1.
Cuidado integral
- Modelo de Leavell y Clark→ Historia natural de la enfermedad
● El personal del área de la salud busca en enfocarse en la parte promocional y
preventiva
● Se conoce la historia natural de la enfermedad y el ser humano está sano y
pueden venir unos agentes que desequilibran el estado de salud, que son:
○ Recuperación
○ Secuelas de la enfermedad
○ Muerte
● La enfermedad es un proceso que comienza con el estado y termina con los
desenlaces que pueden resultar de la evolución de una enfermedad
○ Factor de riesgo: Agentes externos o internos que nos predisponen o
ayudan para que se produzca un proceso (enfermedad)
■ Agentes internos (inmodificables): genética, sexo, raza, edad →
se puede trabajar en ello.
■ Agentes externos: sedentarismo, vicios.
○ Factor protector: Agentes internos y externos que
○ El factor de riesgo y factores protectores NO SON ANTÓNIMOS, por ej:
aún así una persona no fuma cigarrillo, tiene probabilidad de tener
cáncer de pulmón.
● Triada ecológica:
○ Agentes: son los elementos causales que agreden, pueden ser físicos,
químicos o biológicos (microorganismos)
○ Huésped: es el que alberga y recibe la agresión del huésped
○ Ambiente: puede ser físico, biológico, social y económico
● Periodo prepatogénico o de incubación: Cuando comienza la interacción
○ Ej: desde que coloniza hasta que se instaura la enfermedad
○ Potencialmente sensibles de ser afectados
○ Interactúa el huésped, el agente y el medio como factores en equilibrio
○ El individuo está sano y no hay cambios
● Periodo patogenico (fase prodrómica): todo lo que produce la enfermedad
○ Sintomáticos o clínicos: las manifestaciones son percibidas por el huésped y
aparecen los signos y síntomas que no están relacionados con la gravedad de la
enfermedad
○ Asintomático o subclínico: se producen cambios en el organismo, pero el
individuo no los percibe. Se encuentra por debajo del horizonte clínico (ocurre
mucho de en el inicio de las enfermedades virales o bacterianas)
● Resultado final: curación, incapacidad, cronicidad o muerte
○ Recuperación: se vuelve al estado anterior a la enfermedad
○ Cronicidad: los estados de convalecencia y lo que nos deja
○ Incapacidad
○ Muerte
Signos patognomónicos: son los signos que nos dicen ya que es.
Niveles de prevención: medidas destinadas a prevenir la aparición de la enfermedad, a
detener su avance, limitar el daño que produce y atenuar sus consecuencias una vez
establecidas. (OMS, 1998)
- Evitar la enfermedad, dar un diagnóstico a tiempo
- En el sistema de seguridad social vemos que colombia tiene un sistema de salud en el
que existe un inconveniente por que todo el dinero que existe sobre prevención y
promoción no va para allá
- Los niveles son:
● Primario: Antes de que se produzca el
desequilibrio, promocionar la salud y brindar
protección específica.
○ Promoción de la salud: Enseñar, educar,
promover
○ Protección específica e inespecífica: vacuna (ejemplo clásico)
● Secundario: cuando se está produciendo el desequilibrio
○ Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno: enfermedades
catastróficas como lo son los cánceres, los cánceres diagnosticados a
tiempo→ se puede brindar un buen tratamiento. Cualquier cáncer
detectado a tiempo es curable.
○ Limitación del daño: tratamiento paliativo, tratar de mejorar las
condiciones de vida
● Terciario: Desenlace final
○ Rehabilitación j
→ se necesita ser constantes para lograr la prevención de la salud.
PRIMER NIVEL DE PREVENCIÓN: No está dirigido a ninguna enfermedad en particular y
mantienen y promueven la salud del individuo como:alimentación, vivienda
SEGUNDO NIVEL DE PREVENCIÓN: Protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad
particular como: higiene personal, saneamiento ambiental, potabilización del agua, dieta,
lavado de manos, entre otros.
- Prevención secundaria: limitamos el daño, iniciar la curación
SOAP: Subjetivo Objetivo Análisis Plan
En la evolución clínica
● Subjetivo: Cómo se siente el paciente individual, familia y comunidad
● Objetivo: Lo que ve el médico
● Análisis: análisis entre lo que el paciente dice y lo que el médico ve favorable o
desfavorable
● Plan: que se hace
2. Continuidad de la atención: La medicina familiar busca que todos los médicos
sean ubicados en una población dada, y nosotros seamos los encargados de hacer
atención continua a comunidades, y familias. La educación es difícil pero tenemos que
ser constantes.
3. La familia como objeto de atención en salud: Los médicos que se dediquen a
la atención den comunidades, tengan atención primaria en salud.
4. Compromiso con la persona y la familia: Trabajo individualizado, siempre
mirando la salud, tenemos que mirar factores como: el equipo completo de medicina
familiar, papeles gubernamentales, la educación (en la familia se da primero).
Lo más importante es mirar servicios de calidad, de muy buena atención
5. El profesional en salud familiar busca entender el contexto de la
enfermedad: en todo punto de vista: fisiológico, patológico, etc.. Cómo debemos
tratar a los pacientes. No solamente buscar un dx para un tratamiento sino entender
que la enfermedad afecta más cosas como biológico, psicológico, social.
6. El profesional en salud familiar aprovecha cada contacto con sus
pacientes como una oportunidad para educar y prevenir: siempre se tiene
que educar
7. El equipo de salud familiar mira su población según el riesgo
8. El profesional debe desarrollar la capacidad para conocerse a sí mismo:
Autoevaluación que se debe hacer todos los días. El mejor profesional es la mejor
persona, es importante la interacción y llegarle al paciente. A veces ser malos no es en
conocimiento sino en actitud
9. El profesional en salud familiar en salud familiar debe ser un buen
administrador de recursos: Es más económico hacer salud, que curar
enfermedades.
10. Interrelaciones: Hace referencia al profesional de la salud, la debemos tener con las
diferentes especialidades.
Resumen: entender a los individuos que hacen parte de una familia y de una comunidad,
tratemos de dar lo mejor de nosotros, hacer diagnósticos precoces para hacer tratamientos
oportunos→ Lo que más destaca al médico es el ser humano.
