NORMA Oficial Mexicana

NOM-034-SSA3-2013,
Regulación de los servicios
de salud. Atención médica
prehospitalaria.
@ParamediCasos - Chichan • December 09, 2021

DOF: 23/09/2014

NORMA Oficial Mexicana NOM-034-SSA3-2013,

Regulación de los servicios de salud. Atención
médica prehospitalaria.

Al margen un sello con el Escudo Nacional,

que dice: Estados Unidos Mexicanos.-
Secretaría de Salud.

EDUARDO GONZÁLEZ PIER, Subsecretario de

Integración y Desarrollo del Sector Salud y
Presidente del Comité Consultivo Nacional de
Normalización de Innovación, Desarrollo,
Tecnologías e Información en Salud, con
fundamento en lo dispuesto por los artículos
39, de la Ley Orgánica de la Administración
Pública Federal; 4, de la Ley Federal de
Procedimiento Administrativo; 38, fracción II,
40, fracciones III y XI, 41, 43 y 47, fracción IV,
de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización; 3o., fracciones I, II y VII, 13,
apartado A, fracciones I y IX, 34, 45, 46, 47, 48,
78, 79 y 200 Bis, de la Ley General de Salud;
28 y 34, del Reglamento de la Ley Federal
sobre Metrología y Normalización; 1o., 4o., 5o.,
7o., 8o., 9o., 10, fracciones I y V, 17, 70, 71, 72,
73, 74, 79, 80, 81, 82 y 87, del Reglamento de la
Ley General de Salud en materia de prestación
de servicios de atención médica; 8, fracción V
y 9, fracción IV Bis, del Reglamento Interior de
la Secretaría de Salud.

CONSIDERANDO

Que con fecha 19 de diciembre de 2012, fue

publicado en el Diario Oficial de la Federación
el Proyecto de esta norma, en cumplimiento al
Acuerdo del Comité Consultivo Nacional de
Normalización de Innovación, Desarrollo,
Tecnologías e Información en Salud; de
conformidad con lo previsto en el artículo 47,
fracción I, de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización, a efecto de que en los
siguientes 60 días naturales posteriores a dicha
publicación, los interesados presentaran sus
comentarios ante el Comité Consultivo
Nacional de Normalización de Innovación,
Desarrollo, Tecnologías e Información en
Salud.

Que durante el periodo de Consulta Pública de

60 días naturales que concluyó el día 17 de
febrero del 2013, fueron recibidos en la sede
del mencionado Comité, comentarios respecto
de esta norma, razón por la que con fecha
previa fueron publicadas en el Diario Oficial de
la Federación la respuesta a los comentarios
recibidos por el mencionado Comité, en los
términos del artículo 47, fracción III, de la Ley
Federal sobre Metrología y Normalización.

Que en atención a las anteriores

consideraciones, contando con la aprobación
del Comité Consultivo Nacional de
Normalización de Innovación, Desarrollo,
Tecnologías e Información en Salud, he tenido
a bien expedir y ordenar la publicación, en el
Diario Oficial de la Federación, de la:

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-034-SSA3-

2013, REGULACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD.

ATENCIÓN MÉDICA PREHOSPITALARIA

PREFACIO

En la elaboración de esta norma participaron:

SECRETARÍA DE SALUD.

Subsecretaría de Integración y Desarrollo del

Sector Salud.

Dirección General de Calidad y Educación en

Salud.

Dirección General de Información en Salud.

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en

Salud.

Comisión Coordinadora de Institutos

Nacionales de Salud y Hospitales de Alta
Especialidad.

Dirección General de Coordinación de los

Hospitales Federales de Referencia.

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la

Salud.

Consejo Nacional para la Prevención de

Accidentes.

SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO

FEDERAL.

Dirección General de Servicios Médicos y

Urgencias.

Coordinación de Atención Prehospitalaria y

Desastres.

Centro Regulador de Urgencias Médicas.

SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO DE

GUANAJUATO.

Sistema de Urgencias del Estado de

Guanajuato.

SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO DE

MÉXICO.

Instituto de Salud del Estado de México.

Consejo Estatal para la Prevención de

Accidentes, CEPAEM (COEPRA).

SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO DE

MORELOS.

SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO DE

OAXACA.

Subdirección General de Servicios de Salud.

SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO DE

QUERÉTARO.

Centro Regulador de Urgencias Médicas,

Querétaro.

SECRETARÍA DE SALUD DEL ESTADO DE

SINALOA.

SECRETARÍA DE SALUD DE TABASCO.

Sistema Estatal de Urgencias del Estado de

Tabasco.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO

SOCIAL.

Dirección de Prestaciones Médicas.

INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS

SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO.

Dirección Médica.

SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL.

Hospital Militar.

SECRETARÍA DE MARINA, ARMADA DE

MÉXICO.

Hospital General Naval de Alta Especialidad.

SECRETARÍA DE SEGURIDAD PÚBLICA DEL

DISTRITO FEDERAL.

Escuadrón de Rescate y Urgencias Médicas,

E.R.U.M.

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL.

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía.

UNIVERSIDAD ANÁHUAC.

Facultad de Ciencias de la Salud.

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE
HERMOSILLO, SONORA.

COLEGIO LATINOAMERICANO DE
EDUCACIÓN AVANZADA DEL ESTADO DE
AGUASCALIENTES.

INSTITUTO DE CAPACITACIÓN Y ESTUDIOS

DE SEGURIDAD DEL ESTADO DE
QUERÉTARO.

CRUZ ROJA MEXICANA, I.A.P.

Coordinación Nacional de Escuelas de Técnicos

en Urgencias Médicas.

Cruz Roja Mexicana, Delegación Santiago de

Querétaro.

Consejo Mexicano de Medicina de Urgencias,

A.C.

Academia Mexicana de Medicina de Urgencia y

Desastres, A.C.

Academia Mexicana de Medicina

Prehospitalaria, A.C.

Asesores en Emergencias y Desastres S. de R.L.

de C.V.

Asociación Mexicana de Medicina y Cirugía del

Trauma, A.C.

Asociación Mexicana de Técnicos en Urgencias

Médicas, S.C.

Colegio Mexicano de Medicina de Emergencia,

A.C.

Comité Mexicano para el Cuidado del Corazón

y Trauma.

Comisión Nacional de Emergencia, A.C.

Coordinación Ejecutiva de Protección Civil del

Estado de Guanajuato.

International Trauma Life Support,

Guanajuato.

Médica Móvil, S.A. de C.V.

ÍNDICE

0. Introducción.

1. Objetivo.

2. Campo de aplicación.

3. Referencias.

4. Definiciones y abreviaturas.

5. Disposiciones generales.

6. Disposiciones específicas.

7. De la atención médica prehospitalaria.

8. Concordancia con normas internacionales y

mexicanas.

9. Bibliografía.

10. Vigilancia.

11. Vigencia.

Apéndices Normativos.

Apéndice A Normativo. Ambulancias terrestres

de traslado.

Apéndice B Normativo. Ambulancias terrestres

de urgencias básicas.

Apéndice C Normativo. Ambulancias terrestres

de urgencias avanzadas.

Apéndice D Normativo. Ambulancias terrestres

de cuidados intensivos.

Apéndice E Normativo. Ambulancias aéreas.

Apéndice F Normativo. Ambulancias

marítimas.

Apéndices Informativos.

Apéndice A Informativo. Orientación para la

formación del Técnico en Atención Médica
Prehospitalaria.

Apéndice B Informativo. Actividades

curriculares para las que es capacitado el
primer respondiente.

0. Introducción

En nuestro país, el campo de la atención

médica prehospitalaria se ha desarrollado
gradualmente, pero aún es insuficiente para
disminuir los índices de morbilidad y
mortalidad en aquellas personas lesionadas o
enfermas, que requieren ser atendidas,
tratadas con oportunidad y eficacia a fin de
limitar el daño y tener mayores probabilidades
de sobrevivir con las menores secuelas
posibles.

La medicina moderna está dirigida a revertir el

creciente número de decesos asociados a
enfermedades graves de aparición súbita o
accidentes con lesiones severas, dando
prioridad al inicio temprano del tratamiento en
el sitio de ocurrencia y durante el traslado de
personas lesionadas o enfermas hacia o entre
los establecimientos para la atención médica.

Toda persona está expuesta a sufrir un

accidente, una agresión o una enfermedad
súbita que puede amenazar su vida o su estado
de salud. En México, desde hace algunas
décadas, las enfermedades cardiovasculares y
las lesiones en general son causa frecuente de
mortalidad, destacando en los grupos de
edades preescolar, escolar y los de etapas
productivas de la vida, las lesiones de origen
externo que han llegado a ser la primera causa
de muerte y discapacidad.

La atención médica prehospitalaria se deberá

ofrecer con carácter profesional, que garantice
y asegure el mejor tratamiento en aquellas
personas lesionadas o enfermas, debiendo ser
oportuna, eficaz y eficiente. En este contexto,
la Secretaría de Salud impulsa estrategias,
mecanismos, programas, y también emite
disposiciones sanitarias para hacer efectivo el
derecho a la protección de la salud.

Dentro de las disposiciones sanitarias, esta

Norma Oficial Mexicana permite contar con
elementos regulatorios para que la prestación
de servicios en unidades móviles tipo
ambulancia, se lleve a cabo con niveles
homogéneos de calidad y seguridad en
beneficio de la población en general.

1. Objetivo

Esta norma tiene por objeto establecer los

criterios mínimos que se deben cumplir en la
atención médica prehospitalaria, las
características principales del equipamiento e
insumos de las unidades móviles tipo
ambulancia y la formación académica que
debe tener el personal que presta el servicio en
éstas.

2. Campo de aplicación

Esta norma es de observancia obligatoria para

todos los prestadores de servicios de atención
médica prehospitalaria de los sectores público,
social y privado, que a través de ambulancias
brinden servicios de traslado de pacientes
ambulatorios, para la atención de urgencias y
para el traslado de pacientes en estado crítico.

Tratándose de las ambulancias destinadas a los

servicios de las fuerzas armadas, no les serán
aplicables los puntos 5.1.6, 5.1.7, 5.1.8, 6.4 a
6.5.1.2, de esta norma, conforme a las
disposiciones jurídicas aplicables.

3. Referencias

Para la correcta interpretación y aplicación de

esta Norma, es necesario consultar las
siguientes Normas Oficiales Mexicanas o las
que las sustituyan:

3.1 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-

2012, Del expediente clínico.

3.2 Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-

1993, Atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién
nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio.

3.3 Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-

2012, Para la vigilancia epidemiológica.

3.4 Norma Oficial Mexicana NOM-017-STPS-

2008, Equipo de protección personal-Selección,
uso y manejo en los centros de trabajo.

3.5 Modificación a la Norma Oficial Mexicana

NOM-190-SSA1-1999. Prestación de Servicios
de Salud. Criterios para la Atención Médica de
la Violencia Familiar, para quedar como NOM-
046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y
contra las mujeres. Criterios para la prevención
y atención.

3.6 Norma Oficial Mexicana NOM-087-

SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-
Salud ambiental- Residuos peligrosos
biológico-infecciosos-Clasificación y
especificaciones de manejo.

3.7 Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-

2012, Instalación y operación de la
farmacovigilancia.

4. Definiciones y abreviaturas

Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana,

se entenderá por:

4.1 Definiciones.

4.1.1 Ambulancia, a la unidad móvil, aérea,

marítima o terrestre, destinada para la
atención médica prehospitalaria, diseñada y
construida para proveer comodidad y
seguridad en la atención médica, la cual consta
de una cabina para el operador de la
ambulancia o piloto, copiloto y un
compartimento destinado para la atención del
paciente, personal, equipo médico e insumos
necesarios.

4.1.2 Ambulancia de traslado, a la unidad

móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada al
traslado de pacientes ambulatorios, que no
requieren atención médica de urgencia, ni de
cuidados críticos.

4.1.3 Ambulancia de urgencias avanzadas, a la

unidad móvil, aérea, marítima o terrestre,
destinada al servicio de pacientes que
requieren atención médica prehospitalaria,
mediante soporte avanzado de vida.

4.1.4 Ambulancia de urgencias básicas, a la

unidad móvil, aérea, marítima o terrestre,
destinada al servicio de pacientes que
requieren atención médica prehospitalaria,
mediante soporte básico de vida.

4.1.5 Ambulancia de cuidados intensivos, a la

unidad móvil, aérea, marítima o terrestre,
destinada a la atención médica
interhospitalaria de pacientes, que por su
estado de gravedad requieren atención,
mediante soporte avanzado de vida y cuidados
críticos.

4.1.6 Atención médica, al conjunto de servicios

que se proporcionan al individuo, con el fin de
proteger, promover y restaurar su salud, así
como brindarle cuidados paliativos al paciente
en situación terminal.

4.1.7 Atención médica prehospitalaria, a la

otorgada al paciente cuya condición clínica se
considera que pone en peligro la vida, un
órgano o su función, con el fin de lograr la
limitación del daño y su estabilización
orgánico-funcional, desde los primeros auxilios
hasta la llegada y entrega a un establecimiento
para la atención médica con servicio de
urgencias, así como durante el traslado entre
diferentes establecimientos a bordo de una
ambulancia.

4.1.8 Centro Regulador de Urgencias Médicas,

a la instancia técnico-médico-administrativa,
responsabilidad de la Secretaría de Salud
Estatal o del Gobierno del Distrito Federal en
su caso, que establece la secuencia de las
actividades específicas para la atención médica
prehospitalaria, en el sitio del evento crítico, el
traslado y la recepción en el establecimiento
para la atención médica designado, con la
finalidad de brindar atención médica oportuna
y especializada las 24 horas del día, los 365
días del año. El número de CRUM's que deban
operar en una entidad federativa estará
determinado por las características
geopoblacionales de cada entidad federativa.

4.1.9 Número económico, a los dígitos

asignados a una unidad móvil con el propósito
de identificarla, el mismo es otorgado
internamente por la institución a la que
pertenece.

4.1.10 Paciente ambulatorio, a todo aquel

usuario de servicios de atención médica que no
necesite hospitalización.

4.1.11 Primer respondiente, al personal auxiliar

de la salud, capacitado en los temas señalados
en el Apéndice B Informativo, que ha sido
autorizado por la autoridad sanitaria
correspondiente, para coadyuvar en la
prestación de servicios de atención médica
prehospitalaria, que acude espontáneamente o
es enviado por una institución de salud en un
vehículo perfectamente identificado, de
acuerdo con la institución del sector público,
social o privado al que pertenezca, pero que no
es una ambulancia; para proporcionar los
primeros auxilios a la persona que presenta
una alteración en su estado de salud o en su
integridad física, mediante soporte básico de
vida y que en caso necesario, solicita el tipo de
apoyo requerido al CRUM, su equivalente
operativo en el área geográfica de que se trate
o a cualquier institución de salud.

4.1.12 Técnico en atención médica

prehospitalaria, al personal formado de
manera específica en el nivel técnico de la
atención médica prehospitalaria o en su caso,
capacitado, que ha sido autorizado por la
autoridad educativa competente, para aplicar
los conocimientos, habilidades, destrezas y
actitudes adquiridas durante su formación,
independientemente de su denominación
académica. Los técnicos en urgencias médicas,
los técnicos en emergencias médicas, los
técnicos en atención médica prehospitalaria y
otros análogos, son equivalentes para los fines
de esta norma, pueden tener un nivel de
formación técnica básica, intermedia,
avanzada o superior universitaria.

4.2 Abreviaturas.

4.2.1 CRUM, Centro Regulador de Urgencias

Médicas.

4.2.2 TAMP, Técnico en Atención Médica

Prehospitalaria.

5. Disposiciones generales

5.1 De las ambulancias en general.

5.1.1 Todo personal que preste servicios de

atención médica prehospitalaria a bordo de
una ambulancia, deberá tener una formación
específica y recibir capacitación periódica,
atendiendo al tipo y nivel resolutivo de la
prestación de servicios.

5.1.2 Deberán ser utilizadas únicamente para el

propósito que hayan sido notificadas mediante
el aviso de funcionamiento respectivo y queda
prohibido transportar o almacenar cualquier
material que ponga en peligro la vida o la
salud del paciente y del personal que preste el
servicio.

5.1.3 Deberán cumplir con las disposiciones

para la utilización del equipo de seguridad,
protección del paciente y del personal que
proporcione los servicios.

5.1.4 Deberán cumplir con las disposiciones

para el manejo de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos, de conformidad con lo
establecido en la Norma Oficial Mexicana