PREPARAC I ONES
CAVITARIAS
Principios Fundamentales
Dra. Andrea P i n o G .
P r e c l í n i c o O d o n t o l ó g i c o Integrado
Universidad Mayor
Introducción
La d i s c i p l i n a de l a operatoria
dental incluye:
Conocimientos esenciales de las
preparaciones biológicas.
Tratamiento de una persona, considerar
aspectos f i s i o l ó g i c o s y psicológicos d e l
paciente.
Operatoria Dental
Preparaci ó n Cavitaria
Cavidad
Restauración
Justificación del tratamiento restaurador
Lesión cariosa
Restauraciones
defectuosas (cambio o
reparación)
Traumatismo dental
Restaurar l a f o r m a o
f u n c i ó n (Malformación
congénita por ejemplo)
Restauración preventiva
Caries Dental
E l tratamiento restaurador va d i r i g i d o
fundamentalmente a reparar los daños causados
por l a caries y por sí solo, no libera a l paciente
de los factores causantes de l a enfermedad
Programa preventivo eficaz:
- Tipo y número de mo
involucrados
- C o n t r o l de higiene
- Necesidad de tratamiento
antimicrobiano
- Dieta
Objetivos
1) Apertura de los tejidos duros para tener
acceso a lesión
Objetivos
2) Extensión de l a cavidad hasta obtener
paredes sanas y resistentes, sin debilitar e l
remanente dentario
Objetivos
3 ) C o n f o r m a c i ó n para proporcionar soporte, retención
y anclaje a l a restauración
4 ) E l i m i n a c i ó n de los tejidos deficientes
5)Ejecuci ón de maniobras preventivas para evitar e l
nuevo d esar r o llo de caries
6)No invadir o dañar los tejidos blandos
periodontales
7) Proteger e l complejo pulpodentinario
Factores que influyen la
preparación de cavidades
1. Factores generales:
Diagnóstico
Análisis meticuloso y Necesidad de rehabilitaciones
completo previo. más complejas
Causa de restauración?
Análisis de riesgo de
Análisis de relaciones desarrollar alteraciones
oclusales: Diseño y elección o d o n t o l ó g i c a s posteriores
d e l material
1. Factores generales:
Conocimiento de la anatomía dental
Es necesario conocer antes l a
anatomía de cada diente sobre
e l que se va actuar:
Dirección de prismas de
esmalte
Espesor de esmalte
Masa dentinaria
Dimesiones y posición de l a
pulpa
Rel aci ón diente -
periodonto
1. Factores generales:
Factores Relativos al Paciente
Edad
Expectativas
Posibilidad de
conseguir un buen
aislamiento
2. Conservación de l a estructura
dental
Preparaciones biológicas
conservadoras:
Extensión mínima, en
especial en sentido
vestibulolingual y pulpar
Margenes supragingivales
Ángulos internos
redondeados
NOMEMCLATURA
“Paredes”
Paredes de las
preparaciones cavitarias
PAREDES INTERNAS
Superficie de una
cavidad preparada
que no llega a l a
superficie externa
d e l diente
Paredes de las
preparaciones cavitarias
PAREDES INTERNAS
Pared axial: pared
interna paralela a l
eje l o n g i t u d i n a l
d e l diente
Paredes de las
preparaciones cavitarias
PAREDES INTERNAS
Pared pulpar: pared
interna
perpendicular a l
eje l o n g i t u d i n a l
d e l diente y
o c l u s a l a l a pulpa
Paredes de las
preparaciones cavitarias
PAREDES EXTERNA
Superficie de una
cavidad preparada
que llega hasta l a
superficie externa
d e l diente.
Paredes de las
preparaciones cavitarias
PAREDES EXTERNA
Dicha superficie
recibe e l nombre de
l a superficie dental
hacia l a que se
dirige
Paredes de las
preparaciones cavitarias
SUELO
Superficie de una
preparación cavitaria
razonablemente
plana y
perpendicular a las
fuerzas oclusales que
actúan en d i r e c c i ó n
ocl u sogi ngi va l
NOMEMCLATURA
“Ángulos”
Ángulos de las
preparaciones cavilarais
Ángulo de línea
Unión de 2
superficies planas
de diferente
orientación
Ángulos de las
preparaciones cavilarais
Ángulo de Punto
Unión de 3
superficies planas
de diferente
orientación
Ángulos de las
preparaciones cavilarais
Ángulo o margen
Cavosuperificial
Es e l ángulo de l a
estructura dental
f o r m a d o por l a
u n i ó n de l a pared de
l a preparación
cavitaria c o n l a
superficie externa
d e l diente
NOMEMCLATURA
“Tipos de preparaciones”
Según e l número
de superficies
Simple: s ól o afecta
una superficie dental
Compuesta: Afecta
dos superficies
dentales
Compleja: Afecta 3 o
más superficies
dentales
Según l o c a l i z a c i ó n
(Clasificación de Black)
Clase I:
Surcos, fosas y fisuras de caras oclusales,
vestibulares y palatinas de molares y PM y
surcos en cíngulo de dientes anteriores.
Según l o c a l i z a c i ó n
(Clasificación de Black)
Clase II:
Preparac i o n es
proximales en
molares y
premolares
Según l o c a l i z a c i ó n
(Clasificación de Black)
Clase III:
Preparaciones
proximales en
caninos e incisivos,
que no afectan e l
ángulo incisal
Según l o c a l i z a c i ó n
(Clasificación de Black)
Clase IV:
Preparaciones
proximales en
caninos e incisivos,
que afecta e l
ángulo incisal
Según l o c a l i z a c i ó n
(Clasificación de Black)
Clase V:
Preparaciones
tercio gingival de
las caras libres de
los dientes
Tiempos
Operato r i o s
1. Maniobras previas
2. Apertura
3. Conformación
4. Extirpación de tejido deficiente
5. Protección DP
6. Retención o anclaje
7. Terminación de paredes
8. Limpieza
1. Maniobras previas
Historia c l í n i c a – Diagnóstico – Pronóstico
Test de v i t a l i d a d Pulpar – exámenes RX
Análisis f u n c i o n a l de l a oclusión.
Observación forma, tamaño, relación de
contacto, espacios interdentales.
Observación de c o n d i c i ó n periodontal
Destartraje y e l i mi n ac i ó n de PB
Anestesia y preparación d e l campo operatorio
2. Apertura
Objetivo: crear o ampliar l a brecha que
permita e l acceso a los tejidos lesionados.
Instrumentos rotatorios a elección :
Esmalte : fresas r e d o n d a diamante A/V
fresas tronco cónicas –
piriformes
Dentina : fresas redondas carbide B/V
2. Apertura
3. Conformación
A) Contorno
B) Formas de resistencia
C) Profundidad
D) Formas de conveniencia
E) Extensión f i n a l
3. Conformación
A) Contorno
- Delimita l a superficie que abarcará l a
restauración.
- C u a n d o se u t i l i z a n materiales de obturación
adhesivos, e l contorno se l i m i t a generalmente a l
tamaño de l a lesión.
Instrumental : fresas c i l í n d r i c a s – tronco cónicas –
piriformes – diamante A/V
3. Conformación
A) Contorno
FACTORES:
- Extensión de l a lesión
- Anatomía Dentaria
- Surcos y fisuras
- Fuerzas masticatorias
3. Conformación
B) Formas de resistencia:
- Se debe asegurar superficies que soporten las
cargas
- “Toda pared de esmalte debe tener su
correspondiente sustento dentinario”
- Piso cavitario plano y perpendicular a las
fuerzas
3. Conformación
C) Pro f u n di dad:
- E l piso debe estar en tejido sano
- La p r o f u n d i d a d no debe debilitar
l a pared
3. Conformación
D) Formas de conveniencia:
Maniobras que requieren de l a e l i m i na ci ón de
tejido dentario para:
- Mejor acceso y visibilidad
- Fac i l i tar toma de impresión
- Permitir instrumentación cavitaria correcta
- Fac i l i tar inserción d e l material restaurado
3. Conformación
D) Formas de conveniencia:
3. Conformación
E) Extensión Final:
Extensión por cierre marginal:
Esmalte sano
Extensión por prevención:
Ameloplastía, sellante.
Extensión por estética: Clase V
4. Extirparción del tejido deficiente
tejido cariado, erosionado,
descalcificado
uso de detectores de caries
fresas redondas de carbide
cucharetas de caries
5. Protección Dentinopulpar
Tomorrow ☺
6. Retención o anclaje
FORMAS DE RETENCIÓN:
Aquellas que impiden e l
deslizamiento d e l material de
obturación por l a acción de las
fuerzas que actúan sobre e l diente
6. Retención o anclaje
FORMAS DE ANCLAJE:
Aquellas que permiten l ograr
estabilidad
Cajas, rieleras, surcos, etc.
7. Terminación de paredes
Rectificar paredes cavitarias
Efectuar bisel
8. Limpieza
BÁSICO:
Lavado c o n agua - spray
Secado c o n motas de a l g o d ó n
Secado c o n chorros de aire muy breve
8. L impieza
CARIOSTÁTICO-ANTISEPTICO:
Lavado c o n agua
Secado breve c o n aire
B o l i t a de a l g o d ó n mojada c o n CHX
Secado breve c o n aire
Bibl io gr af í a
