MINISTERIO DE SALUD

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE POTOSÍ

UNIDAD DE PLANIFICACION Y PROYECTOS

INFORME DE ACTIVIDADES
SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO

LUGAR : : CENTRO DE SALUD CON INTERNACION

“TOROPALCA”

MUNICIPIO : COTAGAITA

COORDINACION DE RED: COTAGAITA

UNIVERSIDAD : UNIVERSIDAD AUTONOMA “TOMAS FRIAS”

INTERNO (A) : ANA ROSA CABEZAS QUISPE

FECHA : 01 DE SEPTIEMBRE DEL 2022 AL 01 DE DICIEMBRE

DEL 2022

GESTIÓN 2022
INDICE

1. INTRODUCCIÒN......................................................................................................1

[Link] GENERALES...............................................................................................2

2.1 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD EN POTOSÍ..............................2

3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO................................................................5

3.1. SERVICIOS BASICOS..........................................................................................7

3.2. POBLACION.......................................................................................................13

3.3. DATOS MORBILIDAD Y MORTALIDAD............................................................16

3.4 CARACTERISTICAS COMUNES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.........36

3.5. COORDINACION INTRASECTORIAL Y EXTRASECTORIAL..........................50

3.6. ARTICULACION DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MARCO DE LA

POLITICA SAFCI.......................................................................................................51

4. POLITICAS VIGENTES......................................................................................... 52

4.1 POLITICA DE SALUD SAFCI..............................................................................52

4.2. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Y SUS

ESTRATEGIAS:.........................................................................................................56

4.3. UNIDAD DE DENUTRICIÓN INTEGRAL...........................................................57

4.4. PROMOCIÓN DE LA SALUD.............................................................................58

4.5. PROGRAMA BONO JUANA AZURDUY............................................................59

4.6. LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE LA SALUD INTEGRAL (LEY

1152):......................................................................................................................... 61

5. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS..........................................62

5.1. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PROGRAMA....................................62

5.2. INFORMACION, EDUCACION, COMUNICACIÓN Y CAPACITACION EN

SALUD....................................................................................................................... 72

5.3. ANALISIS DE LA SITUACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.............74

6. CONCLUSIONES...................................................................................................91

7. RECOMENDACIONES..........................................................................................92

8.-BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................... 94

[Link]................................................................................................................. 95
1. INTRODUCCIÒN

El servicio social considerado como la etapa final en la preparación del médico, es

sin lugar a dudas uno de los más significativos momentos profesionales que se les
presentan a los prestadores para vincular su entorno y su práctica , es una
herramienta excelente para el desarrollo profesional y social, concibiéndolo como
apoyo, conocimiento, aprendizaje, trabajo, responsabilidad, experiencia, práctica y
socialización; y de estudiar en una realidad, concreta, problemas que afectan en
cualquiera de los eslabones de la medicina, además de crear, buscar y generar
soluciones, cuyos resultados generen y enriquezcan el conocimiento de la práctica
de los prestadores de servicio social. En cumplimiento de la Norma del Servicio
Social de Salud Obligatorio, de acuerdo con el Decreto Supremo Nº 26217, de 15 de
junio de 2001 donde se establecen las características, la obligatoriedad, el tiempo y
la modalidad de la emisión de la Resolución Administrativa del S.S.S.R.O. por el
SEDES, para el cumplimiento de uno de los requisitos para el trámite del Título en
Provisión Nacional.
El presente trabajo describe las actividades realizadas del Centro de Salud Con
Internación Toropalca que se encuentra en el municipio de Cotagaita provincia Nor
Chichas del departamento de Potosí durante el periodo de tres meses del 01 de
septiembre al 30 de diciembre de 2022.

Las actividades se realizaron para coadyuvar y fomentar la promoción, prevención y

medicina asistencial, con proyección a la comunidad correspondiente a un Primer
Nivel de atención en salud; para este cometido, se cuenta con valiosa información
recopilada acerca de incidencia y prevalencia de enfermedades típicas de la región y
así también de la actual enfermedad covid-19. Así mismo conocer las fortalezas y
debilidades del Centro de Salud efectuando un análisis de actividades, aportando
sugerencias e iniciativas que permitan el mejoramiento integral de las actividades en
beneficio de la población.

1
[Link] GENERALES

2.1 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD EN POTOSÍ

El departamento de Potosí está ubicado al Suroeste del país, es el cuarto

departamento de mayor superficie, tiene aproximadamente 118.218 kilómetros
cuadrados. Su relieve se caracteriza por presentar una amplia altiplanicie rodeada al
Oeste por una cadena de volcanes, y al Este por el cordón de la Cordillera Oriental,
en las cuales están presentes valles y quebradas angostas. Fisiográficamente
pertenece al altiplano, sin embargo, presenta una faja del sub andino donde se
encuentran los bosques secos interandinos y la transición a los bosques tucumano
bolivianos, lugar donde se concentra las formaciones vegetales.

CREACIÓN. - Creado por decreto supremo el 23 de enero de 1826

POBLACIÓN. - El departamento de Potosí Cuenta con 916.087 habitantes (INE
2022).
SUPERFICIE. - Su extensión es de 118.218 Km2.
El departamento de Potosí cuenta con 16 provincias, la capital es la ciudad de Potosí
con una población de 269.180 habitantes (INE 2022), fundada el 1ro de Abril con el
nombre de Villa Imperial de Potosí por el Capitán Diego Zenteno; esta ubicada a una
altura promedio de 3.936 m.s.n.m. La fiesta del departamento se celebra el 10 de
Noviembre en conmemoración al grito libertario de 1810.

DENSIDAD POBLACIONAL: El Municipio de Potosí presenta una tasa de

crecimiento anual intercensal 2001-2012 de 2,5%, es decir, la población
empadronada alcanzaba a 191,302 habitantes el 2012; según proyecciones del INE,
para el 2022 tiene 269.180 habitantes.

TASA DE FECUNDIDAD. - La tasa de fecundidad es un indicador demográfico que

nos permite conocer la relación entre número de nacidos vivos y las mujeres en edad
fértil o reproductiva, es decir las mujeres que se encuentren en un rango de edad de
los 15 a los 49 años, es importante para evaluar la tendencia de crecimiento de la

2
población y sustentar adecuadamente las proyecciones sobre su evolución en el
futuro. La fórmula para calcular la tasa de fecundidad es:

Los valores de la Tasa Global de Fecundidad de las mujeres en Potosí, es de 3,6 en

promedio por mujer a lo largo de su vida fértil.

TASA DE NATALIDAD. - La tasa de natalidad es un indicador demográfico conocida

como tasa bruta de natalidad o tasa bruta de reproducción es una medida que
cuantifica la fecundidad y se lee como el número de nacimientos de una población
por cada 1000 habitantes, la fórmula para calcular la tasa de natalidad es:

TASA DE MORTALIDAD. - La tasa de mortalidad es un indicador demográfico, que

nos indica la proporción de personas que mueren en un periodo de una determinada
población, la fórmula de la tasa de mortalidad es:

TASA DE MORTALIDAD MATERNA:

La tasa de mortalidad materna es el numero anual de muertes femeninas por cada

100.000 nacidos vivos por cualquier causa relacionada con o agravada por el
embarazo o su manejo (excluyendo causas accidentales o incidentales).

En el departamento de potosí, de potosí según los datos de ENDSA 2016 de 1000

nacimientos 535 madres fallecieron a comparación de la gestión 2010 con 1000
3
nacimientos de los cuales 34 madres fallecieron lo cual demuestra que incremento la
mortalidad materna en el departamento a pesar de que se incrementó la cobertura de
parte institucional en el departamento a un 53.5 por ciento en la gestión 2016 a
comparación de la 2008 que solo alcanzaba a 48.7% de partos en instituciones para
disminuir las complicaciones que conlleven a una mortalidad materna.

TASA DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ

La Tasa de mortalidad en la niñez representa la probabilidad de que una niña o niño

muera antes de cumplir los cinco años de vida y se expresa como el número de
niñas y niños menores de cinco años que fallecen en un periodo determinado por
cada mil nacidos vivos en ese periodo.

La mortalidad de la niñez, en menores de 5 años durante el periodo 2003-2008

registro 63 decesos de cada mil nacidos vivos, en tanto que entre 2011-2016 se
evidencia una reducción a 29 fallecidos de cada mil nacidos vivos, en menores de 5
años. A nivel departamental, potosí registra con un total de 110 decesos.

MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Las principales 5 causas de mortalidad es de 24% por enfermedades

cardiovasculares, 28% condiciones maternales, infantiles y nutricionales, 18% otras
enfermedades crónicas no transmisibles, 13% traumáticas,10% cancer.4% diabetes
y 3% enfermedades respiratorias crónicas según datos EDSA 2016.

La mortalidad por enfermedades tropicales, dentro de las cuales destaca el Chagas,

es otro grupo en el que sobresale. Bolivia lidera también las tasas de mortalidad por
enfermedades respiratorias, por condiciones maternas, perinatales y nutricionales,
como la desnutrición proteica en las mujeres.

También destacan la muerte por las enfermedades digestivas, principalmente la

cirrosis y la mortalidad por las enfermedades del aparato genitourinario, como la
nefritis. Tampoco escapa a este récord las enfermedades de la piel, aunque este
dato es extraño por cuanto tienen tasas iguales o superiores a las de Bolivia, países
como argentina y Uruguay. Luego destacan las muertes por anomalías congénitas y

4
las muertes por lesiones por lesiones involuntarias que podrían ser atribuidas a
razones de seguridad en la vida cotidiana.

ANALISIS DE LA SITUACION DE LA SALUD EN POTOSI

Un análisis de la situación de salud en el departamento de potosí de acuerdo a las

tasas e indicadores obtenidos, nos muestra una realidad preocupante, pues por un
lado las tasas de natalidad y fecundidad se encuentran elevadas y esto representa
un mayor riesgo de complicaciones, especialmente para la población femenina, en
edad fértil y gestante, así como el riesgo de la población menor a 5 años por otro
lado las tasas de mortalidad materna y mortalidad infantil se encuentra elevadas,
mostrándonos que la situación de salud en potosí se encuentra en un estado grave,
pues dichas tasas son inclusive más altas que las esperadas a nivel nacional,
acentuándose especialmente ene l área rural donde los servicios de salud son más
limitados y por las condiciones de vida en las que la población vive. El crecimiento
poblacional demanda servicios de salud pública y privada, además de elevados
índices de morbilidad infantil y como último punto la desconfianza y un conocimiento
limitado en la medicina moderna, todas estas falencias se pueden ir mejorando con
el esfuerzo conjunto, logrando los objetivos de mejorar la salud para el vivir bien, no
podemos negar que en los últimos años se han producido muchos cambios, mismos
que han aportado un gran desarrollo en la salud produciendo cambios, mismos que
han aportado un gran desarrollo en la salud proporcionando esperanzas para el
porvenir y alentándonos de esta manera para continuar con los esfuerzos buscando
mejorar la situación de salud con el objetivo de brindar un servicio de calidad y
optimo en cuanto a salud se refiere.

3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO

Desde al menos la década de 1970, el Cantón de Toropalca (Nor-chichas-Potosí) se

ha convertido, en un fuerte polo de migración internacional de bolivianos hacia la
Argentina mayormente. Estas circunstancias históricas desembocaron en que el acto
migratorio se convirtiera en una práctica social habitual, que terminó entretejiéndose

5
al conjunto más amplio de prácticas llevadas a cabo por los pobladores de la zona,
conformando una verdadera “cultura migratoria”.

CRITERIO DE ACCESO A LOS RECURSOS NATURALES

Para acceder a la tierra es importante pertenecer a una familia del ayllu, el acceso es
por vía hereditaria. Entre los las condiciones que respaldan el acceso están el pago
de las contribuciones territoriales y cumplir con los cargos de autoridad.
ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO COMUNITARIO
Se practica el Jatun Mink'a para actividades como el traslado de wanu (abono),
donde los comunarios prestan sus animales e implementos y trasladan la carga al
terreno, a cambio del pastisaje y un buen waqi y chicha que todos comparten en la
casa del alférez. El Juch'uy Mink'a de acequia, se organiza para la limpieza de los
canales de riego. El Lark'a Alcalde convoca a todos los comunarios a trabajar
colectivamente antes que comiencen las lluvias el día de la faena comparten chicha,
coca y comida. La siembra se realiza a través de la práctica del Jatun Mink'a tarpuy,
oportunidad donde las familias se colaboran trayendo sus yuntas y su cañani.
AGRICULTURA
En las laderas de la zona se cultivan principalmente haba, papa y maíz, en
asociación con oca y papalisa. Para el riego de las parcelas, estas se ubican junto a
pequeños reservorios de agua denominadas thapi, donde se acumula agua de lluvia.
En las riveras de los ríos se siembra en mayor extensión que en las laderas,
principalmente maíz, papa y haba y alrededor de las mismas hortalizas. Los cultivos
anuales generalmente están cercados por árboles frutales de durazno y manzana y
protegidos con ramas de ch’urqui, al interior de estos cercos existen varias parcelas
que corresponden a diferentes familias
PECUARIA
La crianza de cabras es la actividad principal, además se crían vacas, caballos y
burros que son necesarios para el traslado de abono, semilla y productos, la cría de
cerdos y gallinas es realizada por algunas familias.

6
OTRAS ACTIVIDADES
Para combustible se cortan los troncos de molle, algarrobo, ch’urqui, para los
mangos de herramientas agrícolas se utiliza la madera de algarrobo y ch’urqui por su
dureza. Se recogen frutos silvestres como el palqui en los meses de julio y agosto,
achacana de junio a octubre para la alimentación. De las maderas duras se elaboran
herramientas agrícolas como arados y yugos. Construyen sus propios instrumentos
musicales como cajas, a partir de las maderas de rinki y k’isma en combinación de
cuero de cabra; quenas de caña hueca. También construyen puertas y ventanas a
partir de la madera de molle y algarrobo.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL LUGAR DE TRABAJO.

El centro de salud con internación Toropalca de la red de servicios de salud del

municipio de Cotagaita, cuenta con médico, odontólogo, enfermera, auxiliar en
enfermería y conductor de ambulancia que atienden a una población regional de 876
habitantes aproximadamente. El centro de salud con internación Toropalca es un
servicio de primer nivel de atención.

3.1. SERVICIOS BASICOS

La mayoría de las viviendas con materiales como ladrillo, cemento, adobe, techos de
tejas, calaminas, paredes de yeso, barro, piso de cemento y tierra.
A continuación, se muestra la estructura de las viviendas según la carpeta familiar.
:
TABLA N°1 ESTRUCTURA DE LA VIVIENDA DEL CENTRO DE SALUD CON
INTERNACION “TOROPALCA”
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DICIEMBRE 2022
N° DE FAMILIAS CARPETIZADAS 574
ESTRUCTURA DE LA VIVIENDA
VIVIENDA Numero Porcentaje

7
 Vivienda individual 186 32.4%
Departamento 262 46.0%
Habitaciones 110 19.0%
Choza 12 2.0%
Ambiente no destinado 4 0.6%
para habitar
Total familias evaluadas 574 100%
Fuente. Módulo de información básica del Centro de Salud Toropalca

GRÁFICO Nº1 ESTRUCTURA DE LA VIVIENDA CENTRO DE SALUD CON

INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
N° DE FAMILIAS CARPETIZADAS 574

Tipo de vivienda
300
262
250

200 186

150
110
100

50
12
32% 46% 19% 2% 4 1%
0
Vivienda Individual Departamento Habitaciones Chozas Ambiente no habitable

N° de Flia. %

FUENTE: MIB 2022

De acuerdo al cuadro se puede observar que de las 574 familias el 32% son familias
que cuentas con una vivienda individual, el 46% cuentan con departamentos, el 19%
solo cuentan con algunas habitaciones, El 2% que aun cuentan con chozas y el 1%
que cuentan con ambientes no habitables, El ladrillo es el material mas utilizado ,

8
pero en pocas medidas debido a su costo que es moderado, pero sobre todo al
transporte.

Los pisos de las viviendas la gran mayoría de ellas son de tierra compactada en
pocas viviendas podemos apreciar cemento o el colocado de cerámica.
El material utilizado en los techos de las viviendas está constituido principalmente por
calamina, teja y en pocas viviendas se encuentra el vaciado de loza.
En cuanto a los dormitorios, no existe mucha independencia para los miembros de la
familia, en muchos de los casos estos ambientes están repletos de camas, llegando
incluso a dormir en una sola cama toda la familia, por lo general y por costumbre
toda la familia utiliza el mismo dormitorio.
AGUA Y SISTEMA DE ABASTECIMIENTO Y CONSUMO
La comunidad de Toropalca cuenta con una red de servicio de agua potable
domiciliario construida en el año 2001, la misma que fue objeto de ampliación y
renovación de las conexiones.
Un comité de aguas formado por los propios comunarios es responsable de los
cobros y las refacciones necesarias en la red local de agua, en el periodo de
funciones es de un año.
No obstante, el avance de la cobertura de acceso de las familias al agua potable aún
se puede observar marcada diferencias entre las coberturas a nivel rural y urbano en
Bolivia, departamento, provincia y municipio.
En la observación se pudo ver que el comunario se abastece de agua potable porque
cuentan con pileta en sus domicilios.
Ya que en Toropalca los comunario conservan bien el agua y lo cuidad y no
malgastan el agua por q dicen que el agua es vida.
TABLA N° 2 TIPOS DE BASTECIMIENTO DE AGUA CENTRO DE SALUD CON
INTERNACION “TOROPALCA”
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
N° DE FAMILIAS CARPETIZADAS 574

9
 SERVICIOS BASICOS
Tipo de Riesgo Numero Porcentaje
Agua por cañería 278 48.4%
Pileta pública 190 33.1%
Pozo 79 13.5%
Silos 27 5.0%
FUENTE: MIB Total 574 100% 2022
GRAFICA N°2 TIPOS DE BASTECIMIENTO DE AGUA CENTRO DE SALUD CON
INTERNACION “TOROPALCA”
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
N° DE FAMILIAS CARPETIZADAS 574
300

278
250

200
190

150

100

79
50

27
0
48%
AGUA POR CAÑERÍA 33%
PILETA PÚBLICA 14%
POZO 5%
SILOS FAMILIARES

FUENTE: MIB 2022

INTERPRETACIÓN. - En el cuadro anterior se puede observar que de las 574

familias 48% cuentan con agua por cañería, el 33% cuenta con agua de pileta
pública, el 14% cuenta con pozo y el 5% de las familias cuentan con silos.
ELIMINACIÓN DE EXCRETAS;
Los datos obtenidos son gracias a alas visitas familiares y al número de carpetas
familiares.
TABLA Nº3 ELIMINACIÓN DE EXCRETAS CENTRO DE SALUD CON
INTERNACION “TOROPALCA”

10
 01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
N° DE FAMILIAS CARPETIZADAS 574

Tipos Número Porcentaje

Letrina 220 38.2%
Pozo ciego 330 57.5%
Aire libre 24 4.3%
TOTAL 574 100%

FUENTE: MIB 2022

GRAFICO Nº3 ELIMINACIÓN DE EXCRETAS CENTRO DE SALUD CON

INTERNACION “TOROPALCA”
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
N° DE FAMILIAS CARPETIZADAS 574

350

330
300

250

220
200

150

100

50

24
0
Letrina38% 57%
Pozo Ciego 4%
Aire Libre

FUENTE: MIB 2022

INTERPRETACIÓN. - En el cuadro anterior se puede observar que de las 574

familias 38% cuentan con letrinas, el 58% cuenta con pozo ciego, el 4% lo realiza al
aire libre.
MANEJO DE LA BASURA

11
Se pudo verificar que las familias cuentan con el servicio de autos recolectores,
también cuenta con basureros, tienen una buena organización entre las autoridades
de la comunidad porque están conscientes de los riesgos que ocasiona la basura
dentro la comunidad de Toropalca.
El carro recolector de basura solo recoge la basura una vez a la semana por el costo
de 1.00 bs. Por otra parte, también realizan la quema de la basura.

TABLA Nº4 MANEJO DE LA BASURA CENTRO DE SALUD CON INTERNACION

“TOROPALCA”
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
N° DE FAMILIAS
TIPOS NÚMERO PORCENTAJE
Recojo domiciliario 280 48.7%
Basura enterrada 184 32.2%
Calle campo abierto 60 10.4%
Quemada 50 8.7%
TOTAL 574 100%
CARPETIZADAS 574

FUENTE: MIB 2022

GRAFICO Nº4 ELIMINACIÓN DE EXCRETAS CENTRO DE SALUD CON

INTERNACION “TOROPALCA”
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

12
 N° DE FAMILIAS CARPETIZADAS 574

300

280
250

200

184

150

100

50 60
50

0
49%
Recojo Domiciliario 32%
Basura Enterrada 10%
Calle Campo abierto 9%
Quemada

FUENTE: MIB 2022

INTERPRETACIÓN. - La eliminación de basura se la realiza mediante recojo

domiciliario 280 familias que representa el 49 %, siendo en segundo lugar la
basura enterrada 184 familias 32 % y eliminación en la calle o campo abierto en
60 familias el 10 % y la quema de basura 50 familias con 9%

3.2. POBLACION

De acuerdo con el reporte general presentado por el centro de salud gestión 2022
existe una población total de 876 habitantes.
En el siguiente cuadro se puede ver la distribución etarea de la población según la
Carpeta Familiar.

COD EDAD MASCULINO FEMENIN TOTAL PORCENTAJE

O

A Menores de 1 año 7 10 17 1.9%

13
B 1 a 4 años 35 41 76 8.6%

C 5 a 9 años 58 32 90 10.4%

D 10 a 14 años 31 60 91 10.5%

E 15 a 19 años 50 35 85 9.7%

F 20 a 39 años 130 112 242 27.6%

G 40 a 49 años 58 29 87 9.9%

H 50 a 59 años 24 36 60 6.8%

I 60 y más años 48 80 128 14.6%

TOTAL 876 100%

J EMBARAZOS 16
ESPERADOS

K PARTOS 16
ESPERADOS

L MUJER EN EDAD 236

FERTILDE 10 – 49
AÑOS

TABLA N°5 POBLACIÓN DE ACUERDO A CARPETA FAMILIAR POR GRUPO

ETAREO CENTRO DE SALUD CON INTERNACION “TOROPALCA” GESTION
2022

FUENTE: Carpeta Familiar, [Link] 2022

14
GRAFICO N° 5 PIRAMIDE POBLACIONAL SEGÚN CARPETA FAMILIAR POR
GRUPO ETAREO CENTRO DE SALUD “TOROPALCA” GESTION 2022

Piramide Poblacional
60 y mas años 48 80

50 a 59 años 24 36

40 a 49 años 58 29

20 a 39 años 130 112

15 a 19 años 50 35

10 a 14 años 31 60

5 a 9 años 58 32

1 a 4 años 35 41

menores de 1 años 7 10

150 100 50 0 50 100 150

Distribución de Poblacion por grupos etáreos

I; 14.60% A; 1.90%B; 8.60%

C; 10.40%
H; 6.80%

G; 9.90% D; 10.50%

E; 9.70%

F; 27.60%

FUENTE: Carpeta Familiar Centro de Salud Toropalca 2022

15
3.3. DATOS MORBILIDAD Y MORTALIDAD

Morbilidad es el índice de personas en un lugar y tiempo determinado, es un dato

estadístico para estudiar datos de evolución y control de las enfermedades, los datos
de morbilidad que se obtienen de los registros de los cuadernos de consulta externa.
La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que cumple la función de informar la
proporción de personas que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo
acotados.
Las principales causas de morbilidades identificadas en la comunidad de Toropalca
fueron sacadas del SNIS gestión 2022.

TABLA N° 6 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 6 MESES

CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

NIÑOS
N° MENORES DE 6
CAUSAS MORBILIDAD MESES TOTAL %
M F
1 COSNTIPACION 1 3 4 45%
3 DIARREA 1 1 2 22%
7 DERMATITIS DEL PAÑAL 1 2 3 33%
TOTAL 3 6 9 100%

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

GRAFICO N°6 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 6 MESES

CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

16
 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 6
MESES

COSNTIPACION
14%

DIARREA FUNCIONAL
29% 57%

DERMATITIS DEL PAÑAL

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

INTERPRETACION: Se puede observar en esta tabla que la principal causa de

morbilidad en niños menores de 6 meses es la constipación con un 45% seguido de
dermatitis de pañal con 33% y diarrea con 22%.

TABLA N° 7 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 1 AÑO DEL

CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
NIÑOS
N° MENORES DE 1
CAUSAS MORBILIDAD AÑO TOTAL %
M F
1 FARINGOAMIGDALITIS 4 1 5 31%
2 DIARREA 3 2 5 31%
3 CONSTIPACION 1 1 2 13%
4 RESFRIO COMUN 3 1 4 25%

17
 TOTAL 11 5 16 100%

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

GRAFICO N°7 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 1 AÑO DEL

CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS DE 6

MESES A MENORES DE 1 AÑO
FARINGOAMIGDALITIS

DIARREA
25% 31%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022
CONSTIPACION
13%
INTERPRETACION: Se puede 31%
observar en esta graficaRESFRIO
que COMUN
la principal causa de
morbilidad en niños menores de de 1 año es la faringoamigdalitis en 31% seguido de
diarrea 31% resfrió común 25% y constipación 13%

TABLA N° 8 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS DE 1 AÑO A 4 AÑOS DEL

CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

18
 NIÑOS
N° CAUSAS MORBILIDAD DE 1 AÑO A 4 TOTAL %
AÑOS
M F
1 OTITIS EXTERNAS INFECCIOSAS 3 2 27 7%
2 AMIGDALITIS STREPTOCOCICA 12 15 5 40%
3 TRAUMATISMO SUPERFICIAL 2 1 3 5%
DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
4 CUERPO EXTRAÑO EN EL OIDO 1 0 1 1%
5 UÑA ENCARNADA 1 1 2 3%
6 DIARRERA Y GASTROENTERITIS 2 3 5 7%
DE PRESUNTO ORIGEN
INFECCIOSO
7 RINOFARINGITIS AGUDA 6 4 10 14%
(RESFRIO COMUN)
8 GIARDIASIS (LAMBIASIS) 2 3 5 7%
9 CONTUSION DE DEDO SIN DAÑO 3 2 5 7%
DE LA UÑA
10 CONTUSION DEL MUSLO 3 3 6 9%
TOTAL 35 34 69 100%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

GRAFICO N°8 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 1 AÑO A 4

AÑOS CENTRO DE SALUD TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

19
 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 1
AÑO A 4 AÑOS
OTITIS EXTERNAS INFECCIOSAS
AMIGDALITIS STREPTOCOCICA
TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL
HOMBRO Y DEL BRAZO
9% 7% CUERPO EXTRAÑO EN EL OIDO
7%
UÑA ENCARNADA
7%
DIARRERA Y GASTROENTERITIS DE
PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
40%
14% RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIO
COMUN)
7% GIARDIASIS (LAMBIASIS)
3%
1%5%
CONTUSION DE DEDO SIN DAÑO DE
LA UÑA
CONTUSION DEL MUSLO

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca

INTERPRETACION: Se puede observar en esta grafica que la principal causa de

morbilidad en niños menores de 1 año a 4 años es la amigdalitis estreptocócica 40%
seguido del resfrió común 14%, contusión de musculo 9% y también la otitis
infeccionsa 7% esto se debe a la mala higiene también al poco cuidado que tienen
para evitar los resfríos.

TABLA N° 9 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS DEL CENTRO

DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

20
 NIÑOS
N CAUSAS MORBILIDAD DE 5 AÑOS A 9 TOTAL %
° AÑOS
M F
1 OTRAS OTITIS EXTERNAS 6 7 13 20%
INFECCIOSAS
2 IMPETIGO 6 4 10 15%
3 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 6 4 10 16%
4 CONTUSION DEL TOBILLO 6 1 7 11%
5 CONTUSION DEL MUSLO 4 1 5 8%
6 LARINGITIS AGUDA 3 2 5 8%
7 RINOFARINGITIS AGUDA 4 1 5 8%
(RESFRIO COMUN)
8 TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL 3 1 4 6%
HOMBRO Y DEL BRAZO
9 MIGRAÑA 2 1 3 5%
10 HERIDA DE TOBILLO Y DEL PIE 0 2 2 3%
TOTAL 40 24 64 100%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022
GRAFICO N°9 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS A 9
AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

21
 CAUSAS DE MORBILIDAD NIÑOS MENORES DE 5
OTRAS OTITIS EXTERNAS INFECCIOSAS

AÑOS A 9 AÑOS IMPETIGO

AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA

CONTUSION DEL TOBILLO

CONTUSION DEL MUSLO

5%3% LARINGITIS AGUDA
6% 20%
8% RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIO
COMUN)
8% TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL
16% HOMBRO Y DEL BRAZO
8%
MIGRAÑA
11% 16%
HERIDA DE TOBILLO Y DEL PIE

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca

INTERPRETACION: La tabla nos muestra las diez enfermedades más prevalentes

en niños de 5 años a 9 años del centro de salud Toropalca, dentro de las principales
causas de morbilidad son la otitis externa con 20% seguida de impétigo 15% y
amigdalitis estreptocócica con 16%.
TABLA N° 10 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 10 AÑOS A 14
AÑOS DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

22
 GRUPO
N° CAUSAS MORBILIDAD ETAREOS DE 10 TOTAL %
AÑOS A 14
AÑOS
M F
1 OTRAS OTITIS EXTERNAS 6 7 13 15%
INFECCIOSAS
2 MIGRAÑA NO ESPECIFICADA 2 7 9 10%
3 URTICARIA 6 2 8 9%
4 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 5 8 13 15%
5 IMPETIGO 2 3 5 6%
6 TRAUMATISMO SUPERFICIAL 5 9 14 16%
7 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 3 1 4 4%
8 CONTUSION DEL TOBILLO 3 2 5 6%
9 CONTUSION DEL MUSLO 2 1 3 3%
10 RESFRIO COMUN 8 6 14 16%
TOTAL 42 46 88 100%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca

GRAFICO N°10 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 10 AÑOS A 14

AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

23
 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 10
AÑOS A 14 AÑOS OTITIS EXTERNAS INFECCIOSAS

MIGRAÑA NO ESPECIFICADA

URTICARIA

AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
16% 15%
IMPETIGO
3%
10%
6% TRAUMATISMO SUPERFICIAL
4%
9% LUMBAGO NO ESPECIFICADO

16% CONTUSION DEL TOBILLO

15%
6%
CONTUSION DEL MUSLO

RESFRIO COMUN

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

INTERPRETACION: La tabla nos muestra las diez enfermedades más prevalentes
en el grupo etareo de 10 años a 14 años del centro de salud Toropalca, dentro de las
principales causas de morbilidad son resfrió común con un 16% seguida dela otitis
amigdalitis con 15% y también el traumatismo superficial 16%.
TABLA N° 11 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPOS ETAREO DE 15 AÑOS A 19
AÑOS DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

24
 GRUPOS
N CAUSAS MORBILIDAD ETAREOS DE 15 TOTAL %
° A 19 AÑOS
M F
1 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 6 11 17 20%
2 MIGRAÑA 10 3 13 16%
3 ENFERMEDAD DE REFLUJO 8 2 10 12%
GASTROESOFAGICO
4 CONTUSION DEL TOBILLO 3 6 9 11%
5 RESFRIO COMUN 5 7 12 14%
6 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 5 1 6 7%
7 MIGRAÑA NO ESPECIFICADA 0 5 5 6%
8 UÑA ENCARNADA 1 3 4 5%
9 OTRAS OTITIS EXTERNAS 1 3 4 5%
INFECCIOSAS
10 QUEMADURA DE LA MUÑECA Y DE 0 3 3 4%
LA MANO DE PRIMER GRADO
TOTAL 39 44 83 100%

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

GRAFICO N°11 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 15 AÑOS A 19

AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

25
 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 15
AÑOS A 19 AÑOS
LUMBAGO NO ESPECIFICADO

MIGRAÑA

ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO

5%4%
5% 20%
CONTUSION DEL TOBILLO
6%
RESFRIO COMUN
7%
AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
16%
14% MIGRAÑA NO ESPECIFICADA

12% UÑA ENCARNADA

11%
OTRAS OTITIS EXTERNAS INFECCIOSAS

QUEMADURA DE LA MUÑECA Y DE LA MANO DE

PRIMER GRADO

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca

INTERPRETACION: La tabla nos muestra las diez enfermedades más prevalentes

en el grupo etareo de 15 años a 19 años del centro de salud Toropalca, dentro de las
principales causas de morbilidad son el lumbago no especificado con 20% seguida
de migraña con 16% , resfrió común con 14% y enfermedades de reflujo
gastroesofágico con 12%.

TABLA N° 12 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPOS ETAREO DE 20 AÑOS A 39

AÑOS DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

26
 GRUPOS
N° CAUSAS MORBILIDAD ETAREOS DE TOTAL %
20 A 39 AÑOS
M F
1 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 35 29 64 27%
2 MIGRAÑA NO ESPECIFICADA 19 19 38 16%
3 ENFERMEDAD DE REFLUJO 25 6 31 13%
GASTROESOFAGICO
4 MIGRAÑA 17 10 27 11%
5 AMIGDALITIS 20 3 23 10%
ESTREPTOCOCICA
6 OTRAS OTITIS EXTERNAS 8 6 14 6%
INFECCIOSAS
7 TRAUMATISMO SUPERFICIAL 8 3 11 4%
DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
8 OTRAS OTITIS EXTERNAS 7 4 11 4%
INFECCIOSAS
9 BRONQUITIS AGUDA 5 6 11 5%
10 CONTUSION DEL TOBILLO 6 4 10 4%
TOTAL 150 90 240 100%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

GRAFICO N°12 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 20 AÑOS A 39

AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

27
 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPOLUMBAGO NO ESPECIFICADO
ETAREO DE 20 AÑOS A 39 AÑOSMIGRAÑA NO ESPECIFICADA
ENFERMEDAD DE REFLUJO
GASTROESOFAGICO
MIGRAÑA
AMIGDALITIS ESTREPTO-
5%4% COCICA
5% 27%
5%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca
OTRAS OTITIS EXTERNAS
6% INFECCIOSAS
TRAUMATISMO SUPERFICIAL
10% DEL HOMBRO Y DEL BRAZO
INTERPRETACION: La 11% tabla nos 16%
muestra las diez enfermedades más prevalentes
OTRAS OTITIS EXTERNAS
13% INFECCIOSAS
en el grupo etareo de 20 años a 39 años del centro de salud Toropalca, dentro de las
BRONQUITIS AGUDA
principales causas de morbilidad son el lumbago no especificado
CONTUSION DELcon 27% seguida
TOBILLO

de migraña no especificada 16% y enfermedades de reflujo gastroesofágico con

13%.
TABLA N° 13 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPOS ETAREO DE 40 AÑOS A 49
AÑOS DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

28
 GRUPOS
N° CAUSAS MORBILIDAD ETAREOS DE TOTAL %
40 A 49 AÑOS
M F
1 LUMBAGO NO 8 6 14 15%
ESPECIFICADO
2 ENFERMEDAD DE 8 4 12 13%
REFLUJO
GASTROESOFAGICO
3 MIGRAÑA NO 4 3 7 7%
ESPECIFICADA
4 MIGRAÑA 4 4 8 8%
5 OTRAS ARTRITIS 5 2 7 7%
6 AMIGDALITIS 7 4 11 12%
ESTREPTOCOCICA
7 BRONQUITIS AGUDA 6 4 10 11%
8 TRAUMATISMO 5 4 9 10%
SUPERFICIAL DEL
HOMBRO Y DEL BRAZO
9 OTRAS OTITIS 4 5 9 10%
EXTERNAS
INFECCIOSAS
10 OTRAS ENFERMEDADES 2 4 6 6%
DE LA VESICULA BILIAR
TOTAL 53 40 93 100%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

29
 GRAFICO N°13 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 40 AÑOS A 49
AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 40

AÑOS A 49 AÑOS
LUMBAGO NO ESPECIFICADO

ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO

MIGRAÑA NO ESPECIFICADA
6% 15%
10% MIGRAÑA

OTRAS ARTRITIS
10% 13%
AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA

11% 7% BRONQUITIS AGUDA

8% TRAUMATISMO SUPERFICIAL DEL HOMBRO Y DEL

12% 7% BRAZO

OTRAS OTITIS EXTERNAS INFECCIOSAS

OTRAS ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca

INTERPRETACION: La tabla nos muestra las diez enfermedades más prevalentes

en el grupo etareo de 40 años a 49 años del centro de salud Toropalca, dentro de las
principales causas de morbilidad son el lumbago no especificado con 15% seguida
de enfermedades de reflujo gastroesofágico con 13% .

TABLA N° 14 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPOS ETAREO DE 50 AÑOS A 59

AÑOS DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

30
 GRUPOS
N CAUSAS MORBILIDAD ETAREOS DE 50 TOTAL %
° A 59 AÑOS
M F
1 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 12 7 19 25%
2 ENFERMEDAD DE REFLUJO 9 5 14 18%
GASTROESOFAGICO
3 AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA 6 2 8 10%
4 MIGRAÑA NO ESPECIFICADA 3 4 7 9%
5 BRONQUITIS AGUDA 6 1 7 9%
6 MIGRAÑA 3 3 6 8%
7 CONTUSION DEL TOBILLO 3 2 5 7%
8 OTRAS OTITIS EXTERNAS 1 4 5 7%
INFECCIOSAS
9 OTRAS ENFERMEDADES DE LA 3 1 4 5%
VESICULA BILIAR
10 HERIDA DE TOBILLO Y DEL PIE 0 1 1 2%
TOTAL 46 30 76 100%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

GRAFICO N°14 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 50 AÑOS A 59

AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

31
 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO
ETAREO DE 50 AÑOS A 59 AÑOS
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
ENFERMEDAD DE REFLUJO
GASTROESOFAGICO
AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
MIGRAÑA NO ESPECIFICADA
5%2%
7% 25% BRONQUITIS AGUDA
Fuente. 7%
SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022
MIGRAÑA
8% CONTUSION DEL TOBILLO

9% tabla nos 18%

INTERPRETACION: La OTRAS OTITIS EXTERNAS
muestra las diez enfermedades más prevalentes
INFECCIOSAS
9%
en el grupo etareo de 50 años10%
a 59 años del centro de salud Toropalca, dentro
OTRAS ENFERMEDADES DE LA de las
VESICULA BILIAR
principales causas de morbilidad son el lumbago no especificado con 25% seguida
HERIDA DE TOBILLO Y DEL PIE
de enfermedades de reflujo gastroesofágico 18% y amigdalitis estreptocócica con
10%.

TABLA N° 15 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPOS ETAREO DE 60 AÑOS Y MAS

AÑOS DEL CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

32
 GRUPOS
CAUSAS MORBILIDAD ETAREOS DE TOTAL %
N° 60 Y MAS
AÑOS
M F
1 LUMBAGO NO 15 20 35 30%
ESPECIFICADO
2 ENFERMEDAD DE 8 7 15 13%
REFLUJO
GASTROESOFAGICO
3 OTRAS ARTRITIS 9 3 12 10%
4 ARTRITIS NO 2 5 7 6%
ESPECIFICADA
5 MIGRAÑA 6 2 8 7%
6 HIPERTENSION ARTERIAL 13 4 17 14%
PRIMARIA
7 MIGRAÑA NO 4 2 6 5%
ESPECIFICADA
8 OTRAS ENFERMEDADES 3 1 4 3%
DE LA VESICULA BILIAR
9 AMIGDALITIS 1 5 6 5%
ESTREPTOCOCICA
10 BRONQUITIS AGUDA 6 2 8 7%
TOTAL 67 51 118 100%
Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

33
 GRAFICO N°15 CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 60 AÑOS A
MAS AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022

CAUSAS DE MORBILIDAD GRUPO ETAREO DE 60

A MAS AÑOS
LUMBAGO NO ESPECIFICADO

ENFERMEDAD DE REFLUJO GAS-

TROESOFAGICO

OTRAS ARTRITIS
7%
5%
3% ARTRITIS NO ESPECIFICADA
30%
5%
MIGRAÑA

14% HIPERTENSION ARTERIAL PRIMARIA

MIGRAÑA NO ESPECIFICADA
7% 13%
6% 10% OTRAS ENFERMEDADES DE LA VESICULA
BILIAR

AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA

BRONQUITIS AGUDA

Fuente. SOAPS Centro de Salud Toropalca gestión 2022

INTERPRETACION: La tabla nos muestra las diez enfermedades más prevalentes

en el grupo etareo de 60 años a más del centro de salud Toropalca, dentro de las
principales causas de morbilidad son el lumbago no especificado con 30% seguida
de la hipertensión arterial primaria con 14% y la enfermedades de reflujo
gastroesofágico 13% y otras artritis con 10%.
MORTALIDAD. La mortalidad se refiere al efecto de las muertes en la población
y la importancia de su estudio estriba en el interés universal de la humanidad
por extender la vida y evitar la muerte prematura.

34
En el estudio de la mortalidad humana se trata de conocer la relación que existe
entre las características biológicas, socioeconómicas y ambientales, con el
nivel de mortalidad.
Los datos de mortalidad más frecuentes son:
TABLA Nº16 CAUSAS DE MORTALIDAD GRUPO ETAREO DE 60 AÑOS A MAS
AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA GESTIÓN 2022
CAUSAS DE MORTALIDAD M F TOTA %
L
1 BRONCOASPIRACIÓN 0 1 1 14%
2 SHOCK CARDIOGÉNICO 1 0 1 14%
3 TRAUMATISMOS 2 0 2 28%
CRANEOENCEFÁLICO
4 TROMBOEMBOLISMOS PULMONAR 0 1 1 14%
5 PARO CARDIACO 1 0 1 14%
6 CAUSA DESCONOCIDA 0 1 1 14%
TOTAL 4 3 7 100%
Fuente. MIB 2022
GRAFICO Nº16 CAUSAS DE MORTALIDAD GRUPO ETAREO DE 60 AÑOS A
MAS AÑOS CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA GESTIÓN
2022

MORTALIDAD

BRONCOASPIRACION
14% 14%
SHOCK CARDIOGENICO
TRAUMATISMO CREANEOENCEFAL-
ICO
14% 14% TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
PARO CARDIACO
CAUSA DESCONOCIDA
14%
29%

35
INTERPRETACION: La causa mas frecuente hasta el momento es el traumatismo
craneoencefálico, como esto pasaría por accidentes laborales.

3.4 CARACTERISTICAS COMUNES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

EL CENTRO DE SALUD CON INTERNACION TOROPALCA LAS SIGUIENTES

CARACTERISTICAS:
INFRAESTRUCTURA:
El Centro de Salud con internación Toropalca cuenta con una infraestructura
regularmente cómoda, con espacios para brindar una buena atención a la población
que se da cita a este Centro de Salud. La infraestructura del Centro de Salud, está
construida con cemento, ladrillo, el techo de tejas y calamina, las paredes interiores
revocadas con yeso y pintura, el piso de cerámica, las puertas de madera y la puerta
principal vidrio esmerilado. Como se podrá ver, la infraestructura es buena,
preparada y acogedora para las consultas de la población e internación ambulatoria
de los pacientes.
CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD TOROPALCA GESTION 2022
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE 2022
FIGUR
A N°1

36
EQUIPAMIENTO
El Centro de Salud Toropalca cuenta con los recursos de equipamiento mínimo para
la atención en medicina general, odontología enfermería, PAI.
Inventario actualizado de equipos con los que cuenta el centro de salud
Toropalca gestión 2022

37
TABLA N° 17 PASILLO
N. DETALLE CAN COLOR ESTAD
T. O
1.- Sillas de metal 4 2 Café Regular
unidades
2.- Sillas de metal 4 2 Negro
unidades
3.- Camilla portatil 1 Naranja Regular
emerg.
4.- refrigarador a gas 1 beis Regular

TABLA N° 18
ENFERMERIA
N. DETALLE CAN COLOR ESTAD
T. O
1.- Vitrina Metalica de 5 1 Beis Regular
div.
2.- Camilla de 1 Café Bueno
observación
3.- Gradilla Metálica 1 Negro Regular
4.- Silla de madera 1 Café Regular
5.- Mesa curaciones 1 Blanco Regular
c/rueda
6.- Escritorio Madera C/2 1 Café Regular
gav
7.- Conservadora 1 Blanco Reg.
Eléctrica
8.- Gavetero de madera 1 Café Reg.
9.- Termos portátiles 1 Plomos Reg.
10.- Tambor metálico 2 Plateadas Regular
11.- Doppler 1 Plomo Regular
12.- Palanganas 3 Plateadas Bueno
metalicas
13.- Caja curaciones 1 Plateadas Regular
metalica 38
14.- Pinza diente de raton 1 Plateadas Regular
15.- Pinza Anatomica 1 Plateadas Regular
16.- Mango de bisturi 1 Plateadas Regular
 Organización
El Centro de Salud con Internación Toropalca depende del Ministerio de Salud y del
Servicio Departamental de Salud (SEDES) Potosí, está estrechamente vinculado con
la Gerencia de Red de Cotagaita. Todos en conjunto juegan un papel importante en
la otorgación y financiamiento de la atención primaria del Servicio de Salud Integral.
Cuenta con un plantel administrativo que se ocupa del apoyo logístico de la red local
y desde luego incluida la del Centro de Salud.
Administración, por Enfermería, responsable de Odontología y como brazo operativo
en el Centro de Salud dependen del Médico de Planta, responsable de Farmacia,
Auxiliares de Enfermería

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL RED DE SALUD COTAGAITA CENTRO DE

SALUD CON INTERNACIÓN TOROPALCA
FIGURA N° 2 ORGANIGRAMA DEL CENTRO DE SALUD
TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE GESTION 2022

COORDINACIÓN RED
DE SERVICIOS DE
SALUD COTAGAITA

RED DE SERVCIOS DE
SALUD SAFCI
COTAGAITA

DIRECCIÓN CENTRO DE
SALUD CON COMITÉ LOCAL DE
INTERNACIÓN SALUD
TOROPALCA

AREA ÁREA ÁREA ÁREA ÁREA ÁREA DE39

ODONTOLÓGCA MEDICA ENFERMRÍA FARMACIA ADMISIÓN SERVICIO
SOCIAL Y
MOVILIZACIÓN
 AUXILIAR DE
ENFERMERÍA

SERVICIO
POLIVALENTE
Fuente: Norma Nacional de Caracterización de Establecimientos de Salud de Primer
Nivel

FUNCIONAMIENTO:
Se muestra el flujograma del Centro de Salud de Toropalca, indica el camino del
paciente desde el ingreso al C.S., la recepción, la toma de signos vitales en
enfermería, atención del paciente en consulta externa, recojo de medicamentos,
inyectables de enfermería si es necesario y salida satisfactoria de los mismos.
FLUJOGRAMA DE ATENCION A LOS USUARIOS CENTRO DE SALUD
TOROPALCA
FIGURA N° 3 FLUJOGRAMA DE ATENCION CENTRO DE SALUD TOROPALCA
DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE GESTION 2022

40
 Fuente: Norma Nacional de Caracterización de Establecimientos de Salud

ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS:

TABLA N° 26 PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD DE TOROPALCA
01 DE SEPTIEMBRE 2022 01 DE DICIEMBRE GESTIÓN 2022
Nº
NOMBRES Y APELLIDOS CARGO CANTIDAD

RESPONSABLE DEL CENTRO DE SALUD

1 EDITH GISELA MARQUEZ [Link] 1

FLORES CIRUJANO

41
 ODONTOLOGA
2 ROSA LISZ CHANBI ROMERO DRA. ODOTOLOGA 1
ENFERM
ERAS
3 ESMERALDA LOPEZ CASTRO LIC. EN 1
ENFERMERIA
4 ELVA QUISPE PORTILLO AUX. EN 1
ENFERMERIA
PERSONAL DE SERVICIO
GENERAL
5 ROLANDO CHOFER 1
6 INTERNO(a) MEDICINA
ANA ROSA CABEZAS QUISPE INTERNA DE 1
MEDICINA

3.5. COORDINACION INTRASECTORIAL Y EXTRASECTORIAL

COORDINACION INTRASECTORIAL
El centro de salud Toropalca, coordina con el servicio de Red de Cotagaita, para
después coordinar con la unidad de planificación y programas de SEDES, en la cual
rinden informes semanales, mensuales, además de las actividades que se realizan
dentro del área de salud.
Se realiza la coordinación con los puestos de salud de Calila, San Jorge, en la cual
rinden sus informes mensuales, para luego informar al coordinador de Cotagaita a
finales de cada mes.
Se realiza la coordinación con los hospitales de Segundo y Tercer nivel de la ciudad
de Potosí, mediante el sistema de referencia y contra referencia.

42
Con el fortalecimiento institucional para mejorar la capacidad de respuesta del primer
nivel de atención y de los otros niveles para el mejoramiento de la salud de la región
y disminución de las morbimortalidades en todas sus edades.
COORDINACION EXTRASECTORIAL
La coordinación Extra sectorial, consiste en la interrelación con otras instituciones o
entidades que no estén articulados con el sistema de red; en la cual el centro de
salud Toropalca cuenta con el modelo de atención y gestión con la coordinación con
las instituciones u organizaciones locales, como ser: Comités de Salud, Autoridades
originarias, Centro de madres, escuelas, colegios, y otras organizaciones no
gubernamentales “ONG”, que en manera conjunta llevan el fortalecimiento del
Centro de salud, y hacer cumplir las actividades programadas por el centro de salud
y ser partícipes, con el objetivo de disminuir la mortalidad materna infantil,
desnutrición, talla baja y disminución de las morbilidades de la región.

3.6. ARTICULACION DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN EL MARCO DE LA

POLITICA SAFCI.

La Medicina Tradicional se constituye en una opción de alivio de muchas dolencias,

los tratamientos se realizan a base de hierbas y/o plantas medicinales, las personas
que practican esta tienen un conocimiento ancestral transmitido de generación en
generación.

Como ambas medicinas, la tradicional y la académica, tienen una concepción distinta

de la salud y la enfermedad. Una considera factores de orden social, ambiental y
espiritual que inciden en el padecimiento, la otra se basa únicamente en aspectos
biológicos que afectan al organismo. De todos modos, la forma de abordarla es
diferente y hay que compatibilizar criterios para poder articular y trabajar juntos.

Con la implementación de la Ley 459 el D.S. 2436 de Reglamentación, el Registro

Único de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana, permite la matriculación de los
médicos tradicionales en todo el territorio nacional. El Centro de Salud
“TOROPALCA” en la actualidad no cuenta con un Médico Tradicional acreditado por

43
SEDES Potosí que realice trabajo coordinado con el personal de salud en cuanto a
consultas o en visitas domiciliarias.

4. POLITICAS VIGENTES.

4.1 POLITICA DE SALUD SAFCI

La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) se constituye en la nueva forma

de pensar, comprender y hacer la salud, que involucra, vincula y articula al equipo de
salud con la persona, familia, comunidad y organizaciones sociales en la gestión y
atención de la salud; articulado a la medicina de los Pueblos Indígena Originarios
Campesinos de Bolivia

Entre los objetivos de la política SAFCI son:

 Contribuir en la eliminación de la exclusión social en salud
 Reivindicar, fortalecer y profundizar la participación y control social efectivo
en la toma de decisiones sobre la gestión de la salud.
 Brindar servicios de salud que tomen en cuenta a la persona, familia y
comunidad.
 Aceptar, respetar, valorar y articular la medicina biomédica y la medicina de
los pueblos indígenas originarios campesinos
 Contribuir a la mejora de las condiciones de vida de la población

Enfoques de la política de salud SAFCI:

La SAFCI tiene un enfoque “familiar”, “comunitario” e “intercultural”:
 Familiar: Porque toma en cuenta a la familia como principal articulador entre los
servicios de salud con las personas y familias de la comunidad o barrio, a partir
de procesos de promoción de la salud (educación en salud, movilización social,
reorientación de servicios de salud y alianzas estratégicas); prevención, control,
tratamiento y rehabilitación de las enfermedades y daños, desarrollados en visitas
familiares.
 Comunitario: Porque permite la toma de decisiones participativa entre los
servicios de salud, la comunidad o barrio y sus autoridades, para el abordaje de
44
 las determinantes, la definición de características de los servicios de salud y
otras, a partir de las necesidades locales, reconociendo y fortaleciendo las
organizaciones sociales matrices de la población.
 Intercultural: Porque promueve relaciones armónicas, horizontales y equitativas
entre personas, familias, comunidades y equipos de salud, mediante la
aceptación, reconocimiento y valoración de sentires, conocimientos-saberes y
prácticas de la población, a partir del trabajo conjunto entre personal de salud
académico y Médicos Tradicionales, para el desarrollo de acciones de promoción
de la salud, prevención, control, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades
y daños de manera integral e intercultural.

Principios de la SAFCI:
1. Participación social: Es la capacidad de participación real y efectiva del
pueblo organizado, mediante su representación legítima, para la toma de
decisiones sobre la planificación, ejecución-administración, seguimiento
control social de las acciones de salud.

Es participar directamente en la toma de decisiones en salud.

Es considerar las necesidades y los problemas, a través de las representaciones
legitimas de las comunidades y barrios.
Es desarrollar procesos de planificación, ejecución, administración, seguimiento y
control social en salud.
2. Intersectorialidad: Es la intervención coordinada entre la comunidad
organizada y sector salud con otros sectores estatales (agua, vivienda,
educación, saneamiento básico y otras), en base a alianzas estratégicas, para
actuar sobre las determinantes de la salud en el marco de la
corresponsabilidad.
3. Interculturalidad: Es la articulación complementaria entre las personas,
familias, comunidades, Médicos Tradicionales y personal de salud académico,
con las mismas posibilidades de ejercer sus sentires, saberes/conocimientos y
prácticas, para aceptarse, reconocerse y valorarse, promoviendo relaciones

45
 armónicas, horizontales y equitativas en la atención y en la toma de
decisiones en salud.
4. Integralidad: Es el sentir, conocer y practicar la salud de manera como “un
todo”, que contempla la persona y su relación de armonía con la familia,
comunidad, Madre Tierra, cosmos y el mundo espiritual, para desarrollar
procesos de promoción para la salud, prevención, atención y rehabilitación de
las enfermedades y daños; de manera pertinente, oportuna, ininterrumpida e
idónea.

APLICACIÓN EN EL MUNICIPIO:
Dentro del municipio de Cotagaita la actual Política de Salud SAFCI tiene
implementada en todos los establecimientos de salud, no excluyéndose de esta
forma el Centro de Salud Toropalca que realiza una atención integral, atendiendo a la
persona, familia y a la comunidad con enfoque intercultural, reconociendo su cultura,
así mismo se tiene un buen funcionamiento de la estructura social como el comité
local de salud y las autoridades locales de la salud en coordinación con el personal
de salud.
La Promoción de la Salud estrategia de la política SAFCI:
Promoción de la Salud: Es el proceso político de movilización social, intersectorial,
transformador de determinantes de la salud, realizado en corresponsabilidad entre la
población organizada, autoridades, el sector salud y otros sectores para Vivir Bien.
Objetivo de la Promoción de la Salud en la SAFCI:
Es transformar las determinantes de la salud y generar, saberes conocimientos,
actitudes y prácticas de protección de la salud, mediante la intervención positiva en el
proceso salud-enfermedad en armonía y equilibrio entre la persona, la familia y la
comunidad con la Madre Tierra, el cosmos y el mundo espiritual, para Vivir Bien.
Medios de aplicación de la Promoción de la Salud en la SAFCI:
 La Educación para la Vida: Es el proceso de intercambio horizontal y
reciproco de sentires, conocimientos - saberes y prácticas que permiten la
protección de la vida y la salud de la persona, familia, comunidad y madre

46
 tierra, en base a la reflexión e identificación de problemas, sus causas y
soluciones mediante la toma de decisiones
 La Movilización Social: Es el proceso de reorganización de la atención y
funcionamiento de los servicios de salud hacia la promoción de la salud y la
interculturalidad, mediante la educación permanente, investigación pertinente
e idónea, contextualización sociocultural del servicio, la articulación
complementaria con la medicina tradicional y aplicación de la carpeta familiar,
a través la visita familiar; respetando y valorando los sentires, conocimientos
saberes y prácticas de las personas, familias y comunidades, con buen trato.
 La Reorientación de los Servicios de Salud: Es el proceso por el cual la
población organizada asume el ejercicio de su derecho a la salud mediante
acciones comunitarias que permiten la gestión social en la toma de decisiones
que contribuyen a la trasformación de las determinantes y los servicios de
salud, a partir de la utilización de sus recursos (materiales y no materiales),
donde el personal de salud se constituye en el facilitador de estos procesos,
brindando información adecuada, oportuna, pertinente de manera continua y
en los espacios propios de la población, generando la reflexión sobre la
problemática en salud.

Las Alianzas Estratégicas: Es la conjunción de esfuerzos, recursos y capacidades

de sectores (salud, educación, saneamiento básico y otros), instituciones públicas y
privadas y la población organizada, para el logro de objetivos comunes en salud, a
partir de la complementariedad de sus capacidades y destrezas reunidas en trabajo
de equipo, lo que permite aumentar las posibilidades de transformar las
determinantes y los servicios de salud.

4.2. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Y SUS

ESTRATEGIAS:

La desnutrición afecta a uno de cada tres niños menores de cinco años en Bolivia y
se constituye en la principal barrera para lograr el desarrollo social y económico,

47
esperado en un marco de justicia y equidad. Este problema alcanza niveles elevados
en municipios con alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria o con elevados
niveles de pobreza y afecta especialmente a menores cuya madre es analfabeta o
con bajo nivel de instrucción. Adicionalmente, la población boliviana sufre de
carencias nutricionales, principalmente hierro, vitamina A, yodo, calcio y otros
elementos.

El Programa Desnutrición Cero constituye uno de los principales componentes del

Plan Nacional de Desarrollo, su objetivo central es erradicar la desnutrición en niños
y niñas menores de cinco años, con intervenciones multisectoriales que parten del
gobierno central e involucran a los gobiernos departamentales, municipales y a la
sociedad civil. El Consejo Nacional de Alimentación y Nutrición, CONAN, conformado
por nueve ministerios (Presidencia, Planificación del Desarrollo, Hacienda, Salud y
Deportes, Desarrollo Rural, Educación y Culturas, Producción y Microempresa, Agua
y Justicia), está a cargo de la implementación del Programa.

La estrategia propone un paquete de programas y proyectos integrados para abordar

los factores claves determinantes de la desnutrición. Este paquete está enfocado
básicamente a contribuir a mejorar los activos sociales a través del acceso a
servicios básicos, alimentos, nutrientes, educación y salud; un enfoque intensivo en
el debido cambio de comportamiento relacionado con el mejoramiento de los hábitos
de alimentación y cuidado de la salud de los niños y niñas menores de 5 años y de
auto cuidado de las mujeres durante el embarazo, e incrementar el acceso de las
familias a los alimentos en cantidad y calidad suficientes.

El Programa Desnutrición Cero pretende:

o Reducir a 0% la desnutrición crónica en niños y niñas menores de cinco años

o Reducir al menos al 5% la muerte de niños hospitalizados por desnutrición aguda
en grado severo.
o Reducir de 78% a 40% la anemia en niños y niñas de 6 a 23 meses. o Reducir
a menos de 5% el riesgo de los desórdenes por deficiencia de yodo. En el centro de

48
Salud Toropalca se realiza la entrega de los micronutrientes principales dentro del
centro de salud o en las visitas domiciliarias, para así evitar problemas de
desnutrición, además de la orientación sobre el uso de estos con estrategias en la
alimentación y combinación de los mismos para mejor tolerancia de los niños.

4.3. UNIDAD DE DENUTRICIÓN INTEGRAL

La Unidad de Nutrición Integral (UNI), es el equipo multidisciplinario de referencia

técnica en alimentación y nutrición, establecido y articulado a un establecimiento de
primer nivel de las redes de salud.
Es contribuir a la mejoría del estado de salud, alimentación, nutrición de la población
nacional en todo ciclo de vidas través de la implementación de prácticas alimentario
nutricionales saludables.
EL OBJETIVO DE LAS UNIDADES DE NUTRICIÓN INTEGRAL (UNI): Promover la
aplicación de prácticas saludables de alimentación y nutrición a través de la
implementación de estrategias alimentario nutricional, para personas, familias y
comunidades de municipios vulnerables a la inseguridad alimentaria.
Es un establecimiento de salud de segundo nivel de atención, que es parte
estructural y funcional de la red de salud. Conformada por un equipo especializado y
su función básica es la de liderar las acciones de promoción y prevención de la
desnutrición en el área de jurisdicción de cada Red de salud o de cada municipio
priorizado por el programa Desnutrición Cero, es decir: Promoción de la lactancia
materna y alimentación complementaria, promoción del consumo del alimento
complementario (Nutribebe) por parte de todos los niños de 6 a 24 meses y del
alimento complementario para las mujeres embarazadas desnutridas, promoción de
la suplementación con micronutrientes y de los hábitos alimentarios saludables y
cuidados del niño en general.
OBJETIVOS DE LA LACTANCIA MATERNA: Fomentar, apoyar y proteger la
lactancia materna para reducir la morbi-mortalidad materna infantil.
OBJETIVOS DE ALIMENTO COMPLEMENTARIO NUTRIBEBÉ: Complementar la
lactancia materna prolongada y la alimentación complementaria en niñas y niños

49
menores de 2 años para prevenir la desnutrición y las deficiencias de
micronutrientes.
OBJETIVO DE LA SUPLEMENTACIÓN CON MICRONUTRIENTES: Aportar con la
administración universal de suplementos con micronutrientes a mujeres
embarazadas, madres que dan de lactar y niñas y niños menores de 5 años para
prevenir la deficiencia de micronutrientes.
El centro de Salud Toropalca cuenta con un personal encargado para la realización
de las actividades, dentro de estas: atención a los niños (as) con desnutrición aguda,
crónica y su seguimiento, entrega de micronutrientes a niños y (as) menores de 5
años, con el objetivo de prevención de la desnutrición y fortaleciendo las
competencias del personal de salud de primer nivel, en relación a la prevención de la
desnutrición, identificación y tratamiento, a los niños y niñas desnutridas.

4.4. PROMOCIÓN DE LA SALUD

Con el fin de contribuir a la generación de condiciones favorables para el abordaje de

las determinantes sociales de la salud en corresponsabilidad con la comunidad,
reorientar al servicio de salud hacia el enfoque de atención con buen trato, equidad
de género e interculturalidad en el ejercicio de los derechos a la salud y desarrollar
en las personas y las familias hábitos en el cuidado de su propia salud.

Medios de aplicación de la promoción para llegar a su finalidad:

- La educación para la vida

- La reorientación de los servicios de salud.

- Movilización social y participación social.

Alianzas estratégicas e intersectorialidad

MOVILIZACION SOCIAL. -Se realizo una feria educativa de salud en la unidad
educativa Simón Bolívar B en fecha 11 de octubre a la cual asistieron la población en
general autoridades con la otorgación de premios a las mejores exposiciones
EDUCACIÓN PARA LA VIDA

50
Se realizo sesiones educativas a la unidad educativa Simón Bolívar B.
En fecha 14 y 15 de septiembre se dio una sesión educativa sobre métodos
anticonceptivos a los estudiantes de 5to y 6to curso.
En fecha 5 de octubre se dio sesión educativa a los alumnos de 4to curso sobre el
alcoholismo y drogadicción.
ALIANZAS ESTRATÉGICAS
Se realizo alianzas con instituciones públicas y privadas, autoridades locales, y
población en general para realizar un festejo con actividades múltiples para el
aniversario de la comunidad de Toropalca en fechas 25 al 27 de noviembre.

4.5. PROGRAMA BONO JUANA AZURDUY

El Bono “Juana Azurduy” es un programa de protección social creado por decreto

supremo 0066 – 2009, como un incentivo para el uso de los servicios de salud por
parte de la madre durante el periodo de embarazo y el parto, así como el
cumplimiento de los protocolos de control integral, crecimiento y desarrollo de la niña
o el niño desde su nacimiento hasta que cumpla dos años de edad.”
Este beneficio fue creado con el objetivo de contribuir a disminuir la mortalidad
materno infantil y la desnutrición crónica en niños y niñas menores de dos años en.
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), al 2011 Bolivia
registró 235 madres muertas por cada 100 mil bebés nacidos vivos.
El Bono “Juana Azurduy” brinda un apoyo económico para mujeres embarazadas
condicionado al cumplimiento de 4 controles prenatales, parto institucional y control
post parto, y para niños y niñas menores de dos años, condicionado a 12 controles
integrales de salud bimensual. En ambos casos no deben contar con seguro social
de salud a corto plazo conciencia.
El Bono Juana Azurduy se constituye en un incentivo monetario, que perciben todas
las madres bolivianas que no cuentan con un seguro de salud a corto plazo y los
niños menores a dos años, sólo deben cumplir con los controles integrales para
acceder a este beneficio.
BENEFICIARIOS DEL BONO JUANA AZURDUY

51
  Mujeres embarazadas que no cuenten con seguro a corto plazo
 Las mujeres gestantes privadas de libertad (recluidas en centros
penitenciarios).
 Todo niño/ niña menor a un año de edad en el momento de su inscripción
hasta que cumpla dos años de edad.

Requisitos para inscribirse

Para mujeres gestantes
 Presentar carnet de controles prenatales,
 carnet de identidad boliviano (presentar fotocopia y original).
 No contar con seguro de salud social a corto plazo.
 No tener niños nacido vivos menores de 2 años que debes declararlo al
momento de inscribirlo.

Para las niñas o niños

 Tener menos de un año de edad
 presentar certificado de nacimiento Boliviano (presentar fotocopia y original),
 no contar con seguro de salud social a corto plazo

Entidades financieras autorizadas y realiza tu cobro:

Presentar Carnet de Identidad si es mayor de 18 años. Si es menor de 18 años, el
Tutor o Tutora presenta su Carnet de Identidad. Importante: Señora Madre, por su
salud se recomienda esperar más de dos años como mínimo para considerar un
siguiente embarazo
El Bono Juana Azurduy se paga en entidades financieras (BANCOS) y centros
autorizados en cada municipio.

4.6. LEY DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE LA SALUD INTEGRAL (LEY

1152):

La ley 1152, tiene por objeto modificar la ley Nro. 475 de 30 de diciembre de 2013,
de prestaciones de servicio de salud integral del estado plurinacional de Bolivia,
modificada por la ley Nro. 1069 de 28 de mayo de 2018, para ampliar la población
52
beneficiaria que no se encuentra cubierta por la seguridad social de corto plazo, con
atención gratuita de salud, en avance hacia un sistema único de salud universal y
gratuito.
Es la institución con la cual el estado plurinacional de Bolivia garantiza el acceso
universal, equitativo, oportuno y gratuito a la atención integral en salud de la
población boliviana, es de carácter universal, intercultural y participativo.
Comprende la infraestructura, el equipamiento y el personal de salud con el que
cuenta todo el país. El sistema está compuesto por 3 grandes sectores y los cuales
son; el sector público, el sector privado y el sector de seguridad social.
En el municipio de Toropalca se puso en marcha el nuevo sistema integral de salud
con la integración de otros sectores de la población al acceso gratuito de la salud
como los discapacitados, para ello se realizó el registro mediante una valoración
previa al nuevo sistema de Salud. La atención de los niños menores de cinco años,
mujeres en edad fértil y personas de la tercera edad la atención integral continúa
siguiendo el nuevo sistema de salud. Por ejemplo, Complemento Nutricional
Carmelo se incluye dentro de esta ley, previene la mal nutrición en la población de
Adultos Mayores la cual es la de mayor magnitud en el municipio, se entrega una
bolsa de 900 gr. Polvo cada mes y debe ser preparada mezclando una medida de
Carmelo en un vaso de agua tibia y tomar vía oral cada mañana por 30 días.
Aplicación en el Municipio.
En el centro de salud con Internación Toropalca este programa se cumple de manera
integral, atendiendo a todos los beneficiarios, el personal de salud llega a los lugares
de difícil acceso, principalmente por las personas mayores de 60 años, mediante un
cronograma de actividades mensual. existe gran parte de la población que está
informada de sus beneficios y acude con frecuencia al centro de Salud, madres e
hijos que asisten regularmente a sus controles, y las personas con discapacidad que
también están a la par en el conocimiento de sus derechos y deberes.
Ahora con la aplicación del Seguro Universal de Salud existe más afluencia de
pacientes, pero quizá existe desinformación de cuáles son los requisitos para su

53
atención inmediata. Y otros que desmedran estos programas queriendo gozar de
doble beneficio.

5. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS

En los tres meses que realice el Servicio de Salud Social Rural Obligatorio dentro del
centro de salud con internación Toropalca realice diversas actividades ofreciendo
servicios de calidad y buena relación médico paciente.

5.1. ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR PROGRAMA

Durante los tres meses de Salud Pública (01 de septiembre al 01 de diciembre) de la

gestión 2022 se realizó las siguientes actividades.

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

Esta estrategia es un modelo que solo se realiza en la región, en base a normas
establecidas en la comunidad de Toropalca, tiene el propósito de dirigir la atención
integral y primaria de Salud concerniente al grupo familiar y la comunidad, con el uso
del instrumento de trabajo como son las carpetas familiares con las que se efectúa
las visitas domiciliarias y la atención médica en los domicilios por parte de los
médicos e internos de medicina del Centro de Salud, ubicados estratégicamente en
diferentes lugares de nuestra ciudad y el área rural, llegando así a todas las familias
en riesgo, de todas las comunidades; clasificadas de acuerdo a un estudio
socioeconómico, realizado en el municipio. Un aspecto a destacar es el seguimiento
que se realiza al grupo familiar en casos de: desnutrición, mujeres gestantes,
tuberculosis, consejerías, atención a la niñez y otros grupos de riesgo.

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

A partir de la implementación del PAI el panorama de la salud pública en Bolivia,
departamentos y en los Municipios ha sufrido lo que algunos denominan “Una
Revolución silenciosa”, porque prioriza la prevención y no así el tratamiento de las
enfermedades, buscando su erradicación definitiva.

54
El PAI es un componente esencial dentro de las estrategias de atención básica en
salud a la población, cuyo propósito es garantizar y asegurar el acceso universal a
los servicios de inmunizaciones a todos los niños, como al resto de la población que
se encuentre en riesgo de contraer enfermedades inmunoprevenibles.

Actualmente todos los servicios de salud de primer nivel y hospitalario cuentan con la
cadena de frío y vacunatorio en forma permanente, para llegar a la población
oportunamente; esto ha requerido un gran esfuerzo coordinado de autoridades del
sector y fundamentalmente de todos los trabajadores en salud a nivel nacional e
internacional; buscando la erradicación de las enfermedades inmunoprevenibles.

Las vacunas que el PAI utiliza contemplan:

• BCG.

• Antipolio  Sarampión  SRP.

• Pentavalente  Fiebre amarilla  Rotavirus.

• DPT.

• DT

• Antineumocócica

Las doce enfermedades que previenen las vacunas del PAI son:

• Poliomielitis y Parálisis Infantil.

• Sarampión.

• Difteria.

• Coqueluche.

• Tétanos.

• Tuberculosis.

• Rubéola.

55
 • Parotiditis.

• Neumonía por Haemophilus B

• Meningitis por Haemophilus B

• Hepatitis B

• Fiebre Amarilla.

El Programa Ampliado de Inmunizaciones se constituye como uno de los programas

más importantes para el sistema de Salud Boliviano, porque por un lado previene a
su vez están erradicando estas enfermedades.

Dentro del Centro de Salud con Internación “Toropalca” se cumple de manera estricta
la administración de todas las vacunas del PAI, ya sea por medio de los controles de
crecimiento y desarrollo, controles prenatales y por las visitas domiciliarias con la
concientización a la población sobre la importancia de estas vacunas.

Bolivia introduce la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano en su esquema

nacional de vacunación a niñas de 10, 11 y 12 años en unidades educativas públicas
y privadas de todo el país, por primera vez bajo el esquema nacional de vacunación,
pretende salvar la vida de generaciones completas de niñas, que en el futuro al
convertirse en mujeres en edad fértil evitarán el cáncer de cuello uterino. En Bolivia
el cáncer de cuello uterino (Ca Cu) es la primera causa de muerte en mujeres en
edad fértil en el país y el VPH está presente en el 100 % de los casos.

La Paz, 18 de abril de 2017 (OPS/OMS)- La Organización Panamericana de la

Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), representación en Bolivia,
destaca el logro del Ministerio de Salud y de su Programa Ampliado de Inmunización
PAI por la introducción, gratuita y de acceso inclusivo, de la vacuna contra el Virus
del Papiloma Humano (VPH) en el esquema nacional de vacunación de Bolivia.

PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

56
La salud sexual y reproductiva es un aspecto importante debiendo tener como
objetivo prevenir, informar y dar tratamiento a las enfermedades de transmisión
sexual en el contexto global de salud integral y el desarrollo humano.

Los embarazos muy frecuentes y con escaso periodo Inter gestacional, en edades
muy tempranas o muy tardías de la etapa fértil de la mujer, la exponen a un mayor
riesgo de enfermar, sufrir lesiones, o morir, sobre todo por su deficiente situación
socioeconómica y la inadecuada atención de salud. El embarazo no deseado e
imprevisto crea una situación de conflictos personales, humanos y psicológicos que
afecta a la pareja desencadenando una serie de eventos que pueden desembocar en
el aborto y sus repercusiones en la salud, pudiendo llegar incluso a la muerte
materna.

Es importante promover la salud sexual y reproductiva mediante la prevención de

enfermedades de transmisión sexual y anticoncepción, informando a las personas
para que tengan conocimientos sobre la sexualidad y su ejercicio, adoptando
actitudes de comportamientos favorables con acceso oportuno a los servicios, donde
reciben atención con buena calidad técnica y humana dentro del Centro de Salud
Toropalca como también en sesiones educativas a los adolescentes de último grado
de nivel secundario en sus respectivos colegios o realizando ferias informativas a
toda la población.

Uno de los factores primordiales para una buena orientación, es la capacitación del
personal, buscando un mayor acercamiento entre el personal de salud, y los
adolescentes principalmente, porque en la actualidad los adolescentes han sufrido un
cambio en cuanto a su comportamiento por la influencia de medios de comunicación,
que los ha llevado a adquirir costumbres ajenas; modo de vestir, de pensar que
desencadenan en un mayor consumo de bebidas alcohólicas y drogas a corta edad.

También son frecuentes las relaciones sexuales a temprana edad sin ningún tipo de
responsabilidad, dentro de la zona, ocasionando embarazos no deseados, trayendo
consigo los problemas ya mencionados y el problema de la desocupación laboral, ya
que por esta condición la gran mayoría de los adolescentes está bajo custodia de sus
57
padres y un embarazo no planificado disminuye las perspectivas laborales y
profesionales.

El Centro de Salud con Internación “Toropalca” cuenta con material didáctico,

audiovisual y principalmente un equipo humano conformado por médicos enfermeras
e internos tanto de la carrera de medicina y enfermería que llegan a la población por
medio de sesiones o charlas educativas, respondiendo dudas e inquietudes de la
población en general. Siendo así los métodos más aceptados y tolerados, la Depo
provera (inyectable trimestral), como método de primera elección, le sigue la píldora
(mensual) que se reparte 3 ciclos para tres meses en cada consulta, y que no se han
reportado mayores efectos secundarios.

PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL AL ADOLESCENTE

La adolescencia es una etapa del desarrollo evolutivo del ser humano que reviste un
particular interés por el significado que tiene como proceso de construcción social y
cultural, se caracteriza por el rápido crecimiento, cambios en la composición corporal;
el desarrollo del sistema respiratorio y circulatorio, el desarrollo de las gónadas,
órganos reproductivos y de los caracteres sexuales secundarios, como el logro de su
plena madurez física.

Las actividades preventivas promocionales constituyen las siguientes:

• Vigilancia del desarrollo y maduración sexual.

• Vigilancia del desarrollo psicológico.

• Desarrollo de hábitos higiénicos y de estudio.

• Prevención del abuso de tabaco, alcohol y drogas.

• Educación sexual mediante sesiones educativas.

• Prevención del embarazo adolescente.

• Prevención de ITS – VIH SIDA.

• Desarrollo de una conciencia ciudadana

58
 • Desarrollo de sus derechos y obligaciones.

El Centro de Salud con Internación “Toropalca” brinda información sobre salud

corporal, dando charlas sobre temas de mucha importancia como autoestima, plan
de vida y métodos de superación; a pesar del esfuerzo realizado se evidencia un
aumento en el índice de embarazos en adolescentes, abortos presumiblemente
provocados y consumo de bebidas alcohólicas, y que puede deberse al bajo control
que ejercen los padres de familia sobre sus hijos que la mayoría de las veces son por
motivo de trabajo.

Por lo tanto, se realiza la Atención Integral del Adolescente contando con un

consultorio específico para este grupo etario donde se utilizan varios instrumentos
para la captación de problemas como la hoja de sistematización “continuo de la vida”
para los adolescentes, que al encontrarse alguna problemática se da la respectiva
orientación.

PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir y tratar satisfactoriamente,
aún hoy es una amenaza para la salud pública en nuestro país, ya que es una
enfermedad que se encuentra relacionada con la pobreza, las condiciones socio-
económicas deficiente s de la población, desnutrición, etc.

El programa tuberculosis es de prioridad nacional, cuyas normas se ejecutan en

todos los establecimientos salud de país, las prestaciones de diagnóstico y
tratamiento están garantizadas por el Ministerio de Salud y Deportes mediante
estrategias que contempla el Escudo Epidemiológico.

Dicho programa tiene como objetivos generales:

o Reducir la morbi-mortalidad por tuberculosis. o Reducir la transmisión

de la enfermedad. o Prevenir el desarrollo de la resistencia de las drogas
antituberculosas. o Prevención de casos nuevos de Tuberculosis. o Eliminar
por completo esta enfermedad.

59
El Programa Tuberculosis ha venido cumpliendo una tarea importante en nuestro
territorio tanto en la pesquisa de casos nuevos, como en la prevención de dicha
enfermedad y en la supervisión del tratamiento bajo la modalidad (DOTS) tratamiento
directamente observado, en el tratamiento es donde el programa presento
modificaciones, reduciendo el tiempo que antes era 8 meses y ahora se está
haciéndose el tratamiento con nuevo esquema solo 6 meses.

Las estrategias del programa de control de tuberculosis son:

o Obtener el compromiso del gobierno local y central, de apoyo decisivo

al programa Nacional contra la Tuberculosis.
o Realiza búsqueda pasiva a través de tres baciloscopias a todos los
sintomáticos respiratorios; consultantes en el servicio de salud.
o Obtener y fortalecer una red de laboratorios accesibles al primer nivel
de atención y sujeto a un control de calidad periódico.
o Implementar tratamiento estricto y supervisado de todos los servicios de
salud, tanto primero, segundo y tercer nivel.
o Descentralizar las regiones, distritos y áreas de ejecución de las
actividades de dicho programa para una adecuada implementación a nivel de
atención primaria.

o Obtener el compromiso de sectores que deben involucrarse

directamente en la lucha contra este mal (sociedades médico - científicos,
seguros sociales, facultades de ciencias de la salud).

El Programa Nacional contra la Tuberculosis tiene como objetivo llegar a la población

mediante actividades de control de tuberculosis, y priorizar a poblaciones de
municipios de mayor incidencia. Por eso las acciones del programa esta integradas a
todos los servicios de salud y son gratuitos.

En el centro de Salud Toropalca la estrategia que se utiliza para impartir el

tratamiento de Tuberculosis es DOTS, DOTS-C y DOSTS (Tratamiento directo

60
observado) es más eficaz para luchar contra la Tuberculosis y el diagnóstico precoz
de casos de TBC pulmonar BAAR (+) y su tratamiento hasta la curación como
medida fundamental

Consta de cinco componentes técnicos – Gerenciales y un componente comunitario

DOTS-C.

El componente político que garantice la ejecución de actividades continuadas de

lucha contra la TBC.
La detección de casos por baciloscopia de esputos entre sintomáticos respiratorios
que acuden espontáneamente a los servicios de salud.
Tratamiento normalizado y estandarizado para todos los casos con observación
directa de la toma de medicamentos; monitorizado por el personal de salud o
comunitario especialmente capacitado.
Suministrar en forma regular e interrumpida los medicamentos anti – tuberculosis a
todos los servicios de salud.
Sistema normalizado de registro e información que permita evaluar los resultados del
tratamiento de cada paciente y la situación epidemiológica de la TBC. DILOS, red de
servicios, SEDES y Ministerios de Salud.
La participación de la población en actividades de control como el cumplimiento del
tratamiento directamente observado e intensificación de las actividades de promoción
educación y consejería.
El Centro de Salud Toropalca cumple en su totalidad con las normas y protocolos a
seguir, teniendo buenos resultados con respecto a la estrategia nacional, enfatizando
así las visitas domiciliarias continúas realizando pesquisas y control de pacientes,
brindando información y promocionando el programa a la comunidad, el enfermo y su
familia.

PROGRAMA CHAGAS

La enfermedad de Chagas en Bolivia presenta un grave problema de salud pública,

tanto por su magnitud como por su impacto. El área conocida de dispersión de

61
vectores domiciliarios cubre aproximadamente 60% del territorio nacional, en zonza
geográficas comprendidas entre 3.000 y 3.500 m.s.n.m. ocupando así toda la
superficie de los departamentos de Tarija, Chuquisaca, Santa Cruz y parcialmente
Potosí y La Paz; la población en riesgo es de 3.700.000 habitantes de los cuales
1.800.000 estarías infectados.

El programa Chagas es uno de los pioneros en el control vectorial a nivel nacional en

Tupiza, puesto que en la mayoría de las viviendas alejadas solía encontrarse
vinchucas, las mismas que son los vectores de la enfermedad endémica en la región.
Pro esta situación desde el año 1986 se ha venido desarrollando esfuerzos en la
prevención y erradicación de dicha enfermedad, con el apoyo del Proyecto de
Desarrollo Agropecuario Cotagaita San Juan del Oro hasta 1995, donde culmina este
proyecto.

Actualmente tiene apoyo económico a través del programa nacional y el municipio de

Tupiza, con implementación de las actividades de vigilancia epidemiológica mediante
la implementación de los puestos de información de la vinchuca (PIV)

El Centro de Salud “Toropalca” se apoya en el programa Chagas para realizar el

diagnóstico y tratamiento necesario los cuales se captan en las visitas domiciliarias,
realizando referencias oportunas al Programa; también se efectiviza el seguimiento
estricto de pacientes con tratamiento.

PROGRAMA NACIONAL COMPLEMENTO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO

MAYOR CARMELO

El envejecimiento a nivel mundial, es un fenómeno que va aumentando

progresivamente, en Bolivia según el Censo de Población y Vivienda del 2012, un 9%
de la población total es mayor de 60 años o Adulta Mayor, alcanzando a 893.6 96
habitantes, siendo necesario mantener un estado nutricional adecuad para
aumentar la esperanza y calidad de vida.

El Estado Plurinacional de Bolivia es un ejemplo en América Latina en cuanto a

políticas públicas en favor de la población en general, siendo una prioridad la
62
atención integral al adulto mayor. Reconocidos por la Constitución Política del
Estado (CPE), reflejadas en la ley de Protección de los Derechos y Privilegios del
Adulto Mayor (Ley 1886); con un Seguro de Vejez para el adulto mayor (SSPAM)
ahora incluido a la Ley N° 475 "Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral
del Estado Plurinacional de Bolivia", Renta Dignidad (Ley 3791) única pensión
universal no contributiva vigente en la región.

Los cambios fisiológicos propios de la edad, a los que nuestros adultos mayores
están expuestos y que muchas veces son factores negativos en su calidad de vida
desencadenan trastornos en su estado nutricional, esta condición se agrava en
adultos mayores que viven solos, en comunidades alejadas con inseguridad
alimentaria.

En este contexto el Ministerio de Salud mediante Resolución Ministerial N° 1028

incorpora el Complemento Nutricional para el adulto mayor CARMELO® en la
prestación a la Ley N° 475, formulación que proporciona nutrientes que son
necesarios para alcanzar un adecuado estado nutricional, mejorando la calidad de
vida en el adulto mayor.

El denominativo CARMELO® fue dado en honor al adulto mayor más longevo de

Bolivia, Don Carmelo Flores que vivió hasta los 123 años de edad.

CARMELO® es un producto instantáneo en polvo, compuesto por concentrados

proteicos de leche, cereales de cañahua y/o amaranto, arroz y/o maíz, colágeno
hidrolizado, que es necesario para la regeneración de tejidos como piel y huesos,
almidón hidrolizado, maltodextrinas, una serie de vitaminas, entre las que se
destacan por su valor nutritivo, la vitamina A que fortalece las defensas del
organismo e indispensable en la salud ocular, la vitamina C como antioxidante
que actúa contra la acción nociva de radicales libres, considerándolo preventivo en el
desarrollo de cáncer, vitamina D que ayuda a la fijación de calcio en huesos y
dientes, también está conformada por vitaminas B1,B2,B3,B5,B6 y B12 que
actúan principalmente a nivel del sistema nervioso, mejorando la capacidad mental
y el aprendizaje.

63
Esta formulación incentiva y revaloriza la producción y consumo de cereales andinos,
además que su preparación es sencilla, no necesita cocción, fácilmente digerible, de
consistencia adecuada para facilitar el proceso de masticación, proceso muchas,
veces afectado por deficiencia de piezas dentarias en el adulto mayor.

Será entregado de forma mensual obligatoria en todos los municipios del país por el
sistema de salud público (establecimientos de salud de primer nivel de atención)
como también la seguridad social de corto plazo (Policlínicos de las Cajas de Salud)
de manera gratuita.

Beneficiarios: Todas las y los adultos mayores a partir de los 60 años jubilados de
instituciones públicas, privadas y no jubilados en todo el territorio nacional.

Los adultos mayores jubilados recibirán el complemento nutricional en

establecimientos de la Seguridad Social a corto plazo.
Los adultos mayores no jubilados recibirán el complemento nutricional en los
establecimientos de salud del sistema público de primer nivel de atención más
cercano a su domicilio.

El adulto mayor recibirá el complemento nutricional el mismo día de su atención,

registrándose en la historia clínica, Kardex de FIM municipal y el recibo recetario.

Los adultos mayores frágiles y/o inmovilizados que no puedan asistir al

establecimiento de salud son visitados por el personal de salud, en este caso es
necesario que el personal de salud realice la atención integral en salud en las
visitas domiciliarias.

5.2. INFORMACION, EDUCACION, COMUNICACIÓN Y CAPACITACION EN

SALUD

ACTIVIDADES DENTRO DEL SERVICIO

64
Se realizó la atención en consulta externa en consultorio junto a la Dra. Edith y en
alguna oportunidad sola, sobre todo tipo de enfermedades a pacientes de diferentes
edades.
Se hizo la atención al adulto mayor orientándole sobre su patología y toma
adecuada de medicamentos así mismo la entrega de Carmelo, además se realizó la
comunicación médico-paciente escuchando los problemas que le aquejan y
brindando apoyo moral y psicológico con la finalidad de disminuir la depresión, como
también , atención de la mujer embarazada en su control prenatal orientando sobre
factores de riesgo, atención integral al niño y niña menor de cinco años en
enfermedades prevalentes de la infancia y atención a la población general que
abarca el centro de salud Toropalca.
Se dio información y capacitación sobre varias enfermedades prevalentes de la
época en especial de covid-19 o del motivo de consulta como por Ejemplo: las
infecciones respiratorias agudas ; su definición, sus agentes causales comunes, su
forma de contagio, su tratamiento, prevención y medidas generales de educación, al
mismo tiempo educando no solo en este tipo de enfermedades sino también dando
orientación sobre planificación familiar y métodos anticonceptivos a la mujer no
gestante y comunicando a toda la población sobre las campañas de salud, sesiones
educativas, la toma del PAP dando a conocer sus resultados.
También se colaboró con el llenado del cuaderno de consulta externa, recetarios,
historias clínicas y entrega de medicamentos.
Se realizó actividades relacionadas a enfermería, tales como: curaciones, suturas de
heridas, retiros de puntos, inyectables, inserción o extracción de implantes
subdérmicos, control prenatal.
Además, se dio charlas de orientación, nutrición, medidas de higiene y cuidados
generales de diferentes enfermedades como IRAS, EDAS y tuberculosis a madres de
familia y sintomático respiratorios durante la consulta. Con el único propósito de
pesquisar enfermedades y embarazos de alto riesgo.

65
Así también se dio información, orientación sobre la importancia de toma de PAP
para la detección temprana del cáncer de cuello uterino y atención integral a los
niños con control de peso y talla a los niños menores de 5 años.
También Se realizó el llenado de SOAPS, y SNIS de los meses del servicio social
rural obligatorio. De igual manera se asistió al CAI.
ACTIVIDADES FUERA DEL SERVICIO
Se realizaron visitas y consultas médicas domiciliarias a pacientes con discapacidad
o con alguna enfermedad grave y pacientes de seguimiento que no pueden acudir al
Centro de Salud, como también se entregaron carmelos.
De igual manera se realizó la exposición y orientación sobre los métodos
anticonceptivos en la unidad educativa Simón Bolívar B.

5.3. ANALISIS DE LA SITUACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Durante los tres meses de servicio social rural obligatorio, pudimos coadyuvar en las
actividades del servicio, enmarcadas en las políticas de salud que rigen en el
departamento de Potosí, como ser: programa ampliado de inmunizaciones, atención
integral al menor de 5 años, atención de la mujer gestante y no gestante, atención
integral a la población general.
Tabla N° 27 Cobertura de Vacunación en Niñas/os Menores de 1 año
Pentavalente 1ra Dosis y 3ra Dosis “C.S.I. Toropalca” Septiembre, Octubre y
noviembre 2022
Población niños menores de 1 año = 17

DOSIS Sep. Oct. Nov.

1ra Ejecutado 2 1 2
Acumulado 2 3 5
Cobertura 11% 6% 11%
2 da Ejecutado 1 0 1
Acumulado 1 0 1
Cobertura 6% 0% 6%

66
3 era Ejecutado 0 1 1
Acumulado 0 1 2
Cobertura 0% 6% 6%

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Gráfico N° 17 Cobertura de Vacunación en Niñas/os Menores de 1 año

Pentavalente 1ra Dosis y 3ra Dosis “C.S.I. Toropalca” Septiembre, Octubre y
Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año = 17

67
 Primera Segunda Tercera

6%

0%

6% 6%

6%

11% 0% 11%

6%

DOSIS Sep. Oct. Nov.

SEP TI EMB R E OC TUB R E NOVI EMB R E
BCG Ejecutado 2 0 0
Interpretación: En los tres meses de rote se administró la 1ra dosis de la vacuna
Acumulado 2 0 0
pentavalente en un 11% en
Cobertura 11% 0% 0%
septiembre, en un 6% en
octubre y un 11% en noviembre. Se administro la 2da dosis de la vacuna
pentavalente en un 6% en septiembre, 0% en Octubre y un 6% en noviembre. Se
administro la 3ra dosis de la vacuna pentavalente en un 0% en septiembre, en un 6%
en octubre, en un 6% en noviembre.

Tabla N°28 Cobertura de vacuna BCG en menores de 1 año Centro de salud con
Internación Toropalca septiembre, octubre y Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año: 17

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

68
 Grafico N°18 Cobertura de vacuna BCG en menores de 1 año Centro de salud
con Internación Toropalca septiembre, octubre y Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año: 17

BCG

11%

0% 0%

SEP TI EMB R E OC TUB R E NOVI EMB RE

DOSIS Sep. Oct. Nov.

1ERA Ejecutado 2 1 2
Acumulado 2 3 5
Cobertura 11% 6% 11%
2DA Ejecutado 1 4 2
Acumulado 1 5 7
Cobertura 6% 23% 11%
INTERPRETACION: En cuanto a la cobertura de vacunación de la BCG durante el
tiempo de rotación en el centro de salud con internación Toropalca se vacuno a 2
recién nacidos en el mes de septiembre y en los otros meses no se pudo obtener la
cobertura ya q los niños no se encontraban en sus viviendas por que se fueron de
viaje.
TABLA N°29 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año Antirrotavirica 1ra y
2da dosis, Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre y
Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año: 17

69
 Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Grafico N°19 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año Antirrotavirica 1ra y

2da dosis, Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre y
Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año: 17
1 era dosis 2 da dosis

23%
11%
6%

11% 11%
6%

SEP TI EMB R E OC TUB R E NOVI EMB R E

Interpretación: En los tres meses de rote se administró la 1ra dosis de la vacuna

Antirrotavirica en un 11% en septiembre, en un 6% en octubre y un 11% en
noviembre, se administró la 2da dosis en un 6% en septiembre,23% en octubre y en
un 11% en noviembre
TABLA N°30 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año Influenza Estacional
1ra y 2da dosis, Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre
y Noviembre 2022
70
 Población niños menores de 1 año: 17

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Grafico N°20 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año Influenza Estacional

1ra y 2da dosis, Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre
y Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año: 17
1 era dosis 2 da dosis

17%

11%
DOSIS
6% Sep. Oct. Nov.
1ERA Ejecutado0% 1 0% 0 0
SEP TI EMB R E OC TUB R E NOVI EMB RE
Acumulado 1 0 0
Cobertura 6% 0% 0%
2DA Ejecutado 3 2 0
Acumulado 3 5 0
Cobertura 17% 11% 0%

71
Interpretación: En los tres meses de rote se administró la 1ra dosis de la vacuna
Influenza estacional en un 6% en septiembre, en un 0% en octubre y un 0% en
noviembre, se administró la 2da dosis en un 17% en septiembre,11% en octubre y en
un 0% en noviembre
Tabla N°31 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año SRP Dosis Única,
Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre y Noviembre
2022
Población niños menores de 1 año: 17

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Gráfico N°21 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año SRP Dosis Única,

Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre y Noviembre
2022
Población niños menores de 1 año: 17

Interpretación: En los tres meses de rote se administró la dosis única de la vacuna

SRP en un 6% en
DOSIS Sep. Oct. Nov.
1ERA Ejecutado 1 2 2
Acumulado 1 3 5
Cobertura 6% 11% 11%
septiembre, en un 11% en octubre y un 11% en noviembre.

72
 DOSIS [Link] Oct. Nov.
1RA Ejecutado 1 1 0
DOSIS Acumulado 1 2 0
Cobertura 6% 6% 0%
2DA Ejecutado 2 1 1
DOSIS Acumulado 2
11%
3 4 11%

Cobertura
6%
12% 6% 6%
Tabla
N°32
SEP TI EMB R E OC TUB R E NOVI EMB R E

Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año de la pentavalente 1ra y 2da dosis,

Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre y Noviembre
2022
Población niños menores de 1 año: 17

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Gráfico N°22 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año de la pentavalente 1ra

y 2da dosis, Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre y
Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año: 17

73
 1ra dosis 2da dosis

12%

6%

6% 6% 6%

0%

SEP TI EMB R E OC TUB R E NOVI EMB RE

Interpretación: En los tres meses de rote se administró la 1ra dosis de la vacuna

pentavalente en un 6% en septiembre, en un 6% en octubre y un 0% en noviembre,
se administró la 2da dosis en un 12% en septiembre,6% en octubre y en un 6% en
noviembre
Tabla N°33 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año de la Antipolio 1ra y 2da
dosis, Centro de salud con Internación Toropalca septiembre, octubre y
Noviembre 2022
Población niños menores de 1 año: 17

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Gráfico N°23 Vacunación en Niñas/os Menores de 1 Año de la Antipolio 1ra y

2da dosis, Centro de
DOSIS Sep. Oct. Nov.
salud con Internación
1RA Ejecutado 1 1 0
Toropalca septiembre,
DOSIS Acumulado 1 2 0
octubre y Noviembre
Cobertura 6% 6% 0%
2022
2DA Ejecutado 2 1 1
DOSIS Acumulado 2 3 4
74
Cobertura 12% 6% 6%
 Población niños menores de 1 año: 17

1ra dosis 2da dosis

12%

6%

6% 6% 6%

0%

SEP TI EMB R E OC TUB R E NOVI EMB RE

Interpretación: En los tres meses de rote se administró la 1ra dosis de la vacuna

Antipolio en un 6% en septiembre, en un 6% en octubre y un 0% en noviembre, se
administró la 2da dosis en un 12% en septiembre,6% en octubre y en un 6% en
noviembre

Tabla N°34 Cobertura de Consultas prenatales Centro de Salud con Internación

Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022

Población de embarazos esperados: 16

COD CONSULTAS Sep. Oct. Nov. TOTAL %

PRENATALES
A Nuevas < 5to mes 1 0 1 2 12%
B Nuevas > 5to mes 0 0 0 0 0%
C Mujeres con 4ta consulta 1 3 0 4 25%
TOTAL 1 1 2 6 37%
Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

75
 Grafico N°24 Cobertura de Consultas prenatales Centro de Salud con
Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022

Población de embarazos esperados: 16

0.25
25%

20%

15%
0.12

10%

5%

0%
0%
A B C

Interpretación: Las consultas prenatales que se realizaron durante los tres meses
de rotación fue a un total de 6 pacientes gestantes que representa el 100%, en los
tres meses se realizó 2 consulta prenatal antes del 5to mes de embarazo, 0 consulta
prenatal después del 5to mes de embarazo y a 4 mujeres con 4ta consulta prenatal,
teniendo una cobertura de 6 pacientes en el trimestre.

Tabla N°35 Cobertura de Partos Centro de Salud con Internación Toropalca

septiembre Octubre, noviembre 2022

Población de partos esperados: 16

PARTOS Sep. Oct. Nov. TOTA %

L
En servicio 2 1 1 4 25%
En domicilio 0 0 0 0 0%
TOTAL 2 1 1 4 25%
Fuente.- Cuaderno de
monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

76
Grafico N°9: Cobertura de Partos Centro de Salud con Internación Toropalca en
los meses de septiembre Octubre, noviembre 2022

Población de partos esperados: 16

0.25

25%

20%

15%

10%

5%
0%

0%
En Servicio En Domicilio

Interpretación: La cobertura en atención de partos que se realizaron durante los tres

meses de rotación fue a un total de 4 pacientes gestantes, en los tres meses se
realizó 4 partos en servicio, teniendo una cobertura trimestral del 25%.

Tabla N°36 Atención a la mujer no gestante toma de muestra de Papanicolaou

Centro de Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre
2022

Mujeres en edad fértil: 236

MESES TOMA DE MUESTRA TOTAL %
DE PAP
SEPTIEMB 4 4 1.6

77
 RE
OCTUBRE 3 3 1.2
NOVIEMB 3 3 1.2
RE
TOTAL 10 10 4.1
Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Gráfico N°26 Atención a la mujer no gestante toma de muestra de Papanicolaou

Centro de Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre
2022

Mujeres en edad fértil: 236

2%

0.016

1%

0.01
1%

0%
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

Interpretación: En el centro de salud con internación Toropalca se realizo la to PAP

en el meses de septiembre se tomo 4 , octubre 3, noviembre3 con un total de 10
pacientes q asistieron.

78
 Tabla N°37 Cobertura de Anticoncepción Centro de Salud con Internación
Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022
COD METODOS Sept. Octu. Nov. TOTAL
A Inyectable trimestral 2 1 0 3
B Píldora 2 0 1 3
C Métodos naturales 0 1 1 2
D Condón Masculino 3 1 1 5
E Implante 1 1 1 3
subdérmico
TOTAL 8 4 4 16

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Grafico N°27 Cobertura de Anticoncepción Centro de Salud con Internación

Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022

79
 0.05
5%

4%

0.03 3% 0.03
3%

0.02
2%

1%

0%
A B C D E

Interpretación: Según los datos obtenidos se puede observar que los pobladores de
Toropalca dentro de los métodos anticonceptivos optan en un 5% por métodos de
condón Masculino, 3% por el método inyectable trimestral y como también píldora y
un 3% opta por el uso del Implante Subdérmico.

Tabla N°38 Cobertura de Consulta Externa a niños menores de 5 años Centro

de Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022
Población: 93
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
Ejecutado 20 29 38
Acumulado 20 49 87
Cobertura 21% 31% 41%

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Grafico N°28 Cobertura de Consulta Externa a niños menores de 5 años Centro

de Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022
Población: 93

80
 45% 0.41

40%

35% 31%

30%

25% 0.21

20%

15%

10%

5%

0%
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

Interpretación: Las consultas externas a menores de 5 años realizadas durante los

tres meses fue de un total de 87 pacientes que representa el 100%, en el mes de
septiembre se atendió a 20 pacientes (21%), el mes de octubre fue de 29 pacientes
(31%) y el mes de noviembre fue de 38 pacientes (41%), teniendo una cobertura de
93% en el trimestre, lo que representa que hubo un descenso en la atención de
pacientes en el mes de septiembre.
Tabla N°39 Cobertura de Consulta Externa a mayores de 5 años a 59años
Centro de Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre
2022
Población: 748
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
Ejecutado 260 220 218
Acumulado 260 480 698
Cobertura 35% 30% 29%
Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Grafico N°29 Cobertura de Consulta Externa a mayores de 5 años a 59 años

Centro de Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre
2022

81
 Población: 748

0.35
35%
30%
0.29
30%

25%

20%

15%

10%

5%

0%

SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

Interpretación: Las consultas externas a mayores de 5 años realizadas durante los

tres meses fue de un total de 748 pacientes que representa el 100%, en el mes de
septiembre se atendió a 260 pacientes (35%), el mes de octubre fue de 220
pacientes (30%) y el noviembre fue de 218 pacientes (29%).

Tabla N°40 Cobertura de Consulta Externa a mayores de 60 años Centro de

Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022
Población: 128
SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
Ejecutado 35 28 44
Acumulado 35 63 107
Cobertura 27% 22% 34%

Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

82
 Grafico N°30 Cobertura de Consulta Externa a mayores de 60 años Centro de
Salud con Internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre 2022
Población: 128

0.34
35%

30% 0.27

25% 22%

20%

15%

10%

5%

0%

SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

Interpretación: Las consultas externas a mayores de 60 años realizadas durante los

tres meses fue de un total de 128 pacientes que representa el 100%, en el mes de
septiembre se atendió a 35 pacientes (27%), el mes de octubre fue de 28 pacientes
(22%) y el mes de noviembre fue de 44 pacientes (34%).

Tabla N°41 Entrega complemento nutricional (carmelo) mayores de 60 años

centro de salud con internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre
2022

MESES TOTAL %

SEPTIEMBRE 40 31%
OCTUBRE 30 23%
NOVIEMBRE 35 27%
83
TOTAL 105 81%
 Fuente.- Cuaderno de monitoreo de actividades C.S. Toropalca 2022

Grafico N°31 Entrega complemento nutricional (carmelo) mayores de 60 años

centro de salud con internación Toropalca septiembre Octubre, noviembre
2022

40% 0.37

35%

28%
30%

25%
0.21

20%

15%

10%

5%

0%
A B C

Interpretación: La alimentación complementaria (Carmelo), se entregó en el mes de

septiembre a 31% de personas, en el mes de Octubre a 23% y en el mes de
Noviembre a 27% de personas

6. CONCLUSIONES.

 El presente informe ayudara a conocer la realidad de la zona en

atención de usuarios, llegando a evidenciar la predisposición del personal
de salud y apoyo del centro de salud, para poder sobrellevar los
problemas, deficiencias y mejorar las cualidades, en la atención integral en
salud hacia la población, cumpliendo todas sus funciones asignadas, pese
a todas las debilidades en cuanto a infraestructura, equipamiento y
84
 personal que hace mucha falta para una mejor atención de calidad en bien
de la población.
 Falta de concientizaciones a las mujeres en edad fértil para
realizarse el PAP gratuito y brindar toda la información acerca del tema en
el momento la consulta.
 Dentro de las actividades multiprogramáticas realizadas , el centro de salud
con internación Toropalca cumple con dichas actividades ya que son de
importancia para el mejoramiento de la salud y la atención a las
comunidades más necesitadas y así mismo para la atención de diferentes
programas como ser: atención a la mujer, atención al adulto mayor,
atención a los niños/niñas menores de 5 años y atención a la población en
general.
 La atención a las mujeres puérperas no hay tan buena cobertura ya que no
acuden en su totalidad para su revisión a nuestro centro, por factor tiempo,
por encontrarse en lugares alejados hacia el Centro, aunque se les explica
los riesgos del puerperio.
 La entrega de micronutrientes, Nutribebe, en relación a la población según
las carpetas familiares, menores de 1 año, cada mes.
 Dentro de la planificación familiar se explica a los pacientes los métodos
anticonceptivos que ofrece nuestro centro y que se les ofrece
gratuitamente; en relación a la atención a la mujer gestante, se explica los
cambios fisiológicos que ha de presentar, así mismo de exámenes
complementarios que se tiene que realizar por el bien de la madre y de su
producto para prevenir los diferentes enfermedades que se puede llevar
durante el embarazo y así mismo se les explica la forma correcta de pujar
en el momento del parto y la forma correcta de dar de lactara a su recién
nacido, con el fin de disminuir las causas de morbilidad.
 La atención al adulto mayor generalmente suele ser por dolores de
articulación lumbalgias y enfermedades propias de la edad, los pacientes
acuden al servicio por cualquier molestia.

85
 Podemos mencionar que el centro de salud Toropalca, tiene una buena
cobertura, promoción, prevención de la salud, por parte del personal de salud,
pese a que hoy en día exista una disminución de atención de la población en
general debido a que los pobladores deciden migrar a la ciudad.

7. RECOMENDACIONES.

 Continuar con la promoción de la salud a toda la población brindando el

mejor servicio y seguir cumpliendo con las tareas asignadas en los
diferentes programas, por lo que se debe seguir con la atención
multiprogramada a todos los usuarios que acuden al Centro de Salud
“TOROPALCA”, así mismo educar a la gente para que cumpla
estrictamente el tratamiento recibido, no solo por la salud del propio
paciente, sino para minimizar re consultas que se dan exactamente por la
misma patología de base, la cual no tendría ninguna consecuencia con un
seguimiento de las prescripciones médicas.
 Orientar y concientizar a los padres de familia y población adolescente
femenina, mediante ferias, sesiones educativas en los distintos colegios,
sobre la vacuna VPH, que ayudan a prevenir anomalías a futuro, en este
caso sobre el cáncer de cuello uterino, que en la actualidad muchas
mujeres llegan a padecer.
 Continuar con la orientación sobre alimentación y nutrición correcta a
seguir en cada etapa de la vida para disminuir el riesgo de tener niños y
adultos con desnutrición u obesidad. Así mismo seguir con el consumo del
alimento complementario.
 Promover las sesiones educativas sobre salud sexual y reproductiva,
alcoholismo y otros temas, en todos los establecimientos educativos de
nivel secundario para evitar embarazos no deseados, abortos y
enfermedades de transmisión sexual.

86
 Concientizar a las mujeres en edad fértil sobre la importancia del PAP para
la detección temprana de Ca de cuello uterino, así lograr tratamiento
oportuno y evitar sus complicaciones.

 Continuar con la capacitación con charlas al centro de madres, unidades

educativas, comunidades con el objetivo de mejorar el proceso de educación,
y hacer promoción y prevención de las diferentes patologías.
 Mejoramiento de los servicios básicos, eliminación de excretas en las
comunidades, como factor predisponente de las enfermedades diarreicas para
disminuir las causas de morbilidad.
 Buscar estrategias, mejoramiento de coberturas, colocando letreros hacia el
Centro de Salud con internación de Toropalca, difundiendo los servicios que
ofrece.
 Gestionar un aporte mensual para solventar gastos de transporte y
alimentación a los internos destinados al servicio obligatorio rural.

87
8.-BIBLIOGRAFÍA

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y Salud. 2016
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88
 13. [Link]
fundacion-de-potosi-bolivia-la-villa-imperial

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9.1 MEMORANDUM – DESIGNACION

89
9.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

90
91
92
93
9.3 actividades realizadas en el C.S con internación de Toropalca

Atencion en consulta a niños menores de 5 años

94
Actividades multiprogamaticas

95
Exposición sobre metodos anticonceptivos en el colegio simon bolivar B de la
comunididad de Toropalca y Diabetes en el C.S. de Toropalca

96
Atencion en consultorio a mujeres gestantes en el C.S de Toropalca

97
Atencincion en consultorio medico

98
9.4 croquis del C.S de Toropalca y mapa de la comunidad de Toropalca

99
 9.5 Registro de cuaderno de actividades del C.S de Toropalca
Sesiones Educativas realizadas en la Unidad Educativa “SIMON BOLIVAR B”
cuaderno de actas

100
9.6 INSTRUMENTOS DE REGISTRO UTILIZADOS

101
9.7 PLAN DE ACCION

102