Ce Pats Pease) Sexe: [| varin [| mujer Curse: Fecha de evaluacié 5% Expectiqua, Muy satisfactoriamente ‘on alg muchas cfcultades Instrucciones En este cuademnillo encontrara varias frases que describen comportamientos que pueden mostrar los nifios. Por favor, lea detenidamente cada una de ellas ¢ indique con qué frecuencia su hijo o familiar ha mostra comportamientos durante los titimes 6 meses. Para responder tend 1e elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernilo: Siel niio NUNCA © CASI NUNCA muestra esa conducta marque el 1. Siel nitio muestra esa conducta POCAS VECES marque el 2. Siel nino muestra esa conducta ALGUNAS VECES marque e! 3. Siel nifio muestra esa conducta MUCHAS VECES marque el 4. Siel nifio SIEMPRE 0 CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5. Fleneenlos siguientes elemplos: parece cantante 42340 muy depres, st 2 @as En la primera frase, la persona que ha respondido este ejemplo considera que su hijo o familiar parece contento siempre y por eso ha marcado la opcidn 5 (SIEMPRE o CAS! SIEMPRE). En la segunda frase ha marcado la opcién 3 (ALGUNAS VECES) porque en ocasiones el nifc habla muy deprisa, pero no son muchas. Por dltimo, en la tercera frase ha marcado la opcién 1 (NUNCA 0 CAS! NUNCA) porque nunca ha visto al nifio morderse las ufias Para anota contestaciones a cada frase debe rodear la opcién que haya elegido (1, 2, 3, 405), de la misma manera que aparece en los ejemplos. Si después de responder una frase desea cambiar su respuesta, borre completamente la marca y rade la nueva opcién que dese m: Es importante que responda a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco. Cuando no sepa qué responder tenga dudas, marque la opcién que considere que REFLEJA MEJOR el comportamiento de su hijo o familiar urante los dltimos meses, aunque no esté completamente seguro, poten ee Poe ee eee Te1234 123 ‘Cuesta captar su atenién aunque C > JEeteevtey t2a4 achiedenmensnarm 12 t (Okida cosas importantes al poco Se pone nenoso cuando los dems Qieaikhawdon” 12343 @ 123 C: 122.45 Q)sesiiodeiosden 123 QO vevssustsreasy deberesaicis 1.2.3.4 5 Q)dvernems 12a O &: rvyinasiet 12.3.4 5 Qj rospotatas normas en casa a2a QO css muse 12345 Qjenace 12a (: ee 1.23.45 Qjemrisororritos 123 Se quejs de dolores de vente 0 Le custa esperar yespeta los On: tases OES vas @ ress pcs stencion slosdetales, 12.3.45 QD) rarecespagado 123 Cambia de humor con mucha Expres adecuadamente aus = 2! sgo que me han chon Op cmmiericormeoriisin ya gg ° baton Esta solo. 123 ee EB) = enon nsemsicn aes ose ——— ar demasiadeswchaseles 2 g © Seecprrcrcomenede ya gy = quepasen o eee nea cas asa mucho tempo haciendo Sven Presta atencién acémosesienien [Gigigig ae oO" Qaonan —Ee OQ vats t2a4s g = Ex muy timido 12a © eran union ce = ee a s2a6 D) voz extanoe Comat erores por descuido 0 : Ome: vas Lo pase al cuando tene que estar = auto muchotiempo(a.ejvenun 1.2.3 4 Repite unayouavezlosmismos yp @ Peres dsanimaco 423.45 Gp rarceapitic, sin sora. 123 einer eaide bier cage se molstis fics pare Oi © 12348 OST tas a... 4x——=g End mis pendierte delo que @ = rse210 12345 Qpocrossiatecadorquede'oqe 123 ee P Ceonoparadecorerydesubrea = 1:2 «3 4S. tareas escolares que ha ‘cualquier sit. Oe era ae Repasa lo que ha estudiado oles y laseleaisn. 12345 oO. vases Evita algunas stuaciones porque le % ponen muy nervioso. ea Se nee ES pein ces ae Quan tasas Devantes ando se enfada o enoja, grita a a 1asas Dinca ones 2 Necesita muche tiempo para e! médico dice que todo esta bien. ee Oirrrotagace, 1174! Qyermenseemnone yaaa ° Sus compaheroe le ingultan 0 se ae ‘Se pone de acuerdo con otras burlan de él. 1 personas para hacer actividadesen 12 3 # 5S aeons 12345 Qrincolsrccussngsnan comes 4244 5 7) ro tuviera eneraia, 12345 erste en el mismo eror una y impredecibles. perce 12348 ‘Cuando esté en la mesa jugueteo rrr constantemente conloscubieroso 12 3 4 5 Se pone nervioso cuando tone que aaa con lo que haya encima de ella ble on obs nto, - Se queja de molestiss corporales 12948 DD clos picores..) ae ie on Pearece incdmodo cuando esté con O a0 v80 12345 otros nits de su eded. ine Hace cosas para ponerme a prueba 0 desatiarme. (ens: ae ° auhclettd Omen aaa enn coe eas fee Le molesta que haya cambios en su eterno.Orne orriserdo ened TAGs Se compo do frma aa 0 Tage Le cuesta trabajar on la misma tarea a rasa Qivcncnooaems 12345 ® ‘Se preocupa por cosas sin raees oo: Ea Se pone muy nenioso cuando surge algin imprevisto, Se queja de dolores muscularesen |q gg gg alguna parte del orca, intenta unirse a Si hay rio WF sus iuegcs. agree Le cuesta mantener su atancién en lo que ests haciendo, Se entromete en las conversaciones de otras person: Las preocupaciones le duran mucho tiempo. | Dice que tiene nauseas 0 ganas de ren enc sv pap Tira 0 rompe cosas cuando ee lenfads 0 encle Se integra con faclidad en los Not pasa. cuando los demés estén aces y les pregunta que les Tiene miedo de algun companero de cla Vocaliza sonidos sin sentido de manera repentina y repetitive, ‘Se da cuenta cuando alguien se lente mal. ® Tiene emociones muy intensas (alegri,lanto, enfados...} Nos tml] <3 lore) Peete ee eee tan Seer ee ee eee an teen ee