CEFALOMETRIA DE
MARIANO
ROCABADO
La relación que existe entre las
posturas anómalas que adopta el
paciente por diversas razones, entre
ellas la obstrucción de las vías
respiratorias altas y descenso de la
lengua, el accionar de los músculos
infrahioideos y la posición del
hueso hioides.
Indicaciones Usar un filtro en cuña en el ángulo
para el inferior derecho a fin de visualizar mas
claramente el hioides , epíglotis dorso y
Radiólogo: base de la lengua .
1.
Paciente mire a lo lejos en
posición habitual, no
forzada, con los hombros y
brazos colgando, en apnea,
para evitar la movilidad
faríngea.
Utilizar el péndulo
auricular, con la finalidad de
visualizar en la
teleradiografía la vertical .
Evalúa la estabilidad del cráneo
sobre la columna cervical a través
del análisis de los siguientes
parámetros:
La medición del ángulo
posteroinferior (formado por el
plano de McGregor y el plano
odontoídeo).
El espacio C0-C1.
El triángulo hioídeo.
Evalúa 5 áreas en la teleradiografía
lateral
1) Angulo cráneo cervical. (101°+5°)
2) Distancia C0- C1. (4-9 mm)
3) Sistema hiodeo. (triángulo hioideo )
4) Reposo lingual.
5) Vías aéreas.
C3: es el ángulo más anteroinferior del cuerpo de la tercera
vértebra cervical.
Puntos cefalometricos
C3: es el ángulo más anteroinferior del cuerpo de la tercera
vértebra cervical.
RGn: llamado retrognation , es el punto más posteroinferior de la sínfisis
mandibular.
H: el hyoidale, es el punto mas superior y anterior del cuerpo del hioides.
H' : punto determinado por la proyección perpendicular del punto H sobre la
línea RGn-C3.
SNP ó PNS : punto del borde de la espina nasal posterior.
AA: es el punto mas anterior del cuerpo del atlas .
OA: Distancia entre la base del hueso occipital y el arco posterior del atlas.
PLANOS
occipital con la espina nasal posterior.
PH.- Plano Hioideo Se extiende desde el punto H pasando por el eje largo
de las apófisis mayores del hueso Hioideo.
Plano Odontoideo. OP Se forma con la línea que pasa por el ángulo
anteroinferior de la odontoides a su ápice.
ANGULOS
ANGULO DEL PLANO HIOIDEO.Ángulo más superior y posterior
formado por la intersección del plano hioideo con el plano que une C3-Rgn.
Triángulo Hioideo
Se forma por la confluencia de los puntos cefalométricos RGn. H y C3.
La posición en sentido anteroposterior del hueso hioides queda determinada por la
medida del plano H-Rgn y H-C3.
La posición en sentido vertical del hueso hioides queda determinada por una
perpendicular al plano C3-RGn que pasa por el punto H-1.
La posición tridimensional del hueso
Hioides, está dada por el punto H.
(punto Hioideo: punto mas superior y
anterior del cuerpo del Hioides).
Las relaciones angulares y verticales
del hueso hioides son mas variables
que su localización horizontal
Valores
Distancia Profundidad lineal de la nasofaringe
C3-rgn 67.20mm, DE 6.6mm
C3-H 31.7mm DE 2.9mm
Hrgn 36.83mm DE 5.8mm
Posición del hueso Hioides en relación con la
curvatura de la columna vertebral es la siguiente:
• La posición vertical del hueso Hioides debe ser
bajo el plano RGn- C3, lo que daría una posición
triangular positiva.
Si se perdiera esa curvatura cervical, y las
vértebras se encuentran derechas , pero la
relación craneovertebral esta normal el hioides
se ubicará en el plano C3-RGn.
Si se perdiera esa curvatura cervical, y las
vértebras se encuentran derechas , pero la
relación craneovertebral esta normal el
hioides se ubicará en el plano C3-RGn.
Xifosis.
• Inversión de la curvatura fisiológica de las
vértebras cervicales.
Cuando el ángulo OP-MGP está disminuído, se
formará un triángulo negativo , ya que el
hioides se ubicará por encima del plano RGn-
C3.
Ángulo pósteroinferior. (API)
Las Posiciones cráneo-vertebrales son evaluadas utilizando el ángulo
pósteroinferior producido por la intersección del plano de McGregor (MGP)
y plano odontoídeo (OP).
Ángulo pósteroinferior. (API)
Norma 101°, puede variar tanto en
rotación posterior (extensión) de
cráneo o rotación anterior (flexión).
Distancia C0-C1.
Es la distancia entre el occipital y el
arco posterior del atlas, siendo el
promedio de 4 a 9 mm.
La posición ortostática de cabeza con cuello es clínicamente evaluada por la medición de una línea tangente que pasa a través de la punta de
la vértebra torácica a la superficie de la vértebra de la mitad del cuello.
Medición de la profundidad de la columna
cervical
Se traza una línea tangente entre el margen pósterosuperior del ápice del proceso odontoides de la
segunda vértebra cervical y el punto pósteroinferior del cuerpo de la séptima vértebra cervical.
NORMA 10 ± 2 mm.
Rectificada al medir menos de 8 mm.
Cifótica cuando los valores son expresados
en cifras negativas.
Lordótica cuando los valores son mayores a
12 mm.
Dimensión anteroposterior de la Nasofaringe.
• Se mide desde AA hasta PNS . NORMA 32,9mm ± 3,7mm.
Bibliografía
Int. J. Morphol., 21(2):149-153, 2003 “ANÁLISIS DE LA ESTABILIDAD ORTOSTÁTICACRÁNEOCERVICAL EN ADULTOS
JÓVENES” nt. J. Morphol. v.21 n.2 Temuco 2003
P, Alejandra & R, Jéssica & Sandoval, Carolina & Vergara, Cristian & L, Doris & Reguera, Alejandro. (2011). Asociación entre
Maloclusiones y Posición de la Cabeza y Cuello. International journal of odontostomatology. 5. 119-125.
