PREGUNTAS TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

1. Mujer de 78 años, con antecedentes de cardiopatía

isquémica, diabetes mellitus, dislipemia y
osteoporosis, que acude a urgencias por
traumatismo sobre muñeca izquierda. El estudio
radiológico inicial se muestra en la imagen A. Tras
reducción ortopédica de la fractura e
inmovilización con escayola antebraquial, el control
radiológico es el que se muestra en la imagen B.
¿Cuál de las siguientes considera que es la actitud
más adecuada a seguir tras este control
radiológico?
a. Dado que se trata de una fractura extrarticular,
se considera una fractura estable. Se mantendrá
la inmovilización durante 2 semanas y a partir
de entonces se iniciará programa de ejercicios
activos de flexo-extensión y prono-supinación.
b. Dado que la reducción lograda es óptima, se recomienda control radiológico a los 10-15 días y
en caso de no observarse desplazamiento secundario de la fractura, se mantendrá la
inmovilización un total de 6 semanas.
c. La fractura de estiloides cubital determina la existencia de una inestabilidad radiocubital
distal, que exige su reparación quirúrgica en un segundo tiempo. En el mismo acto quirúrgico
se debe realizar la osteosíntesis del radio con placa atornillada.
d. Dada la osteoporosis de la paciente, la probabilidad de desplazamiento de la fractura es muy
elevada. El tratamiento más recomendable es quirúrgico de entrada, con colocación de fijador
externo asociado a fijación interna con placa atornillada.
2. ¿Cuál de las siguientes NO se considera una indicación para el tratamiento quirúrgico de
las fracturas del tercio medio de la clavícula en adultos?
a. Antecedentes de fractura del tercio medio de la clavícula contralateral.
b. Lesión neurovascular que persiste tras la reducción cerrada.
c. Hombro flotante, con fractura de clavícula asociada a fractura de escápula (cuello).
d. Fracturas abiertas que requieren limpieza y desbridamiento del foco.
3. La complicación más frecuente de una fractura de olecranon intervenida y tratada
con osteosíntesis tipo cerclaje/tirante (Obenque) es:
a. Neuritis nervio cubital.
b. Osificación heterotópica.
c. Molestias derivadas del material de síntesis implantado.
d. Limitación de la flexión del codo.
4. Una mujer de 56 años presenta, tras caída casual al suelo, dolor, deformidad y aumento de
volumen en el brazo izquierdo, con imposibilidad para la flexión dorsal de la mano. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
 a. Fractura de troquíter en húmero izquierdo.
b. Fractura diafisaria de húmero izquierdo con lesión del nervio radial.
c. Fractura supraintercondílea de paleta humeral con lesión del nervio mediano.
d. Fractura de cuello anatómico de húmero con lesión del nervio radial.
e. Fractura de epitróclea desplazada con lesión del nervio cubital.
5. Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo produciéndose una fractura en
tercio medio de clavícula desplazada. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir?
a. Vendaje de yeso.
b. No precisa tratamiento.
c. Férula de abducción.
d. Reducción y osteosíntesis con agujas.
e. Vendaje en 8.
6. Paciente de 49 años con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 1 acude a Urgencias
tras haber sufrido una caída de unos 2 menos de altura hace unas 4 horas. Presenta dolor e
impotencia funcional en el hombro derecho. A la exploración se aprecia una actitud del
hombro en rotación interna y deformidad en charretera. La exploración neurovascular del
miembro es normal. A la vista de la radiología simple que se proporciona, ¿cuál es el
diagnóstico?
a. Fractura aislada del troquíter mínimamente desplazada.
b. Luxación glenohumeral posterior.
c. Fractura-luxación de extremo proximal de húmero.
d. Luxación anterior glenohumeral asociada a fractura de troquíter.
e. Fractura-luxación de extremo proximal de húmero con necrosis.
7. Mujer de 53 años que presenta una fractura cerrada del radio distal tipo “Colles” y ha sido
tratada mediante reducción y colocación de yeso antebraquial. Como antecedentes relevantes
no es fumadora y no tiene antecedentes de osteoporosis. Se obtuvo una reducción correcta y se
ha optado por un tratamiento conservador. ¿Qué tiempo de inmovilización es el recomendado
para una fractura de estas características?
a. Un tiempo máximo de 2 semanas.
b. Un tiempo máximo de 6 semanas.
c. Un tiempo máximo de 10 semanas.
d. Un tiempo máximo de 14 semanas.
e. Un tiempo máximo de 18 semanas.
8. Paciente de 32 años que sufre caída casual sobre la palma de la mano con la muñeca en
hiperextensión. En la exploración clínica destaca dolor selectivo a nivel de la tabaquera
anatómica. La sospecha clínica es de fractura de escafoides carpiano, pero las
radiografías practicadas son normales. ¿Cuál debe ser nuestra actitud?
a. No efectuar ningún tratamiento.
b. Realizar una tomografía axial computarizada.
c. Inmovilizar la muñeca con un yeso de escafoides y repetir la radiografía a las dos semanas.
d. Realizar tratamiento médico.
 e. Pedir una gammagrafía ósea.
9. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio?
a. Más frecuente en hombres.
b. La mayoría se producen como consecuencia
c. La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador.
d. La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas.
e. El tratamiento quirúrgico está contraindicado.
10. En una fractura de tercio medio de diáfisis de húmero, el nervio más vulnerable de
lesionarse cuando existe un desplazamiento de los fragmentos es:
a. Mediano.
b. Axial.
c. Cubital.
d. Radial.
e. Safeno.
11. Método de Parvin
a. Corrección del desplazamiento medial o lateral, tracción longitudinal y flexión.
b. Paciente en decúbito prono, se aplica tracción de la muñeca hacia el suelo.
12. ¿Quién describe la inmovilización de fracturas con tablillas de madera, vendas, una mezcla de
harina y cera?
a. Guido Le Franco
b. Celso
c. Watson Jones
d. Guy de Chaulaias
13. El término ortopodia fue creado por:
a. Robert Jackson.
b. Nycolas Andry
c. Ambrosio Pare
d. Masaki Watanabe
e. Watson Jones
14. ¿El yeso comienza a utilizarse en Asia menor en el siglo?
a. XX.
b. XVIII
c. XIX
d. XVII
e. XVI
15. ¿El padre de la artroscopia moderna es?
a. Lawton
b. Kenji Takagi
c. Robert Jackson
d. Putti Platt
 e. Masaki Watanabe
16. Traumatismo directo sobre una región que la piel resiste a abrirse:
a. Ruptura ligamentosa
b. Contusión
c. Distensión muscular
17. La lesión de Morel Lavalle es:
a. Contusión.
b. Esquince.
c. Fractura.
d. Hematoma subcutáneo.
e. Luxación
18. La luxación que se produce al alcanzar cierta posición articular es:
a. Voluntaria.
b. Recidivante.
c. Traumática.
d. Patológica.
e. Habitual.
19. La luxación que se producen repetidas a raíz de esfuerzos en determinadas posiciones es:
a. Patológica.
b. Traumática.
c. Voluntaria.
d. Habitual.
e. Recidivante.
20. Traumatismo leve que parece un esfuerzo normal, que ocurre principalmente en ancianos,
es una fractura…
a. Por estrés.
b. Espontanea.
c. Traumática.
d. Patológica.
e. Por fatiga.
21. Cuando se produce una fractura a distancia de la zona afectada. ¿cuál será el
mecanismo patogénico?
a. Por contracción muscular e indirecta.
b. Por mecanismo indirecto
c. Por contracción muscular
d. Por contracción muscular y directa.
e. Por mecanismo directo.
22. Clínicamente la existencia de tumefacción, dolor e inestabilidad de la fractura, ¿a que fase de
la consolidación ósea corresponde?
a. Fase de remodelación.
 b. Fase de inflamación.
c. Fase de impacto.
d. Fase de callo blando.
e. Fase de inducción
23. La siguiente fractura correspondería a…

a. Fractura oblicua de rótula.

b. Fractura en espiral de tibia.
c. Fractura conminuta de rótula.
d. Fractura transversal de rodilla.
24. La complicación más peligrosa de una contución puede ser:
a. Síndrome de Grissel
b. Síndrome de Morel Lavalle
c. Esguince
25. Ante una contusión y escoriación se indica:
a. Desbridamiento quirúrgico + antibioticoterapia
b. Antibioticoterapia
c. Artrocentesis
d. Ecografía
26. La ruptura ligamentaria total se presenta en el:
a. Grado 1
b. Grado 2
c. Grado 3
d. Grado 4
27. ¿Cuál es la conducta que se tiene que tener ante una luxación + fractura?
a. Primero reducir la fractura y luego motivarte.
b. Rezar a san Peter.
 c. Primero reducir la luxación luego estabilizar la fractura.
d. Tratar primero la fractura.
28. La siguiente fractura corresponde a:

a. Fractura oblicua de la diáfisis tibial.

b. Fractura transversal de la diáfisis tibial.
c. Fractura oblicua de la fisiaria tibial.
d. Fractura oblicua de la diáfisis de peroné
29. La siguiente fractura correspondería a:

a. Fractura oblicua.
b. Fractura espiroidea.
c. Fractura conminuta.
d. Fractura incompleta.
30. ¿Clínicamente la disminución del dolor y tumefacción y la adquisición de una estabilidad
del foco de fractura corresponde? A que fase de la consolidación ósea
a. Fase de remodelación.
b. Fase de inflamación.
c. Fase de impacto.
d. Fase de callo blando.
e. Fase de inducción
31. De acuerdo a la escala de Montoya para la formación del callo óseo, a que grado
radiológico corresponde la presencia de trazo de fractura visible solo en partes:
a. I.
b. II.
c. III.
d. IV.
e. V.
32. De acuerdo a la escala de Montoya para la formación del callo óseo, a que grado radiológico
corresponde la presencia de callo con traso de fractura visible:
a. I.
b. II.
c. III.
d. IV.
e. V.
33. La pérdida extensa de partes blandas con desgarro perióstico y exposición ósea corresponde a
la clasificación de Gustilo
a. Grado I.
b. Grado II.
c. Grado III A.
d. Grado III B.
e. Grado III C.
34. Laceraciones o colgajos extensos de partes blandas, hueso con cobertura de partes blandas a
que grado corresponde según la clasificación de Gustilo.
a. Grado I.
b. Grado II.
c. Grado III A.
d. Grado III B.
e. Grado III C.
35. La viabilidad del musculo se valora de acuerdo a los parámetros Scully, ¿Cuáles son?
(selecciona más de uno
a. Contractibilidad.
b. Color.
c. Temperatura.
 d. Todos.
e. Ninguno.
36. Si la fractura es ocasionada por proyectil de alta velocidad (escopeta de caza), ¿De acuerdo a la
clasificación de Gustilo, como se clasifica?
a. Grado I
b. Grado II
c. Grado III
d. Todos.
e. Ninguno.
37. Cuando la fractura es ocasionada por un proyectil de baja velocidad, se considera de acuerdo
a la clasificación de Gustilo como:
a. Grado I
b. Grado II
c. Grado III
d. Todos.
e. Ninguno.
38. La tumefacción triangular por encima del tórax posterior causante de presiones
elevadas conocido como signo de Comolli se presenta en:
a. Luxación de hombro.
b. Fractura de tercio distal de clavícula
c. Fractura de escápula
d. Fracturas de clavícula.
e. Fracturas costales.
39. Las luxaciones acromio claviculares TOSSI II
son:
a. Rotura completa de los ligamentos de la AC.
b. Arrancamiento y rotura de los ligamentos de la AC, las radiografías en estrés muestran
únicamente un escaso de desplazamiento de clavícula.
c. Rotura de los ligamentos de la AC y estiramiento de los ligamentos coracoclavicular, en la
radiografía en estrés la mitad del diámetro del extremo distal de la clavícula protruye por el
medio de su diámetro del acromion.
d. Todos.
e. Ninguno.
40. El tratamiento conservador en las luxaciones acromio claviculares se da en las (selecciona):
a. Tossi I
b. Tossi II
c. Tossi III
41. Signo clínico en las fracturas supracondileas de codo pediátrico es:
a. Triángulos de Holstein.
b. Triangulo de Kocher.
c. Triangulo de Nelaton.
 d. Triangulo de Escarpa.
e. Ninguno.
42. Las fracturas supracondileas de codo pediátrico en cuanto a sui mecanismo se producen
con mayor frecuencia en:
a. Flexión
b. Supinación.
c. Extensión.
d. Pronación.
e. Ninguno.
43. La clasificación de Gartland tipo II
a. No desplazada.
b. Angulación anterior, desplazada.
c. Angulación anterior, desplazamiento parcial, corteza posterior en contacto.
d. Todas.
e. Ninguna.
44. En las fracturas de olecranon dentro de las complicaciones que se presentan están:
a. Síntomas de nervio mediano.
b. Síntomas de nervio cubital.
c. Síntomas de nervio tibial.
d. Todos.
e. Ninguno.
45. Las luxaciones posteriores esternoclaviculares producen:
a. Ingurgitación venosa, disnea, inspiración dolorosa, disfagia, sensación de ahogo.
b. Deformidad en escalón de la articulación.
c. Amplitud de movimiento limitado por dolor.
d. Ninguno.
e. Todos.
46. En las radiografías AP de tórax debemos valorar en las luxaciones esternoclaviculares
a. Las costillas.
b. La primera y segunda costilla.
c. La simetría de hombros.
d. La simetría de hombros y clavícula.
e. La simetría de clavículas.
47. Kocher reduce las luxaciones glenohumerales
a. Paciente en decúbito ventral se cuelga con una pesa de 10 kg.
b. Tracción longitudinal con ligera abducción, rotación externa, aducción y rotación interna.
c. El médico coloca su pie en la axila del paciente y mantiene tracción firme con movimiento de
rotación externa.
d. Todos.
e. Ninguno.
48. En las fracturas de húmero, si los fragmentos se encuentran entre en pectoral mayor y
la tuberosidad deltoides, el fragmento proximal estará…
a. Abducido por el deltoides.
b. Medial por el pectoral, redondo mayor y dorsal ancho.
c. Abducido y rotado por el manguito de los rotadores.
d. Medial y proximal por el deltoides y pectoral mayor.
e. Lateral y proximal por el deltoides.
49. La fractura de Holstein Lewis, lesiona con más frecuencia el nervio:
a. Radial.
b. Mediano.
c. Cubital.
d. Axilar.
e. Plexo braquial.
50. La luxación posterior de codo se produce por:
a. Hiperextensión del codo, valgo forzado, abducción del brazo y aducción del antebrazo.
b. Caída sobre la mano extendida que determina un mecanismo de palanca que saca el
olecranon de la tróclea y desplaza las superficies articulares.
c. Fuerza directa aplicada sobre la cara posterior del antebrazo con el codo flexionado.
d. Todos.
e. Ninguno.
51. La fractura de Piedmont o Galeazzi es:
a. Fractura de radio en la unión de los tercios medio a distal con rotura asociada del radio
cubital proximal.
b. Fractura de radio en la unión de los tercios proximales a medio con rotura asociada del radio
cubital proximal.
c. Fractura de radio en la unión de los tercios proximales a medio con rotura asociada de la
radio cubital distal.
d. Fractura de radio en la unión de los tercios medio a distal con rotura asociada de la radio
cubital distal.
52. La fractura de Galeazzi se produce por:
a. Traumatismo directo en la muñeca cara dorsal.
b. Traumatismo directo en la muñeca cara ventral.
c. Caída sobre la mano extendida con el antebr4azo en supino.
d. Caída sobre la mano extendida con el antebrazo en pronación.
e. Caída con la mano flexionada antebrazo en neutro.
53. Que férula le colocaría a un paciente con fractura de antebrazo medio diafisiario.
a. Braquipalmar.
b. Antebraquipalmar.
c. Férula en u, más braquipalmar.
 REVISION DEL EXAMEN
1.-método de parvin
 corrección del desplazamiento medial o lateral, tracción longitudinal y flexión
 paciente en decúbito prono, se aplica tracción de la muñeca hacia el suelo
2.-Clinicamente hay tumefacción, dolor, la fractura es inestable corresponde a la fase de:
 Fase de impacto
 Fase de inducción
 Fase de inflamación (actividad celular)
 Fase de callo blando (cartilaginoso)
 fase de remodelación
3.-Radiográficamente de acuerdo a la clasificación de Montoya grado ll corresponde a:
 Reacción perióstica sin callo
 Callo con trazo de fractura visible
 trazo de fractura visible solo en partes
 Desaparición del trazo de fractura
 Ninguno
4.-estabilizadores dinámicos de la articulación glenohumeral son:
 Capsula
 labrum glenoideo
 porción larga del bíceps
5.-fractura expuesta con herida mayor de 10 cmt , desperiostización de hueso corresponde a
la clasificiacion de Gustilo:
 I
 II
 IIIA
 IIIB
 IIIC
6.-Bado clasifica a las fracturas de Monteggia tipo III cuando:
 luxación posterior de la cabeza radial
 luxación anterior de la cabeza radial
 luxación anterolateral de la cabeza del radio
7.-las luxaciones anteriores esternoclaviculares producen:
 Disfagia
 sensación de ahogo
 deformidad estética
8.-la luxación posterior glenohumeral se produce por:
 sobrecarga axial con el brazo en aducción rotación interna
 abducción extensión y rotación externa
9.-el mecanismo más frecuente de las fracturas de escafoides es:
 Caída con flexión de la muñeca
 caída con extensión de la muñeca
10.-que fase de consolidación osea se confunde con la fase de callo duro:
 Fase de impacto
  Fase de inducción
 Fase de inflamación (actividad celular)
 Fase de callo blando (cartilaginoso)
 fase de remodelación
11.-estabilizadores estaticos de la articulación glenohumeral son:
 Porción larga del bíceps
 manguito de los rotadores
 capsula
12.-Cuál es el principal sintoma en un sindrome compartimental
 dolor
 ausencia de pulso
 palidez
 parálisis
 parestesias
13.-la deformidad del hombro en charretera se produce en:
 luxación glenohumeral
 luxación acromioclavicular
 Fractura subcapital humeral
14.-causas intrínsecas de sindrome compartimental:
 aplastamiento o compresión prolongada
 hemorragia
 quemaduras de 3er grado
15.-causas extrínsecas de un sindrome compartimental:
 fracturas
 edema postraumático
 quemaduras de
3er y 2do grado 16.-
contusión es:
 choque de masa muscular con superficie dura
 resultado de lesión penetrante
 fuerza intrínseca generada por la contracción repentina
del músculo 17.-la lesión de Hill Sachs inversa se presenta en la
luxación de hombro:
 anterior
 Posterior
18.-En la evaluación radiológica del codo pediátrico vemos las siguientes lineas para identificar
la fractura:
 angulo condilo diafisiario
 línea humeral anterior
 imagen en 8
 lagrima de kholer
19.-la luxación glenohumeral anterior se produce por:
 sobrecarga axial con el brazo en aducción rotación interna
  abducción extensión y rotación externa
20.-que fractura de muñeca presenta deformidad en pala de jardinero:
 colles
 smith
 barton
21.-que vendaje o férula usaría en una fractura subcapital humeral en la estabilización inicial
 velpeau
 pinza de azúcar
 Dessault
22.-en la radiografia de codo lateral la zona triangular radiotransparente situada por delante del
humero distal que sospecha de fractura a nivel de codo se llama:
 linea coronoidea anterior
 linea humeral
 signo de la almohadilla posterior
 signo de la almohadilla anterior
 lágrima
23.-que proyecciones radiográficas consta la serie radiológica de hombro:
 anteroposterior
 en y escapular
 axilar
 Oblicua
24.-la luxación esternoclavicular más frecuente es:
 Anterior
 posterior
25.-la triada terrible de codo está formado por:
 luxación posterior con fractura de cabeza del radio
 lesión con inestabilidad rotatoria posteromedial en varo asociada a fractura de
la carilla anteromedial de la apófisis coronoides
 fractura luxación anterior del olecranon
 fractura luxación posterior del olecranon
 luxación posterior con fractura de la cabeza del radio y la apófisis
coronoides 26.-Se denomina fractura de la porra a la fractura de:
 humero
 ambos hueso de antebrazo
 radio
 cubito
27.-distensión es:
 choque de masa muscular con superficie dura
 resultado de lesión penetrante
 fuerza intrínseca generada por la contracción repentina
del músculo 28.-se denomina fractura de rolando a:
 fractura luxación base del primer metacarpiano
 fractura en y del primer metacarpiano
  todos
 ninguno
29.-la luxación anterior de codo se produce por:
 Fuerza directa aplicada sobre la cara posterior del antebrazo con el codo flexionado
 Hiperextension del codo, valgo forzado, abducción del brazo y aducción del antebrazo

30.-que estudios de imagen solicita en el codo de niñera útiles para el diagnostico:

 rayos x
 ecografía
 resonancia magnética
31.-cual la localización más frecuente de las fracturas de escafoides:
 tercio distal
 tercio proximal
 tercio medio
 Tuberculo
32.- la disminución del dolor y la tumefacción y la adquisición de una estabilidad del foco de
fractura corresponde a la fase de:
 Fase de impacto
 Fase de inducción
 Fase de inflamación (actividad celular)
 Fase de callo blando (cartilaginoso)
 fase de remodelación
33.- que otro nombre recibe el codo de niñera:
 codo jalado
34.- que férula se coloca a un paciente con fractura de antebrazo tercio medio diafisiario:
 férula antebraquipalmar
35.- el síndrome compartimental crónico se produce por:
 esfuerzo repetido