ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO
TRASTORNO DE CONDUCTAS
ALIMENTARIAS
Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta
alimentaria e incluyen dos trastornos específicos
Anorexia
Nerviosa Una característica de estos es
alteración de la percepción de la forma
y el peso corporales.
Bulimia
Pica
Nerviosa
Trastorno Trastorno
de de ingestión
Rumiación alimentaria
Regurgitaciones y nuevas masticaciones
repetidas de alimento durante un período de
por lo menos 1 mes después de un período
de funcionamiento normal.
La conducta en cuestión no se debe a una
enfermedad gastrointestinal ni a otra
enfermedad médica asociada (p. ej., reflujo
esofágico).
Mas a menudo en Varones s 3 y los 12
Los niños afectos de este trastorno asumen una postura
característica, estirando y arqueando la espalda con la cabeza
colgando hacia atrás, producen movimientos de succión con la
lengua y dan la impresión de experimentar satisfacción con tal
actividad.
Ingestión persistente de sustancias no nutritivas
durante un período de por lo menos 1 mes.
La ingestión de sustancias no nutritivas es
inapropiada para el nivel de desarrollo.
La conducta ingestiva no forma parte de prácticas
sancionadas culturalmente.
Los niños con trastorno alimentario suelen ser
especialmente irritables y difíciles de consolar
durante las comidas.
Pueden parecer apáticos y retraídos, y también
pueden experimentar retrasos del desarrollo.
Suele iniciarse durante el primer año de vida
La alteración no se debe a una enfermedad
gastrointestinal ni a otra enfermedad médica
asociada (p. ej., reflujo esofágico).
El inicio es anterior a los 6 años de edad.
Rechazo a mantener el peso corporal igual o por
encima del valor normal / Falta de aumento de
peso
Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en
obeso, incluso estando por debajo del peso
normal.
Alteración de la percepción del peso o la silueta
corporal, exageración de su importancia en la
autoevaluación o negación del peligro que
comporta el bajo peso corporal.
En las mujeres pos puberales, presencia de
amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos
tres ciclos menstruales consecutivos / Retraso
de la menarquia
Tipo restrictivo: El individuo no recurre Tipo compulsivo/purgativo: El
regularmente a atracones o a purgas (p. ej., individuo recurre regularmente a atracones o
provocación del vómito o uso excesivo de purgas (p. ej., provocación del vómito o uso
laxantes, diuréticos o enemas) excesivo de laxantes, diuréticos o enemas)
Presencia de atracones recurrentes.
Ingesta excesiva de alimento en un corto espacio
de tiempo.
Sensación de pérdida de control sobre la ingesta
del alimento
Conductas compensatorias repetida, con el fin de no
ganar peso (provocación del vómito; uso excesivo de
laxantes, fármacos, ayuno, y ejercicio excesivo)
Los atracones y las conductas compensatorias
inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos
dos veces a la semana durante un período de 3
meses.
La autoevaluación está exageradamente influida por
el peso y la silueta corporales.
Tipo no purgativo. Este subtipo describe
Tipo purgativo. Este subtipo describe cuadros clínicos en los que el enfermo ha
cuadros clínicos en los que el enfermo se ha empleado otras técnicas compensatorias
provocado el vómito y ha hecho un mal uso de inapropiadas, como ayunar o practicar ejercicio
laxantes durante el episodio. intenso, pero no se ha provocado el vómito ni
ha hecho un mal uso de laxantes, diuréticos o
enemas durante el episodio.
• Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en
lugar de comérselos.
• Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están
lastimadas o están muy ocupadas.
• Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
• Negarse a comer en torno a otras personas.
• Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones
(laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).
• Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello.
• Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de
discernimiento.
• Depresión.
• Boca seca.
• Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer
caliente).
• Pérdida de la fortaleza ósea.
• Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal.
No existe una causa única para los TCA
Se observa en familias con comportamientos
obsesivos, competitivos, perfeccionistas y,
posiblemente, con trastornos del espectro autista.
El precipitante es un mecanismo de afrontamiento
ante cambios, conflictos familiares o presión en los
estudios, entre otros.
Algunas personas se recuperan totalmente después de un único episodio, otras
presentan un patrón fluctuante de ganancia de peso seguido de recaída y otras
sufren un deterioro crónico a lo largo de los años.
Influencia de los medios sociales
Los modelos de comorbilidad principales son:
Predisposiciones o de vulnerabilidad Complicación:
Los trastornos de personalidad son una
Sostiene que los rasgos de personalidad
complicación o consecuencia del síndrome del
predisponen a los individuos a desarrollar
Eje I. Por lo que estos rasgos de personalidad
síndromes clínicos. los rasgos de personalidad son
serían más bien una consecuencia o
considerados como factores etiológicos del
complicación de la anorexia nerviosa.
desarrollo de trastorno
Coefecto Atenuación o continuidad:
Los trastornos de personalidad y los síndromes Ambos con iguales orígenes genéticos o
clínicos son considerados como entidades constitucionales. Por ejemplo, un desorden de
psicobiológicas distintas y ambas son causadas personalidad esquizotípico sería una forma
por un tercer factor, como podría ser la estructura atenuada de esquizofrenia. Sin embargo, resulta
familiar o un trauma infantil. difícil imaginar un trastorno de personalidad que
sea una forma atenuada de anorexia o bulimia
nerviosa.
Límite Histriónico
Son vulnerables a la presión social
Son extremadamente impulsivos con para ser delgados y atractivos
tendencia a excederse en el comer Su deseo de actividad y estimulación
Poseen una imagen de sí inestable hace que las pautas restrictivas de
La búsqueda de la delgadez a menudo alimentación sean difíciles de
se asocia con la baja autoestima mantener y los atracones les pueden
servir de estimulación necesaria
Dramatiza a través de una conducta
alimentaria caótica
Evitativo Obsesivo - Compulsivo
Una pérdida de peso significativa
puede permitirles “desaparecer” Un desorden de alimentación puede
Las conductas de los desórdenes cumplir funciones adaptativas tales
alimentarios pueden ser sustitutos de como la oportunidad para rebelarse
las relaciones sociales Les permitiría manejarse en un
Un nuevo cuerpo que les ofrecería una mundo predecible de números,
esperanza renovada de contacto social medidas
Ver las restricciones dietarías como
medios para suprimir las tentaciones
personales
Identificarse con una imagen
importante y ampliamente aceptada de
belleza
Dependiente
Los puede ayudar a evitar la separación
de sus padres o personas a las que se
encuentran apegadas, evitar la
maduración social, educativa u
ocupacional y eliminar la posibilidad de
un funcionamiento independiente
futuro.
Médico
Acompañante
Ginecólogo
Terapéutico
Psicólogo Nutriólogo
Psiquiatra
2. Patrones de alimentación
1. Peso corporal
3. Conductas purgativa
4. Imagen corporal
5. Factores cognitivos
7. Ambiente familiar
6. Psicopatología asociada
Empleo de un conjunto de técnicas educacionales centradas en la
alimentación, el peso y la familia
Cognitivas
Técnicas conductuales • Restructuración cognitiva para el cambio de
pensamientos actitudes relacionadas con la
• Técnicas operantes preocupación por el peso y la silueta
• Reforzamiento positivo
Forma de trabajo
Darse cuenta de los beneficios de la enfermedad.
Trabajar aspectos emocionales y cognitivos
Psicoeducación nutricional
Darse cuenta de lo corporal
El médico al realizar un examen físico y analítica de sangre puedes
encontrar algún tipo de problema derivado de la falta de alimentación.
Si hay ritmos cardíacos anormales, o alteraciones electrolíticas el
médico puede recetar la toma de algún medicamento para mejorar
estos trastornos físicos.
