Propiedades y Usos de la Amalgama Dental
Propiedades y Usos de la Amalgama Dental
La amalgama ha sido utilizada por muchos años y lo sigue siendo gracias a sus buenas
propiedades mecánicas; hoy en día es uno de los materiales restauradores más usados,
hay estadísticas que calculan que son aproximadamente el 80% de las restauraciones
realizadas en el consultorio.
DEFINICIÓN
La amalgama es una aleaciones de mercurio con otros metales, que pueden ser plata,
estaño, cobre o zinc. Fragua como una estructura cristalina.
Mercurio + aleación para amalgama AMALGAMA
Al producirse esa mezcla por la trituración, para que haya intimo contacto entre la
superficie de la partícula y el mercurio, para que se pueda producir la reacción, la
partícula reacciona superficialmente, se disuelve, salen hacia el seno del mercurio los
iones de los metales y se nos forma una matriz que engloba los productos sin reaccionar.
Existen en la literatura AMALGAMAS SIN MERCURIO, que son a base de galio, que es
otro metal líquido a temperatura ambiente y AMALGAMAS POR COMPACTACION, que
es un sistema por el cual se produce algo similar a una soldadura en frío.
Ahora nos vamos a referir a las amalgamas con mercurio.
PRESENTACIÓN COMERCIAL
En el mercado lo encontramos en distintas formas:
1. un líquido que contiene mercurio y una polvo que es la aleación.
2. en forma de cápsula, donde el mercurio y la aleación vienen separados por una
membrana, tiene la desventaja de que la amalgama es más seca, más difícil de
trabajar y tenemos menor tiempo de trabajo, pero con la ventaja de que no se
contamina y durante a manipulación no influye el factor humano.
3. también puede venir en tabletas de aleación para mezclar con cierta cantidad de
mercurio.
COMPOSICIÓN
-Mercurio puro
-Aleación para amalgama:
- plata (Ag): 65 –73 %
- estaño (Sn): 25 –29 %
- cobre (Cu): 5-5 %
- zinc (Zn): 3% (no siempre está presente)
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La amalgama:
Se clasifica como un material de restauración de tipo plástico no estético, ya que la
masa recién mezclada tiene una plasticidad que permite condensarla en las cavidades
dentarias, se llevan directamente a la boca en estado plástico y luego endurece por
cristalización dentro de la cavidad.
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USOS e INDICACIONES
Utilizamos amalgama para:
Cavidades clase I, II, V en dientes posteriores
Clase III a distal del canino, sobre todo inferiores (actualmente con las resinas
compuestas, esta indicación no es tan valida)
Se utilizan siempre y cuando se trate de dientes vitales, que conservan la
resistencia parietal y también total
Otros:
Construcción de muñones
Apicectomía
Realización de troqueles.
A nosotros las aplicaciones que más nos interesan son: clase I, II y V en molares.
En cavidades expuestas a cargas oclusales, en caso de que sean profundas se debe
colocar un protector pulpar.
- Hidróxido de calcio
- Cemento de ionómero de vidrio o de policarboxilato
- AMALGAMA
CONTRAINDICACIONES
- Dientes anteriores
- Cavidades extensas y paredes débiles, con fuerzas oclusales .....
CLASIFICACIÓN
La podemos clasificar de varias maneras:
En base a su presentación tenemos:
- en polvo para ser condensado y triturado con el mercurio
- en cápsulas ya dosificadas con el mercurio correspondiente para ser usado en el
amalgamador eléctrico
- en tabletas que se colocan en un dispensador que esta graduado para que caigan
determinado no de tabletas de aleación compactada para la cantidad de mercurio.
En cuanto a la forma de la partícula, puede ser:
- en limadura, obtenidas por el fresado de lingotes, tienen forma irregular
- esféricas, obtenidas por el soplado del material fundido en el seno de un gas
inerte para que no se produzca la oxidación
- mezcla de partículas obtenidas por fresado y esféricas
- corte fino
- microcorte
- regulares
En cuanto al tamaño de la partícula, puede ser:
- Convencional, partículas esférias de 5-50 µ (micras)
- Partícula fina, de 35 µm (micrómetros)
- Microcorte, de 25 µm de diámetro
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Las partículas convencionales se utilizan para la trituración manual, las partículas finas
y de microcorte se utilizan para la trituración mecánica (requieren mucho menos Hg y
poco tiempo de trituración -< tamaño de partícula, < tiempo de trituración-.
ALEACIONES CONVENCIONALES
a. LIMADURA: necesitan más mercurio, ya que tienen menor relación superficie-
volumen en contacto con éste.
-en las aleaciones en limadura la forma de las partículas es irregular.
-obtención:
a. Proporcionar los componentes, se funden, se homogenizan y cuando se
solidifica se obtiene un lingote de aleación para amalgama.
b. Mecánicamente a partir de un lingote, con un torno, se corta y tritura.
-la velocidad de enfriamiento del lingote es muy importante porque regula la
estructura de la aleación:
- Si el enfriamiento es rápido, se forma una estructura de y ;
- Para que esto no ocurra y obtengamos un máximo de , se enfría el lingote:
- lentamente, hasta temperatura ambiente
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b. PARTICULAS ESFÉRICAS:
-las aleaciones con partículas esféricas se obtienen fundiendo y atomizando la aleación
con un chorro de gas inerte dentro de una cámara herméticamente cerrada, formándose
pequeñas gotas que solidifican cuando pierden calor, lográndose diferentes tamaños de
partículas (de 5 a 40 µm).
-que hayan distintos tamaños de partículas es una ventaja, ya que permiten que las
partículas pequeñas llenen los espacios que dejan las partículas de mayor tamaño
-la estructura de las partículas es la misma en toda la masa y es idéntica a la
composición del lingote colado.
-también reciben tratamiento térmico de homogeneización, pero no necesitan el de
envejecimiento.
-necesitan menos cantidad de mercurio, ya que presentan una mayor relación superficie-
volumen en contacto con éste, o sea que difunde más fácilmente, obteniendo mejores
propiedades mecánicas.
> Propiedades mecánicas
< Tiempo de fraguado
Para que se nos produzca una fase de propiedades adecuadas, fase , compuesto
intermetálico, plata 3 estaño; es necesario que tengamos un 65% de plata y 29% de
estaño.
REACCIÓN DE GRAGUADO
La reacción que se produce entre el mercurio y la aleación para amalgama se llama
amalgamación.
ALEACION CONVENCIONAL
La composición fundamental de las partículas de éste tipo de amalgama está constituida
por la fase (Ag3 Sn), que es un compuesto intermetálico.
La aleación es triturada y mezclada con el mercurio, éste moja las partículas en su
superficie y comienza la reacción:
1º etapa: el mercurio difunde en la superficie (reacción peritéctica)
2º etapa o amalgamación: disolución de la fase , se separan sus componentes
(Ag y Sn), entonces el mercurio se combina con:
- la Ag para formar la fase 1: Ag2 Hg3
- el estaño para formar la fase 2: Sn6 Hg
3º fase: estas fases al formarse van cristalizando.
65% Ag 29% Sn 6% Cu 2% Zn
+ Hg + 1 + 2
(Ag3Sn) (Ag3Sn) (Ag2Hg3) (Sn6Hg)
desfavorable
Además de 1 y 2 existe gran porcentaje de la fase sin reaccionar debido a:
[Link] cristales de 1 y 2 recubren las partículas , impidiendo la difusión del
mercurio.
b. También porque el mercurio disminuye durante la condensación y éste
no puede llegar hasta la fase (Ag3 Hg), que está sin reaccionar.
La fase que predomina es la fase 1 (Ag2 Hg3) con 55%
Las fases: (Ag3 Sn) representa 35%
2 (Sn6 Hg) representa 10%
La estructura final está compuesta por porciones centrales de (Ag3 Sn), envueltas en
una matriz continua de 1 (Ag2 Hg3), e islotes de 2 (Sn6 Hg), entre las de 1.
La presencia de (Ag3 Sn) le da resistencia a la amalgama, ya que brinda un esqueleto
de soporte con buenas propiedades mecánicas.
1 sigue a (Ag3 Sn), en cuanto a las propiedades mecánicas aunque tenga peores
propiedades se puede prescindir de ello.
2 (Sn6 Hg) tiene propiedades negativas, es la responsable del escurrimiento, corrosión y
pigmentación .
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La fase 1, que es la mayor parte de la composición, va a reaccionar de tal forma que la
plata, al producirse la amalgamación sale hacia el seno del mercurio, se disuelve y
empieza a cristalizar una nueva fase, que es el COMPUESTO INTERMETALICO, formado
por plata y mercurio. Es el 1º en cristalizar.
Es estaño también se disuelve y empieza a precipitar como cristales de estaño-mercurio,
a esto lo vamos a llamar fase 2.
Estas dos fases que se nos forman van a formar lo que se llama MATRIZ, es decir la
estructura cristalina que engloba los restos de los núcleos de las partículas que quedan
sin reaccionar.
Entonces se hizo necesario aumentar el porcentaje de cobre porque se sabe que si este
supera el 12%, va a reaccionar en forma prioritaria con el estaño y se formaran 2 fases,
que son exclusivamente cobre-estaño: son las fases y .
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12% Cu Ag + Sn + Hg 1
De esta forma, la PLATA va a poder reaccionar con el MERCURIO, lo que nos da
GAMA 1, y el ESTANO no puede reaccionar con el mercurio porque antes lo hace el
COBRE, y se forman las dos fases. Esta es la manera de evitar o reducir la formación de
GAMA 2.
PROBLEMAS DE GAMA 2
< resistencia
< dureza
> creep
> corrosión
Al mezclar la aleación con el mercurio, se produce una doble reacción, ya que tanto el
eutéctico (Ag Cu) como (Ag3 Sn) contienen plata; la fase 1 (Ag2 Hg3) es un producto
de ambos.
En una 1º etapa se forma: , 1, 2 y eutéctico Ag Cu.
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Una semana después se elimina la fase 2 , ya que reacciona con el eutéctico AgCu
libre:
- el Cu (eutéctuco) reacciona con el Sn (2): formando .
- la Ag (eutéctico) reacciona con el Hg (2): formando 1.
2 + AgCu 1 +
(Sn6Hg) (Ag2Hg3) (Cu6Sn5)
COMPOSICION UNICA
40-60% Ag
27-30% Sn + Hg = 1 + + Cu3Sn + partículas sin reaccionar
13-30% Cu (Cu6 Sn5)
OTROS METALES:
Pal
In
Au
Tenemos un único tipo de partícula, son partículas esféricas. Nos permite no tener que
incorporar zinc a la mezcla.
Cuando se comenzaron a desarrollar este tipo de amalgamas, la ADA permitió reducir el
porcentaje de plata, el porcentaje de estaño quedo mas o menos el mismo que estaba,
pero se agrega entre un 13 y30% de cobre. También permite incluir otros metales como
indio, paladio, oro; siempre y cuando los porcentajes no sean superiores a los de plata y
cobre.
De entrada, cuando se funde el material ya se nos forma una fase entre el cobre y el
estaño, o sea que tenemos menos estaño para reaccionar. El resto del estaño que queda
todavía, se nos tiene que ir con lo que queda de cobre.
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PROPIEDADES:
CAMBIOS DIMENSIONALES
Un material restaurador no debe tener cambio dimensional o una pequeña expansión
que favorezca la adaptación marginal, así se evita la interfase diente-restauración y se
evita la microfiltración.
La ADA acepta un cambio dimensional de más o menos 20 µm.
En cuanto a los cambios dimensionales, las amalgamas clásicas, las antiguas, como eran
de gran partícula y llevaban > cantidad de mercurio, se producía una expansión neta
dentro de la cavidad. Es decir, el crecimiento cristalino dentro de la cavidad se traducía
en aumento de volumen.
Las Amalgamas Modernas, con un < porcentaje de mercurio y con un < tamaño de
partícula, producen prácticamente un buen porcentaje de formación de fases que no
terminan de precipitar; se producen en el momento en que hacemos la trituración. Por lo
tanto, el crecimiento cristalino que se puede traducir en una expansión en la cavidad, ya
no existe. Por tanto, las amalgamas modernas tienen mas tendencia a una contracción
neta en la cavidad, respecto a las Clásicas.
El amalgamador también disminuye la variación volumétrica por endurecimiento.
Respecto a los cambios dimensionales térmicos, sabemos que las amalgamas como buen
metal, tienen un coeficiente de expansión térmica de 25x10 -6, es decir aprox. un poquito
mas que el diente. Por el grado de temperatura nos va a variar el doble volumen que el
diente. Estos cambios volumétricos hacen que al haber cambios térmicos en la boca, el
material en la cavidad pueda contraerse de tal manera que se produzca microfiltración y
precolación.
Esto es así solo al comienzo, después con el tiempo la amalgama produce autosellado:
es decir, en la interfase entre el diente y la restauración, al cabo de unos días o semanas,
se forman sulfuros (son sales muy insolubles) y también otros fluoruros y óxidos que
sellan dicha interfase.
Es un material que tiene un muy buen sellado marginal gracias a que se forman estas
sales por reacciones con el medio. De todas maneras se ha propuesto y se utilizaba
barnices de copal, para limitar la microfiltración y para evitar la difusión de iones
metálicos hacia la dentina. Este barniz copal no era totalmente impermeable y debía
utilizarse por lo menos en tres capas, ya que eran porosos, era un material resinoso,
disuelto en un solvente que al evaporarse, perdía las propiedades.
Después se planteo el uso de resina fluida como forma de lograr un sellado de la dentina
y hacer las veces de aislante, que cumplía el barniz.
También están las reacciones con el medio que vamos a ver mas adelante.
Para que se den estos cambios influye la relación aleación – Hg, la trituración y la
fuerza de condensación.
PROPIEDADES MECÁNICAS
Vamos a hablar de resistencia traccional, compresivo y creep.
Resistencia
En cuanto a la resistencia vamos a decir que estos materiales son estructuras de varias
fases, heterogéneos.
Se trata de núcleos englobados por una matriz. Los componentes de esa matriz tienen
todas las peores propiedades desde el punto de vista mecánico. Por tanto, toda nuestra
manipulación va a tender a reducir la cantidad de matriz que engloba esas partículas. Es
decir, vamos a tener que lograr un material tal que reaccione la cantidad de partículas
mínimas necesarias como para englobar con matriz esas partículas, pero sin formarse
gran cantidad de matriz porque tienen las peores propiedades.
Esto es importante en el momento de la preparación cavitaria, en los bordes cavos, para
procurar que el material quede en espesores suficientes para no fracturarse.
En la boca la amalgama está sometida a fuerzas traccionales y compresivas, por lo que
deben ser resistentes.
La resistencia compresiva es de 2500-3600 kg/cm2, es suficiente, pero depende mucho
de cómo fue manipulado el material (es decir todas las maniobras tendientes a que se
forme menos matriz, a que reaccione menos con el mercurio, a utilizar menos mercurio,
van a tender a tanto la resistencia compresiva como la traccional) y del contenido de
cobre que tenga (a > cantidad de fase , mas traba se produce entre los granos
cristalinos).
El material no obtiene su resistencia máxima inicialmente, sino que hay un régimen de
desarrollo de la resistencia máxima. El material en las 1 as hs adquiere solo un
porcentaje. Las amalgamas más antiguas, tenían a las 2-3 hs un porcentaje
relativamente bajo, un 40 ó 50% de la resistencia final.
Las amalgamas modernas de alto contenido en cobre, logran la resistencia máxima
mucho más rápido.
Las amalgamas convencionales tienen una resistencia inicial mayor que las amalgamas
con alto contenido de cobre, pero después de 1 semana ésta situación se invierte.
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Esto, van a ver que es importante, en las indicaciones al paciente cuando le decimos de
evitar la masticación de alimentos duros en el lado de la restauración.
La resistencia depende de:
- Composición de la amalgama: la fase es más resistente que las fases 1 y 2.
- Tamaño y tipos de partículas:
- Pequeñas: mayor resistencia
- Esféricas: necesitan menos mercurio
> resistencia
> dureza
< creep
- Contenido de mercurio: si hay mercurio en exceso la amalgama será menos
resistente, por la formación de más 1 y 2.
- La resistencia compresiva aumenta con el tiempo de trituración hasta que se logra
una mezcla homogénea.
- La sobre trituración causa una disminución de la resistencia por
la formación de más 1 y 2.
- A mayor presión de condensación mayor resistencia
- La amalgama necesita de la ayudad de las paredes dentarias, para soportar las
fuerzas de masticación, por lo que es muy importante la forma y tamaño de la cavidad.
Creep
Es la deformación plástica permanente que se produce luego que la amalgama ha
fraguado, por fuerzas debajo del límite elástico, aplicadas por un largo período de
tiempo y repetidas.
Hay un corrimiento dinámico (creep) y uno estático, según la carga sea intermitente
o estática.
Cuanto menor sea el creep – mayor será la resistencia de la fractura marginal.
-Depende de:
- cantidad de mercurio <: < será el creep dinámico
- tiempo de trituración <: < creep
- presión de condensación >: < creep.
- contenido de cobre alto: tienen < creep (tienen menor fase 2 (Sn6 Hg)
- temperatura <: < creep
Va a depender mucho del contenido de cobre que tenga la aleación que
seleccionemos y de cómo la manipulemos.
Flow
Es una prueba de deslizamiento o corrimiento antes que la amalgama fragüe
completamente.
Es la deformación de la amalgama antes de que fragüe, cuando se aplica una fuerza por
debajo del límite proporcional produciéndose una deformación plástica (escurrimiento o
‘flow’)
-a > temperatura – > flow
-a > concentración de mercurio – > flow
El escurrimiento o flow no debe ser >mayor del 3%
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PROPIEDADES BIOLÓGICAS
Es un material:
- no anticariogénico, se le intento agregar fluor pero el resultado no fue satisfactorio;
- es un material biocompatible para el paciente, es importante ya que no esta probado
que el contenido de mercurio que hay en las amalgamas tenga efecto nocivo para el
organismo: si bien cuando se realiza una restauración de amalgama, el paciente
ingresa mercurio metálico a su organismo por inhalación, esas pequeñas cantidades
se mantienen por cierto tiempo, son eliminadas por la orina después; es decir que el
mercurio metálico en estas dosis no esta probado que sea nocivo para el organismo;
pero si puede ser nocivo para el operador, odontólogo o personal auxiliar que este en
contacto con el mercurio: si no hay adecuada higiene con respecto al mercurio, es
decir una manipulación cuidadosa con guantes, no en contacto con las manos, no
permitir el derrame del mismo que llevaría a que la presión parcial del mercurio, el
vapor del mismo, ingresaría por inhalación; evitar que este cerca de la calefacción,
eliminar los residuos de amalgama bajo agua o fijador del revelador; éstas son todas
medidas para impedir los niveles de mercurio en el personal, ya que puede traer
síntomas neurológicos, se acumula en muchos órganos de la economía, puede traer
situaciones crónicas importantes llamadas hidrargirismo-.
TOXICIDAD
La inhalación de vapor de mercurio durante la mezcla produce un efecto tóxico
acumulativo.
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TRITURACIÓN
El Hg moja totalmente las partículas de aleación formando una mezcla cohesiva.
Objetivos:
que el mercurio moje completamente la aleación
masa homogénea, plástica, lisa y opaca.
reducir el tamaño de las partículas
desoxidar
Trituración manual
La hacemos con mortero y pilón de vidrio esmerilado (con piedra pómez o
carborundum con agua, ya que si la superficie está lisa la masa se sobretritura).
Con la trituración manual se controla el tiempo, la velocidad y la presión.
El tiempo de trituración depende de la fuerza y velocidad aplicadas; con una velocidad
de 180 – 200 rev./min. y aplicando una fuerza de 1 kg. durante 45 – 60 seg. se obtiene
una mezcla adecuada: opaca, plástica y homogénea.
Para que la mezcla no sea sobre-saturada y disminuya su resistencia, se debe tomar el
pilón como si fuera una lapicera, no toma palmar, sino la fuerza que hacemos es
excesiva.
Cuando se ha trituramos lo suficiente el material empieza a trepar por las paredes del
mortero, así se logra formar una masa única y es momento de dejar de triturar. Cuando
sacudimos el mortero se desprende de las paredes, esta misma masa la vamos a pasar a
la goma dique donde a homogeneizaremos.
A > tiempo de triturado, > será la contracción que sufrirá la amalgama, la difusión del
Hg en la aleación es >, siendo la contracción inicial más importante.
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A < tiempo de triturado, > expansión (< contracción), la difusión del Hg entre las
partículas de (Ag3 Sn) es muy poca, por lo que la contracción inicial casi no existe,
pero se favorece la formación de 1 (Ag2 Hg3) y 2 (Sn6 Hg), con la expansión de su
cristalización.
Trituración mecánica
Se utilizan amalgamadores, que son aparatos mecánicos eléctricos con medidor de
tiempo y velocidad, que hacen recibe una cápsula dosificada, la hace vibrar porque ésta
tiene un pequeño pilón adentro, mediante movimientos de vai-ven sacude la cápsula a
gran velocidad. Lo usamos, para una relación 6-5, a velocidad media por 10-15 seg.
para lograr una masa con las proporciones adecuadas.
El amalgamador permite utilizar cápsulas. Las cuales vienen con aleación de partícula
fina, eso permite > superficie de aleación para reaccionar, por lo tanto necesitamos
menos mercurio. Alcanza con unos 10 a 20 seg. para lograr una masa adecuada.
Procedimiento:
1) se pesa la aleación y el mercurio, y se ponen en la cápsula (con un pilón)
2) poner cápsula un el amagamador y poner a funcionar: vibra y se produce la
amalgamación
Ventajas:
-se ahorra tiempo.
-facilita el procedimiento.
-no influye el factor humano: obteniendo un resultado más constante.
-Se evita la homogeneización y el exprimido.
Desventajas:
-no se controla la presión, aunque vienen distintos tamaños de pilones
-el amalgamador es caro
HOMOGENEIZACION
Luego pasamos el material a un trozo de goma dique o a un dedil de goma, y lo
amasamos durante 5 seg. aprox. para que se complete la trituración y obtener una masa
homogénea. Una vez que tenemos esa masa homogénea, vamos a exprimir el exceso de
mercurio.
Nunca en la palma de la mano, ya que el material se contamina con la humedad de la
transpiración, lo que provoca una expansión tardía.
EXPRIMIDO
Es la eliminación del exceso de mercurio.
Eliminar exceso de Hg _______ <Hg final ________ < matriz
Cuando usamos un amalgamador mecánico no necesitamos agregar tanto exceso de
mercurio, se pueden usar cantidades bastante justas –necesarias- del mismo. Pero
cuando lo hacemos en forma manual ese exceso de mercurio nos permite lograr una
masa suficiente para obturar mejor.
Al retirar la masa del dedil se coloca dentro de una gasa doble y se exprime para
eliminar el exceso de mercurio, se puede hacer del total de la masa o por partes.
No debe ser excesivo: la masa se seca y queda sin cohesión – difícil condensación.
CONDENSACION
Se lo lleva a la cavidad de a poco y se va condensando, 1º una capa fina, la cual se
condensa bien para eliminar el mercurio que pueda haber quedado en exceso, el cual
sale hacia la superficie; luego se debe seguir colocando capas de amalgama, siempre
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condensando, para evitar que queden porosidades, las que le quitan resistencia a la
restauración.
Vamos a empezar a condensarlo, por ej. si es una cavidad clase II, empezamos por la
caja proximal y especialmente por el sitio de las retenciones.
Utilizamos condensadores de extremo liso.
La fuerza debe ser la máxima que soporte el material, ya que a > presión de
condensación, < expansión.
Va a producir una capa superficial con mayor contenido de mercurio.
El tiempo máximo que puede pasar entre la trituración y condensación es de 3 – 5 min.;
porque sino será más difícil eliminar el mercurio, y los cristales formados se romperán.
Objetivos:
Adaptar bien la amalgama a las paredes de la cavidad
Eliminar el exceso de mercurio
Aumentar la densidad, disminuyendo la porosidad interna de la masa.
Generar anatomía primaria y superficie lisa
E las amalgamas de limadura se necesita una > presión de condensación que en las de
las partículas esféricas, para aumentar la resistencia, eliminar el exceso de mercurio y
reducir la porosidad. Las de partículas esféricas no son tan sensibles a la presión.
TALLADO PRIMARIO
Le damos la anatomía 1aria con el uso de paletillas o con instrumentos de Frahm.
Lo importante es apoyarse sobre el remanente dentario y seguir la planimetría, las
vertientes de las cúspides. Es importante no realizar un tallado excesivo, no profundizar
innecesariamente, ya que si tenemos espesores delgados se pueden fracturar las paredes.
INDICACIONES al PACIENTE
Le decimos que evite comer de ese lado por unas horas, ya que el material adquiere su
resistencia final con el pasaje de las horas.
PULIDO
Se realiza 1 semana después de colocada la amalgama, para que fragüe completamente
y se obtenga la resistencia adecuada.
Durante el procedimiento de pulido se debe mantener la amalgama húmeda y evitar el
sobrecalentamiento.
Vamos a utilizar fresas de corte liso de 6 y 12 cuchillas, siguiendo siempre las
vertientes de las cúspides, vamos a pulir hasta que no encontremos enganche del
material.
Siempre que pulimos es importante evitar superar los 60 grados ya que todo el proceso
de cristalización se deteriorara en la superficie: por eso es que no usamos gomas para
pulir, ya que estas se recalientan mucho y estropean la superficie.
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Para los surcos usamos una fresa redonda pequeña, sin profundizar demasiado.
Para las zonas proximales usamos tiras diamantadas, teniendo la precaución de evitar
desgastar el punto de contacto proximal.
Se puede terminar el pulido mediante pastas, por ej. OZE, hay otras, pero siempre con
la consigna de no recalentar el material –no en seco-.
En la amalgama pulida desaparecen las rugosidades, con la superficie lisa se evita:
la corrosión galvánica
la retención de alimentos
la pigmntación.
CUÑAS de MADERA:
La matriz tiene la función de hacer las veces de contenedor de amalgama en aquellos
sitios donde tenemos una pared perdida, va a evitar que el material se extruya hacia
gingival, para lo cual vamos a necesitar utilizar cuñas de madera –de una madera
blanda-, ideal que sea de sección triangular, colocadas de forma de no comprimir la
papila, de no atravesarla, no lastimarla, con la base del triangulo hacia gingival.