioló gicos
segú n su capacidad de infecció n, definidos en el RD 664/1997 (agente del
grupo 1, 2, 3 o 4).

Niveles de riesgo potencial

Si cruzamos cada nivel de exposició n probable (baja, media o alta) con las
consecuencias (G1, G2, G3 o G4) obtenemos un nivel de riesgo potencial.

La figura 5 (pá gina siguiente) muestra los distintos niveles de riesgo poten-
cial obtenidos segú n los diferentes cruces posibles, que son:

• Nivel de riesgo potencial 1: situaciones laborales en las que el riesgo

de infecció n es insignificante, por lo que no son necesarias modificacio-
nes de los procesos, pero sí hay que mantener una vigilancia adecuada.
La excepció n sería en caso de nivel 1, donde la exposició n a agentes del
grupo 1 es alta; aunque no exista riesgo de infecció n, se deben planificar
acciones concretas sobre las causas de la exposició n.

• Nivel de riesgo potencial 2: la posibilidad de exposició n se estima como

baja a agentes bioló gicos del grupo 2 y las medidas preventivas asociadas
a este nivel, que vemos a continuació n, deben tomarse rápidamente, es
decir lo antes que sea posible.

• Nivel de riesgo potencial 3: la posibilidad de exposició n es media o alta

y los agentes son grupo 2, o la posibilidad de exposició n se estima con
baja o media y los agentes bioló gicos son del grupo 3. Las medidas aso-
ciadas deben tomarse con celeridad, muy rápidamente.

38
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

• Nivel de riesgo potencial 4: la posibilidad de exposició n es alta y los

agentes bioló gicos son del grupo 3 o para cualquier posibilidad de ex-
posició n con agentes del grupo 4, por lo que las medidas preventivas
propuestas deben tomarse de inmediato.

Figura 5. Niveles de riesgo potencial según la NTP 833

G1 G2 G3 G4
Baja 1 2 3 4
Media 1 3 3 4
Alta 1* 3 4 4

Medidas preventivas asociadas a cada nivel de riesgo

Para cada nivel de riesgo potencial en la exposició n a agentes bioló gicos que
causan infecció n hay que aplicar unas medidas preventivas que, de forma
genérica, ponemos a continuació n.

Figura 6: Medidas preventivas asociadas a los niveles de riesgo potencial

(NTP 833)

Observar principios de correcta seguridad e higiene profesional y actuar

• Sobre las causas, si hay exposició n alta, minimizar exposició n a
aerosoles (modificando procesos o presentació n de materiales,
sistemas de extrac- ció n...) o reducir frecuencia de contacto.
• Sobre el trabajador/a:
- Adecuar EPI, control buen uso, mantenimiento y almacenamiento
- Disponer de servicios santirarios e higiénicos.

39
 Observar principios de correcta seguridad e higiene profesional y actuar
• Sobre el agente biológico:
- Controlar pará metros vitales del agente.
- Valorar su sustitució n, si hay intenció n deliberada de trabajar con él.
• Sobre el trabajador/a:
- Protocolos de vigilancia de salud. Vacunació n si es posible y es eficaz.
- Adecuar EPI, control de buen uso, mantenimiento y almacenamiento.
• Si la exposición lo justifica:
- Modificar procesos para evitar bioaerosoles.
- Sistemas de extracció n localizada. Adecuar sistemas de ventilació n
general para el correcto funcionamiento.
- Mejorar sistemas de limpieza de instalaciones, especialmente si el
contaminante es materia particulada.
• Establecer el nivel de contención y las medidas de contenció n exigibles
cuando la actividad así lo requiera.

Actuar
• Sobre el agente biológico:
- Controlar pará metros vitales del agente.
- Valorar su sustitució n, si hay intenció n deliberada de trabajar con él.
• Sobre las causas de la exposició n:
- Modificar procesos y presentació n de materiales para evitar bioaero-
soles.
- Encerrar procesos. Campana de seguridad bioló gica.
- Utilizar equipos, instrumentos y/o materiales de bioseguridad.
- Sistemas de extracció n localizada. Adecuar sistemas de ventilació n
general para el correcto funcionamiento.
- Sistemas de ventilació n general independientes del resto.
- Programas de mantenimiento preventivo de todas las instalaciones.
- Mejorar sistemas de limpieza de instalaciones, especialmente si el
contaminante es materia particulada.
- Programas de desinfecció n y control de plagas...

40
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

• Sobre el trabajador/a:
- Protocolos de vigilancia de salud. Vacunació n, si es posible y es eficaz.
- Adecuar EPI, control de buen uso, mantenimiento y almacenamiento.
- Reducir la exposició n limitando el nú mero de trabajadores o el tiem-
po de exposició n, o aislando al trabajador.
- Establecer los tiempos para la higiene personal de los trabajadores
con riesgo de exposició n, antes de la comida y al abandonar el trabajo.
• Establecer el nivel de contención y las medidas de contenció n exigibles
cuando la actividad así lo requiera.
• Programas para la recogida selectiva, almacenamiento, tratamiento y
eliminació n de residuos contaminados o sospechosos de estarlo.

Dos casos
• Para posibilidad de exposició n alta y agentes del grupo 3:
- Recomendaciones del nivel anterior, extremando su implantació n.
• Para cualquier posibilidad de exposició n a agentes del grupo 4:
- Virus causantes de fiebres hemorrá gicas, la mayoría. Epidemias en
las á reas endémicas, normalmente trasmitidas por monos, roedores
o garrapatas. Fuera, brotes por animales de investigació n o casos
importados (É bola en 2014, por ejemplo).
- Afecta a personal de laboratorio o personal sanitario.
- Má ximo nivel de contenció n, nivel de contención 4.
- Anexo IV RD 664/1997 con 14 medidas de contenció n asociadas.
- Para personal sanitario, implantació n de precauciones está ndar a
todos los pacientes, má s las precauciones establecidas segú n la vía
de transmisió n (aérea, gotitas o contacto) Ver NTP 70018.

18
Ver la NTP 700 sobre Precauciones para el control de las infecciones en
centros sanitarios.

41
 Incluye agentes biológicos no infecciosos

Hemos visto que existen agentes bioló gicos y contaminantes de origen bio-
ló gico no infeccioso clasificados dentro del grupo 1, que pueden causarnos
alergia o diferentes grados de toxicidad, e incluso cá ncer.

Por eso, atendiendo al distinto grado de severidad de los efectos que nos
causan, los niveles de riesgo potencial que hemos visto y sus medidas pre-
ventivas asociadas son claramente insuficientes para alguno de estos agentes
contaminantes.

El método define los niveles de consecuencias a partir de la gravedad de los

efectos de estos agentes bioló gicos no infecciosos, segú n cuatro categorías:

• categoría I. Sustancias de origen bioló gico con efectos nocivos o irri-

tantes (determinados compuestos orgá nicos volá tiles de hongos, pol-
vo orgá nico o sustancias de origen vegetal o animal causantes de der-
matitis irritativas).

• categoría II. Agentes con efectos tó xicos y/o sensibilizantes dérmicos

(por ejemplo, endotoxinas bacterianas y determinadas sustancias o es-
tructuras vegetales).

• categoría III. Agentes con efectos muy tó xicos y/o sensibilizantes

por inhalació n (micotoxinas y agentes causantes de neumonitis hi-
persensitivas).

• categoría IV. Cancerígenos (determinadas micotoxinas, como la aflatoxi-

na B1, ocratoxina, fumonisinas, etc.).

Los niveles de riesgo potencial para estos agentes no infecciosos se mues-

tran en la figura 7 (pá gina siguiente) y provienen del cruce de la posibilidad
de exposició n y las categorías de consecuencias definidas para ellos.

42
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Figura 7. Niveles de riesgo potencial para agentes no infecciosos, según la NTP 833

I II III IV

Baja 1 1 2 4

Media 1 2 3 4
Alta 2 3 4 4

Las medidas preventivas que hay que adoptar son bá sicamente las mismas
que para los agentes infecciosos, sin olvidar que, aunque la mayor parte de
estos agentes sean sustancias químicas y materia inerte, su presencia depen-
derá no solo de la presencia del agente bioló gico que les produce, sino de
que en nuestro ambiente laboral se den las circunstancias que favorezcan su
producció n (micotoxina).

Las acciones sobre las causas de la exposición y las acciones sobre el

trabajador/a tienen especial importancia, sin dejar de lado la actuació n
sobre las condiciones de trabajo que permiten el desarrollo del agente
bioló gico que produce la sustancia contaminante para intentar evitar o li-
mitar su desarrollo.

En el caso particular del nivel de riesgo potencial 4, en el que estamos

expuestos a agentes cancerígenos, será n de aplicació n todas las acciones
preventivas que establece el RD 665/199718, aú n a pesar de que este tipo
de sustancia pudiera parecer fuera de su á mbito de aplicació n. Hay que
priorizar la sustitució n del agente si es técnicamente posible y, si no, tra-
bajar en sistemas cerrados y/o garantizar niveles de exposició n tan bajos
como sea posible.

18
Real Decreto 665/1997, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relaciona-
dos con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo.

43
 En resumen

Este modelo se divide en dos partes, atendiendo a si los agentes bioló gicos
son o no infecciosos:

- Para la evaluació n de riesgos por exposició n a agentes infecciosos.

Considera la probabilidad de que se produzca el dañ o por las condi-
ciones de exposició n (generació n bioaerosoles, frecuencia de contacto,
cantidad manipulada), junto con las consecuencias (grupo de riesgo de
infecció n). Propone un conjunto de medidas preventivas segú n el nivel
de riesgo obtenido.

- Para la evaluació n de riesgos por exposició n a agentes no infecciosos,

pero que pueden provocar efectos alérgicos y/o tóxicos. Considera la
probabilidad del dañ o y las consecuencias (desde irritació n hasta efec-
tos cancerígenos), agrupá ndose en cuatro categorías, con un nivel de
riesgo potencial.

BIOGAVAL. Manual práctico para la Evaluación del riesgo

biológico en actividades laborales diversas
El BIOGAVAL19 fue el primer método publicado en el añ o 2004 como
complemento al Real Decreto 664/1997 y a la Guía del INSST para la
evaluació n por exposició n a agentes bioló gicos en actividades de uso
no intencionado, en las que la aplicació n prá ctica de la guía es má s
compleja.

Considera distintas variables, que han ido cambiando en las mú ltiples ver-
siones: microorganismos teó ricos presentes y dañ o que provocan, vías de
transmisió n, probabilidad de contacto, vacunació n, frecuencia de realizació n
de las tareas de riesgo y medidas preventivas adoptadas.

19
Manual práctico para la Evaluación del riesgo biológico en actividades laborales diversas.
BIOGAVAL-NEO, 2018.

44
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

A las variables contempladas se les asigna una puntuació n, permitiendo me-

diante una sencilla fó rmula alcanzar una conclusió n “cuantitativa” acerca
del riesgo derivado de la exposició n a cada uno de los agentes bioló gicos
considerados.

Modificaciones y carencias

El método ha sufrido modificaciones y se han redactado diferentes ediciones

desde la primera de 2004. En el añ o 2010 se publica la segunda edició n sin
variaciones sustanciales. En 2013, se incorpora una modificació n importante
en el método, con los llamados microorganismos centinela que son mi-
croorganismos presentes habitualmente en la actividad evaluada y represen-
tativos del dañ o má s frecuente capaz de originar. Deben cumplir con ciertos
requisitos que también han cambiado segú n las versiones.

Ese añ o se agregan, ademá s, 3 ítems al cuestionario de medidas higiénicas

para adaptarlo a la nueva normativa comunitaria (sobre medidas de pre-
venció n de lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el
sector sanitario)20.

BIOGAVAL-NEO, la cuarta edició n, se publica en 2018, tras 14 añ os desde la

primera, con la finalidad de mejorar su eficacia y eficiencia, pues la aplica-
ció n del método presentaba importantes carencias:

• Excesivamente dirigido al sector sanitario (aú n puede ser discutible

su utilidad) al contemplar como variable el Índice de Incidencia de las
enfermedades que pueden producir los agentes bioló gicos implicados,
por lo que había que usar otras variables para el sector industrial o el de
servicios en los que la exposició n se produce por una manipulació n no
intencionada (y no se hacía).

20
Directiva 2010/32/UE transpuesta la legislació n nacional mediante la Orden ESS/1451/2013, por
la que se establecen disposiciones para la prevenció n de lesiones causadas por instrumentos cortan-
tes y punzantes en el sector sanitario.

45
 • Solo contempla la capacidad infecciosa de los agentes bioló gicos, no los
posibles efectos tóxicos o alérgicos, que son los má s frecuentes en ac-
tividades industriales, por la exposició n a bioaerosoles.

• Agrupa en una misma evaluació n la exposició n por vía inhalatoria, dér-

mica y parenteral.

• Segú n el porcentaje de medidas preventivas adoptadas sobre el total

de las propuestas en el método, era posible corregir la puntuació n ob-
tenida en las variables de clasificación del daño y vías de transmisión,
disminuyendo su puntuació n. La peligrosidad intrínseca de un agente no
es menor por adoptar medidas preventivas, solo lo es la probabilidad de
sufrir un dañ o a la salud.

La versió n de 2018 incorpora las siguientes modificaciones para intentar pa-

liar alguna de las carencias citadas de las anteriores versiones:

- Sustituye el determinante “Dañ o” por “Grupo” de clasificació n de los

agentes bioló gicos que establece el anexo II del Real Decreto 664/97.

- En las escalas, la puntuació n má xima pasa de 5 a 4, ajustá ndose todos los

determinantes a esta condició n.

- Se ha añ adido el uso del Índice de Prevalencia para el caso de contacto

con animales. Para el resto de las actividades se seguirá utilizando la Tasa
de incidencia de cada enfermedad.

- Incorpora una orientació n sobre los ítems planteados en el cuestionario

de medidas higiénicas segú n el sector de actividad.

- Se ha modificado la ecuació n del método.

- Se han modificado los valores de Nivel de Acció n Bioló gica (NAB), y Lími-
te Exposició n Bioló gica (LEB).

46
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Puestos de trabajo que evalúa BIOGAVAL-NEO (2018)

Evalú a los puestos de trabajo sin intenció n deliberada de manipular agentes

bioló gicos en los que la actividad realizada suponga una probabilidad mayor
de exposició n a estos agentes con relació n al resto de la població n general.

Se consideran dentro de un mismo puesto aquellas personas trabajadoras

con elevada homogeneidad respecto a riesgos existentes, el grado de expo-
sició n y la gravedad de las consecuencias de un posible dañ o. En caso de
movilidad o distintas á reas del centro de trabajo, se considera siempre la
situació n má s desfavorable.

Só lo se aplica para personas trabajadoras sanas, por lo que no sirve para eva-
luar el riesgo del personal especialmente sensible (personas en tratamiento
con inmunodepresores o mujeres embarazadas, por ejemplo), que requiere
un estudio específico.

Actividades que contempla

Entre las actividades que contempla el método está n las indicadas en el Ane-
xo I del Real Decreto 664/1997, “Actividades con Riesgo de Exposició n por
manipulació n no intencionada”:

1. Trabajos en centros de producció n de alimentos.

2. Trabajos agrarios.

3. Actividades en las que exista contacto con animales o productos de ori-

gen animal.

4. Trabajos de asistencia sanitaria, comprendidos los desarrollados en ser-

vicios de aislamiento y anatomía patoló gica.

5. Trabajos en laboratorios clínicos, veterinarios, de diagnó stico y de inves-

tigació n, con exclusió n de los laboratorios de diagnó stico microbioló gico.

47
 6. Trabajos en unidades de eliminació n de residuos.

7. Trabajos en instalaciones depuradoras de aguas residuales.

Agentes biológicos que identifica

La identificació n de los agentes bioló gicos es la principal parte del método,

que define el resultado de la evaluació n y las actividades preventivas a apli-
car. Depende de la actividad analizada, el proceso productivo, las tareas, los
procedimientos de trabajo, las materias primas utilizadas (animales o sus
productos), el tiempo de exposició n o los equipos de trabajo, entre otros, que
requieren un aná lisis minucioso.

Tiene por objeto comprobar los agentes bioló gicos infecciosos presentes de
los grupos 2, 3 o 4 o aquellos del grupo 1 que tengan riesgo conocido para
la salud de las personas trabajadoras. Sigue sin incluir los posibles riesgos
alérgicos o tó xicos, que deben abordarse con otras metodologías distintas.

Tampoco considera los agentes cuyo índice de incidencia y prevalencia del

añ o anterior sean cero y no existan brotes epidemioló gicos en el momento
en que se haga la evaluació n.

Existen diferentes fuentes de informació n que facilitan listas orientativas de

los agentes bioló gicos que aparecen con mayor frecuencia segú n la actividad
analizada:

• Anexo I de BIOGAVAL.

• Colecció n de Fichas de Datos de los agentes bioló gicos DATABIO del INSST.

• Pathogen Safety Data Sheets and Risk Assessment, elaboradas por la

Public Health Agency of Canada.

• Base d´observation des Agents Biologiques (baobab) y EFICATT del

Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS).

48
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

En la evaluació n se debe realizar una adaptació n de estas listas a las circuns-

tancias concretas de cada puesto de trabajo, considerando tanto las tareas
como los datos bibliográ ficos actualizados.

Opciones de evaluación

El método da dos opciones de evaluació n. La evaluació n completa, con iden-

tificació n de todos los posibles agentes bioló gicos presentes segú n la acti-
vidad considerada; y la forma simplificada de evaluació n, tomando como
referentes de la exposició n a los microorganismos centinela, que deben
cumplir con los siguientes requisitos:

• Estar habitualmente presentes en la actividad que se está evaluando.

• Que sean de mayor peligrosidad, siguiendo el criterio establecido en el

artículo 3 del Real Decreto 664/97.

• Que representen todas las vías de transmisión.

La aplicació n de la forma simplificada supone tener un conocimiento profun-

do de la actividad y el proceso de trabajo, con absoluta certeza de que si se
evalú a así la exposició n será representativa del conjunto de microrganismos
presentes y de que no hay pérdida de informació n en el proceso. Si no, no
puede utilizarse.

Variables que determinan el riesgo

Para realizar la estimació n y/o cuantificació n del riesgo elmétodo utiliza 5

factores:

• Clasificación de los agentes biológicos (G): Se utilizará la establecida

en el anexo II del RD 664/97, basada en los criterios del artículo 3, pun-
tuá ndose los agentes bioló gicos en cuatro grupos, de 1 al 4.

49
 Figura 8. Clasificación de agentes biológicos, según RD 664/97 y aceptado
en BIOGAVAL-NEO (2018)

Agente Riesgo de Profilaxis o

biológico del Riesgo infeccioso propapación a tratamiento
grupo de la colectividad eficaz
riesgo

1 Poco probable que

No Innecesario
cause enfermedad

Pueden causar
una enfermedad
2 Posible
y constituir un Poco probable
generalmente
peligro para los
trabajadores

Pueden provocar
una enfermedad
grave y constituir Posible general-
3 Probable
un serio peligro mente
para los trabaja-
dores

Provocan una
enfermedad grave
4 No conocido
y constituyen un Elevado
en la actualidad
serio peligro para
los trabajadores

• Vía de transmisión (T), por la que un agente infeccioso se propaga de

una fuente o reservorio a las personas. Establece tres vías de transmisió n.
Si el microorganismo puede transmitirse por má s de una vía, se obtendrá

50
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

sumando las cifras correspondientes a todos los tipos de transmisió n. El

aérea tiene mayor puntuació n, por ser má s fá cil el contagio de la persona
trabajadora. Puede ser:

- Directa:

Contacto directo (tocar, morder, besar, etc.).

Proyecció n directa (estornudar, toser, escupir, cantar o hablar) por

dise- minació n de gotitas en mucosas de ojos, nariz o boca (<1m).

- Indirecta:

Vehículos de transmisió n (fó mites): objetos o materiales contaminados.

Vector: mecá nico (traslado de un microrganismo por medio de un in-

secto) o bioló gico (se multiplica en el artró podo antes de pasar al hu-
mano).

- Aérea: aerosoles microbianos suspendidos y transportados hacia la vía

inhalatoria (partículas de 1 a 5 micras).

Figura 9. Puntuación según Vías de transmisión, BIOGAVAL-NEO (2018)

Via de transmisión Puntuación

Directa 1

Indirecta 1

Aérea 2

51
 • Probabilidad de contacto (P): factor complejo de interpretar porque el
método está recomendado para actividades sin intenció n deliberada de
uso de agentes bioló gicos. Dos casos:

- PREVALENCIA en animales, en tareas con animales o sus produc-

tos: hay que analizar con qué animales se trabaja, qué agentes bioló -
gicos de esos animales pueden producir enfermedades en los humanos
(zoonosis) y el á mbito geográ fico.

No se incluirá un agente bioló gico cuando la prevalencia de la enfer-

medad en los animales en la zona geográ fica donde se esté evaluando
(Comunidad de Madrid) sea cero.

Las fuentes de informació n disponibles son:

Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentació n. – Real Decreto

526/2014, de 20 de junio, establece la lista de enfermedades de
animales de de- claración obligatoria y regula su notificació n. La
situación sanitaria en materia de sanidad animal también está
disponible en su web21.

Organización Internacional de Epizootias (OIE)22.

Figura 10. Puntuación según Prevalencia en animales, BIOGAVAL-NEO (2018)

Prevalencia % Puntuación

<1 1
2-25 2
26-50 3
≥51 4

21
Situació n sanitaria, https://www.mapa.gob.es/es/ganaderia/temas/sanidad-animal-higie-
ne-ganadera/sanidad-animal/consulta-focos/

52
22
https://www.oie.int/es/

Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

51
 - INCIDENCIA en las personas, resto de tareas: la tasa de incidencia de
cada enfermedad infecciosa en la població n en el añ o anterior, es decir,
el nú mero de casos nuevos de cada enfermedad que aparecen en la po-
blació n en un intervalo de tiempo determinado. Está relacionada con el
riesgo de que la població n laboral en estudio pueda sufrir un contagio en
el desarrollo de su actividad.

Casos nuevos en el periodo considerado

Tasa de incidencia = x 100.000
Tasa de incidencia

Para el cá lculo de la tasa de incidencia se pueden consultar los datos de:

Instituto Nacional de Estadística (INE)23.

Instituto de Salud Carlos III: Monografías del Centro Nacional de Epi-

demiología24 y Boletines Epidemioló gicos Semanales.25

Figura 11. Puntuación según Tasa de incidencia, BIOGAVAL-NEO (2018)

Incidencia/100.000 habitantes Puntuación

<1 1
1-500 2
501-999 3
≥1000 4

23
INebase/Demografía y població n/Cifras de població n y Censos demográ ficos /Cifras de població n
Ú ltimos datos https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&ci-
d=1254736176951&menu=ultiDatos&idp=1254735572981

24
Portal de publicaciones Online del Instituto de Salud Carlos III https://publicaciones.isciii.es/
unit.jsp?unitId=cne
25
Boletín Epidemioló gico Semanal en Red
https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/Enfermeda-
desTransmisibles/Boletines/Paginas/BoletinSemanalEnRed.aspx

54
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

• Vacunación (V): para conocer el nú mero de personas trabajadoras ex-

puestas que se encuentran vacunadas es necesaria la colaboració n de
Medicina del Trabajo del Servicio de Prevenció n, siempre que exista
vacuna para el agente bioló gico analizado. La informació n actualizada
sobre vacunas disponibles se encuentra en la Asociación Española de
Vacunología26.

Si no existe vacuna completamente eficaz se debe calcular el porcentaje de

personal laboral protegido, asigná ndose la menor puntuació n.

Figura 12. Puntuación según Vacunación, BIOGAVAL-NEO (2018)

Vacunación Puntuación

Vacunados má s del 90% 4

Vacunados entre el 70% y el 90% 3

Vacunados entre el 50% y el 69% 2

Vacunados menos del 50% 1

• Frecuencia de realización de tareas de riesgo (F): evalú a el porcentaje

del tiempo de trabajo que las personas trabajadoras está n en contacto
con los diferentes agentes bioló gicos a los que está n expuestos. Se des-
cuenta del total de la jornada laboral el tiempo de descanso, las tareas
administrativas, el tiempo de aseo, procedimientos que no impliquen
riesgo de exposició n, etc.

26
Asociació n Españ ola de Vacunología: https://www.vacunas.org/

53
 Figura 13. Puntuación según frecuencia de realización de tareas,
BIOGAVAL-NEO (2018)

Porcentaje Puntuación

Raramente: <20% del tiempo 1

Ocasionalmente: 20-50% del tiempo 2

Frecuentemente: 51-80% del tiempo 3

Habitualmente: >80% del tiempo 4

Medidas higiénicas adoptadas (MH)

El método incluye un cuestionario específico con 42 ítemspara evaluar la

influencia de las medidas higiénicas, que se debe cumplimentar mediante
observació n directa y con la participació n de los trabajadores y trabajadoras,
descartando los apartados que no sean de aplicació n al puesto o secció n
estudiada, segú n corresponda. Como novedad, se ha incluido una columna
orientativa sobre las medidas aplicables para cada actividad incluida en el
método (Figura 14, pá ginas 56-61).

Hay que tener en cuenta ciertos criterios para cuantificar las respuestas ob-
tenidas:

• Só lo se consideran las respuestas aplicables.

• La puntuació n se determina con las respuestas afirmativas resultantes.

• Se calcula el porcentaje entre puntuació n de respuestas afirmativas resul-

tantes y el nú mero má ximo de posibles respuestas aplicables.

56
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Respuestas afirmativas
%= x 100
Respuestas afirmativas + respuestas negativas

• Segú n el porcentaje obtenido, se aplican unos coeficientes de disminu-

ció n del riesgo a cada agente bioló gico. (Ver figura 15, pá gina 62).

Figura 14: Resultado de las medidas higiénicas adoptadas (MH),

BIOGAVAL-NEO (2018)

No Sector
Medida Sí No
aplicable aplicable

Dispone de ropa de
1 0 T
trabajo
Uso de ropa de tra-
1 0 T
bajo
Dispone de Epi´s 1 0 T
Se limpian los Epi´s 1 0 T
Se dispone de
lugar para 1 0 T
almacenar Epi´s
Se controla el
correcto funciona- 1 0 T
miento de Epi´s
Limpieza de ropa de
trabajo por 1 0 T
el empresario

55
 No Sector
Medida Sí No
aplicable aplicable

Se dispone de doble
1 0 T
taquilla
Se dispone de aseos 1 0 SLED
Se dispone de
1 0 SLED
duchas
Se dispone de sistema
1 0 SLED
para lavado de manos
Se dispone de
sistema para lavado 1 0 SED
de ojos
Se prohíbe comer o
1 0 T
beber
Se prohíbe fumar 1 0 T
Se dispone de tiempo
para el aseo antes de
abandonar la zona de 1 0 T
riesgo dentro de la
jornada
Suelos y paredes fáci-
1 0 SL
les de limpiar
Los suelos y paredes
están suficientemente 1 0 SL
limpios
Hay métodos de lim-
pieza de equipos de 1 0 T
trabajo

58
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

No Sector
Medida Sí No
aplicable aplicable

Se aplican procedi-
mientos de desinfec- 1 0 ASLED
ción
Se aplican procedi-
mientos de desinsec- 1 0 ASLED
tación
Se aplican procedi-
mientos de desratiza- 1 0 ASLED
ción
Hay ventilación gene-
ral con renovación de 1 0 SL
aire
Hay mantenimiento
del sistema de venti- 1 0 SL
lación
Existe material de
primeros auxilios en
cantidad suficiente 1 0 T
(Anexo VI Real Decre-
to 486/97)
Se dispone de local
para atender prime- 1 0 T
ros auxilios
Existe señal de peli-
1 0 S
gro biológico

57
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

No Sector
Medida Sí No
aplicable aplicable

Hay procedimientos
de trabajo que mini-
micen o eviten la di-
1 0 SED
seminación aérea de
los agentes biológicos
en el lugar de trabajo

L: alimentos E: residuos D: depuradoras S: sanidad A: animales T: todas las actividades

No Sector
Medida Sí No
aplicable aplicable

Hay procedimientos de 1 0 T
trabajo que minimicen
o eviten ladiseminación
de los agentes biológicos
en el lugar de trabajo a
través de fómites
Hay procedimientos de 1 0 T
gestión de residuos
Hay procedimientos para 1 0 SED
el transporte interno de
muestras
Hay procedimientos para 1 0 S
el transporte externo de
muestras

59
 No Sector
Medida Sí No
aplicable aplicable

Hay procedimientos escri- 1 0 S

tos internos para la comu-
nicación de los incidentes
donde se puedan liberar
agentes biológicos
Hay procedimientos escri- 1 0 S
tos internos para la comu-
nicación de los accidentes
donde se puedan liberar
agentes biológicos
Han recibido los traba- 1 0 T
jadores la formación re-
querida por el Real Decre-
to 664/97
Han sido informados los 1 0 T
trabajadores sobre los
aspectos regulados en el
Real Decreto 664/97
Se realiza vigilancia de la 1 0 T
salud previa a la exposición
de los trabajadores a agen-
tes biológicos
Se realiza periódicamente 1 0 T
vigilancia de la salud
Hay un registro y control 1 0 T
de mujeres embarazadas

60
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

L: alimentos E: residuos D: depuradoras S: sanidad A: animales

T: todas las actividades

61
 No Sector
Medida Sí No
aplicable aplicable

Se toman medidas espe- 1 0 T

cíficas para el personal
especialmente sensible
¿Se dispone de 1 0 S
dispositivos de
bioseguridad?*
¿Se utilizan dispositivos 1 0 S
adecuados de
bioseguridad?**
¿Existen y se utilizan 1 0 S
en la empresa
procedimientos para
eluso adecuado de
los dispositivos de
bioseguridad?

L: alimentos E: residuos D: depuradoras S: sanidad A: animales

T: todas las actividades

* Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio. Se entenderá por dispositivo de

bioseguridad al conjunto de medidas y dispositivos, que tienen como prin-
cipal objetivo la protecció n humana, frente a los agentes bioló gicos.

** Se entenderá por adecuado aquel dispositivo que cumple con todos los
pasos que vienen descritos en la Nota Técnica de Prevención 875.

62
 Figura 15. Resultado de las medidas higiénicas adoptadas (MH),
BIOGAVAL-NEO (2018)

Respuestas afirmativas Puntuación

<50% 0
50-79% 1
80-95% 2
>95% 3

Nivel de riesgo biológico (R)

Una vez obtenidos todos los valores de las variables que determinan el ries-
go, es decir, las puntuaciones de los factores analizados y de las medidas
higiénicas adoptadas se aplica la fó rmula:

Nivel de riesgo (R)= G + T + P + F - V - MH

Donde:

G = Grupo en el que esté encuadrado el agente bioló gico.

T = Vía de transmisió n.

P = Probabilidad de contacto.

F = Frecuencia de realizació n de tareas de riesgo.

V = Vacunació n

MH = Puntuació n medidas higiénicas.

62
 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Interpretación de los niveles de riesgo biológico

Una vez obtenido el nivel de riesgo (R), el método establece dos niveles:

• Nivel de Acción Biológica (NAB)= 8. Valor a partir del cual deben to-
marse medidas preventivas para reducir la exposició n. Es una situació n
manifiestamente mejorable que requiere una actuació n adecuada sobre
las medidas higiénicas, la aplicació n de profilaxis o sobre el tiempo de
exposició n.

• Límite Exposición Biológica (LEB)=12. Valor que no debe superarse en

ningú n caso puesto que representa un peligro intolerable para la salud de
las personas trabajadoras. Se requieren acciones correctoras inmediatas.

Repasando ambos métodos

Ahora ya conocemos con detalle los dos métodos de evaluació n de la expo-
sició n a agentes bioló gicos de mayor aceptació n en nuestro país: el método
BIOGAVAL-NEO y la metodología simplificada NTP 833.

Pero aú n no es fá cil decidir cuá l de ellos elegir si tenemos que evaluar nues-
tro centro de trabajo, especialmente cuando no existe intenció n deliberada
de manipular agentes bioló gicos. No son pocos los estudios que han com-
parado ambas metodologías simplificadas para tratar de poner luz a esta
disyuntiva, con resultados cuanto menos sorprendentes.

El departamento de PRL de Ferrovial Servicios Españ a27 aplicó ambas meto-

dologías en sus plantas de tratamiento de residuos hospitalarios, tanto para
valorar la idoneidad de estos métodos en sus actividades, como para evaluar
si era necesaria la adopció n de nuevas medidas preventivas adicionales en
las instalaciones.

27
Aplicación de metodologías simplificadas para la evaluación de exposición a agentes biológi-
cos en plantas de tratamiento de residuos hospitalarios. Alfonso Mansilla Ordó ñ ez, Dpto. PRL
Ferrovial Servicios Españ a.

63
 En sus conclusiones afirma que la calificació n del nivel de riesgo de cada una
de las metodologías es significativamente diferente. A través método BIOGA-
VAL encontraron 22 agentes bioló gicos por encima del nivel de acció n bioló -
gica que se podrían equiparar a una situació n de riesgo intermedia, mientras
que con la NTP 833, la totalidad de agentes bioló gicos como mínimo estaban
en una situació n de riesgo intermedia, con 3 en una situació n de riesgo alto.

Sostienen que el método BIOGAVAL permite tener un valor de riesgo real,

mientras que la NTP 833 nos da un valor del riesgo potencial y por tanto teó -
rico. La aplicació n de un factor de correcció n sobre el método de la NTP 833
podría ser una buena opció n para transformar en real el resultado teó rico.
Proponen un factor de correcció n basado en el cumplimiento de las medidas
preventivas establecidas en el RD 664/97. Tras aplicarlo, encuentran que
solo 3 agentes bioló gicos permanecen en una situació n de riesgo intermedia.
Pero ese resultado también discrepa significativamente respecto al resultado
obtenido a través del método BIOGAVAL.

Por tanto, concluyen que la aplicació n de estas metodologías nos va a dar re-
sultados dispares y estos resultados será n má s dispares en funció n del nú me-
ro de agentes bioló gicos identificados, su grado de riesgo y principalmente
la existencia o no de vacunació n frente a ellos.

Otras publicaciones28 han hecho una comparativa de los resultados obteni-

dos con las distintas versiones del método BIOGAVAL aplicados a una misma
actividad. Comprueban que se obtienen resultados muy diversos en funció n
de la versió n del manual prá ctico que se emplee, especialmente, con la intro-
ducció n en 2013 de la versió n simplificada basada en los microorganismos
centinela. Y concluyen que los cambios producidos en la aplicació n del BIO-
GAVAL a lo largo de las distintas ediciones han generado una disminució n
importante de la valoració n del riesgo bioló gico que se produce para el aná -
lisis de un mismo puesto de trabajo.

28
Aplicación del Método BIOGAVAL en depuración de aguas residuales del Área de Murcia. Luis
Antonio Amoró s Davó , Universitad Miguel Herná ndez de Elche. Má ster en Prevenció n de Riesgos
Laborales. 2018-2019

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 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

También apuntan que los cambios introducidos en la fó rmula de la ú ltima

edició n BIOGAVAL-NEO ofrecen resultados má s fiables y coherentes que con
las anteriores ediciones.

Nuestra comparativa
A la vista de los hechos, desde CCOO de Madrid te proponemos como mé-
todo de evaluació n de la exposició n a agentes bioló gicos la metodología
simplificada NTP 833, por ser má s garantista para la salud de las personas
trabajadoras desde el punto de vista preventivo.

Algunas reflexiones que nos llevan a plantear dicha propuesta son:

• La metodología NTP 833 valora el riesgo y propone medidas preven-

tivas asociadas al nivel de riesgo (bajo, medio o alto). BIOGAVAL da
dos valores, uno a partir del que se deben adoptar medidas preventivas
(NAB: nivel de acció n bioló gica), sin especificar cuá les son dichas me-
didas, y otro valor que no se puede superar (LEB: límite de exposició n
bioló gica) usá ndose todas las medidas correctoras para no alcanzar ese
nivel de exposició n, por suponer un peligro para la salud.

• Con la NTP 833, ante la dificultad de cuantificar de una forma precisa la

incertidumbre sobre la presencia de un microorganismo, la evaluació n de
riesgo dará por supuesta esta presencia del agente bioló gico. La ver-
sió n simplificada del BIOGAVAL, ante la dificultad de cuantificar, propone
el uso de microorganismos centinela como representativos de todos los
agentes bioló gicos presentes en el lugar de trabajo. Aunque es cierto que
la ú ltima versió n NEO-2018 mejora su definició n y prohíbe su empleo si
no se posee un conocimiento profundo de la actividad evaluada, no tiene
en cuenta que el Real Decreto 664/1997 establece que cuando se trate de
trabajos que impliquen la exposició n a varias categorías de agentes bio-
ló gicos, los riesgos se evaluará n “basá ndose en el peligro que supongan
todos los agentes bioló gicos presentes”.

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 • La evaluació n por NTP 833 obtiene un riesgo potencial que es funció n del
cruce de dos variables, exposición y consecuencias, basadas en la capa-
cidad de infecció n y de propagació n de los agentes bioló gicos definida en
el RD 664/1997, siempre atendiendo al riesgo má s elevado. BIOGAVAL
propone un cá lculo matemá tico de 5 variables y la cumplimentació n de
un cuestionario guiado segú n el sector de actividad que sirve como factor
de reducció n, junto a la vacunació n, del nivel de riesgo. La vacunació n
no debe en ningú n caso sustituir o restringir las medidas de prevenció n.
(Aunque la fó rmula es má s coherente en la versió n NEO, al incorporar
también el grupo de riesgo segú n RD 664/1997, no la clasificació n del
dañ o segú n los días de baja que podría producir la enfermedad, como en
las versiones anteriores).

• La NTP 833 tiene en cuenta a los agentes biológicos no infecciosos.

Como dice la NTP 80229, la exposició n a bioaerosoles y, por tanto, a
mezclas complejas de toxinas, alérgenos o agentes químicos supone un
amplio rango de potenciales efectos adversos con consecuencias respira-
torias, infecciosas, tó xicas, e incluso cá ncer. El método BIOGAVAL-NEO
ni siquiera los considera, como tampoco es aplicable a personal especial-
mente sensible. Para estos casos habría que realizar estudios específicos
con otras metodologías.

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Nota Técnica Prevenció n 802: Agentes biológicos no infecciosos: enfermedades respiratorias,
INSST, Añ o 2008

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 Método y análisis en la Evaluación del Riesgo Biológico

Figura 16. Comparativa entre NTP 833 y BIOGAVAL (Elaboración propia)

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Sin participación no hay éxito
Como hemos visto, la evaluació n del riesgo por exposició n a agentes bioló gi-
cos es un procedimiento complejo que necesariamente requiere la presencia
de expertos con una gran cualificació n y conocimientos técnicos.

Los delegados y delegadas de prevención somos el motor

de cambio en la protección eficaz de la seguridad y la salud
de las personas trabajadoras frente a la exposición
a agentes biológicos en nuestros centros de trabajo.

Pero recuerda que nuestra participació n como delegados y delegadas de pre-

venció n en esta evaluació n es imprescindible. Conseguir tomar parte en todo
el proceso debe ser el objetivo principal de nuestra estrategia de interven-
ció n frente al riesgo bioló gico en nuestros centros de trabajo.

• Participa. Tu participació n es el elemento clave para garantizar la salud

de las personas trabajadoras frente a los riesgos laborales, en general y
frente a los riesgos bioló gicos, en particular. La falta de participació n en
la evaluació n de riesgos conlleva en muchos de los casos un diagnó stico
erró neo y una toma de decisiones preventivas menos acertadas.

• Aporta tu experiencia. La necesidad de personal experto técnico no pue-

de prescindir del conocimiento que aporta tu experiencia como delega-
do/a y como persona trabajadora que conoce mejor que nadie su puesto
de trabajo y có mo se realizan las tareas, que también debe ser tenido en
cuenta. La idea es que el personal técnico comience a desarrollar má s su
actividad CON los trabajadores/as y abandonen la antigua concepció n de
trabajar PARA los trabajadores/as.

• Colabora en la identificación de agentes biológicos y la valoración

del riesgo. Esta participació n es obligada y debe ser requerida por la em-

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 presa a la hora de identificar los agentes bioló gicos presentes y estimar el
riesgo de infecció n, en caso de duda.

• Toma parte de forma activa en todo el proceso. Debes recibir toda la

informació n necesaria en relació n con los riesgos bioló gicos y el proceso
de evaluació n. Reivindica la consulta previa por parte de la empresa, para
poder formar parte en la toma de decisiones, poder hacer propuestas so-
bre la metodología a utilizar y acordar posibles cambios en las medidas
preventivas para conseguir una mejora en las condiciones de trabajo.

• Exige la negativa motivada. Si la empresa no atiende tus propuestas

como representante de las personas trabajadoras exige que su negativa a
adoptarlas sea motivada y por escrito.

• Denuncia los incumplimientos. Ante cualquier incumplimiento de la

empresa en relació n con la evaluació n y gestió n de los riesgos bioló gicos
en tu centro de trabajo, denú ncialo en la Inspecció n Provincial de Trabajo
y Seguridad Social (ITSS).

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 EQUIPO DE ASESORAMIENTO
EN SALUD LABORAL CCOO DE
MADRID

C/ Pedro Unanue, 14 28045 Madrid

Teléfono: 91 536 52 12 (Ext. 5212)
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