ANEXO Nº 8
ACTA DEL PROCESO DE ELECCION PARA LA ELECCION DE LOS REPRESENTANTES
TITULARES Y SUPLENTES DE LOS TRABAJADORES ANTE EL COMITÉ DE SEGURIDAD
Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA EMPRESA __________ POR EL PERIODO _________
En ____________, siendo las ______ horas del ____ de _______ 20___, en las instalaciones
ubicadas en _______________, se procede a dar inicio al proceso de escrutinio de votos y
determinación de los candidatos como representantes titulares y suplentes ante el Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo, para el periodo ________.
Con la presencia de:
__________________________, Presidente de la Junta Electoral
__________________________, Secretario de la Junta Electoral
__________________________, Vocal 1 de la Junta Electoral
__________________________, Vocal 2 de la Junta Electoral
1. Habiéndose concluido el proceso de votación a las horas, de acuerdo al Acta
respectiva, se procede a escrutinio de los votos.
2. Una vez realizado el escrutinio de los votos se ha obtenido los siguientes resultados:
De la participación en la votación:
CANDIDATO NUMERO DE VOTOS
3. Tomando en consideración los resultados del escrutinio de los votos, en estricto orden
de mérito, los candidatos como representantes titulares y suplentes ante el Comité de
Seguridad y Salud en el Trabajo por el periodo ____ son:
REPRESENTANTES TITULARES
Nº NOMBRE DNI6 CARGO AREA
REPRESENTANTES SUPLENTES
Nº NOMBRE DNI7 CARGO AREA
De esta manera se da por concluido el proceso de elección de los representantes de los
trabajadores ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el periodo _____ de la
empresa _____________________, siendo las _______ horas, del ____ de _______ del 20….,
se procede a la firma del acta en señal de conformidad.
6
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda
7
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda
___, ____ de _______ del 20..
Nombre y Firma Nombre y Firma
Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral
Nombre y Firma Nombre y Firma
Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral
6
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda
7
Documento Nacional de Identidad (DNI) o carné de extranjería (CE), según corresponda