Neumonía

es una infección en uno o ambos pulmones. Causa que los alvéolos pulmonares se llenen de líquido o pus.
Puede variar de leve a grave, dependiendo de la causa de la infección, edad, estado general de salud.

¿Qué causa la neumonía?

infecciones bacterianas, virales y fúngicas. Las bacterias son la causa más común. Puede desarrollarse
después de haber tenido infecciones virales, como resfríos-gripe.

tipos diferentes de bacterias pueden causar neumonía

 Streotococcus pneumoniae
 Legionella pneumophila: Este tipo de neumonía a menudo se llama enfermedad del legionario
 Mycoplasma pneumoniae
 Chlamydia pneumoniae
 Haemophilus influenzae tipo b (hib)

Los virus que infectan las vías respiratorias pueden causar neumonía. La neumonía viral puede ser leve y
desaparece por sí sola en pocas semanas o ser grave y requerir tratamiento en el hospital. Si tiene
neumonía viral, corre el riesgo de contraer también neumonía bacteriana.

virus que pueden causar neumonía incluyen:

 Virus respiratorio sincitial

 Algunos virus del resfrío común y la gripe
 SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19

La neumonía fúngica es más común en personas con problemas de salud crónicos o sistemas inmunitarios
debilitados. Algunos de los tipos incluyen:

 Neumonía por Pneumocystis

 Fiebre del valle (coccidioidomicosis)
 Histoplasmosis
 Neumonía criptocócica
La aspiración también puede causar neumonía. Puede ocurrir cuando aspira (inhala accidentalmente)
alimentos o líquidos hacia los pulmones. Si no puede expulsar la comida o el líquido, puede causar una
infección.

¿Quién tiene más probabilidades de tener neumonía?

 Su edad: riesgo niños menores de 2 años y adultos mayores de 65 años
 Exposición a ciertos químicos, contaminantes o humos tóxicos como cloro-gas
 Estilo de vida: Como fumar, consumo excesivo de alcohol y desnutrición
 Estar en un hospital, especialmente si está en la UCI. Estar sedado y / o conectado a un
ventilador aumenta aún más el riesgo
 Tener una enfermedad pulmonar
 Tener un sistema inmunitario debilitado
 Tener problemas para toser o tragar, por un derrame cerebral u otra afección
 Haberse enfermado recientemente con un resfriado o gripe

¿Cuáles son los síntomas y signos de la neumonía?

signos síntomas
 -Fiebre -Escalofríos
-Dificultad para respirar -Nauseas
-Vómitos -Dolor en el pecho cuando respira o tose
-Diarrea
-Tos con flema (mucosidad espesa q produce los
pulmones)
Los síntomas pueden variar para diferentes grupos. Los recién nacidos y bebés pueden no mostrar ningún
signo de infección. Otros pueden vomitar y tener fiebre y tos. Pueden parecer enfermos, sin energía o
estar inquietos. Los adultos mayores y las personas con enfermedades graves o sistemas inmunitarios
débiles pueden tener síntomas menores y más leves. Incluso pueden tener una temperatura inferior a la
normal. En ocasiones, los adultos mayores que tienen neumonía pueden sentirse débiles o confundidos
súbitamente.

¿Qué otros problemas puede causar la neumonía?

A veces, la neumonía puede causar complicaciones graves, como:

 Bacteriemia: Ocurre cuando las bacterias entran al torrente sanguíneo. Es grave y puede
provocar un shock séptico
 Abscesos pulmonares: Acumulaciones de pus en las cavidades de los pulmones
 Trastornos pleurales: Afecciones que afectan la pleura, el tejido que cubre el exterior de los
pulmones y recubre el interior de la cavidad torácica
 Insuficiencia renal
 Insuficiencia respiratoria
¿Cómo se diagnostica la neumonía?
En ocasiones, la neumonía puede ser difícil de diagnosticar porque puede causar algunos de los mismos
síntomas que un resfriado o gripe. Puede llevarle tiempo darse cuenta de que tiene una afección más
grave.

Para saber si tiene neumonía, su profesional de la salud:

 Analizará su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas

 Realizará un examen físico, que incluye escuchar sus pulmones con un estetoscopio

Puede solicitar varias pruebas, incluyendo

 Radiografía de tórax
 Exámenes de sangre como un conteo sanguíneo completo para ver si su sistema
inmunitario está combatiendo activamente una infección
 Un hemocultivo para determinar si tiene una infección bacteriana que se ha
diseminado al torrente sanguíneo
Si está en el hospital, tiene síntomas graves, es adulto mayor o tiene otros problemas de salud, también es
posible que le hagan más pruebas, como:

 Prueba de esputo: Busca bacterias en una muestra de su esputo (saliva) o flema (mucosidad que
se expulsa de los pulmones al toser)
 Tomografía computarizada del tórax para ver cuánto de sus pulmones están afectados. También
puede mostrar si tiene complicaciones como abscesos pulmonares o derrames pleurales
(acumulación de líquido en el espacio pleural)
 Cultivo de líquido pleural: Busca bacterias en una muestra de líquido que se tomó del espacio
pleural
 Oximetría de pulso o prueba de nivel de oxígeno en la sangre: Busca verificar cuánto oxígeno
hay en su sangre
 Broncoscopia: Procedimiento que se utiliza para observar el interior de las vías respiratorias de
los pulmones
¿Cuáles son los tratamientos para la neumonía?
Depende del tipo de neumonía, qué germen la causa y qué tan grave es:
  Los antibióticos tratan la neumonía bacteriana y algunos tipos de neumonía por neumococo. No
funcionan para la neumonía viral
 En algunos casos, su profesional de la salud puede recetarle medicamentos antivirales para la
neumonía viral
 Los medicamentos antimicóticos tratan otros tipos de neumonía fúngica
Es posible que deba ser tratado en un hospital si sus síntomas son graves o si está en riesgo de
complicaciones. Mientras esté allí, puede recibir tratamientos adicionales. Por ejemplo, puede
recibir oxigenoterapia si su nivel de oxígeno en la sangre es bajo.
¿Se puede prevenir la neumonía?
Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía por neumococo o el virus de la gripe. Lavarse las
manos frecuentemente, no fumar y tener un estilo de vida saludable hacer ejercicio también puede ayudar
a prevenirla.

Neumococo
El neumococo es un tipo de bacteria estreptocócica. La bacteria se dispersa-propaga a través del contacto
con personas que están infectadas o con personas que no están enfermas pero que portan la bacteria en la
parte posterior de su nariz. Las infecciones neumocócicas pueden ser leves o graves. Las infecciones más
comunes son:

 Infecciones del oído

 Sinusitis: inflamación de los senos paranasales
 Neumonía: infección pulmonar que causa inflamación y acumulación de líquido en los alveolos
 Sepsis
 Meningitis; inflamación de los tejidos que rodena el cerebro y la medula espinal ( por infección)

Cómo se realice el diagnóstico depende de dónde está la infección. Se hará un examen físico se
preguntará acerca de su historia clínica. Las posibles pruebas pueden incluir exámenes de sangre,
imágenes o pruebas de laboratorio. El tratamiento es con antibióticos. Las vacunas previenen las
infecciones por neumococo.

Fiebre tifoidea (Fiebre entérica)

Es una infección que causa fiebre, diarrea y una erupción cutánea. Es causada más comúnmente por unas
bacterias llamadas Salmonella typhi (S typhi).
Causas
La S typhi, se propaga a través de alimentos, agua o bebidas contaminadas. Si come-bebe algo que esté
contaminado, las bacterias ingresan al cuerpo. Viajan hacia el intestino y luego hacia el torrente
sanguíneo. En la sangre, viajan a los nódulos linfáticos, la vesícula, el hígado, el bazo y otras partes del
cuerpo.
Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria S typhi y continuar expulsando la
bacteria en sus heces, a veces por años, diseminando la enfermedad.
Diseminando: significa algo que se distribuye o se dispersa ampliamente en órganos del cuerpo.

Signos Síntomas
Fiebre Malestar general
Fiebre alta (39.5- hipertermia) Dolor abdominal (h. derecho-izquierdo)
Manchas rosas (puntos rojos en abdomen-tórax) Diarrea profusa (flatulencia-cólico)
 Fatiga intensa Heces con sangre
Lentitud letargo sensación de debilidad Escalofríos
Agitación-confusión-delirio-alucinaciones
Pruebas y exámenes
Se le realizará un examen físico y le hará preguntas acerca de los síntomas.

Un conteo sanguíneo completo (CSC) mostrará una cantidad alta de glóbulos blancos en la sangre.
Un hemocultivo ayuda a identificar el tipo de microorganismo que causa la infección durante la primera
semana de la fiebre puede mostrar la bacteria S typhi.
Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección son:

 Análisis de sangre ELISA para buscar anticuerpos contra la bacteria S typhi

 Estudio de anticuerpos fluorescentes para buscar sustancias específicas para la bacteria S typhi
Conteo de plaquetas (puede ser bajo)
Cultivo de heces
Tratamiento
Se pueden suministrar líquidos y electrólitos (por vía intravenosa) o se puede solicitar que beba agua con
paquetes de electrolitos.
Administrar antibióticos para destruir las bacterias.

Expectativas (pronóstico)
Los síntomas por lo general mejoran en 2 a 4 semanas con tratamiento. El pronóstico probablemente sea
bueno con tratamiento oportuno, pude volverse desalentador si se presentan complicaciones.

Posibles complicaciones
Los problemas de salud que se pueden presentar incluyen:

 Hemorragia intestinal (sangrado gastrointestinal abundante)

 Perforación intestinal: puede ocasionar liberación de líquido intestinal lo que ocasiona una
peritonitis

 Insuficiencia renal: Afección en la que los riñones dejan de funcionar y no eliminan los desechos
de la sangre o exceso de agua.
 Peritonitis: Inflamación del el tejido que recubre pared abdominal-mayoría de órganos.Pude
presentarse por una perforación intestinal.
Los síntomas pueden retornar si el tratamiento no ha curado por completo la infección.

Cuando contactar a un profesional médico

 Ha estado expuesto a alguien que tiene fiebre tifoidea

 Ha estado en una zona en la que hay personas infectadas con fiebre tifoidea y presenta síntomas
de fiebre tifoidea

 Ha tenido fiebre tifoidea y los síntomas reaparecen

 Presenta dolor abdominal fuerte, oliguria (diminución de la orina)

Prevención
Beber agua hervida o embotellada comer alimentos bien cocidos. Lavarse las manos antes de comer.

Endocarditis

Inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas (endocardio). Es causada por
una infección bacteriana o, en pocas ocasiones, fúngica.

Causas
La endocarditis puede comprometer el miocardio, las válvulas o el revestimiento del corazón. Algunas
personas que se enferman de endocarditis tienen:

 Una anomalía congénita del corazón: problema de alguna estructura del corazón desde el
nacimiento
 Una válvula cardíaca dañada o anormal

 Antecedentes de endocarditis: inflamación del endocardio

 Una válvula cardíaca nueva después de cirugía

 Trastorno o adicción a drogas por vía parenteral (intravenosas)

 Puesta una línea intravenosa a largo plazo: 1 a 3 días de duración de la vía

La endocarditis se inicia con la entrada de gérmenes en el torrente sanguíneo que luego viajan hasta el
corazón.

 La infección bacteriana es la causa más común de endocarditis.

 La endocarditis también puede ser causada por hongos, tales como cándida(en lugares cálidos y
húmedos como ropa interior ajustada).

 En algunos casos, no se puede encontrar la causa.

Los gérmenes tienen más probabilidades de entrar en el torrente sanguíneo durante:

 Catéteres venosos centrales

  Uso de drogas inyectadas, por la utilización de agujas sucias (sin esterilizar)

 Cirugía dental reciente

 Otras cirugías o procedimientos menores en las vías respiratorias, las vías urinarias, piel
infectada, o huesos y músculos

Signos Síntomas

-Fiebre -Escalofríos

-Manchas rojas indoloras en la piel de las -Sudoración

palmas de las manos y plantas de los pies
-Malestar general
(lesiones de Janeway)

-Dolor en músculos y articulaciones

-hemorragia lineal subungueal)
-Ganglios rojos y dolorosos
-Dificultada para respirar con la actividad
-Lesiones cutáneas color purpura en pies y
manos dolorosas (nódulos de osler)
-Inflamación de pies piernas y abdomen

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica puede detectar un nuevo soplo cardíaco(ruido silbante o chirriante
durante un latido) o un cambio en un soplo cardíaco existente.
Un examen ocular puede mostrar sangrado en la retina y una zona central de aclaramiento. Este hallazgo
se conoce como manchas de Roth

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

 Hemocultivo para ayudar a identificar la bacteria o el hongo que está causando la infección.
 Conteo sanguíneo completo (CSC), proteína C reactiva (PCR) o tasa de sedimentación
eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés).
 Una ecocardiografía para observar las válvulas cardíacas.
Tratamiento
Se puede necesitar estar en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa. Los hemocultivos y
los exámenes de sangre ayudarán al proveedor a escoger el mejor antibiótico.
Luego, se necesitará una terapia de antibióticos a largo plazo.

 En la mayoría de los casos, la gente necesita terapia durante 4 a 6 semanas para eliminar todas
las bacterias de las cámaras y válvulas del corazón.

 Los tratamientos con antibióticos que se inician en el hospital se deberán continuar en casa.
A menudo se necesita cirugía para reemplazar la válvula cardíaca cuando:

 La infección se está separando en pequeños fragmentos, lo cual ocasiona accidentes

cerebrovasculares o bloqueos de otras arterias.

 La persona presenta insuficiencia cardíaca como resultado de los daños a las válvulas del
corazón.

 Hay evidencia de daño más grave a un órgano (como daño al corazón).

Expectativas (pronóstico)
Conseguir de inmediato tratamiento para la endocarditis mejora las probabilidades de un buen desenlace
clínico.

Los problemas más serios que pueden aparecer incluyen:

 Absceso cerebral: Bacterias u hongos infectan el cerebro provoca irritación-inflamación

 Mayores daños a las válvulas del corazón, lo que provoca insuficiencia cardíaca
 Propagación de la infección a otras partes del cuerpo

 Accidente cerebrovascular causado por pequeños coágulos o fragmentos de la infección que se

desprenden y viajan al cerebro
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si nota los siguientes síntomas durante o después del tratamiento:

 Sangre en la orina

 Dolor torácico
 Fatiga

 Fiebre que no desaparece

 Fiebre

 Entumecimiento
 Debilidad

 Pérdida de peso sin cambio en la dieta

Como prevenir la edocarditis: mantener una buena higiene bucal