FICHA DE INSCRIPCIÓN 2024

I. IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD EDUCATIVA

1. Nombre de la Unidad educativa

2. 3. 4. 5. 6.
Código de la unidad educativa Código programa Educativo* Código modalidad de atención* Comuna Nombre región

II. IDENTIFICACIÓN DE LA NIÑA O EL NIÑO

7. R.U.N - 8. Sexo F M 9. Nacionalidad
(Marcar con una X 10. País de nacimiento
I.P.E - la casilla)

11. Nombre
Primer Apellido Segundo Apellido Nombre completo

12. Fecha de Nacimiento 13.

Día Mes Año Código nivel de atención al que postula*

14. Domicilio
Avenida o calle Número Depto. Población - villa

Comuna Nombre región

III. IDENTIFICACIÓN DE LA MADRE, PADRE O ADULTA/O RESPONSABLE DE LA NIÑA O EL NIÑO

Primer apellido Segundo apellido Nombre completo
15. Nombre

16. R.U.N - 17. Fecha de nacimiento

Día Mes Año
I.P.A -

18. Nacionalidad

19. País de nacimiento

20. 21. 22.

Teléfono fijo Teléfono celular @Email

23. Parentesco
(Opciones: Madre - Padre - Hermana/o - Tía/o - Abuela/o u Otro)

24. Madre o Adulta responsable, participa en Programa Mujeres Jefas de hogar (SERNAMEG) Sí No No aplica (Marcar con una X)

Madre o Adulta responsable, participa en Programa de 4 a 7 (SERNAMEG). Sí No No aplica (Marcar con una X)

*LISTA DE CÓDIGOS
(3) - Programa educativo (4) - Modalidad de atención (13) - Nivel de atención
Descripción Código Descripción Código Descripción Código
Jardín Infantil Clásico 11 Administración Directa 21 Sala Cuna Menor 41
Jardín Alternativo 12 Administración por Sala Cuna Mayor 42
Jardín Educativo para Terceros (VTF) 22 Sala Cuna Heterogénea 43
la Familia 13 Familiar 23 Nivel Medio Menor 44
Jardín Transitorio 14 Comunidades Indígenas 24 Nivel Medio Mayor 45
Jardín Convenio Laboral 25 Transición I 46
Alimentación 15 PMI 26 Transición II 47
CECI 27 Medio y Transición 48
Comunicacional 28 Heterogéneo
CASH 29 Medio mixto 49
Estacional 30
Convenio Alimentación 31
IV. PRIORIDADES INSTITUCIONALES
25. Seleccione uno o más de los siguientes criterios, en caso de que corresponda.

1-. Niño o Niña perteneciente al Sistema Intersectorial de Protección Social, de los Subsistemas:
Nota: La información de la pertenencia a los programas son consultados directamente al Ministerio de Desarrollo Social.
Marcar con una X el número del
1-. Familia 2-. Abriendo Caminos 3-. Calle 4-. Chile Crece Contigo
programa que corresponda.
2-. Niño o Niña vulnerado en sus derechos, bajo protección del Servicio Nacional de Protección Especializada a la Niñez y Adolescencia

3-. Niño o Niña vulnerado en sus derechos, cuya madre o adulta responsable pertenecen a los programas del Servicio Nacional de la Mujer
y Equidad de Género - SERNAMEG:
1-.Casa de acogida 2-.Centro de la Mujer
Marcar el número del programa que corresponda.
3-.Centro de atención y reparación para mujeres víctimas de violencia sexual

4-.Casa de acogidas para mujeres vulneradas por la trata de personas y/o migrantes en situación de explotación
4-. Niño o Niña vulnerado en sus derechos con medida de protección emitida por tribunales de familia o medidas de protección
administrativas implementada por las Oficinas Locales de la Niñez
5-. Niño o Niña en situación 1-.Inmigración irregular. 2-.Familia refugiada. Marcar el número según corresponda.

6-. Madre, Padre o persona responsable, que estudia e inscribe al niño o niña en un establecimiento de educación formal con Sala Cuna P.E.C
7-. Hermano o Hermana de Párvulo matriculado en la Unidad Educativa en la cual se inscribe. (El hermano párvulo matriculado deberá
tener al menos seis meses de antigüedad en la unidad educativa)
8-. Madre, padre o persona responsable con el cuidado personal del niño o niña que estudie en Universidad en convenio con la Junta
Nacional de Jardines Infantiles (JUNJI)
9-. Hijo o Hija de funcionaria/o que trabaja en la Unidad educativa donde postula.

1-.Administración Directa. 2-.Vía Transferencia de Fondo. Marcar el número según corresponda.

10-. Hijo o Hija de Madre, Padre o persona responsable que trabaja remuneradamente
11-. Hijo o Hija de Madre, Padre o persona responsable, que estudia en educación formal. Enseñanza Básica, Media, Técnica, Universitaria u otro
12-. Hijo o Hija de madre o padre adolescente menor de 18 años al momento de la inscripción
13-. Hijo o Hija perteneciente a familia con jefatura de hogar femenina. Mujer que es económicamente activa, tiene responsabilidades familiares
y es el principal sustento económico del hogar
14-. Niño o Niña en situación de discapacidad
15-. Hijo o Hija de adulto o adulta responsable con problema/s grave/s de salud
16-. Hijo o Hija de Madre, Padre o adulto responsable privado de libertad: A excepción de los que pertenecen al Programa abriendo caminos del
Subsistema de Seguridad y Oportunidades y los que residen con la madre privada de libertad, (prioridad Nº1)
17-. Niño o Niña perteneciente a hogar monoparental (hogar conformado solo por padre o madre)
18-. Niño o Niña de familia perteneciente a Pueblos Originarios. (**)
(**) Pertenencia a pueblos originarios de Chile

1-. Aymara 5-. Atacameño 9-. Diaguita

2-. Rapa Nui 6-. Colla 10-. Changos
3-. Quechua 7-. Kawashkar 11-. Tribal Afrodescendiente
4-. Mapuche 8-. Yagán 12-. Selk’nam
(Nota: Marcar con una X sólo una categoría, en caso de responder la pregunta 25 ítem 18)

V. OTROS ANTECEDENTES FAMILIARES

26. ¿Ud. necesita jornada con extensión horaria? 27. Fecha de inscripción 28. Hora de inscripción
(Nota: Si la unidad educativa cuenta con el servicio de extensión
horaria, se gestionará su postulación a este servicio adicional. El
horario regular es de 08:30 a 16:30 horas, mientras que la extensión
horaria se prolonga más allá del horario de cierre regular) Día Mes Año Hora (HH) Minuto (MM)
(Marcar con una X
Sí No
la casilla)

Nombre y Firma del Entrevistador/a Nombre y Firma de Madre, Padre o Persona

adulta responsable