30 de Enero 2023
Dr. Daniel Cerrillo
ESTABILIDAD Y RETENECIÓN
Estabilidad biologica se logra una vez que quitamos brackets, las fibras transeptales
Pacientes con mordida abierta : recordatorio con perla, trampa lingual
Paciente con mordida abierta y extracciones: botox
Dejar paralelismo radicular
Dejar buena oclusión
No violar distancia intercanina
Mantener el equilibrio muscular
Personas adultas despues de 25-30 años que exageran con botox, la mejilla no va a
tener el mismo soporte y una sobreexpansion por la lengua
Pacientes adulto regresan mas a un apiñamiento o recaída
Mantener posición ideal de dientes con su base osea ( si para una sobre inclinación
proinclinamos los dientes, se van a regresar )
Decidir el tipo de retenedor
Habitos: dedo, lingual
Si se realizaron fibrotomías saber que no es garatía
Tratar de alargar tiempo de retención post tratamiento
Retención miníma 5 años
Aplanar curva de spee
Alteración en estabilidad : hacer una expansión donde no se requeria o había
problema transversal porque habra recidiva
Retención fija: no extracciones, superior e inferior, en autoligado retención fija en
superior y despues retención estético
Entre mejor paralelismo radicular dejemos mejor estabilidad a futuro
En paciente adulto retenedor estético es mejor para la articulación
Cualquier tipo de retenedor que no interfiera y que no sobre pase el limite de
carrillos (
Retenedor de acetato .40 limpieza con vinagre de manzana
Retenedor fijo que no tenga memoria ( TD acero inoxidable, reliance,ormco axial,
trenazado de 3m es el mejor ) no se recomiendan los que tienen malla, cementar
diente por diente
La cirugía puede ser mas estable que tratar de hacer camuflaje
Decirle al paciente que es de por vida la retención
ANTECEDENTES
Kingsley 1880- su preocupación por la contención y estabilidad de los dientes
despues de un tratamiento
Angle 1990- los dientes que fueron desplazados a oclusion es a volver a su mal
posicion ( de acuerdo a la edad del px y severidad del caso)
Hellman: la contenciön no es un problema separado de la ortodoncia sino una
continuación de lo que hacemos durante el tratamiento
Jackson 1904- menciono la importancia de retención y diseño muchos medios para
obtenerla, sugirio fibrotomía corta para prevenir movimiento
Hacer diagnóstico, lista de problemas y tratamiento
