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Bono Salud: Consulta Especialidad 2024

El documento es un bono de atención de salud que detalla una consulta médica de especialidad para un beneficiario de 0 años de edad con un monto a pagar de $7.250.

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FONDO NACIONAL DE SALUD N° 417714031

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 05/04/2024 RUT AFILIADO : 19266016-5


RUT BENEFICIARIO : 28242646-3 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : VOLCÁN NEVADO 1539 NOMBRE REGISTRAL : LUA EMILIA RICO CARDENAS
EDAD BENEFICIARIO :0 GRUPO INGRESO :D
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :0
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101309 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 18.130 10.880 0 7.250

TOTALES 18.130 10.880 0 7.250


MONTO A PAGAR : 7.250

PROFESIONAL/INSTITUCION : 25834010-8 FRANCIS ROSINI DEL C ZABALETA GUEVARA Nivel :3


MEDICO TRATANTE : FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE :

________________________________ ________________________________
FIRMA BENEFICIARIO FIRMA PROFESIONAL/INSTITUCION

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