INFLAMACIÓN
Inmunología
U4 A1
Doctor: Ramon I. Gutierrez
Alvarez
Zaili Yulieth Mendez Martinez
5007747
Universidad Autónoma de
Guadalajara
La inflamación es una respuesta de los tejidos vascularizados que
transportan leucocitos y moléculas de defensa del huésped de la circulación
a los sitios de infección y lesión celular para eliminar los agentes agresores.
Considerando esta inflamación como una respuesta protectora que es
esencial para la supervivencia y que sirve para librar al huésped de la causa
inicial de la lesión celular (ejem: microbios, toxinas) y de sus consecuencias
por ejemplo células y tejidos necróticos.
En este proceso participan
• Células circulantes: neutrófilos, monocitos, eosinófilos, linfocitos,
basófilos, y plaquetas.
• Plasma y proteínas plasmáticas
• Microvasculatura
• Membrana basal
• Células del tejido conectivo: mastocitos, fibroblastos, macrófagos y
linfocitos residentes
• Matriz extracelular, proteínas estructurales fibrosas (colágeno,
elastina) glicoproteínas de adhesión (fibronectina, laminina) y los
proteoglicanos
Entre los signos de la inflamación para poder identificarla están
• Calor este provocado por la hiperemia
• Rubor cuando tenemos un enrojecimiento por la hiperemia
• Tumor puede ser exudado o una hinchazón y esto producido por el
edema y el acumulo de células inmunes
• Dolor este presente por la actuación de ciertos mediadores sobre las
terminaciones nerviosas
• Y por último la limitación funcional que es por todo lo mencionado,
calor, rubor, tumor, dolor.
Los pasos de la inflamación los podemos dividir en cinco etapas
1. Liberación de mediadores: estos son moléculas la mayor parte de
ellas de estructura elemental que son liberadas o sintetizadas por el
mastocito bajo la actuación de determinados estímulos.
2. Efecto de los mediadores una vez liberadas estas moléculas
producen alteraciones vasculares y quimiotácticos que favorecen la
llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio.
3. Llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio estas
proceden en su mayor parte
de la sangre, pero también
de las zonas circundantes al
foco.
4. Regulación del proceso
inflamatorio como la mayor
parte de las respuestas
inmunes el fenómeno
inflamatorio también integra
una serie de mecanismos
inhibidores tendentes a
finalizar o equilibrar el
proceso
5. Reparación esta fase está
constituida por fenómenos
que van a determinar la
reparación total o parcial de
los daños en los tejidos por
el agente agresor o por la
propia respuesta
inflamatoria
Tenemos dos tipos de inflamación
Y la diferencia entre aguda y crónica se basa en la duración de la reacción
Inflamación aguda
Esta es una respuesta rápida, a menudo es autolimitada, frente a agentes
agresores que se limitad con facilidad como muchas bacterias y hongos y a
celular muertas, y esta aparece en minutos u horas y su duración es corta
de unas horas a pocos días.
Se caracteriza por exudado de líquido y proteínas plasmáticas (edema) y por
migración de leucocitos, predominantemente neutrófilos, si el estimulo
agresor se elimina la reacción remite y la lesión residual es reparada.
Esta inflamación aguda tiene tres componentes principales: 1 es la dilatación
de pequeños vasos que dan lugar a un aumento del flujo sanguíneo, 2)
aumento de la permeabilidad de la microvasculatura que permite que las
proteínas plasmáticas y los leucocitos abandonen la circulación, 3) migración
de los leucocitos desde la microcirculación que es la acumulación en el foco
de la lesión y activación de los leucocitos para eliminar el agente causal
Cuando una persona hace frente a un agente lesivo por ejemplo un
microorganismo o células muertas, los fagocitos presentes en los tejidos
intentan erradicarlo, simultáneamente los fagocitos y otras células centinela
de los tejidos reconocen la presencia de sustancias extrañas o anomalías y
reaccionan liberando citocinas, mensajeros lipídicos y otros mediadores
inflamatorios y algunos de estos actúan sobre pequeños vasos sanguíneos
próximos y facilitan el flujo de salida del plasma y el reclutamiento de
leucocitos circulantes, que se dirigen al sitio en el que se localiza el agente
agresor.
Inflamación crónica
La inflamación crónica es una respuesta de duración prolongada (semanas
a meses) en la que la inflamación, la lesión de los tejidos y los intentos de
reparación coexisten, con combinaciones variables, esta puede suceder a la
aguda o presentarse de forma gradual como respuesta progresiva de bajo
nivel, sin manifestaciones de reacción aguda previa
¿Pero por qué se da la inflamación crónica?
Esta se presenta siendo una respuesta prolongada del huésped ante
estímulos persistentes, causada por microbios que resisten a la eliminación
por respuestas inmunitarias a autoantígenos o antígenos ambientales, y por
ciertas sustancias toxicas
La proteína C reactiva ultrasensible (PCRus) es la que nos dirá si se trata de
inflamación crónica y lo que hace que esta aumente es la obesidad, el tabaco,
sueño alterado, inactividad física, deficiencia de magnesio, dieta de cafetería
comer muchos procesados, harinas y azucares.
Causas de la inflamación crónica: esta puede presentarse en diferentes
contextos:
Infecciones persistentes:
Estas por microorganismos difíciles de erradicar, como microbacterias o
ciertos virus, hongos, y parásitos, estos organismos a veces provocan una
reacción llamada hipersensibilidad retardada
Enfermedades por hipersensibilidad: la inflamación crónica desempeña un
papel importante en un grupo de enfermedades que son causadas por
activación excesiva e inapropiada del sistema inmunitario, en determinadas
condiciones las reacciones inmunitarias se desarrollan contra los propios
tejidos de la persona, causando enfermedades autoinmunitarias.
Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos, exógenos o
endógenos, un ejemplo de sustancia exógena son las partículas de silice,
material inerte no degradable que cuando se inhala durante periodos
prolongados causa una enfermedad inflamatoria llamada silicosis.
Los mediadores de la inflamación crónica
Las células predominantes en la mayoría de las reacciones inflamatorias
crónicas son los macrófagos estos contribuyen a la reacción secretando
citocinas y factores de crecimiento, que actúan sobre diversas células,
destruyendo los agentes invasores y tejidos extraños y activando otras
células especialmente los linfocitos T.
Los productos de los macrófagos activados eliminan agentes lesivos como
los microbios e inician el proceso de reparación, aunque también son
responsables de buena parte de las lesiones tisulares en la inflamación
crónica
Estos macrófagos inician asimismo el proceso de reparación de tejidos y
participan en la formación de cicatriz y fibrosis, estos macrófagos también
secretan mediadores de la inflamación como citocinas, (TNF, IL-1,
quimiocinas) por lo que contribuyen al comienzo y propagación de las
reacciones inflamatorias.
También tenemos a los linfocitos, los microbios y otros antígenos ambientales
activan a los linfocitos T y B que amplifican y propagan la inflamación crónica
inflamación de bajo grado
La inflamación crónica de bajo grado (ICBG) se caracteriza por la elevación
persistente en los niveles de mediadores proinflamatorios y células
inmunitarias circulantes
los efectos sistemáticos de la inflamación crónica de bajo grado son:
síndrome metabólico, obesidad, diabetes mellitus, enfermedades renales, ac
úrico elevado, cáncer, ICC ,dislipidemias.
Es importante saber que el 90% de los pacientes en consulta sufren de una
inflamación crónica de bajo grado.
Ya mencionamos un poco de las alteraciones que pueden tener por la
inflamación crónica de bajo grado no tratada, pero aquí lo veremos más a
fondo:
-Alteraciones neurodegenerativas (Alzheimer)
- Alteraciones neuroendocrinas (depresión)
- deficiencia de hierro (anemia) vitamina B6, Zn y otros micronutrientes
-sarcopenia que esta es la pérdida de masa muscular y consiguiente
envejecimiento
- osteopenia que esta es la pérdida de masa ósea
-Diabetes mellitus
-Enfermedades cardiovasculares
-cáncer de colon.
La obesidad es una enfermedad crónica con múltiples orígenes y constituye
un fenómeno mundial generalizado que conlleva a complicaciones
potencialmente graves.
La inflamación del tejido adiposo visceral es el inicio de la inflamación
sistémica de grado bajo, esto por consecuencia del desbalance entre el
consumo y el gasto energético, aquí los adipocitos tienden a acumular
grandes cantidades de ácidos grasos en su interior y esto conduce a
procesos expansivos del tejido adiposo blanco como la hiperplasia y la
hipertrofia adipocitaria (aumento en numero y tamaño respectivamente)
Durante la obesidad la inflamación del tejido adiposo visceral desencadena
un proceso de inflamación sistémica esto afectando a otros tejidos
insulinodependientes como el hepático y muscular.
En conclusión, la inflamación sistémica de grado bajo promueve el desarrollo
de enfermedades cardio metabólicas.
Referencias:
[Link], V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2015). Robbins y Contran
patología estructural y funcional (9a. ed. --.). Barcelona: Elservier.
2. Roit, IM; Brostoff, J; Male, DK: Inmunología. 2ª ed. Barcelona: Salvat,
1992
3. Gutiérrez Vázquez, I. R. (2011). La Fisiopatología: Como base
fundamental del Diagnóstico Clínico. México: Médica
Panamericana.
