SIGNOS VITALES
SIGNOS VITALES
La temperatura, el pulso y las respiraciones se han denominado
signos vitales . Junto con la presión arterial y los latidos cardiacos,
indican el funcionamiento fisiológico básico.
En la valoración de los signos vitales es importante recordar que
cada persona tiene su propio ritmo circadiano (diurno), o reloj.
biológicode 24 h que regula los acontecimientos diarios de su vida.
TEMPERATURA
La temperatura de la superficie del cuerpo fluctúa con la del ambiente.
la temperatura interna o central del cuerpo se regula y conserva con
precisión dentro de un margen muy estrecho.
En condiciones normales no se eleva ni baja más de un grado respecto de
la medida o promedio en esa persona.
Variaciones mayores suelen indicar mal funcionamiento del sistema de
regulación de la temperatura corporal.
SISTEMA REGULADOR DE LA
TEMPERATURA
SISTEMA REGULADOR DE LA
TEMPERATURA
El sistema regulador de la temperatura es uno de los principales
mecanismos de homeostasia por el que se conserva el "clima" interno
del cuerpo en un nivel óptimo para su funcionamiento.
El centro de control de la temperatura interna del cuerpo se
localiza en el hipotálamo, en la porción inferior del encéfalo.
MECANISMO DE PERDIDA DE CALOR
PORCESOS QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA CORPORAL
Edad Enfermedad
Actividad
del
individuo
TERMINOLOGIA
Pirexia y fiebre aumento de la temperatura.
hipotermia temperatura menor que la
normal.
DISPOSITIVOS PARA MEDIR LA
TEMPERATURA
La temperatura del cuerpo suele medirse con un termómetro
clínico, que es un tubo de vidrio alargado, calibrado en grados
Celsius (centígrados) o Fahrenheit.
El tubo contiene una columna de mercurio que se expande por
reacción al calor del cuerpo.
La escala del termómetro suele comenzar en unos 34°C y terminar
en 42°C.
DISPOSITOVOS PARA MEDIR LA
TEMPERATURA
DISPOSITIVOS PARA MEDIR LA
TEMPERATURA
Mercurio
Digitales
Infrarrojos
Electrónico
SITIOS PARA TOMAR LA TEMPERATURA
CORPORAL
PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR LA
TEMPERATURA BUCAL
El termómetro se coloca bajo la lengua (en depresión sublingual) y se cierra la
boca.
El termómetro se limpia, se agita para bajar la columna y se coloca debajo de la
lengua (sublingual) durante 7 a 10 minutos.
Se indica al paciente que lo sostenga entre los labios y evite morderlo.
Después de retirar al termómetro y observar la temperatura, se lava, se agita, se
enjuaga con un movimiento de rotación o torsión, comenzando por el extremo
grueso, hasta llegar al depósito de mercurio, es decir, de la parte limpia a la
sucia.
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PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR LA
TEMPERATURA RECTAL
Para medida, el paciente se acuesta de lado. Una vez que se ha limpiado
y agitado el termómetro, se lubrica con vaselina u otro material similar,
para facilitar su inserción en el recto y disminuir el peligro de irritar la
mucosa.
Se introduce 1.5 a 4 cm y se deja colocado cuando menos 2:30 minutos.
Cuando se quita, se lee la temperatura y se limpia, se lava en agua fría
jabonosa y se agita suavemente antes de guardarlo en su recipiente.
PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR LA
TEMPERATURA AXILAR
Antes de colocar el termómetro se seca la axila, porque la
humedad conduce calor.
Se pone entre la superficie interna del brazo y el costado del
paciente conservado el brazo pegado al tórax .
Se deja cuando menos 10 minutos.
Se quita y se lee la temperatura.
PULSO
DEFINICION:
Es el latido de una arteria que se siente sobre una saliente ósea.
Cuando se contrae el ventrículo izquierdo, la sangre pasa a través
de las arterias de todo el cuerpo
Esta onda de sangre es el pulso.
PULSO
Al valorar el pulso se observan el ritmo, la frecuencia, el tamaño
(volumen) y la tensión (elasticidad).
La frecuencia es el número de latidos por minuto (LPM).
En las enfermedades suelen observarse variaciones.
CARACTERISTICAS DEL PULSO
El RITMO del pulso se refiere al patrón de los latidos. En personas sanas es
regular; es decir, el tiempo que transcurre entre cada latido es esencialmente
igual.
Se dice que el pulso es irregular cuando los latidos se presentan a intervalos
irregulares.
El TAMAÑO o amplitud de una onda de pulso refleja el volumen de sangre que
se impulsa contra la pared de la arteria durante la contracción ventricular.
CARACTERISTICAS DEL PULSO
En un pulso débil no hay sensación de plenitud ni un latido definido;
puede sentirse filiforme. Cuando no es posible sentir o escuchar el
pulso, se dice que es imperceptible.
Se habla de pulso saltón cuando el volumen alcanza un nivel más
alto que lo normal y desaparece en seguida rápidamente.
CARACTERISTICAS DEL PULSO
La TENSIÓN (elasticidad) del pulso es el grado de compresión de la
pared arterial.
FACTORES QUE AFECTAN EL PULSO
EDAD
SEXO
TALLA
ACTIVIDAD FISICA
EMOCIONES
ENFERMEDAD
PARAMETROS NORMALES
En la mayoría de los adultos suele considerarse normal una
frecuencia entre.
60 y 80 LPM.
TAQUICARDIA
BRADICARDIA
PROCEDIMIENTOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se valora por palpación y hay muchos sitios del cuerpo en
que puede observarse
SITIOS DONDE TOMAR EL PULSO
RESPIRACION
Respiración es el nombre que se da al intercambio de oxígeno y
dióxido de carbono que se lleva a cabo en los pulmones y tejidos
(entre la sangre y las células del cuerpo).
El primero se llama técnicamente:
respiración externa y el último
respiración interna (o tisular)
RESPIRACION
La respiración externa está
formada por dos
movimientos principales:
inspiración (inhalación),
que es el acto de tomar aire, y
espiración
(exhalación), que es el de
expelerlo.
PROCEDIMIENTOS PARA OBSERVAR LAS
RESPIRACIONES
Es importante ver discretamente
las respiraciones de una persona
En la valoración de las
respiraciones se observan los
movimientos del tórax y se
escuchan los ruidos
respiratorios.
PROCEDIMIENTOS PARA OBSERVAR LAS
RESPIRACIONES
Para calcular la frecuencia
respiratoria se cuentan las
respiraciones durante 30
segundos o un minuto
Se cuentan las inspiraciones o
las espiraciones, pero no ambas.
PARAMETROS NORMALES
La frecuencia respiratoria normal promedio es:
En lactantes es de 30 a 35 por minuto
En niños hasta de dos años es de 20 a 30
De 17 a 22 a los 10 años
En adultos es de 15 a 20 por minuto.
PARAMETROS ANORMALES
Un aumento anormal de la frecuencia respiratoria se llama TAQUIPNEA
(polipnea).
la disminución anormal se denomina BRADIPNEA.
La respiración normal, sin esfuerzo, regular y sin ruido, se llama EUPNEA.
La falta de respiración se denomina APNEA.
La dificultad para respirar se llama DISNEA
CARACTERISTICAS DE LAS
RESPIRACIONES
Profundidad de la respiración se refiere al volumen de aire inhalado
y espirado en cada ciclo respiratorio.
Se valora observando los movimientos del tórax.
En las respiraciones normales los movimientos son profundos y
uniformes.
CARACTERISTICAS DE LAS
RESPIRACIONES
Se llama ritmo a la regularidad de las inspiraciones y las
espiraciones. En la respiración normal siguen una a la otra en
forma uniforme, con poca variación de la duración de las pausas
entre las dos fases del ciclo.
Frecuencia
CARACTERISTICAS DE LAS
RESPIRACIONES
PRESION ARTERIAL
Es la presión que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo.
Cuando se contrae el ventrículo izquierdo del corazón, la sangre es
expulsada por la aorta y viaja por las grandes arterias hasta las
más pequeñas, las arteriolas y los capilares. Las pulsaciones se
extienden desde el corazón hasta las arteriolas a lo largo de las
arterias.
PRESION ARTERIAL
TIPOS DE PRESION ARTERIAL
Presión sistólica :
Es la que corresponde al punto más alto de las pulsaciones; es de
120 mm de mercurio (Hg).
Presión diastólica :
Se mide en el nivel más bajo de la pulsación, es decir, durante la
relajación ventricular, es inferior a 80 mm de mercurio(80 mmHg).
FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION
ARTERIAL
Fuerza de las contracciones ventriculares y el volumen de sangre
que expulsa el corazón en cada contracción ventricular ( gasto
cardiaco).
Cambios en la elasticidad de las paredes musculares de los vasos
sanguíneos
También se afecta por la viscosidad (lo espeso) de la sangre, que
depende del número de glóbulos rojos y la cantidad de proteínas
del plasma que contiene.
La viscosidad puede variar por alteraciones del equilibrio de los
líquidos.
FACTORES QUE AFECTAN LA PRESION
ARTERIAL
Hora del día
Temor
Enojo
Ejercicio
PARAMETROS ANORMALES DE LA PRESION
ARTERIAL
La elevación anormal de la
presión arterial se denomina
hipertensión.
La presión arterial
anormalmente baja se llama
hipotensión.
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA PRESION
ARTERIAL
El equipo suele incluir el manguito
para presión arterial, un
estetoscopio y el esfigmomanómetro
El sitio que se utiliza más
comúnmente es el brazo, aunque en
ocasiones es necesario medirla en
el muslo.
EQUIPO
EQUIPO
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA PRESION
ARTERIAL
Para medir la presión arterial, el manguito se envuelve de manera
uniforme y con firmeza alrededor del brazo del paciente, de tal
forma que su borde inferior se encuentre 2.5 cm arriba del espacio
antecubital. El disco del estetoscopio se coloca sobre el sitio del
pulso humeral y el manguito se infla hasta 30 mm de mercurio
arriba de la presión en que desaparece la pulsación en la arterial
humeral (cuando ya no se escucha nada en el estetoscopio).
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA PRESION
ARTERIAL
Ello significa que la arteria está en colapso por la presión del
manguito y no fluye sangre a través de ella. En seguida, se libera
gradualmente la presión, y cuando pasa sangre por la arteria se
escuchan ruidos en el estetoscopio. Cuando se escuchan los
primeros ruidos la lectura en el manómetro corresponde a la
presión sistólica. Al continuar disminuyendo la presión del
manguito, se siguen escuchando los ruidos a medida que la arteria
se contrae y llena en forma alternativa. Finalmente, disminuyen de
intensidad cuando la arteria ya no está en colapso; por unos
segundos suelen escucharse latidos débiles que en seguida
desaparecen por completo.
