EPOC
BRONQUITIS CRÓNICA Tos y expectoración 3mes/año y 2 años consecutivos. ABARTAGADOS/AZULES
EPOC ENFISEMA PULMONAR Agrandamiento permanente espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales. + DESTRUCCIÓN
PARED ALVEOLAR (Sopladores/rosados)
FACTORES:
ASMA: Inflamación bronquios --> Obstrucción bronquial 1. Tabaco --> Agradamiento e hipertrofia + moco
2. Contaminación
3. Profesión
4. Infecciones
5. Factores genéticos
6. Envejecimiento
BRONQUITIS ENFISEMA ASMA EPOC
CRÓNICA PULMONAR
Enfermedad inflamatoria crónica de
Presencia de tos productiva o
expectoración durante un mínimo de Aumento de los espacios aéreos las vías respiratorias, donde SÍNTOMAS
3 meses al año, durante 2 años pulmonares situados más allá del participan distintas células y
Tos crónica
consecutivos bronquiolo terminal y que se mediadores de la inflamación,
Expectoración.
Es una enfermedad más frecuente en acompaña de destrucción de las condicionada en parte por factores
Disnea: Es progresiva a lo largo
varones y en fumadores genéticos. Cursa con hiperrespuesta
paredes alveolares Disminución en la tolerancia al
bronquial, obstrucción variable al ejercicio.
flujo aéreo Aleteo nasal.
FISIOPATOLOGÍA
Inflamación bronquial con
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
hiperplasia del epitelio FISIOPATOLOGÍA H.C
Hipertrofia de las glándulas Examen físico
La destrucción de las paredes alveolares Síntomas y signos (silbilancias),
mucosas de la pared bronquial. Confirmación diagnostico con
provoca una disminución de la disneas, tos...
+ Moco espirometría
elasticidad pulmonar, con la Exploración física: obstrución nasal... Rx de tórax
consiguiente pérdida de la fuerza Prueba función pulmonar: ECG
retráctil. Origina una obstrucción al
TIPOS paso de aire, pulmones quedan
Obstrucción flujo aéreo,
hiperrespuesta bronquial.
Gasometría arterial
Cultivo de esputo
Bronquitis crónica simple: hiperinsuflados por atrapamiento de Espirometría
aire. Broncodilatación: admin 4
+ moco x hipertrofia glándulas.
Moco incoloro, purulento. NO inhaladores de 100. PREVENCIÓN
DISNEA Dejar de fumar y O2
Bronquitis crónica obstructiva
ESTUDIO ALERGIA Luchar contra polución
atmosférica
Determinar la existencia de Tratar las bronuitis agudas
Evitar obesidad y hacer ejercicio
CLÍNICA CLÍNICA sensibilización a aeroalérgenos
que influyan en el desarrollo del Clima suave y húmedo
Admin vacunas antigripal y
Bronquitis crónica simple aparece: fenotipo de asma alérgica, o que
Disnea de esfuerzo que aumenta antineumocócica
Tos con expectoración al levantarse. desencadenan exacerbaciones.
Tos escasa, seca o productiva + Diagnostico precoz y ttº
Esputos mucosos y transparentes. Punción intraepidérmica o prick
esputo Vacuna gripe c/aó
Bronquitis crónica obstructiva
Dificultad para espirar y respirar Vacuna neumococo P13 y P23
aparece: Tos con expectoración
Exploración física
durante las 24h del día. Esputos CLASIFICACIÓN GRAVE
Auscultación MURMULLO
viscosos y purulentos. Posible
VESICULAR, a veces sibilancias
hemoptisis. Infecciones respiratorias
Examen radiológico
TRATAMIENTO
de repetición. Sibilancias y Escalon 1 - Intermitente
Percusión, timpánico. Reducción del trabajo
broncoespasmo. Disnea de Escalon 2 - persistente leve
esfuerzo. Hipoxemia e hipercapnias Escalon 3 o 4 - persist. moderada respiratorio y aumento de la
ventilación alveolar:
Escalon 5 o 6 - persist. grave
Broncodilatadores, fisioterapia y
gimnasia respiratoria...
CUIDADOS ENF.
TRATAMIENTO Aumento tolerancia al esfuerzo
Tratamiento agudizaciones
Valorar las características de la
expectoración: cantidad, color, O2
aspecto, olor. Antibióticos periodo síntomas
Tratamiento MANTENIMIENTO: Tratamiento EXACERBACIONES:
Control y valoración de la disnea. Intubación o ventilación crónica
Disminuye o incrementa función del
Combinación: Ipratropio + SABA
Control gasométrico y analítico. no invasiva
escalón mejor frente a SABA.
Pruebas funcionales respiratorias Cirugía reducción vol
(espirometría). Trasplante pulmón caso grave
-GCI: Corticoide inhalado Revisar inhalador y asegurar.
Valoración de las radiografías de
-SABA: Beta-Adrenérgico de corta acción:
tórax.
Broncodilatadores
Se debe controlar la aparición de
-LABA: Beta-Adrenérgico larga acción
cianosis, roncus y sibilancias. -
-LAMA: Antagonistas de receptores
Medir los diámetros torácicos
muscarínicos acción larga
(principalmente el anteroposterior)
-ARLT: antagonista receptores
para detectar posibles aumentos
leucptrienos
Registro exhaustivo de todos los
-Anticuerpos monoclonales
datos.
