REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
U.N.E.F.A.N.B

INFORME DE PRÁCTICA PROFESIONAL HOSPITALARIA REALIZADO

EN EL HOSPITAL DR. ARMANDO DELGADO MONTERO MUNICIPIO
TURÉN ESTADO PORTUGUESA

TURÉN, NOVIEMBRE 2022

1
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA
U.N.E.F.A.N.B

PROCESO DE ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DE LACTANTE CON

ESQUEMA DE HIDRATACIÓN ORAL HOSPITALIZADO EN EL ÁREA DE
OBSERVACIÓN PEDIÁTRICA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
GENERAL DEL HOSPITAL DR. ARMANDO DELGADO MONTERO
MUNICIPIO TURÉN ESTADO PORTUGUESA

TUTOR(A) ACADÉMICO: TUTOR(A) INSTITUCIONAL:

LICDA ANA FRANCISCA RAYMARI CAMACARO
SANCHEZ
C.I 15365899 C.I
PASANTE:
HEYRISMAR ANDREINA ACACIO TERÀN
C.I.: 28.587.510

CARRERA: TECNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ENFERMERÍA

2
 INDICE
pp.

Dedicatoria vi
Introducción 1
CAPITULO I: INFORMACION DE LA EMPRESA (CENTRO DE
PRACTICA PROFESIONAL) 3
Ubicación geográfica 3
Reseña Histórica de la Institución 3
Misión 6
Visión 6
Valores 6
Objetivos de la Institución 7
Estructura Organizativa de la Institución 9
Descripción del Departamento donde se desarrolla la práctica
profesional 11
Nombre del Jefe Encargado 11
Funciones del Departamento 12
CAPITULO II: RESUMEN
Título del Proyecto 15
Planteamiento del problema 15
Objetivos 18
Justificación 19
Alcance 19
Limitaciones 20
Estudio de Caso 20
CAPITULO III: DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS
EN LA INSTITUCIÓN
Diagrama de Gantt 40
Logro de las Actividades 42

iii
CAPITULO IV: CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS
Conclusión 44
Recomendaciones 45
Glosario 46
Bibliografía 47
Anexos 48

ÍNDICE DE CUADROS

pp.

iv
 Cuadro
1. NECESIDADES INTERFERIDAS………………………………… 30
2. CUADRO ANALITICO……………………………………………... 31
3. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REAL………………. 32
4. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REAL………………. 33
5. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REAL………………. 34
6. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO………. 35
7. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO………. 36
8. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO……… 37
9. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO………. 38
10. PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO………. 39
11. DIAGRAMA DE GANTT………………………………………….. 40

DEDICATORIA

A Dios primeramente por ser quien guía y cuida mis pasos cada día,
quien me da la sabiduría y paciencia para transitar este camino que en

v
muchas ocasiones creí no poder continuar, por brindarme salud y vida y no
dejarme sola jamás.

A mis padres por ser mis pilares fundamentales y con sus consejos,
aliento y oraciones me han acompañado en este camino que aunque se ha
tornado gris, han hecho lo posible por pintarlo de nuevos colores para mí y a
través de su amor y apoyo incondicional, me han llenado de fortaleza y
ganas de seguir adelante.

A mis monitoras (es) y profesoras (es) por cada conocimiento impartido

en mi formación profesional.

A mis ex compañeros de clases y actualmente amigas que me han

brindado su apoyo en todo momento.

A todos y cada uno de ustedes, muchas gracias, Dios me los cuide y

bendiga cada día.

vi
 INTRODUCCIÓN

Enfermería es considerada como una profesión que ayuda a las

personas a recobrar el bienestar completo biopsicosocial, mejorando su
calidad de vida y cuidando de esta. Esta profesión es eminentemente
humanista, es decir, que se preocupa del hombre del punto de vista holístico
integral que cumple con algunas características que se aprecian claramente
y otras no tanto, siendo eminentemente una profesión de servicio a la
comunidad, de carácter colectivo que posee un conocimiento adecuado para
la ejercicio de esta.

La atención de enfermería es el conjunto de comportamientos,

habilidades, actitudes y valores que la sociedad espera de estas
profesionales, centrándose en el cuidado de la vida humana, a través de
todas las etapas de vida del individuo, sin dejar de lado la atención a la
comunidad y familia, este rol se lleva a cabo a través de las siguientes
funciones: Asistencial, Administrativa, Educativa y de Investigación.

El presente informe tiene como finalidad de aplicar el proceso de

atención de enfermería en la atención de lactante con esquema de
hidratación oral hospitalizado en el área de observación pediátrica del
servicio de emergencia general del Hospital Dr. Armando Delgado Montero
Municipio Turén Estado Portuguesa, con el desarrollo de este informe
persigo ampliar los conocimientos ya adquiridos, de los diferentes problemas
de salud que afectan a los usuarios con complicaciones y las posibles
consecuencias que puede conducir, sino son tratados a tiempo dichas
patologías.

El objetivo primordial de aplicar la atención de enfermería, es satisfacer

las necesidades básicas del individuo enfermo recuperación y rehabilitación

1
del mismo, para incorporarlo a sus actividades y su medio social. Del mismo
modo el siguiente informe esta desglosado así:

I. INFORMACION DEL CENTRO DE PRÁCTICA PROFESIONAL: En

ella se describe la ubicación geográfica, misión, visión, objetivos, estructura
organizativa, descripción del departamento en el cual se desarrolló la
práctica profesional y las funciones que se cumplen allí.

II. RESUMEN: En este apartado se describe el caso clínico

seleccionado, tomando en cuenta su descripción, objetivos y marco teórico.

III. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA

INSTITUCIÓN: utilizando para ello un diagrama de Gantt, en el que se
especifican los mismos, al igual que la parte práctica, los procesos, y
resaltando los logros en las actividades.

IV. CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS: en el que se expresan los

conocimientos teóricos o prácticos obtenidos en las actividades realizadas en
la institución. Para finalizar, se expresan las conclusiones, que son los
aspectos de mayor relevancia alcanzados al realizar la actividad, y las
recomendaciones son sugerencias formuladas de manera pertinente para
mejorar las debilidades observadas.

2
 CAPITULO I
INFORMACION DEL CENTRO DE PRÁCTICA PROFESIONAL

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

Hospital Doctor Armando Delgado Montero

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

El Hospital Dr. Armando Delgado Montero se encuentra situado en la

Av. Estilito Montes de Turén alindando de la siguiente manera:

Al Norte = Destacamento Policial Nº 3

Al Sur = Urbanización La Laguna

Al Este = Residencia los Penza

Al Oeste = Rectificadora Turén

RESEÑA HISTORIA DE LA INSTITUCION

Históricamente, desde el período Republicano, el Estado Venezolano

ha tenido la responsabilidad de asegurar la salud a los ciudadanos, por
cuanto ninguna sociedad se desarrolla sin individuos sanos y educados. En
este sentido, los servicios de salud a manera de sistemas consagrados por
las Constituciones Venezolanas de 1947, 1952, 1961 y 2000, han sido
concebidos con criterio asistencial su organización, administración y
financiamiento se establecieron con dependencia del tesoro nacional,
sinónimo de Gobierno Federal Centralista.

3
 Cabe destacar que, en el municipio Turén los antecedentes de
instituciones asistenciales de salud son posibles ubicarlos a mediados de la
década de 1940 cuando empieza a funcionar, en la entonces Aldea de Villa
Bruzual, un puesto de socorro ubicado en la av. 3 con calle 6 (hoy concha
acústica “sexagésimo barco”), el cual permitía prestar primeros auxilios a las
personas que acudían en busca de mejoría a sus padecimientos para esta
época los que estuvieron a cargo fueron los Doctores. Godofredo Orsini,
Amado Oropeza, Olga Melgarejo e Irene Hernández.

Sin embargo, el impacto demográfico causado por la cristalización del

proyecto unidad agrícola de Turén implicó la construcción de un Hospital
ubicado en el centro administrativo de dicha unidad (la colonia), el cual se
inauguró el día 3 de septiembre de 1954 y funcionaba con presupuesto del
instituto agrario nacional, prestando especial atención a los agricultores que
residían en dicha comunidad. El cual, funcionaba con los cuatros servicios
básicos (Obstetricia, Cirugía, Pediatría y medicina), también prestaba
atención preventiva y curativa. También funcionaba la Unidad de Emergencia
General y servicios Auxiliares como: Odontología, Farmacia, Laboratorio y
Rx. A este Hospital le fue asignado el nombre Dr. Manuel Padilla, como un
homenaje a este insigne médico, que un día llego a Turen sin contar con
algún apoyo de otro personal, brindaba atención médica en todo el Municipio.

No obstante el Dr. Cesar Scosia se convierte en el primer Medico

asignado a este Hospital, quien junto a la señora María Magdalena Janes
Guedez, primera enfermera asignada a este Distrito no solo brindaba
atención directa a los enfermos, sino que también compartían el trabajo con
las actividades administrativas y sanitarias de todo el Distrito. Junto a ella
trabajaban tres Auxiliares de Enfermería Sras. : Ana Luisa Arce, Rita de
Rodríguez y Juana Parra; como Enfermeras tituladas estaban Sras. : Clara
Montaña, Marlene Álvarez, Waldina de Sevilla y Olga Bozza, quienes
laboraron en este Hospital como único recurso de Enfermería Profesional.

4
 En tal sentido, un grupo de turenenses, organizados y liderados por
Helimenes Colina, inician una lucha constante para lograr la construcción del
Hospital de Turén, cuyo resultados se materializaron con la firma del acta de
inicio del centro de salud de Villa Bruzual el día 6 de noviembre de 1971, y la
posterior inauguración de dicho centro el día 1º de septiembre de 1975,
siendo su primer Director el Doctor Benjamín Briceño, la señora Astrid
Contreras de Jefa en el Hospital en el año 1977, quien deja a cargo a la
SraOlga Bozza Enfermera Jefe Distrital en el año 1980 posterior a ello fue
reemplazada por la Sr. Rithalina Castillo hasta el año 1982.

En secuencia para el mismo año 1982 la Sra. Edicta Gonzales recibe la

Jefatura, en conjunto con la Sra. Mirta Chávez, luego en el año 1984, por
traslado de la Sr. Edicta Gonzales hacia Acarigua, la Sr. Mirta Chávez, se
encarga de la jefatura hasta 1991, realizando actividades tanto de Jefatura
de ASIC Villa Bruzual (Distrito) como de Hospital, sin embargo para ese año
el puesto de Jefatura de Hospital se somete a concurso quedando el Sr.
Dionisio Escalona como Jefe del Departamento de Enfermería del Hospital
hasta el año 2007, cumple funciones y es remplazado por la Lcda. María
Elisanta Reyes, quien asume las funciones hasta 2009, luego por jubilación
de la Lcda. Mirta Chávez, la Jefatura de ASIC (Distrito Sanitario) pasa a ser
gerenciada por la Lcda. María Elisanta Reyes, en su lugar asume la Jefatura
del Hospital la Lcda. Flor López, quien cumple funciones hasta junio del
2013, posterior a ella en noviembre del mismo año la Lcda. Zenaida
González asumió la Gerencia. Posteriormente la Gerencia de Enfermería
quedo en manos de la Magister Ana Yolanda Perdomo y como la Gerente de
Enfermería Distrital la Lcda. Yaritza Freites hasta a enero del año 2016.
Posteriormente la función de Gerencia de Enfermería pasó a cargo de la
Magister Heliannys Daza y como Gerente de Enfermería Distrital la Magister
Mireya Ortega, luego paso a mano de la Lcda. Francisca Freites, luego volvió

5
a mano de la Magister Mireya Ortega para luego pasar a mano de la Lcda.
María Reyes quién está actualmente.

Es importante señalar que el día 26 de junio de 1990, según Gaceta

Oficial de la República de Venezuela Nº 6457, el ciudadano Ministro de
Sanidad, Dr. Manuel Adrianzaoterga a este Centro Asistencial la
denominación de "Hospital Dr. Armando Delgado Montero", como merecido
reconocimiento público a la labor titánica de este destacado pediatra
caraqueño (calificado como Trabajador de Hierro), que llegó al municipio
Turén un primero de julio de 1959 a trabajar incansablemente por la salud de
los habitantes de este noble pueblo, de donde partió hacia la eternidad el 10
de abril de 1990.

En este orden de ideas, es importante destacar que el Hospital Dr.

Armando Delgado Montero, actualmente estaba bajo la dirección del Dr.
Nerio Alberto Suarez, y el departamento de Enfermería se encuentra a cargo
de la Lcda. Zenaida González, y recientemente esta como director el DR
Eduardo GaciaRegistro Médicos a cargo de T.S.U Ana Guedez, funciona
como un establecimiento de salud tipo II, porque cumple funciones del sector
primario como también secundario en los momentos denominados barrio
adentro II, por la característica que refiere en su estructura la cual está
distribuida, en tres unidades: servicios generales, servicios intermedios y
servicios finales. Para ofrecer Medicina Preventiva y Curativa a toda la
comunidad del Municipio Turén y zonas circunvecinas.

MISIÓN

Lograr la disminución de la alta tasa de morbimortalidad existente en el

Municipio, causadas por enfermedades infecciosas y otras, además de dar

6
una atención oportuna, rápida y segura al paciente, orientar al individuo,
Familia y comunidad en la puesta en práctica de medidas preventivas.

VISIÓN

Lograr la integración del Equipo de Salud con el propósito de alcanzar

la erradicación de las enfermedades más comunes y así elevar la calidad de
Vida de la población. También ser una Institución Pública que permita
Satisfacer las necesidades de las comunidades que conforman la población
De Turén Estado Portuguesa y zonas adyacentes que a diario acuden a este
Centro de Salud, donde se presta un servicio de primera calidad, tomando en
Cuenta el Recurso Humano, Material y Financiero que se requiere para llevar
A cabo nuestros objetivos.

VALORES

 Disciplina
 Trabajo en Equipo
 Calidad
 Compromiso
 Humanización
 Solidaridad
 Lealtad
 Honestidad
 Responsabilidad
 Respeto
 Empatía

OBJETIVOS DE LA INSTITUCIÓN

 Ampliar y remodelar la infraestructura e incluir más servicios de

atención.

7
 Recuperar áreas de salud para brindar una buena atención al
paciente.
 Dotar de equipos y materiales quirúrgicos a todos los servicios.
 Establecer un sistema coordinado he integrado para la atención
especializada en el momento de emergencia y urgencia.
 Incrementar y dotar de materiales y recursos necesarios a los
diferentes programas de prevención y promoción de la salud.
 Apoyar la atención de emergencia y desastres a nivel local, en
coordinación con las instancias pertinentes.
 Apoyar al mantenimiento de la infraestructura para conservar las
áreas comunes.
 Cuidar y mantener la higiene y confort del medio ambiente del
paciente y proporcionarle seguridad mental y emocional.
 Participar en la elaboración y desarrollo de programas dirigidos a la
educación del paciente y familia.

8
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL HOSPITAL “DR. ARMANDO DELGADO MONTERO” MUNICIPIO
TURÉN ESTADO PORTUGUESA

DIRECCION
ENFE
ENFE ENFE ENFE
RMER
RMER ENFE RMER RMER
A(O)GERENCIA
A(O) DERMER
ENFERMERIA
ENF A(O) A COORDINACION DOCENTE
COOR
ENF
COOR ERM A(O) COOR (O)
SUPE DINA
ERM ENF
DINA COOR
ERA( DINA COOR
ENF
RVISO DOR
ERA ERM
DOR DINA O) DOR DINA
ERM
R (a) DEL
(O) ERA( ENF
DE ESPE
DOR
EN DE DOR
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EN EMER CIAL DE
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ME OFAN 2DO
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AU
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ISTA ATE ESPE
ME IA PISO
EN
RA( O PISO
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A
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XIL DIRE
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EN
NITA CTA
CO ETRI
NCI
R FER
RIA
NS CIA
ON
DE ME
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EN RIA
AS ECT
FE
A
R
M
ER
IA

9
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL AREA DE OBSERVACIÒN PEDIATRICA HOSPITAL DR.
ARMANDO DELGADO MONTERO

DEPARTAMENTO DE SUPERVICIÒN

CORDINACIÒN DE PLANTA BAJA

OBSERVACION PEDIATRICA

10
 DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DONDE SE DESARROLLO LA
PRÁCTICA PROFESIONAL

El servicio de observación pediátrica está ubicado en la unidad de

emergencia, esta cuenta con 6 cunas las cuales son para el uso de los
lactantes mayor y menor, y ambas camas para prescolar-escolar también
tiene un área de preparación de medicamentos, cuenta con 2 baños, una
toma de oxigeno de pared, un nebulizador, porta historias y un stock

En este servicio está disponibles los tres turnos en donde podemos

encontrar una enfermera (o) por cada turno y una camareras, por
consiguiente, está el grupo médico (Médico de guardia y pediatra) en el turno
de la mañana realiza su respectiva revista médica.

La coordinadora del servicio: Viankelis Rodríguez

FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO

 Orientar al personal que llega a su cargo tanto los que allí laboran
como el grupo de estudiantes que llegan al servicio.
 Establecer con la enfermera del servicio el plan de atención individual
de acuerdo a las necesidades de los pacientes
 Llevar anotaciones en las hojas de enfermería y libros del
cumplimiento de las actividades que se realiza.
 Mantener buenas relaciones con familiares del paciente y público en
general a fin de conservar el buen nombre de la institución.
 Verificar el cumplimiento de la vestimenta adecuada dentro de la
institución hospitalaria
 Realizar los pedidos de farmacia y materiales médicos para equipar el
servicio
 Asistir a las reuniones que ordene el departamento de enfermería.
 Entregar cuenta una vez al mes a la supervisora

11
 MISIÓN

Proporcionar atención de alta especialidad con profesionalismo, calidad

y excelente en la práctica.

Mejorar la calidad de vida y recuperación de la salud física de los

neonatos hospitalizados.

VISION

Es un servicio líder con reconocimientos nacionales e internacionales,

comprometidos con la calidad y dedicación a mejor destrezas y el
equipamiento para lograr un mejor bienestar de los neonatos

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DIRIGIDAS AL PERSONAL

Planificación:
 Investigar las necesidades del personal de enfermería.
 Elaboración de diagnóstico situacional.
 Programación y distribución del personal de enfermería por servicios y
turnos.
 Elaboración de descripción de puestos.
 Elaboración de manuales de enfermería.
 Detección de necesidades de enseñanza en el servicio y
programación.
 Elaboración del presupuesto del departamento.
 Elaboración de diversos programas según las necesidades y recursos.
 Elaboración de normas y políticas del departamento.
 Manejo de instrumentos técnicos administrativos de la población.
Implementación:
 Elaboración de organigramas.

12
  Selección, Introducción, y desarrollo del personal.
 Establecimiento de los sistemas de trabajo propios del departamento.
 Ejecución de diversos programas.
 Elevar la productividad del personal.
Control:
 Supervisión del personal.
 Evaluación del personal.
 Manejo de los instrumentos de control.
 Elaboración del informe.
 Elaboración de reglamentos y vigilar su cumplimiento.
 Aplicación de incentivos y sanciones.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DIRIGIDAS AL PACIENTE

Planificación:
 Investigación de necesidades del paciente en forma integral. Que
requieren atención de enfermería.
 Establecimiento de un diagnóstico de enfermería.
 Planificación de la atención de enfermería.
Implementación:
 Organización e integración de material y equipo necesario para
proporcionar la atención de enfermería.
 Suministro de la atención de enfermería.
Control:
 Manejo de las formas de control de enfermería en la atención
proporcionada.
 Supervisión de la atención de enfermería suministrada.
 Evaluación continua de la recuperación progresiva del paciente o del
descanso en caso contrario.
 Elaboración de informes de enfermería en la atención del paciente.

13
Implementación:
 Selección del equipo, material e instrumental en buenas condiciones.
 Ejecución de varios programas.
 Utilización de inventarios, manuales y demás formas en que se
controlan y manejan los recursos materiales.
Control:
 Supervisión del aprovechamiento de los recursos materiales.
 Evaluación de la capacidad instalada en los servicios.
 Elaboración de informes y actualización de inventarios.
 Reportes de desperfectos y otros.
 Supervisión y evaluación de la higiene ambiental de los servicios.
 Manejo de formas diversas.

14
 CAPITULO II
RESUMEN

TÍTULO DEL PROYECTO

Proceso de enfermería en la atención de lactante con esquema de

hidratación oral hospitalizado en el área de observación pediátrica del
servicio de emergencia general del Hospital Dr. Armando Delgado Montero
Municipio Turén Estado Portuguesa

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La Terapia de Rehidratación Oral propuestas por el Fondo de las

Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y la Organización Mundial de la
Salud (OMS) a finales de los años 70, han permitido manejar con eficacia la
diarrea aguda. En la década de los 90, en el mundo fue posible evitar más de
un millón de muertes anuales por diarrea en niños menores de 5 años. Sin
embargo, en algunos países no existe un conocimiento apropiado de las
terapias para el tratamiento de la diarrea en el hogar, entre ellas la Terapia
de Rehidratación Oral y por lo tanto su utilización ha disminuido.

Las Terapia de Rehidratación Oral con bajas concentraciones de

glucosa y sodio y la administración de suplementos de zinc, constituyen los
dos avances más recientes en el tratamiento de las enfermedades diarreicas,
los cuales permitirán reducir el número de muertes por esta causa en la
infancia. Dependerá de los gobiernos y la comunidad médica reconocer los
fundamentos científicos y los beneficios de estas terapias para desarrollar

15
planes y políticas de salud, a fin que estas terapias se conviertan en una
práctica habitual en los hogares y en todos los centros de salud.

Asimismo, el contenido hídrico del organismo varía en proporción

inversa a la cantidad de grasa del cuerpo, en efecto, los infantes tienen
mayor porcentaje de agua. El cuerpo humano está principalmente constituido
por agua, en adultos representa el 60% al menos del peso corporal, en los
niños alcanza 70% y en los recién nacidos puede llegar a alcanzar los 80%.

Diversas patologías conducen a la deshidratación, de allí que ésta sea

una de las causas más comunes de consulta en el servicio de urgencias de
pediatría. El manejo inadecuado de los tratamientos para revertir la
deshidratación puede conducir a los pacientes a complicaciones previsibles
como: shock hipovolémico, falla renal y alteraciones del estado de conciencia
e incluso la muerte.

De tal manera que es menester un abordajeintegral al paciente con este

estado, paraidentificar cual es el cuadro clínico y así poder detectar la causa
origen de la deshidratación, en aras de establecer el tratamiento el adecuado
para la rehidratación y reconstitución del estado de salud del mismo.

Las náuseas son la sensación de vómito inminente y suelen

acompañarse de cambios autonómicos, como aumento de la frecuencia
cardíaca y salivación. Por lo general, las náuseas y los vómitos se producen
en forma secuencial; sin embargo, pueden aparecer por separado (p. ej.,
puede haber vómitos sin náuseas precedentes como consecuencia de
hipertensión intracraneal). Los vómitos son desagradables y pueden
provocar deshidratación, porque se pierde líquido y la capacidad de
rehidratación oral es limitada.

16
 En cuanto a la deshidratación en el paciente pediátrico es importante
acotar, que ésta es reconocida como una de las causas de morbimortalidad
más recurrente en países en vía de desarrollo; por tanto, es imprescindible el
correcto manejo de esta patología con el fin de disminuir los desenlaces
fatales y prevenibles de la enfermedad

Uno de los tratamientos comúnmente adoptados por su eficacia y

rápida es la hidratación Parenteral, que como su nombre lo indica, se refiere
a “parenteral” se a la vía de administración de los fármacos, ya que se
atraviesa una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante
una inyección por la vía intravenosa.

El presente estudio se propone dar a conocer las principales causas, la

fisiopatología, la clínica y el tratamiento más adecuado según la evidencia
actual de la deshidratación en el paciente pediátrico con el fin de en aras de
disminuir las probabilidades de posibles complicaciones de esta patología.

En razón a ello, al realizar observaciones en el área de observación

pediátrica Hospital Dr. Armando Delgado de Turén, En el Hospital local,
durante el año 2021 - 2022 se reportó 82 casos de niños con cuadros de
deshidratación. Atendiendo a los datos presentados se ha formulado las
siguientes preguntas de investigación que serán resueltas en el presente
trabajo de investigación:

¿Cuál es la necesidad de aplicar el proceso de enfermería en la

atención de lactante con esquema de hidratación oral hospitalizado en
el área de observación pediátrica del servicio de emergencia general?

¿Cómo puede ser la aplicación del proceso de enfermería en la

atención de lactante con esquema de hidratación oral hospitalizado en
el área de observación pediátrica del servicio de emergencia general?

17
 ¿Cómo realizar medidas preventiva en el proceso de enfermería en
la atención de lactante con esquema de hidratación oral hospitalizado
en el área de observación pediátrica del servicio de emergencia
general?

OBJETIVOS

Objetivo General

Aplicar el proceso deenfermería en la atención de lactante con

esquema de hidratación oral hospitalizado en el área de observación
pediátrica del servicio de emergencia general del Hospital Dr. Armando
Delgado Montero Municipio Turen Estado Portuguesa.

Objetivos Específicos

Diagnosticar las necesidades de aplicación del proceso de enfermería

en la atención de lactante con esquema de hidratación oral hospitalizado en
el área de observación pediátrica del servicio de emergencia general del
Hospital Dr. Armando Delgado Montero Municipio Turén Estado Portuguesa.

Plantear la aplicación del proceso de enfermería en la atención de

lactante con esquema de hidratación oral hospitalizado en el área de
observación pediátrica del servicio de emergencia general del Hospital Dr.
Armando Delgado Montero Municipio Turén Estado Portuguesa.

Ejecutar acciones de enfermería aplicado a lactante con esquema de

hidratación oral hospitalizado en el área de observación pediátrica del

18
servicio de emergencia general del Hospital Dr. Armando Delgado Montero
Municipio Turén Estado Portuguesa.

JUSTIFICACIÓN

Las enfermedades diarreicas son unas de las causas principales de

enfermedad y muerte en los niños menores de 5 años en los países en
desarrollo, causando aproximadamente 3.2 millones de muerte al año por
esta causa. En promedio, los niños padecen 3.3 episodios de diarreas por
año, pero en algunas áreas el promedio pasa de 9 episodios anuales. Los
niños menores de 2 años, son los que sufren la mayor morbilidad y
mortalidad, estimándose que aproximadamente de 80-90% de las muertes
por diarreas ocurren en estos niños.

Si bien, se aprecia una disminución espectacular de la mortalidad por

diarrea aguda posterior a la introducción del 'vida suero oral* y los planes de
clasificación y manejo recomendados por la OMS, aún constituye un
problema de morbilidad y motivo de consulta en el servido de urgencias y de
hospitalización en el servido de Pediatría, que requiere grandes recursos
materiales y humanos para su prevención y control.

Dado que en no pocas ocasiones es necesario hospitalizar por más de

24-48 horas a pacientes con diarrea aguda por persistencia de la
deshidratación o no lograr la tolerancia a la vía oral en el servido de
urgencias, es importante valorar el proceso de atención de enfermería en la
atención de lactante con esquema de hidratación oral hospitalizado en el
área de observación pediátrica del servicio de emergencia general.

ALCANCE

19
 Dicho trabajo de investigación será útil para los futuros estudiantes en
proceso de aprendizaje, brindando aportes para mejorar su calidad de
estudios en cuanto a estrategias de investigaciones y resolución de
problemas al usuario y así mejorar la calidad de vida del mismo, fomentando
la salud como primera necesidad, ya que el personal de enfermería cumple
un rol importante que es la educación para la salud tanto al usuario como a
su familia, lo que le permite tener una población educada en temas de salud.

LIMITACIONES

Como limitación encontramos que no hay los materiales del suero

oralpara el hospital Dr. Armando Delgado Montero Estado Portuguesa
Municipio Turen.

ESTUDIO DE CASO

Proceso de enfermería en la atención de lactante con esquema de

hidratación oral hospitalizado en el área de observación pediátrica del
servicio de emergencia general del Hospital Dr. Armando Delgado Montero
Municipio Turén Estado Portuguesa.

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de enfermería en la atención de lactante con

esquema de hidratación oral hospitalizado en el área de observación
pediátrica del servicio de emergencia general del Hospital Dr. Armando
Delgado Montero Municipio Turén Estado Portuguesa.

20
 OBJETIVO ESPECIFICOS

• Valoración de paciente a través de la observación

• Elaborar diagnósticos de enfermería.
• Planificar acciones de enfermería en orden jerárquico
• Ejecutar las acciones de enfermería.
• Evaluar los resultados del plan de atención y la efectividad de las
acciones de enfermería.

MARCO TEÓRICO

Evaluación Clínica De La Deshidratación

El método clínico constituye la base fundamental para el diagnóstico

rápido y efectivo del grado de deshidratación. Es de gran importancia lograr
que la impresión clínica inicial sea la más exacta posible, con la finalidad de
tomar la decisión del plan de tratamiento más adecuado.

Al evaluar la hidratación de un paciente, se pueden presentar tres

situaciones, cada una de las cuales requieren un plan de tratamiento
específico:

Situación A: pérdidas de líquidos sin signos ni síntomas de

deshidratación. (Plan A)

Situación B: uno o más signos de deshidratación, pero ninguno de

gravedad. (Plan B)

Situación C: signos de deshidratación grave. (Plan C)

21
 Planes De Hidratación

PLAN A: Hidratación en el hogar. Prevención de la deshidratación y

desnutrición.

Se aplica en pacientes con diarrea aguda, sin signos clínicos de

deshidratación. El Plan A de tratamiento comprende la capacitación del
responsable del cuidado del paciente con diarrea, para continuar su
tratamiento en el hogar y para iniciarlo en forma temprana en futuros
episodios de diarrea, siguiendo tres reglas básicas (ABC):

 Alimentación continua,
 Bebidas abundantes
 Consulta oportuna.

La primera regla es para mantener la nutrición, la segunda para

prevenir la deshidratación y la tercera para evitar o tratar en forma oportuna
complicaciones que pongan en riesgo la vida del paciente.

Alimentación continúa. Mantener la lactancia materna. No interrumpir la

alimentación habitual y administrar alimentos con mayor frecuencia que la
acostumbrada, para compensar la pérdida de apetito que se presenta
durante el curso de la enfermedad. Si el niño no recibe lactancia materna,
dar la fórmula habitual sin modificar la dilución.

Bebidas abundantes. Dar más líquidos de lo usual para prevenir la

deshidratación. Cuando el reemplazo de los líquidos perdidos por diarrea se
hace por la vía oral, no es importante determinar con precisión el volumen
total que debe ser administrado. Existen varios mecanismos homeostáticos
que evitan la administración de un exceso de líquido, el más importante es la
sed. A medida que la hidratación progresa y se corrige el déficit de agua y
electrolitos, hay disminución de la sed que progresivamente desaparece, lo

22
que impide que el paciente ingiera una cantidad de suero oral mayor a la
necesaria.

Evitar el uso de fórmulas comerciales que no contengan los

componentes aprobados por la OMS u otros líquidos muy azucarados, tales
como jugos embotellados o enlatados y bebidas gaseosas, ya que su alta
osmolaridad (por la elevada concentración de glucosa y otros azúcares)
aumenta la secreción intestinal de agua, condiciona hipernatremia y aumenta
el gasto fecal. Se recomiendan la leche materna y soluciones caseras, como
bebidas con cereales, caldos y atoles. Las infusiones de plantas están
absolutamente contraindicadas.

Preparación del suero oral:

En Venezuela se dispone de dos presentaciones en sobres: una

presentación grande para diluir en un litro y otra presentación pequeña para
diluir en 250 ml de agua potable o hervida. No debe mezclarse con ningún
otro tipo de líquido ni agregarle azúcar, sales, bebidas gaseosas entre otros.
Para la preparación y administración del suero oral en el hogar, se debe
capacitar a la madre o responsable del niño.

Administración del suero oral: Después de cada evacuación se deben

administrar los siguientes volúmenes:

1. En niños menores de 2 años de 50 a 100 ml para un volumen

aproximado de 500 ml en 24 horas.

2. En niños de 2 a 10 años, 100-200 ml para un volumen aproximado de

1000 ml en 24 horas.

3. En niños mayores de 10 años administrar tanto volumen como lo

desee.

Consulta oportuna. Capacitar al familiar responsable del cuidado del

paciente para continuar el tratamiento en el hogar y lo inicie en forma

23
temprana en futuros episodios de diarrea. La capacitación incluye el
reconocimiento precoz de los signos de deshidratación y el traslado
inmediato al centro de salud para la evaluación clínica. Otros signos de
alarma para la consulta oportuna son: vómitos incoercibles (mayor de 4 por
hora), evacuaciones con sangre, fiebre elevada, gasto fecal elevado (2 o más
evacuaciones por hora o más de 10 ml/kg/hora).

PLAN B: Para tratar la deshidratación moderada por vía oral

Cuando se determinan 2 o más signos de deshidratación, se aplicará un

plan B. Se recomienda hidratar al paciente en un servicio de salud, bajo la
supervisión del médico y con la ayuda de la madre o responsable del cuidado
del paciente.

Dosis de Suero Oral

El suero oral se administra a dosis de 100 ml/kg en 4 horas

(25ml/kg/hora). La dosis total calculada, se fracciona en 8 tomas, una cada
30 minutos y se ofrece lentamente, con taza y cucharilla para no sobrepasar
la capacidad gástrica y así disminuir la posibilidad de vómito. Si no se conoce
el peso del paciente, se puede administrar el suero oral lentamente, a libre
demanda hasta hidratarse. El suero oral debe mantenerse a temperatura
ambiente, ya que al estar frío retrasa el vaciamiento gástrico y caliente puede
provocar vómitos.

Tiempo de hidratación

El tiempo de hidratación puede variar de dos a ocho horas, según la

intensidad de la deshidratación, las pérdidas por heces, vómitos o fiebre, y la
aceptación del suero oral por el paciente. Si a las cuatro horas persiste
deshidratado, se repite el plan B reponiendo las pérdidas ocurridas en el
período anterior. No está contraindicada la alimentación durante el
tratamiento.

24
 Problemas durante la hidratación

Cuando la deshidratación persiste por más de cuatro horas de estar

recibiendo el suero oral, la administración de atol de arroz constituye otra
alternativa para disminuir el gasto fecal y continuar la hidratación por vía oral,
su preparación adecuada es simple: un litro de agua con 50 gramos de
Harina de Arroz, poner a cocción por 10 minutos y apagar, como se evapora
agua, deberá aforarse hasta completar un litro. De este atole se deberá
ofrecer un mínimo de 2 onzas 3 ó 4 veces al día.

Si empeora la deshidratación o no se corrige en ocho horas, debe

considerarse el uso de hidratación intravenosa.

La frecuencia de fracasos, es menor a 5%, y se produce por vómitos

persistentes, gasto fecal elevado o íleo metabólico. Sin embargo, en la
mayoría de los casos, los vómitos desaparecen o disminuyen después de la
primera toma de suero oral y no impiden la hidratación. El pH alcalino del
suero oral facilita el vaciamiento gástrico hacia el duodeno y disminuye la
acidosis, la cual puede ser la condicionante o agravante del vómito.

Si aparecen o se incrementan los vómitos, en cantidad abundante y en

número mayor de dos por hora, se suspende la vía oral durante diez minutos
y después se reinicia a dosis de 0.5ml/kg cada cinco minutos. Si el paciente
no vomita durante veinte minutos, se aumenta la cantidad de suero, hasta
alcanzar la dosis inicial. Si el paciente continúa con vómitos, rechaza el suero
oral o presenta gasto fecal elevado, se debe indicar TRO por sonda
nasogástrica (SNG) para cumplir una GASTROCLISIS, con una dosis inicial
de 5 gotas/kg/min la cual se aumentara progresivamente cada 15 min, hasta
un máximo de 40 gotas/kg/min, hasta tolerar la vía oral.

La valoración radiológica de abdomen y exámenes de laboratorio,

principalmente electrolitos séricos, para descartar patologías abdominales
médica o quirúrgicas, están indicados en lactantes con distensión abdominal

25
de más de 3cm de aumento del perímetro abdominal, acompañada de
vómito, dolor, edema de pared, resistencia abdominal, rechazo a la vía oral o
disminución de la perístasis.

Gasto fecal elevado

Algunas toxinas de gérmenes entero patógenos, como ciertas cepas de

E. coli o Vibrio cholerae, así como algunos serotipos de rotavirus, ocasionan
abundante secreción intestinal de agua y electrolitos produciendo un gasto
fecal elevado (cuatro o más evacuaciones por hora o más de 10ml/kg/h).
También puede producirse por la administración oral de líquidos
hiperosmolares con alta concentración de azúcar o de glucosa.

Contraindicaciones de la Rehidratación Oral

Vómitos incoercibles, gasto fecal elevado, alteraciones del estado de

conciencia, (somnolencia, coma), íleo, lesiones en mucosa bucal, diarrea con
patología asociada y Shock hipovolémico.

PLAN C:deshidratación grave

Hospitalización Y Valoración

20-30 ml/kg/hr hasta que mejore el estado de hidratación en promedio

de 2-4 hrs. Si mejora iniciar terapia oral y alimentación

RESUMEN DEL CASO

Se trata de lactante mayormasculino de 1 año de edad, procedente del

área rural quien es traído por su madre al Hospital Dr. Armando Delgado
Montero, por presentar diarrea con 1 día de evolución, boca seca,
irritabilidad, palidez cutánea es valorado por médico de guardia, quien decide

26
su ingreso al área de observación pediátrica con un Dx de Síndrome
Diarreico.

S.O.A.P.I.E

Se trata de lactante mayor, masculino de 1 año de edad, con 3 días de

hospitalización, la madre refiere ayer me evacuo 3 veces, y estuvo decaído,
hoy estámás animado y me ha evacuado 1 sola vez. Se observa tranquilo,
con buen apetito, con 2 evacuaciones pastosas, con leve palidez cutánea,
xerostomía, con vía periférica permeable, en miembro superior derecho
pendiente extraer muestra de HC, PCR, VSG, uro análisis, heces
concentradas con Dx de;

 Desequilibriohidroelectrolítico R/C estadode salud deshidratación E/P me

da miedo lo que le pueda ocurrir a mi hijo, lo veo muy decaído.
 Irritabilidad R/C enfermedad (deshidratación) E/P facial de la cara
 Inadaptación al medio hospitalario R/C estadía hospitalaria E/P informe
verbal (madre)
 Riesgo de desequilibro nutricional R/C ingestas inferiores a las
necesidades
 Riesgo de anemia R/C ingesta nutricional inadecuada

HOJA DE MEDICAMENTOS

MEDICAMENTO 7/1 1/7 7/7 7/1 1/7 7/7 7/1 1/7 7/7

Metronidazol C

27
 10mg cada 8 Horas
Zin C
Diluir una capsula en 10cc de
agua cada 6 horas
Suero oral C
Despuésde cada deposición
C=Cumplido P=Pendiente Ne=No existe R=Rehúsa

PATRONES DE MARYORI GORDON

Los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon son:

• Patrón I: Percepción y cuidado de la salud

• Patrón II: Nutrición y metabolismo

•Patrón III: Eliminación

• Patrón IV: Actividad y ejercicio

•Patrón V: Sueño y descanso

• Patrón VI: La cognición y percepción

•Patrón VII: Auto percepción y auto concepto-Ansiedad-Temor-

Alteración de la autoestima

• Patrón VIII: Roles y relaciones-

• Patrón IX: Sexualidad y reproducción

• Patrón X: Afrontamiento y manejo del estrés-

• Patrón XI: Valores y creencias

PATRONES ALTERADOS SEGÚN EL CASO DE ESTUDIO

28
 • Patrón II: Nutrición y metabolismo: Deshidratación y poca ingesta de
alimentos

•Patrón III: Eliminación: deposiciones blandas y constantes

• Patrón IV: Actividad y ejercicio: decaimiento

• Patrón X: Afrontamiento y manejo del estrés: Inadaptación al medio

hospitalario

EXAMEN FÍSICO

Lactante Mayor masculino de 1 año de edad a quien se le evalúa

examen físico con un peso 10 Kg Talla 78, cc 45 cm, c Temperatura 36,9°C
Rx; 35Px 144. Se observa palidez cutánea.
Piel: Lisa con leve palidez cutánea.
Cabeza: normo cefálica sin alteraciones ni lesión, con fontanela
Ojos: simétricos pupilas isocorica sin lesión ni alteración.
Pabellón auricular: normo configurado conducto auditivo externo
permeable sin salida de secreción sin alteración.
Fosas nasales: permeable.
Boca: sin lesión con capacidad de deglutir con palidez en lengua y seca
Cuello: móvil si lesión ni alteración. Ganglios linfáticos sin lesión ni
alteración.
Tórax: simétrico hiperexpandible no se oculta soplo.
Urinario: sin alteración
Abdomen: distendido doloroso a la palpación
Genitales: sin alteraciones.
Ano y recto: permeables con irritación
Miembro superior e inferior: móviles sin deformidad

29
 Neurológico: activo con presión palmar (+) presión plantar (+) se
evidencian temblores.

NECESIDADES INTERFERIDAS

NECESIDADES PROBLEMA REAL PROBLEMA POTENCIAL

- Patrón de - Deshidratación
FISIOLÓGICA evacuación - Malnutrición
alterado - Intolerancia a la
- Poca ingesta actividad
alimentaria
- Deterioro del
patrón de
actividad y
ejercicio

30
31
 CUADROANALITICO

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PATRON Dx DE ENFERMERÍA

ALTERADO

La madre refiere “ayer me Se observa con leve Patrón de Desequilibrio hidroelectrolítico R/C
evacuo 3 veces, y estuvo palidez cutánea, eliminación (III) estado de salud deshidratación E/P
alterado
decaído” xerostomía me da miedo lo que le pueda ocurrir
a mi hijo, lo veo muy decaído.

La madre refiere “es difícil Se observa irritable, Patrón

estar aquí” intranquilo, con leve Afrontamiento y Inadaptación al medio hospitalario
palidez cutánea. manejo del R/C estadía hospitalaria E/P
estrés(X) información verbal (madre)

La madre refiere “No Se observa irritable Patrón Riesgo de anemia R/C ingesta
quiere comer nada” Alimenticio nutricional inadecuada
ineficaz (II)

32
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REAL

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA

Desequilibrio Lactante - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: Mejoría .

hidroelectrolític mayor madre-madre. FR: disminuido
o R/C estado disminuirá - Cuantificar signos vitales C IE: apropiadas.
de salud número de C
Control de ingeridos y eliminados
deshidratación evacuaciones C Lactante mayor
E/P tres durante el - Brindar un ambiente de confort C disminuyó
evacuaciones turno - Canalizar vía periférica de alto calibre C número de
- Proporcionar abundante agua C evacuaciones
- Proporcionar sopa u otra comida liquida C durante el turno
- Proporcionar suero oral
- Explicar a la madre como realizar el C
suero casero

33
E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REAL

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA

Irritabilidad Lactante - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: Mejoría

R/C mayor madre-madre. FR: disminuido
deshidratación disminuirá - Brindar un ambiente relajado y de C IE: apropiadas.
E/P facial de la deshidratació confort
cara n durante el - Higiene corporal C Lactante mayor
turno - Proporcionar música de acuerdo a su disminuyó la
edad C deshidratación
- Brindar juegos didácticos C durante el turno
- Proporcionar líquido a toleración
- Educar a la madre sobre como evitar la

34
 deshidratación

E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA REAL

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA

Inadaptación Lactante - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: Mejoría .

al medio mayor lactante-madre. FR: disminuido
hospitalario aumentara - Cuantificar signos vitales C IE: apropiadas.
R/C estadía adaptación al - Brindar un ambiente de confort C
hospitalaria medio - Canalizar vía periférica de alto calibre C Lactante mayor
E/P hospitalario - Proporcionar trípticos con toda la C disminuyó
información en lapso de 1 información necesaria de la patología inadaptación en
verbal (madre) día - Proporcionar revistas y pasatiempos a C el lapso
la madre establecido

35
 - Proporcionar juegos al lactante mayor C
- Educar a la madre sobre la importancia C
de que lactante permanezca en el
servicio correspondiente

E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA

Riesgo de El lactante - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: se

desequilibro mayor no madre. mantiene
nutricional R/C presentara - Cuantificar signos vitales C FR:
ingestas desequilibrio - Brindar un ambiente de confort C disminuido
inferiores a las nutricional - Control de peso C IE: apropiadas
- Proporcionar abundante agua
necesidades durante su
- Motivar que consuma frutas y alimentos
estadía C lactante mayor
adecuado a su edad
hospitalaria no
presentódese

36
 - Hervir el agua antes de suministrársela. C quilibrio
- Educar a la madre que tiene que evitar nutricional
que el lactante se meta los dedos en la C durante su
boca. estadía
hospitalaria

E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA
• Riesgo El lactante - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: progresa.
de anemia R/C mayor no madre. FR:
ingesta presentara - Cuantificar signos vitales C disminuido
nutricional anemia - Valorar exámenes de laboratorio C IE: apropiadas
inadecuada durante su - Brindar un ambiente de confort C
estadía - Proporcionar abundante agua El lactante
hospitalaria - Proporcionar gelatina roja al lactante C mayor no
- Valoración con el nutricionista presento
- Educar a la madres que tiene que anemia

37
 proporcionarle jugo de mora, fresa y C durante su
demás frutos rojos, además de pimentón estadía
rojo C hospitalaria
- Orientar a la madre sobre una dieta
balanceada C

E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA
• Riesgo La madre - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: progresa.
de cansancio disminuir el madre - familia FR:
rol del riesgo de - Brindar un ambiente de confort C disminuido
cuidador R/C cansancio - Brindar apoyo a la madre C IE: apropiadas
madre durante la - Orientar a la madre y la familia sobre la
trabajadora estadía importancia del rol del cuidador. C La madre
hospitalaria - Ofrecer un ambiente cómodo, seguro y disminuyó el
del lactante eficaz. C riesgo de
mayor cansancio del

38
 rol cuidador en
el lapso
establecido.

E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA
• Riesgo El lactante no - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: progresa.
de déficit del presentara madre FR:
volumen de déficit de - Cuantificar signos vitales C disminuido
liquido R/C volumen de - Brindar un ambiente de confort C IE: apropiadas
proceso de la liquido - Control de peso C
enfermedad durante la - Vigilar ingreso y egreso El lactante no
estadía - Comprobar los niveles de electrolitos en C presentó
hospitalaria déficit de

39
 suero y encima si procede. volumen de
- Determinar la cantidad y tipo de ingesta C liquido en el
de líquidos y hábitos de eliminación lapso
establecido.

E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana

PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE RIESGO

DX DE RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERIA EJECUCIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA ESPERADO DE
ENFERMERÍA
• Riesgo El lactante no - Comunicación terapéutica enfermera- C RH: progresa.
de deterioro de presentara madre FR:
la Integridad deterioro de - Cuantificar signos vitales C disminuido
cutánea R/C la integridad - Brindar un ambiente de confort C IE: apropiadas
Evacuaciones cutánea - Vigilar la piel perianal C
frecuentes durante la - Aplicar crema tópica para promover la El lactante no
estadía presentó

40
 hospitalaria integridad de la piel C deterioro de la
- Educar a la madre de cómo colocar la C integridad
crema cutánea en el
lapso
establecido.

E.P: En proceso C: Cumplido F.R: Factor Relacionado I.E: Intervención De Enfermería R.H Respuesta Humana

CAPITULO III
DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS EN LA INSTITUCIÓN

DIAGRAMA DE GANTT
10/10/2022 17/10/2022 24/10/2022 31/10/2022 7/11/2022 14/11/2022 21/11/2022 28/11/2022
Al Al Al Al Al Al Al AL
ACTIVIDADES 14/10/2022 21/10/2022 28/10/2022 04/11/2022 11/11/2022 18/11/2022 25/11/2022 01/12/2022

Taller de inducción de la práctica

[Link] de pautas para el
internado rotatorio reglamento y norma a cumplir
Inicio de pasantías hospitalaria en el Hospital Dr.
Armando Delgado Montero. Recibo de turno,
chequeo de historias médicas, toma de muestras,
canalización de vías, nebulizaciones, toma de signos
vitales, entrega de turno. Asesoramientos del informe,
interrogatorio defensa del registro de enfermería y

41
entrega de diagnóstico.
Recibo de turno, preparación y administración de
medicamentos, chequeo de historias médicas, toma
de muestras, canalización de vías, , nebulizaciones,
toma de signos vitales, entrega de turno.
Asesoramiento del informe entrega de planes de
atención

Recibo de turno, administración de medicamentos,

chequeo de historias médicas, toma de muestras,
canalización de vías, aseo de niños, nebulizaciones,
toma de signos vitales, entrega de turno. Defensa de
registro de Enfermería en UNEFA, entrega de planes
de atención.

Recibo de turno, administración de medicamentos,

chequeo de historias médicas, toma de muestras,
canalización de vías, aseo de niños, nebulizaciones,
toma de signos vitales, entrega de turno. Defensa de
historia clínica de enfermería en UNEFA,
orientaciones sobre la elaboración del informe

Recibo de turno, administración de medicamentos,

chequeo de historias médicas, toma de muestras,
canalización de vías, aseo de niños, nebulizaciones,
toma de signos vitales, entrega de turno. Orientación
del informe y entrega de planes.

Defensa de Caso Clínico

Recibo de turno, administración de medicamentos,

chequeo de historias médicas, toma de muestras,
canalización de vías, aseo de niños, nebulizaciones,
toma de signos vitales, entrega de turno. Entrega de
Informe de Practicas Profesional.

42
Defensa del informe Hospitalario

43
 LOGRO DE LAS ACTIVIDADES

En las pasantías hospitalarias realizadas en el Hospital Dr. Armando

Delgado Montero Municipio Turen Estado Portuguesa se logró realizar
diversas actividades entre ellas:

Donación de cartelera informativa sobre parasitosis intestinal al centro

de atención al anciano “Mama Rosa”
Entrega de carpeta de educación para la salud
Limpieza del área de observación pediátrica, más específicamente el
stock, la mesa, el área de donde se prepara los medicamentos
El portahistoria
Sesión educativa acerca del uso del tapaboca

44
 CAPITULO IV
CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS

Durante la pasantía del internado rotatorio en el Hospital Dr Armando

Delgado Montero Turen Estado Portuguesa se adquirió los siguientes
conocimientos:

 Habilidades en la preparación y administración de medicamentos

 Se obtuvo conocimiento de canalización y extracción de muestra
sanguínea
 Habilidades y destreza en la realización de ingreso y egreso hospitalario
 Destreza en la realización de evoluciones y planes de atención de
enfermería
 Habilidades y destreza en el recibo y entrega de servicio

45
 CONCLUSIÓN

Luego de realizar y ejecutar cada una de las actividades planteadas ya

mencionadas anteriormente con la finalidad de desarrollar las prácticas
profesionales de enfermería, se desprende las siguientes conclusiones:

Los planes de cuidados estandarizados suponen una herramienta muy

útil para la enfermería porque: favorecen la comunicación con los pacientes,
el unificar criterios y utilizar una tecnología común. Fomentan la formación y
permiten a la enfermería desarrollar su trabajo de forma profesional.
Reducen el tiempo que se tarda en escribir los planes de atención de
enfermería y aumentar la eficacia en la planificación y ejecución de cuidados.
Permiten evaluar la calidad de los cuidados de enfermería.
Es importante señalar, que el P.A.E., tiene un enfoque holístico,
considerando tanto los problemas físicos como los efectos de los mismos
sobre el funcionamiento de la persona como ser individualizado. El
mantenimiento de este enfoque asegura que se cubran las necesidades
únicas y ayuda a la enfermera a adaptar las intervenciones al individuo (y
familia) en vez de hacerlo a la enfermedad.
El uso del enfoque de patrones funcionales facilita realizar una
valoración integral y sistematizada. Así mismo permiten a la enfermera
identificar patrones funcionales que constituyen los diagnósticos de
enfermería, los cuales proporcionan la base de la elección de intervenciones
de enfermería que permitan alcanzar los resultados deseados en el usuario,
familia e institución

46
 RECOMENDACIONES

Luego de formular cada una de estas conclusiones, es necesario

plantear las siguientes recomendaciones:

A LA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE

LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA (UNEFA)

Por ser una de las mejores universidades a nivel nacional recomendaría

que muy pronto nos permitan estudiar la Licenciatura en Enfermería para ser
profesionales con más ciencia.

AL HOSPITAL Dr. ARMANDO DELGADO MONTERO

Por permitirnos y recibirnos para adquirir conocimientos nuevos día a

día para ser mejores profesionales recomendaría equipamiento a cada uno
de los servicios de materiales de suma importancia para la necesidad que
requiera cada paciente.

A LOS ESTUDIANTES

• Que aplique a diario el proceso atención enfermería.

• De manera individual satisfagan las necesidades de manera individual

que presente cada individuo.

Que tenga una atención buena para cada individuo sin importar raza,
política o religión

47
 GLOSARIO

Deposiciones: Evacuación de las heces fecales (excrementos).

Deshidratación: Pérdida del agua que contiene una sustancia, un organismo

o un tejido orgánico.

Desnutrición: Es un estado patológico de distintos grados de seriedad y de

distintas manifestaciones clínicas, causado por la asimilación deficiente
de alimentos por el organismo.

Digestión: Proceso de transformación por hidrolisis de los alimentos en

moléculas suficientemente pequeñas (nutrientes) para que atraviesen la
membrana plasmática por vía mecánica o química. En este proceso
participan diferentes tipos de enzimas.

Electrolitos: Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros

líquidos corporales que llevan una carga eléctrica.

Hidratación: Proceso de combinar algo con agua. En el campo de la

medicina, es el proceso de administrar los líquidos que el cuerpo
necesita.
Kardex: Es una metodología de trabajo que permite la planificación,
ejecución y control de las actividades de enfermería facilitando la
comunicación dentro del área
Morbimortalidad: cantidad de individuos considerados enfermos y Tasa de
muertes por enfermedad en una población y en un tiempo determinado.

48
 BIBLIOGRAFÍA

Bernal (2007) La alimentación y la Insuficiencia Renal Crónica. En

[Link] de Etica 4º de ESO. Barcelona. Octaedro.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999). Gaceta

Oficial Número 36.860. Caracas jueves 30 de diciembre de 1999.

Estrada, D. (2007), La Investigación Cualitativa Etnográfica en Educación.

Material Teórica - Práctico. México. Editorial Trillas.

Laguna, C. (2007) La intervención temprana. La Medicina alternativa

Revisión; 8(2):156-170.

Ley Orgánica de Salud (1998) Gaceta Oficial N° 36.579 de fecha 11 de

noviembre de 1998

Limongi, J. (2008) Determinar Prevalencia de Insuficiencia renal crónica en

una población pediátrica. Trabajo de Grado No Publicado

Ministerio del Poder popular Para la Salud (2006). Compendio sobre La

insuficiencia renal crónica. Caracas: Autor.

Organización Mundial de la Salud (2008) Departamento de Salud y Servicios

Humanos / Servicios de Salud Pública, Atlanta, Georgia. MMWR, vol.43,
n º 37.

Schiffman M (2006) Contenidos de Educación para la salud en el Curriculum

escolar. Subsector. Biología. Cuarto Año de Educación Media.
Formación general.

49
ANEXOS

50
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

51