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Raquitismo

El documento describe el raquitismo, una enfermedad causada por la mineralización deficiente de los centros de crecimiento óseos, incluyendo factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento con vitamina D y calcio.

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Raquitismo

Definición ✴
Mineralización deficiente centros de crecimiento óseo,
Raquitismo
disrupción de arquitectura de hueso.

Osteomalacia Alteración de mineralización de matriz ósea.

EOología # Factor de riesgo ⚠


§ Raquitismo carencial Lactancia exclusiva al seno materno, piel muy oscura, ropa que cubre todo el
cuerpo, no tener alimentación complementaria desde los 6 meses, vivir en
§ Raquitismo secundario la)tudes altas durante invierno.

Clínica % Retraso de crecimiento


Retraso en cierre de fontanela
Prominencia frontal

Deformidad en la columna
Pectus Carinatum
Deformidad cos3llas “Pecho de paloma”
Articulación codo inflamada
Surco de Harrison
Articulación muñeca inflamada

Articulación rodilla inflamada Piernas arqueadas


Genu Varum

Ar3culación tobillo inflamada

GPC-IMSS-459-19 Dr. Edwin M./ Dr. Christian F. / Dr. Serafín H.


Raquitismo

DiagnósOco ✅
• Inicial: Radiografía de muñeca y huesos largos (desmarcación entre metáfisis y placa de crecimiento)
• Confirmatorio: Niveles de vitamina D en suero (Adulto y niño) 25-hidroxiviamina D (25OHD)

Metáfisis en ‘’copa’’

Platos epifisiarios
ensanchados

Auxiliares: &
§ Fosfatasa alcalina esta elevada por resorción
§ Forma de almacenamiento vitamina D: 25-Hidrocolecalciferol
§ Forma: activa 1,25 (OH) Colecalciferol

GPC-IMSS-459-19 Dr. Edwin M./ Dr. Christian F. / Dr. Serafín H.


Raquitismo Tratamiento (
Tratamiento (
Vitamina D (Carga/ reposición por 3 meses / mantenimiento) + Calcio elemental (30-75mg/kg)
Calcitriol (forma activa de vitamina ): principal indicación en enfermedad renal crónica.
Una vez con resolución radiológica (4 semanas) dar dosis preventivas 400 UI/L

Seguimiento después de tratamiento (GPC)

• Al mes: Electrolitos séricos.


• 3 meses: 25-OH-D y radiografía de muñeca.
• De manera anual: 25-(OH)-D

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