PROTOCOLOS DE

ADHESIÓN
OPERATORIA DENTAL I

AUX. ROSY SHELLY COARITE

ADHESIÓN
Es un mecanismo de
integración e integración que
mantiene en contacto dos
materiales o sustancias
diferentes.

MICROMECÁNICA
2
SÓLIDO + SÓLIDO
LÍQUIDO
ADHESIVO

3
Generación 7° 6° 5° 4°
4
 SISTEMAS PRESENTACIÓN COMERCIAL/ENVASES

4 Ácido Primer Adhesivo

Grabado
independiente
5 Ácido Primer + adhesivo

6 Primer ácido Adhesivo

Autograbado
7 Primer ácido + adhesivo
5
 COMPOSICIÓN DE LOS ADHESIVOS
✘ AGENTE GRABADOR: ácidos fuertes y débiles.
✘ RESINAS HIDROFILICAS: HEMA y TEGDMA.
✘ RESINAS HIDROFOBICAS: UDMA y Bis-GMA.
✘ INICIADOR/ ACTIVADOR: Canforoquinona,
fenilpropandiona.
✘ RELLENO ORGÁNICO: Nanorelleno.
✘ DISOLVENTES: Agua, etanol y acetona.

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PRINCIPIOS DEadhesivos
Sistemas LA ADHESIÓN
AC. GRABADOR PRIMER BONDING O ADHESIVO

Microporosidades Conseguir la unión a Dentina Conseguir una buena unión

Túbulos permeables Infiltrar los túbulos y a la resina compuesta
Matriz colágena expuesta matriz, Grosor suficiente

ACONDICIONAR IMPREGNAR ADHERIR

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 PROTOCOLOS DE ADHESIÓN
AUTOGRABADO O
GRABADO TOTAL GRABADO SELECTIVO
AUTOACONDICIONAMIENTO

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 GRABADO TOTAL
Ácido
ortofosfórico
al 37%
15 seg.

Aplicación de ácido grabador ( ácido fosfórico) tanto en esmalte

como en dentina.
Eliminar el Barrillo dentinario.
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¿Qué tipo de adhesivo uso?
Cavidades
superficiales,
dientes
4ta y 5ta desvitalizados,
Generación dentina
esclerótica.

¿Cuando lo aplicó?
10
Generación 7° 6° 5° 4°
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 DIFERENCIAS

ESMALTE DENTINA
Sustancias inorgánicas 96% Sustancias inorgánicas 70%
Sustancias orgánicas 1% COMPOSICIÓN Sustancias orgánicas 20%
Agua 3% Agua 10%
Alta
ENERGÍA SUPERFICIAL Baja

Baja
Excelente GARANTIA DE SELLADO
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ELIMINACIÓN DE BIOFILM
Eliminamos la película orgánica
del Esmalte mediante una
limpieza mecánica de la
superficie.
✘ CEPILLOS PROFILACTICOS CON
PASTAS ABRASIVAS
Desinfección con clorhexidina al
2% por 30 seg después de la
remoción de caries.

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APLICACIÓN DEL ÁCIDO
✘ Tiempo de acción del acido en esmalte es de
15 – 20 segundos y en dentina 5 – 10
segundos.
ACCIÓN:
El ácido fosfórico al 37% (disuelve los cristales
de hidroxiapatita) extrae el calcio. Generando:
✘ Microporosidades en esmalte
✘ Elimina el barro dentinario.
✘ Túbulos abiertos y malla colágena expuesta.

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 LAVADO
 Lavar profusamente con agua a
presión y a spray
 Doble del tiempo que aplicamos
el ácido (20 s como mínimo).
 Elimina los restos del acido
grabador y smear layer.

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SECAR SIN RESECAR
✔ Dificultoso y de mayor cuidado en dentina.
✔ Suave evitando la salida de fluidos de los
túbulos.
✔ Aire presurizado, filtrado, libre de
humedad y aceite.
✔ Bolita de algodón, papel absorbente,
papel tissue.
✔ Por un tiempo de 5s, no de forma directa.
✔ El esmalte a perdido su brillo y se torna
blanco mate.

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 IMPRIMACIÓN
 Aplicación del adhesivo sobre la
superficie acondicionada con un
microbrush por 10 a 15 seg.
 1° PRIMER (4ta Generación)
 2° ADHESIVO
 Por ultimo fotopolimerizar
 Se forma la capa hibrida y los tags de
resina.

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 ¿QÚE ES LA CAPA HÍBRIDA?
Capa mixta de Resina y fibras colágenas.
Es el área de unión conformada por la trama de colágeno y los monómeros
que integran el sistema adhesivo. Llamada también capa de interdifusión.

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 Protocolo de
autoacondicionamiento
Integración del barrillo dentinario a la capa hibrida.
(NO SE ELIMINA EL BARRIILLO DENTINARIO)

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TRATAR EL BARRO
 Se emplean sistemas adhesivos autoacondicionantes.
 No se lava ni se seca.
 Disminución de la citotoxicidad, no hay paso libre para los
irritantes.
 Indicada específicamente para la DENTINA.

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¿Qué tipo de adhesivo uso?

6ta, 7ma
Cavidades
Generación
de media a
Adhesivos
profunda
Universales

¿Cuándo lo aplicó?
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Generación 7° 6° 5° 4°
22
PROTOCOLO
 Profilaxis.
 Aplicar el adhesivo.
 Volatilizar el solvente.
 Fotopolimerizar.
 Si es necesario aplicar una
 segunda capa.

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Protocolo de grabado selectivo

Aplicación del ácido grabador solo en esmalte.

Combina las técnicas de grabado total y de autoacondicionamiento, es
empleada para evitar la presencia posible de sensibilidad postoperatoria.

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¿Qué tipo de adhesivo uso?

6ta, 7ma
Cavidades
Generación
de medias a
Adhesivos
profundas
Universales

¿Cuándo lo aplicó?
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protocolo
✘ Desinfección y lavado.
✘ Aplicación del ácido grabador de consistencia en
gel, sobre el borde cavo superficial sin involucrar
dentina, por 15 seg.
✘ Lavar con abundante agua.
✘ Secar con papel absorbente o con aire por 5 seg.
✘ Aplicación de una capa de adhesivo (adhesivos
autograbantes o universales). Se aplica sobre el
esmalte y dentina, frotando sobre la dentina, por
20 seg. esperamos y fotopolimerizamos por
20seg. aproximadamente.

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 PROTOCOLO DE GRABADO TOTAL (Resumen)
1 Desinfección con Clorhexidina al 2% de la preparación por 30 seg.
Aplicación de Ácido Fosfórico al 37%, por 15 a 20 seg en esmalte y por 10 a 15
2 seg en dentina (dependiendo de la profundidad de la cavidad y tipo de
dentina).
Lavado profuso y abundante el doble del tiempo del grabado, primero con
3
agua a presión y luego a spray.
Secado por 5 seg con aire comprimido de la jeringa triple interponiendo un
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trozo de gasa entre la jeringa y el diente.
Imprimación, aplicar primero el primer (si se presenta) y posteriormente el
adhesivo con un microbrush por 10 a 15 seg friccionando levemente en
5
dentina, aplicar aire por 5 seg y fotopolimerizar por 20 seg (si es necesario
aplicar una segunda capa).
6 Restauración definitiva.
IMPORTANTE: Seguir siempre las instrucciones del fabricante. 27
Gracias!!!!!!!

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