Paciente : RODRIGUEZ RODRIGUEZ, NELSON EMILIO
Rut : 10435000-3
Fecha de examen : 17-Jul-2023
PET CT FDG ONCOLOGICO
Se administra vía endovenosa F18-FDG: 10.22 mCi
Glicemia al momento de la inyección: 79 mg/dL
Tiempo de incorporación del radiotrazador: 50 min
Se realiza estudio con medio de contraste yodado desde vértex de cráneo a muslos
Peso: 95 kg
Nota: imagen PET reconstruida en cumplimiento con estándares de armonización EARL 2018 para análisis
cuantitativo entre estudios comparativos. Acreditado EARL EANM 2023.
Antecedentes Clínicos:
• 53 años. Cáncer de seno maxilar derecho tratado con QT y RT hasta mayo 2023.
• Se compara con PET- CT F18-FDG del 17/04/2023.
Hallazgos:
Cabeza y cuello:
En comparación con estudio de referencia, se observa menor metabolismo en proceso expansivo maxilar
etmoidal y nasal derecho con leve progresión de la reacción perióstica que se extiende a la órbita con
SUVmáx de 8,3 (previo 11,3), con persistencia de la proptosis y menor engrosamiento de partes blandas en
la fosa nasal y celdillas etmoidales las que presenta mayor grado de neumatización de difícil cuantificación.
Menor ocupación de senos frontal y esfenoidal.
Leve mayor hipermetabolismo en linfonodos de grupos II y III derechos de 7 mm con SUVmáx hasta 3,6
(previo 3,0) y de linfonodos en grupo IV sin captación significativa. No se observan adenopatías
hipermetabólicas cervicales izquierdas.
No se observan variaciones significativas en el tejido infiltrativo de morfología granular de la grasa cervical.
No se identifican lesiones focales hipo o hipermetabólicas del parénquima cerebral considerando que la alta
captación habitual del trazador puede enmascararlas.
Espacios faringomucoso, parafaríngeos, masticatorios, retrofaríngeo, laringe, lengua y piso de la boca sin
lesiones expansivas.
Glándulas submandibulares, parótidas y tiroides no muestran alteraciones.
Tórax:
Pulmones de volumen y arquitectura normal. Persiste leve engrosamiento peribronquial como signos de
bronquiolitis y pequeños nódulos centrolobulillares a modo de ejemplo en LSD y segmentos basales
posteriores de aspecto inflamatorio. No se identifican nódulos hipercaptantes sospechosos ni focos de
condensación. Estabilidad pequeño nódulo de 3 mm del lóbulo inferior derecho.
Grandes vasos mediastínicos, vía aérea central y esófago de calibre normal.
Leve cardiomegalia. No hay derrame pericárdico ni pleural. Calcificaciones coronarias y valvulares.
Reservorio de quimioterapia pectoral derecho conectado a catéter venoso central con extremo distal en
vena braquiocefálica derecha.
En comparación con estudio de referencia, se han hecho evidentes adenopatías hipermetabólicas hiliares
izquierdas y paraesofágica izquierda, la de mayor tamaño paraesofágica de 21 x 18 mm en estudio previo
de 10 mm con SUVmáx hasta 7,3.
Abdomen y pelvis:
Fecha de Validación: 20-Jul-2023 10:37 AM
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Hígado de tamaño y morfología normal con esteatosis difusa, sin lesiones focales hiperactivas de aspecto
agresivo.
Vesícula, vía biliar, páncreas, bazo y glándula suprarrenal derecha de aspecto normal, con distribución
habitual del radiofármaco. Leve engrosamiento del cuerpo de la glándula suprarrenal izquierda sin cambios
significativos
Riñones de tamaño y morfología normal. Leve edema perirrenal. No hay hidroureteronefrosis. Adecuada
eliminación renal del FDG.
Vejiga en repleción parcial con contenido hipodenso.
Próstata y vesículas seminales sin alteraciones.
Cámara gástrica en repleción parcial con aparición de leve engrosamiento de intenso hipermetabolismo en
el fondo con SUVmáx 9,8.
Asas de intestino delgado y grueso de calibre y patrón de impregnación normal.
No se observan adenopatías hipermetabólicas mesentéricas, retroperitoneales ni ilíacas.
Aorta de calibre normal con ateromatosis cálcica.
Venas suprahepáticas, porta, mesentérica superior y esplénica permeables.
No hay ascitis.
Músculo-esquelético:
No se observan otras lesiones de aspecto agresivo ni focos hipermetabólicos óseos.
Impresión:
Disminución del metabolismo y menor componente de partes blandas de lesión hipermetabólica maxilar
derecha, con signos de viabilidad tumoral (criterios de Hopkins 5), lo que puede estar asociado a
compromiso inflamatorio post radioterapia.
Persistencia de adenopatías cervicales derechas con leve mayor metabolismo, indeterminadas.
Aparición de adenopatías hipermetabólicas subcarinal e hiliares izquierdas, sospechosas.
Engrosamiento parietal de la cámara gástrica hipermetabólico, no presente en estudio previo. Indispensable
estudio endoscópico.
Atentamente,
Dra. MARTA CAMPOS CAMPOS - MARIA JOSEFINA JOFRE MANIEU
Fecha de Validación: 20-Jul-2023 10:37 AM
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