Caso clínico N4
Cuidados de
Diagnósticos de enfermería
Valoración
enfermería
Antecedentes Temperatura: Monitorización de signos vitales:
de EPOC 38 grados Riesgo de deterioro de Riesgo de
Vigilar frecuencia cardíaca, respiratoria, saturación de oxígeno y
crónico desde Celsius. la función respiratoria desequilibrio
presión arterial.
hace 2 años. Frecuencia relacionado con los hidroelectrolítico
Registrar y comunicar cambios.
Historial de cardíaca: 120 antecedentes de relacionado con el
Administración de oxígeno:
tabaquismo latidos por EPOC crónico, el aumento obligado
Administrar según prescripción médica para mantener
(media cajetilla minuto. tabaquismo continuo del consumo de
saturación de oxígeno adecuada.
de cigarrillos al Frecuencia y los síntomas agudos agua y la
Ejercicios de respiración:
día). respiratoria: 30 de dificultad para posibilidad de
Enseñar técnicas de respiración adecuadas para mejorar la
respiraciones respirar, tos desequilibrio
ventilación.
por minuto. productiva y electrolítico debido
Ingesta de líquidos:
desaturación de a la enfermedad
Presión Fomentar ingesta adecuada para prevenir deshidratación.
oxígeno. aguda y la posible
arterial: 130/90 Administración de medicamentos:
administración de
mmHg. Administrar medicamentos según prescripción médica y
medicamentos.
Saturación de monitorizar efectos.
oxígeno: Educación sobre hábitos saludables y cesación del
78-80%. Riesgo de desequilibrio de la tabaquismo:
temperatura corporal Educar sobre riesgos del tabaquismo y promover cese del
relacionado con la fiebre, los hábito.
Tos productiva.
Dificultad para respirar. episodios de enfriamiento y la
Ortopnea. diaforesis.
Episodios de
enfriamiento y diaforesis.
Esputo amarillento y
espeso.
