FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Marco Antonio Achá Cepeda 54092
Autor/es Juan Antonio Achá Veliz 67011
Claudia Edith Nina Diaz
Alexander Achacollo Choque 75686
Jhessica Adriana Martinez Foronda
Fecha 17/10/23

Carrera Odontología
Asignatura Periodoncia I
Grupo A
Docente Dr. Gilmar Jesús Fernández Santos
Periodo Académico Quinto Semestre
Subsede Oruro
Copyright © (2023) por ( Achá , Martinez Achá, Achacollo, Nina). Todos los derechos reservados.
Título: Principales Causas de la Halitosis Diagnóstico y Tratamiento
Autor/es: Marco Achá , Juan Achá, Claudia Nina, Alexander Achacollo, Jhessica
Martínez.

.
RESUMEN:
Halitosis es el término empleado para describir el aliento desagradable producto de factores
fisiológicos o patológicos, de origen bucal o sistémico.
La causa principal de esta condición es la putrefacción de sustratos proteicos, principalmente,
por parte de microorganismos gramnegativos. Esto genera compuestos sulfúricos volátiles, que
constituyen los componentes más fétidos del mal aliento.
Existe evidencia que demuestra que los compuestos sulfúricos volátiles resultan altamente
tóxicos para los tejidos, aún en bajas concentraciones. La alteración de los tejidos del huésped
favorece el establecimiento de un círculo vicioso que perpetúa el problema.
El objetivo presente trabajo se realizó con la finalidad de identificar y conocer las diferentes
causas que ocasionan la halitosis, diagnóstico y su tratamiento.
Para desarrollar un plan de tratamiento efectivo, es necesario establecer un diagnóstico seguro
que dependerá de la interpretación de los datos recolectados en la anamnesis del paciente, del
examen clínico y de los resultados obtenidos a través de los métodos de diagnóstico (cualitativos
o cuantitativos) empleados por el odontólogo. Hasta ahora, no existe un producto único para
combatir la halitosis.
La eficacia a corto y a largo plazo de la mayoría de los productos para el tratamiento del mal
aliento no se ha establecido claramente. Los avances recientes en la comprensión de la etiología
de la halitosis han permitido el desarrollo de nuevas técnicas para su evaluación y manejo.
Conclusión, Es importante informar a los pacientes de los diferentes productos ofrecidos para
controlar la halitosis, y es de vital importancia que entiendan que el tratamiento efectivo consiste
eliminar las bacterias a través de una higiene oral adecuada, donde el cepillado, el uso de seda
dental y cepillado lingual son fundamentales, debido a que debemos eliminar los nutrientes que
usan las bacterias para producir los CVS los cuales están presentes en la dieta.

Palabras clave: Halitosis, compuestos volátiles sulfurados, diagnóstico, tratamiento.

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Carrera: Odontología
Título: Principales Causas de la Halitosis Diagnóstico y Tratamiento
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Tabla De Contenidos

Introducción................................................................................................................................6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................7
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................7
1.2. Objetivos....................................................................................................................8
1.3. Justificación...............................................................................................................9
Capítulo 2. Marco Teórico........................................................................................................10
2.1 Área de estudio/campo de investigación.....................................................................10
2.2 Desarrollo del marco teórico.......................................................................................10
Capítulo 3. Método...................................................................................................................21

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Lista De Tablas

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1. ………………………………………………………………………................

Tabla 2……………………………...................................................................................

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Lista De Figuras

Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.

Figura 1. ……………………………………………………………………………………………..

Figura 2 ………………………………………………………………………………………………

Figura 3 ……………………………………………………………………………………………….

Figura 4 ……………………………………………………………………………………………….

Figura 5………………………………………………………………………………………………..

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INTRODUCCIÓN

La halitosis, definida como olor desagradable procedente del aliento de una persona, es un problema
social y biológico asociado frecuentemente a una mala higiene bucal o a enfermedades de la cavidad
oral, pero también puede indicar enfermedades sistémicas severas que necesitan un diagnóstico y
tratamiento específicos. También se han usado términos como bromopnea.

El concepto de salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), vigente desde hace varias
décadas, refiere: “Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad”; por supuesto incluyendo a la salud bucal, reflejada de manera importante en el estado de
salud general.
Su etiología es multifactorial, y principalmente ocurre como consecuencia del metabolismo de las
bacterias. Las bacterias anaerobias de la cavidad oral degradan sustancias orgánicas denominadas
compuestos volátiles de azufre (CVS). En estudios experimentales se ha demostrado que entre el 80%
al 90% del mal aliento tiene su origen en los CVS. La halitosis también puede ser extraoral por
patologías en oído, nariz y garganta, por enfermedades metabólicas, insuficiencia renal o hepática,
cambios hormonales, enfermedades bronquiales y/o pulmonares y patologías gástricas.
La halitosis puede ser genuina, pseudohalitosis y halitofobia. Las decisiones con respecto al
diagnóstico y tratamiento de la Halitosis requieren de un equipo multidisciplinario que investigue las
posibles causas que puedan contribuir al mal olor bucal.

La halitosis constituye un problema u obstáculo social. El ser humano vive rodeado de otros
individuos y está forzado a estar en contacto con ellos, cualquier característica que resulte antiestética
o no placentera tiene influencia en la aceptación por parte de su entorno.
La halitosis es una condición en la cual el primer afectado no es quien la padece, sino las personas que
lo rodean. En muchos casos, una persona emite mal aliento por años sin estar consciente de su
problema. Otras personas pueden sobreestimar su aliento mientras que, ni el médico ni el odontólogo
detectan ningún signo del mismo; incluso, el temor de tener halitosis pudiera desatar una neurosis
verdadera.

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CAPÍTULO 1.

1. Planteamiento del Problema

En la gran mayoría de países tercermundistas o países pobres como el nuestro, la gran mayoría de la
población sufre de la enfermedad llamada Halitosis, según estudios médicos manifiestan que se debe a
la poca higiene bucal y también puede deberse a las enfermedades del Hígado o estomacales.
Asimismo, la población sobre todo niños, adolescentes, jóvenes, adultos y personas de la tercera edad
sufren de esta enfermedad, es por este motivo que vamos a hacer una investigación sobre la Halitosis,
se trata de un trabajo de investigación exclusivamente bibliográfico y descriptivo.

1.1Formulación del Problema

Hay personas que son más propensas que otras a contraer enfermedades bucodentales. Esas
probabilidades aumentan cuando las causas de la halitosis están presentes. Entre los más comunes
están la alimentación y la higiene bucal deficiente.
Debido a lo anteriormente expuesto nos planteamos a realizar una revisión bibliográfica para dar
respuesta a la siguiente interrogante:
¿Cuáles son las Principales Causas de la Halitosis su Diagnóstico y Tratamiento de qué manera
afectan a la salud bucodental?

1.2 Objetivos

1.2.1. Objetivo General

 Identificar y conocer las diferentes causas que ocasionan la halitosis, así como los aspectos
más relevantes para el diagnóstico y tratamiento.

1.2.2Objetivos Específicos
 Conceptualización bibliográfica sobre la halitosis.
 Recopilar información acerca de cuáles son las principales causas para la halitosis.
 Conocer la clasificación, diagnóstico y tratamiento de la halitosis.
 Elaborar una propuesta para mejorar la higiene oral para contrarrestar la halitosis.

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1.3 Justificación

El estilo de vida, la falta de higiene y el bajo conocimiento conllevan a sufrir problemas en la

cavidad oral. Se tiene por finalidad dar conocimiento sobre qué tipos de tratamiento se puede tener
para disminuir la prevalencia de halitosis.

Afecta a la vida social y/o afectiva de las personas, principalmente por los efectos negativos que
produce en las relaciones en grupo o la más estricta intimidad. De hecho, recientes estudios sitúan la
halitosis entre las principales causas de rechazo social y la realidad es que no se trata de un problema
aislado.

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CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo está desarrollado en el área de Odontología, campo de Periodoncia de la

Universidad de Aquino Bolivia, mediante un trabajo bibliográfico sobre “Las Principales Causas de la
Halitosis Diagnóstico y Tratamiento”, con estudiantes de la Carrera de Odontología Quinto Semestre
UDABOL 2023-II.
2.2 Desarrollo del Marco Teórico
¿QUE ES HALITOSIS?
La halitosis es una afección en la que la persona emana un olor desagradable de la boca. A menudo, se
denomina “mal aliento”.
Podríamos considerar a la halitosis como un problema de carácter social relacionado con una higiene
bucal deficiente o con enfermedades de la cavidad oral, aunque en ocasiones puede ser una
manifestación de alguna otra patología severa que requiera tratamiento.
El mal aliento, usualmente, puede indicar la presencia de alguna condición anormal o patológica que
se debe identificar y corregir. La causa principal de la halitosis está relacionada con la producción de
compuestos sulfúricos volátiles por parte de microorganismos que provocan la putrefacción de los
sustratos atrapados en las superficies bucales retentivas.
El aliento puede variar por diversos motivos:
 El momento del día: tiene una relación inversa con el flujo de saliva, que disminuye durante la
noche.
 El día del mes: empeora días antes y durante la menstruación.
 El aliento es peor al empezar a hablar.
 El olor que se presenta en la consulta puede ser o no el típico por el que acude, tanto en
intensidad como en calidad.
La halitosis es una condición en la cual el primer afectado no es quien la padece, sino las personas que
lo rodean. En muchos casos, el paciente emite mal aliento por años sin estar consciente de su
problema. Otras personas pueden sobreestimar su aliento mientras que, ni el médico ni el odontólogo
detectan ningún signo del mismo; incluso, el temor de tener halitosis pudiera desatar una neurosis
verdadera.
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2.3. FISIOPATOLOGIA
El mal olor procedente de la cavidad oral se debe a la acción de bacterias localizadas principalmente
en el dorso de la lengua (en el 90% de los casos) y en el surco gingival. La gran extensión lingual y su
estructura papilada hace que se retengan en ella gran cantidad de restos de comida y desechos, cuya
descomposición por la población microbiana presente, origina el mal olor principalmente mediante la
producción de Compuestos Volátiles de Sulfuro (CVS).
En una boca sana, los restos celulares pasan a la saliva y son tragados y digeridos rápidamente, por lo
que las bacterias no disponen de tiempo para realizar su acción putrefactiva y no se produce halitosis.
La saliva lubrica y oxigena la cavidad oral, y posee propiedades antimicrobianas; por tanto, la
cantidad y calidad de la saliva son importantes.
Así, en pacientes con halitosis hay mayor proporción de anaerobios y menor de flora facultativa
(presente hasta diez veces más que en una boca sana). Se han identificado varios patógenos causantes
de enfermedad periodontal y gingivitis (treponema denticola, Porphyromonas gingivalis y Bacteroides
forsythus) que producen mercaptanos y sulfuros y que se asocian con el nivel de halitosis.
Se han descrito varias sustancias implicadas en la génesis de la halitosis:
1. Compuestos volátiles de sulfuro (CVS): Son el resultado de la degradación de proteínas que
contienen aminoácidos sulfurados (metionina, cistina y cisteína), procedentes de la exfoliación
de células epiteliales humanas, leucocitos y restos de comida, y se incrementan con la
presencia de sangrado. Aunque muchas bacterias producen sulfuro de hidrógeno, incluso en
bocas sanas, la producción de metilmercaptano está restringida a patógenos periodontales, y es
el compuesto más íntimamente relacionado con la aparición de halitosis. Numerosos estudios
han demostrado que concentraciones muy bajas de estos compuestos son muy tóxicas para el
sustrato colágeno de los tejidos conjuntivos, lo que favorece el asentamiento bacteriano. Por
tanto, los CVS se asocian no sólo a la halitosis, sino que pueden participar en la patogénesis de
la gingivitis y la periodontitis.
2. Ácidos grasos volátiles de cadena corta (butírico, propiónico y valérico), cuyo papel no
está bien establecido.
3. Poliaminas: putrescina y cadaverina (procedente de la decarboxilación de lisina).
2.4. CLASIFICACION DE HALITOSIS
Miyazaki presentó una clasificación que posee tres categorías: halitosis verdadera, pseudohalitosis y

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halitofobia. La halitosis verdadera se subclasifica en halitosis fisiológica y halitosis patológica, a su

vez, se clasifica en halitosis patológica de origen bucal y en halitosis patológica de origen extrabucal.
2.4.1. HALITOSIS VERDADERA
La halitosis verdadera es determinada por un aliento desagradable, su intensidad sobrepasa los límites
aceptables, por lo tanto, resulta perceptible para los demás. Ésta se subclasifica en halitosis fisiológica
y halitosis patológica
 Halitosis fisiológica
Algunos olores originados en la cavidad bucal son fisiológicos y transitorios.
El aliento normal es individual y posee características cambiantes.
Puede variar considerablemente dependiendo de la edad y del sexo; de la hora del día y de si la
persona ha ingerido alimentos o no.
La halitosis es común en personas saludables, particularmente, al momento de levantarse. El mal
aliento matutino es normal, debido a que los mecanismos de autolimpieza de la boca, como el flujo
salival y los movimientos de la lengua y los carrillos, cesan durante el sueño. Este tipo de halitosis
tiende a desaparecer pronto y su intensidad varía en los respiradores bucales y en pacientes con
sinusitis crónica.
Medidas de higiene oral y cuidado de la boca
- Cepillado de los dientes con pasta fluorada 2 veces x día
- Cepillado vigoroso de la lengua en su región dorsal posterior con cada cepillado
- Retirar y limpiar al menos 1 vez por día prótesis
- Cambio a una dieta vegetariana rica en frutas y verduras
- Abstención de tabaco
- Tratamiento de xerostomía.
• Colutorios con Zinc: Permiten una reducción del mal olor bucal en pacientes con buena salud
oral, al disminuir e impedir la formación de los CVS y combinandose con estos para formar
sulfuros no volátiles inoloros.
• Colutorios con Dioxido de Cloro: Potente antioxidante, que previene la producción de CVS al
oxidar la cisteina y metionina de los productos ingeridos.
Triclosán: Antimicronbiano de amplio espectro,que tiene la ventaja de no presentar agentes
oportunistas resistentes, y que combinado con zinc, se ha visto que reduce el mal olor en ttos a largo

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plazo, y por su efecto acumulativo se incrementa el éxito al aumentar el tiempo.

 Halitosis patológica
El mal aliento puede ser persistente en algunos individuos como resultado de la presencia de
enfermedades o procesos patológicos. En estos casos se considera que la halitosis es patológica. Esta
condición, a su vez, se clasifica en halitosis patológica de origen bucal y halitosis patológica de origen
extrabucal.
CAUSAS ORALES
—Higiene oral deficiente, con caries, placa dentaria (sarro) y partículas de comida que permiten el
crecimiento bacteriano.
—Reconstrucciones dentales deterioradas (puentes, dentaduras postizas, materiales protésicos).
—Enfermedad crónica periodontal y gingivitis: es la causa más frecuente, pero un importante
porcentaje de pacientes con halitosis no la padecen. La lengua puede oler peor si existe enfermedad
periodontal. Los tres patógenos periodontales (treponema denticola, porphiromas gingivalis y
bacteroides forsythus) están asociados con el nivel de halitosis de la boca.
—Absceso dentario y fístula oro-antral.
—Gingivitis ulcerativa necrotizante o infección de Vincent: produce un típico olor metálico.
Evoluciona a una rápida gangrena de tejidos orales y faciales en personas debilitadas e
inmunodeprimidas .
—Causas ulcerativas: pénfigo, penfigoide, úlceras traumáticas o aftosas, infecciosas.
—Candidiasis oral: por el cambio de flora. Suele suceder en casos de infección por HIV, cáncer,
diabetes, xerostomía, por uso crónico de antibióticos o corticoides inhalados.
—Faringe: infecciones víricas, bacterianas o fúngicas (herpangina, difteria, candidiasis,
mononucleosis, estreptococo,). Úlceras. Cáncer faríngeo primario.
—Disfunción parotídea : está asociado a diferentes situaciones, como la parotiditis vírica o
bacteriana, absceso parotídeo, sialolitiasis, tumor parotídeo o reacción medicamentosa, así como a
enfermedades sistémicas: diabetes, alcoholismo, malnutrición, embarazo, sarcoidosis, leucemia,
tuberculosis, enfermedad de Hodgkin o herpes.
—Amígdalas: como causa de halitosis crónica esta discutido. Existe una halitosis transitoria en la
amigdalitis aguda. Ocasionalmente al comprimir una amígdala de aspecto normal, emite un exudado
de olor fétido. En las criptas de las amígdalas con amigdalitis folicular crónica se puede ir acumulando

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secreción en forma de pequeños trozos de milímetros de diámetro; si se presionan tienen un olor

pestilente, pero no parecen ser el origen de la halitosis.
—Fármacos: hay medicaciones que producen xerostomía, principalmente en ancianos, como los
anticolinérgicos.
—Necrosis por radioterapia y quimioterapia en pacientes con neoplasias.
CAUSAS EXTRAORALES
La ausencia de una etiología oral clara debe hacernos considerar la posibilidad de etiología orgánica a
otros niveles.
Causas periorales: nasal, paranasales, laríngeas
—Nasales: Si el olor que sale por la nariz es peor que el procedente de la boca. Puede ser indicativo
de infecciones, como sinusitis, o problemas que afectan al aire espirado o a secreciones mucosas,
como en los pólipos.
—Sinusitis crónica, caracterizada por goteo postnasal y tos irritativa.
—Epiglotitis aguda (rara causa de halitosis).
—Anomalías craneofaciales: Paladar hendido.
Enfermedades digestivas Es menos frecuente de lo que se piensa. El esófago normalmente está
colapsado, aunque ocasionalmente puede dejar escapar olor procedente del estómago, pero es raro que
sea de forma permanente.
—Divertículo de Zenker: en la unión de hipofaringe posterior y esófago, se produce una pequeña
formación que puede ir acumulando saliva y comida, que al descomponerse puede producir halitosis.
El olor no es continuo y depende del peristaltismo esofágico.
—Personas con dispepsia (gastritis, esofagitis, úlcera péptica), reflujo gastroesofágico o hernia de
hiato pueden tener aliento fétido (aunque en caso de reflujo, el olor suele recordar a la comida más
recientemente ingerida). Un esfínter esofágico debilitado permite la salida de olores gastrointestinales.
La achalasia (trastorno motor consistente en la pérdida o alteración del peristaltismo que favorece la
relajación del EEI) puede producir retención de alimento, líquido y saliva, que origina halitosis.
—La hemorragia digestiva presenta un aliento a sangre coagulada.
—Infección por Helicobacter Pylori.
—Otras causas son el cáncer gástrico.
—Patología de la vesícula biliar.

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Enfermedades respiratorias Infección pulmonar o bronquial, bronquiectasias, absceso pulmonar

por anaerobios, neumonía necrotizante y empiema, tuberculosis y enfermedades malignas. Cuerpos
extraños en vías respiratorias pueden acumular bacterias y producir olor pútrido.
Enfermedades neurológicas Epilepsia temporal asociada a alucinaciones olfatorias, tumores
cerebrales. En estos casos no se objetiva la halitosis.
Enfermedades sistémicas
—Diabetes mellitus mal controlada : la hiperglucemia produce un aliento dulce, afrutado de acetona
por un acúmulo de cuerpos cetónicos en sangre, que se expulsan por los pulmones. Además, estos
pacientes presentan mayor susceptibilidad a infecciones orales (candidiasis, úlceras, enfermedad
periodontal) y a sequedad oral secundaria a deshidratación.
—Insuficiencia renal: característico olor a orina o amoniaco en el aliento.
—Disfunción hepática severa: típico fetor hepático caracterizado por olor a aminas dulces, que
precede al coma hepático. En la cirrosis el olor es a sangre coagulada y a huevos podridos.
2.4.2 ORIGEN PSIQUIÁTRICO
Halitosis psicosomática o pseudohalitosis El paciente percibe un mal olor en su aliento que otros no
detectan y no se puede objetivar con las pruebas diagnósticas disponibles. Suelen ser personas con
tendencia a auto observación, autocrítica, con dificultad para expresar emociones. Se vio que en la
mayoría de estos casos era debido a una interpretación errónea de las actitudes de otras personas
(taparse la nariz, volver la cara, dar un paso atrás) y que interpretan como rechazo a su supuesta
halitosis, lo que reforzaría su creencia. Por el contrario, se ha demostrado que estos gestos son
accidentales y no tienen relación con el mal aliento.
Halitofobia Es un miedo exagerado a sufrir mal aliento: el paciente cree que persiste la halitosis
incluso tras tratamiento adecuado. Frecuentemente, evitan actos sociales (fobia social), están
preocupados por el aliento continuamente con lavados de boca frecuentes, uso de chicles, caramelos,
mantienen una distancia de seguridad al hablar, discuten mucho sobre el tema. En los casos extremos
llegan al aislamiento social con interrupción de vida laboral o académica, procedimientos médicos
invasivos innecesarios, extracción de todas las piezas dentarias o incluso el suicidio. Algunos autores
creen que esta halitosis imaginaria puede ser un síntoma incluido en varios síndromes psiquiátricos:
 Trastornos de ansiedad: fobia social.
 Trastornos somatoformes: dismorfofobias.

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 Trastornos del estado de ánimo: depresión mayor con rasgos psicóticos.

 Trastornos psicóticos: trastorno delirante.
Causas
La mayoría de los casos de mal aliento comienzan en la boca, y existen varias causas posibles.
Algunas de ellas son:
 Alimentos. La descomposición de partículas de alimentos en los dientes y alrededor de ellos
puede aumentar la cantidad de bacterias y causar un olor desagradable. Comer ciertos
alimentos, como cebollas, ajo y especias, también puede causar mal aliento. Después de
digerirlos, los alimentos ingresan en el torrente sanguíneo, son transportados a los pulmones y
afectan el aliento.
 Productos del tabaco. Fumar provoca su propio olor desagradable en la boca. Los fumadores
y quienes consumen tabaco, son más propensos a tener encías enfermas, otra fuente de mal
aliento.
 Mala higiene bucal. Si no te cepillas los dientes y usas el hilo dental a diario, habrá partículas
que queden en tu boca y produzcan mal aliento. Se forma sobre los dientes una película
incolora y pegajosa formada por bacterias (placa) Si no se la cepilla, la placa irrita las encías y
finalmente forma bolsas llenas de placa entre los dientes y las encías (periodontitis). También
la lengua puede atrapar bacterias que producen olor. En las dentaduras postizas que no se
limpian con regularidad o que no calzan bien pueden quedar bacterias y partículas de
alimentos que causan olor.
 Boca seca. La saliva ayuda con la limpieza de la boca porque elimina las partículas que causan
mal olor. Hay una enfermedad llamada «boca seca» o xerostomía que contribuye al mal
aliento, puesto que con ella disminuye la producción de saliva. La boca seca ocurre
naturalmente durante el sueño y a ella se debe el mal aliento de la mañana, que empeora si se
duerme con la boca abierta. Si la boca seca es crónica, puede que la causen algún problema en
las glándulas salivales y algunas enfermedades.
 Medicamentos. Algunos medicamentos contribuyen a la sequedad de la boca y, por lo tanto,
indirectamente provocan mal aliento. Otros se descomponen en el organismo y liberan
sustancias químicas que se transportan al aliento.

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 Infecciones en la boca. El mal aliento puede ser causado por las heridas quirúrgicas después
de una cirugía bucal, como la extracción de un diente, o porque tienes caries, enfermedad de
las encías o llagas bucales.
 Otras afecciones de la boca, la nariz y la garganta. En ocasiones, el origen del mal aliento
pueden ser pequeñas piedras que se forman en las amígdalas y se cubren de bacterias, lo que
produce olor. También las infecciones o la inflamación crónica en la nariz, los senos
paranasales o la garganta, que contribuyen al goteo nasal posterior, pueden provocar mal
aliento.
 Otras causas. Como resultado de las sustancias químicas que producen, enfermedades como
algunos cánceres y afecciones como los trastornos metabólicos pueden provocar un aliento con
olor particular. El reflujo crónico de los ácidos estomacales (reflujo gastroesofágico o GERD)
puede asociarse con mal aliento. En los niños pequeños, el mal aliento puede ser causado por
algún cuerpo extraño, tal como un trozo de alimento, alojado en una de las fosas nasales.
Los problemas bucales son su principal causa
La gran mayoría de las causas que están detrás del mal aliento hay que buscarlas en la boca.
En casi el 90% de los casos, el origen está en la cavidad bucal y en más de la mitad de ellos, está,
además, estrechamente vinculado a enfermedades de las encías.
Otros factores, como la disminución de saliva (xerostomía), ya sea por el efecto de algunas
medicaciones, estrés o que se produce de manera fisiológica durante el sueño, así como ciertas fases
del ciclo menstrual y el embarazo, se asocian también con un aumento del riesgo de desarrollar
halitosis.
Por otro lado, aunque tradicionalmente se ha achacado a problemas estomacales la aparición de
halitosis, esta causa no supone más del 5% de los casos. En ellos, es posible que la causa sea una cepa
(no todas las cepas) de la bacteria Helicobacter Pylori. La detección de esta infección y su
tratamiento deben hacerse siempre consultando a un especialista médico.
2.5. DIAGNOSTICO
I) Aproximación al paciente con Halitosis
- ¿Nota o le han dicho que tiene mal aliento?
- Indicar que este problema también tiene solución y vamos a buscar resolverlo.
- Comentar que no es algo infrecuente o extraño y que tiene solución.

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- Aportarle información del cuadro clinico

II) Anamnesis
- Pacientes que no saben que tienen halitosis y consultan porque alguien los fuerza a hacerlo,
pero no creen que tienen un problema.
- Pacientes que saben que tienen un problema y quieren solucionarlo (más común)
- Pacientes que creen padecer halitosis cuando en verdad no lo padecen o si la padecen es de un
grado inferior.
III) Prueba Organoléptica:
Que se puede percibir con los sentidos. Se puede utilizar seda dental, torulas de algodón frotando
las bolsas periodontales, cavidades cariosas o frotándolas sobre le dorso de la lengua, para acceder
a sitios específicos.
El día de la visita:
- No comer nada 8 hrs antes ni beber nada 3 hrs antes.
- No cepillarse ni usar seda dental u otro elemento de HO 8 hrs antes.
- No fumar ni beber alcohol al menos 12 hrs antes
- No usar mentas ni colutorios al menos 12 hrs antes
- No tomar ajo, cebolla o especias al menos 48 hrs antes.
- No tomar ATB al menos 3 semanas antes.
- No usar cosméticos o lociones el mismo día
- No masticar chicles al menos 8 hrs antes.
IV) Exploración bucodental clínica y rx:
1. Revisión dental
2. Revisión periodontal
3. Revisión de paladar, mucosas y lengua: úlceras, aftas, liquen, pénfigo, leucoplasias, lengua
blanquecina, mucosidad, supralingual.
4. Exploración radiográfica: Rx Panorámica, pero de ser necesario se podría pedir alguna más
específica.
V) Prueba de compuestos sulfurados
a) HALIMETER
b) Cromatografía de gases

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a) HALIMETER

Aparato que detecta y mide los CVS y analiza el contenido TOTAL del aliento.
Compuestos malolientes generados por bacterias anaerobias y exhalados por el aire expirado.
RANGOS:
- 80 a 140 ppb  Sujetos con ningún mal olor
- 150-200 ppb Olor comienza a ser desagradable (halitosis leve)
- 200-300 ppb  Mal olor oral perceptible por un observador de pie cerca del paciente.
- 350-400 ppb  Olor perceptible por un observador de pie varios pies de distancia del
paciente.
- 500-700 ppb  Olor es más fuerte que el del ambiente.
- 1.000 ppb  Olor perdurará durante varios minutos después de que el paciente sale de la
habitación.
• Este aparato lleva una cánula que permite realizar una prueba selectiva, lingual, gingival, nasal
o pulmonar.
B) CROMATOGRAFÍA DE GASES
Este método ha sido empleado para demostrar la reducción del mal olor, después del uso de enjuagues
bucales y puede determinar, la eficiencia a las técnicas bucales de HO.
La medición cromatográfica de muestra de olor, tiene varias ventajas por sobre las organolépticas.
Ventajas:
- Separación y medida cuantitativa de los gases individuales
- Capacidad para medir concentraciones muy bajas de gases
Desventajas:
- Costo elevado
- Personal calificado
- Transporte dificultoso
- Tiempo requerido de detección elevado

2.6. TRATAMIENTO DE LA HALITOSIS.

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Luego de descartada la existencia de otra patología responsable del mal aliento, debe enfocarse el
tratamiento en la cavidad bucal.
El tratamiento intrabucal de la halitosis tiene 2 aspectos complementarios:
• La terapéutica mecánica.
• La terapéutica química.
2.6.1. TERAPEUTICA MECANICA.
Está a la degradación y remoción mecánica de la placa bacteriana y de los depósitos de la cara dorsal
de la lengua.
Este es un tratamiento inespecífico, en el que, mediante la optimización de las técnicas de la higiene
bucal y la inclusión de métodos para la limpieza de la lengua, se intenta con bastante éxito reducir el
número de microorganismo de la cavidad bucal.
Existe una amplia evidencia para sostener que una reducción del número de microorganismos implica
una reducción de la halitosis por lo tanto las medidas de higiene a cargo del profesional (raspaje y
alisado, cureta, ges y limpieza mecánica pulido de factores retentivos de placa) y las están a cargo del
paciente (pasaje del hilo dental, cepillado, limpieza de la lengua, uso de elementos inter dentarios.)
desempeñan un papel fundamental en el tratamiento mecánico del mal aliento.
2.6.2. LA TERAPEUTICA QUIMICA.
De la halitosis está representada, casi con exclusividad por el uso de enjuagues bucales, cosméticos y
terapéuticos.
ENJUAGUES BUCALES.
Son aquellos diseñados para enmascarar el mal aliento, en estos últimos la duración de su efecto es
menor de tres horas, ya que contiene mentol y otras sustancias similares, y no ejercen ninguna acción
sobre los factores etiológicos de la halitosis.
Se consideran colutorios terapéuticos aquellos que desarrollan una actividad antimicrobiana con la
consecuente disminución del número de bacterias de la placa bacteriana y de la saliva.
El tratamiento de la con enjuague bucales antibacteriano puede ser planificado sobre la base de 2
modelos, el inespecíficos y el especifico.
EL INESPECIFICO: tiene el objetivo de la reducción no específica, de la flora lingual.
En los estudios en los que se huso Clorhexidina, se puede observar una reducción importante de toda
la flora cultivables de la cara dorsal de la lengua con una selección positiva hacia las bacterias

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facultativas.
LA APLICACIÓN DEL MODELO ESPECIFICO: Del tratamiento de la halitosis se basa en la
halitosis de que el tratamiento exagerado de microorganismos se limita a algunas especies anaeróbicas
que colonizan el dorso de la lengua. Sobre esta base, la terapéutica se orienta a lograr la disminución
del número de bacterias de esas especies en particular.
Este efecto puede lograrse mediante el uso de microbianos de amplio espectro como el gluconato de
clorhexidina o mediante productos con acción específica sobre la flora anaeróbica como oxidantes
solo durante el tiempo necesario para lograr este objetivo antimicrobiano, en algunos estudios con
glutanato de clorhexidina, tiempo indicado fue de una semana.
El uso de microbianos para el tratamiento de la halitosis es más seguro cuando se basa en el modelo
específico, ya que con este la duración del tratamiento está restringida al logro de los objetivos
propuestos, y no implica la extinción en el tiempo.
Del análisis de la bibliografía disponible puede concluirse que:
Un producto basado en cloruro de zinc fue efectivo para reducir el mal aliento dentro de las 3 horas de
realizado del enjuague.
Se observó una diferencia significativa en la reducción de la halitosis cuando Listerine fue comparado
con un placebo (el placebo carecía de los esenciales responsables de la acción antibacteriano del
producto).
MICROORGANISMOS EN DORSO DE LA LENGUA
En el estudio, el enjuague con TRICLOSAN Y FLUORURO DE SODIO, demostró ser más efectivo
que otros cuya composición incluida saborizante fenolitos y cloruro de cetilpiridinio.
Un enjuague bucal sobre la base de zinc tiene afinidad para formar compuestos más estables al
combinarse con sulfuros volátiles (Responsables del mal aliento).
El uso de goma de mascar podría ser considerado un medio mecánico químico efectivo para el
tratamiento de la halitosis, por medio del rozamiento con las superficies dentarias contribuirá a la
eliminación de la placa bacteriana.
Si se incluyen compuestos químicos específicos en su composición, con fluoruros o clorhexidina, a la
acción mecánica podría sumarse un efecto antibacteriano.
2.7. COMPLICACIONES EN EL TRATAMIENTO DE LA HALITOSIS.
El tratamiento exitoso de la halitosis se basa en la interacción paciente – profesional.

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Esta interacción debe estar presente desde la etapa del diagnóstico.

La motivación del paciente durante todo el tratamiento es esencial.
Habitualmente, los pacientes que sufren halitosis se resisten a creer que simples procedimientos de
higiene bucal puede causar algún cambio en su condición, incluso cuando el paciente ha padecido este
problema por algún tiempo, puede no ser capaz de notar el cambio.
Es tarea del profesional lograr un buen entendimiento que permita llevar adelante el tratamiento;
muchas veces la colaboración de una persona cercana o de confianza del paciente puede ser útil para
demostrar los resultados positivos de la terapia instituida.
En el caso de pacientes que sufren “Halitofobia” pueden aplicarse los mismos criterios de tratamiento
que en aquellos con halitosis. En este caso es importante que el paciente se sienta contento y
comprendido, luego establecida una relación de confianza con el profesional es más probable que
acepte una derivación a un psicólogo o psiquiatra.
También puede darse el caso, no muy frecuente de que, luego de instituido el tratamiento, el paciente
no experimenta ninguna mejoría.
En este caso está indicado una reevaluación de las posibles causas de origen sistémico (patología del
tracto respiratorio o digestivo) y la correspondiente derivación al médico.
2.8. CONSEJOSPARA PREVENIR Y CONTROLAR LA HALITOSIS
1.- Cepíllate los dientes a diario y después de cada comida.
Realiza un cepillado tres veces al día como mínimo y tras cada comida; te ayudará a prevenir la caries
y a mantener tu boca sana.
2.- Completa tu cepillado con hilo dental y colutorios específicos.
Eliminarás las partículas de comida de lugares donde el cepillo no alcanza, así como la placa dental.
3.- No te olvides de la lengua.
Los raspadores linguales son realmente efectivos y te quitarán el mal olor causado por las bacterias
que se acumulan en la superficie de la lengua.
4.- Evita el tabaco, el alcohol o el consumo elevado de café.
Ambos hábitos reducen el flujo de saliva, produciéndote sequedad bucal y favoreciendo la aparición
de halitosis.
5.- Mantén una alimentación rica en vitamina B y C.
Las verduras de hoja verde, por su contenido en clorofila, así como las fresas, los kiwis o los cítricos,

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te ayudarán a mantener más fuertes tus encías y a prevenir enfermedades periodontales.

6.- Come despacio y regularmente.
Realiza cinco comidas al día y mastica bien los alimentos para evitar su fermentación.
7.-Bebe agua con frecuencia.
Al menos, dos litros al día. Así estimularás la salivación y limpiarás toda tu boca y dientes.
8.- Respira por la nariz y no por la boca.
Sobre todo por la noche, ya que la producción de saliva disminuye y puede producir un olor y sabor
desagradables en tu boca.
9.- Consulta a tu médico ante cualquier complicación.
Aunque en un 90% de los casos, la halitosis tiene su origen en la cavidad bucal, este problema puede
ser síntoma de una afección sistémica.
10.- Visita al dentista periódicamente.
Acude a un profesional de la salud bucal al menos una vez al año para hacerte la limpieza dental,
eliminar el sarro y descartar cualquier indicio de enfermedad periodontal.

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CAPÍTULO 3
3. Método
Método Inductivo.
3.1. Tipo de Investigación
La presente investigación, de acuerdo al problema y objetivos que se plantea es de tipo investigación
bibliográfica o documental la cual consiste en la revisión de material bibliográfico existente con
respecto al tema a estudiar. Se trata de uno de los principales pasos para cualquier investigación e
incluye la selección de fuentes de información.

3.2. Cronograma de actividades

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http://saber.ucv.ve/bitstream/10872/5970/1/Monograf%C3%ADa%20Mar%C3%ADa
%20Eugenia%20Vel%C3%A1squez.pdf
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652006000200016
https://cdn-cinfasalud.cinfa.com/wp-content/uploads/2019/01/consejos-halitosis-cinfasalud.pdf?
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