Fármacos del Sistema Nervioso Central – Analgésicos
Opioides (Clasificación) Diapo 33 a 59
Familia Fármacos Aplic. Clínicas Dosis, efectos
secundarios,
presentaciones y datos
Genera mucha adicción
Morfina: Muy potente Presentación: V.O / I.V,
Agonista Potente y útil, es uno de los Dolor intenso liberación rápida, I.M,
más importantes liberación prolongada,
parches, SUB C.
Metadona: Es un poco V.O, IV SUB. C, PR y
más lenta para llegar a Dolor fuerte crónico en raquídea
una semivida, es muy px terminal
bien absorbido por el Vía Ambulatoria
tubo digestivo
Parches (Durogesil)
Dolores fuertes crónico
Fentanilo: Sintético Mantener sedado al px Ampolla en UCI
en UCI
Media ampolla: 6 mg
c/d 4 o 6 hrs
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
presentaciones y datos
Agonistas Leves a
Moderados: Tienen Codeína Dolor moderado
efecto parcial, necesita Oxicodona (Oxicontín) Dolor moderado
receta celeste
Loperamida (Alka A-D) Antidiarreico
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
presentaciones y datos
Tramadol: Bloqueo de 50mg (media ampolla)
recaptación de a 100mg (una ampolla)
serotonina V.O cada 6 hrs, I.V, I.M y
Diversos Dolor moderado gotas 20 o 40 gotas
Inhibe función del
transportador de Mareo, náuseas e
noradrenalina hipotensión *
Contraindicado en px
con epilepsia *
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
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I.V Duración de acción
corta de 1 a 2 hrs
Dosis: 0.1 a 0.4 mg al
Antagonistas Naloxona Sobredosis de opioides día I.V
Opioides* Su dosis de
mantenimiento es: 0.4
a 0.8 mg I.V
**Al administrar I.V un px con tx de morfina, el antagonismo se revierte por completo y notoriamente en
1 o 3 min**
**Sobredosis por morfina lo más s grave causa depresión respiratoria, después un bloqueo
neuromuscular y ahí empieza el paro cardiorrespiratorio**
**En px con depresión aguda por una sobredosis de opioides, el antagonista normaliza de forma eficaz la
respiración, conciencia, tamaño de pupilas, actividad intestinal y percepción del dolor**
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
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Mantiene la anestesia Contraindicaciones:
Mantiene la sedación Personas alérgica al
Anestésicos en px en UCI que están huevo
Intravenosos Propofol (Diprivan) en estado terminal
MA: intensificación en Si se puede administrar
la corriente a través del en px con epilepsia **
receptor GABAA
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
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Si el px no se deja
administrar el Propofol
o la anestesia
inhalatoria, se puede
Barbitúricos Metohexical Anestesia general trabajar metohexital PR
No utilizarse en px con
porfiria aguda
(trastorno
hematológico)
Familia Fármacos Aplic. Clínica * Dosis, efectos
secundarios,
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Anestésicos, como para
un examen como
gastroscopia o
colonoscopia
Midazolam Se puede usar en niños
Diazepam Medicación y no hay ansiólisis
Benzodiazepinas preoperatoria (retardo al despertar)
Anestesia en segunda
etapa* Sedación I.V en bomba Su antagonista es
de infusión I.V Flumazenilo
Supresión de
convulsiones
(anticonvulsivante)
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
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Ketamina: Droga fuerte
que utilizan para
abusar sexualmente de Contraindicado en px
Anestésicos y una persona, que causa con afectaciones
Analgésicos sueños coloridos y Anestesia y Analgesia intracraneales, como
vivaces, alucinaciones y hipertensión
aumenta la sensibilidad intracraneal
visual, táctil y auditiva
Anestesia y Analgesia
Sedación a corto plazo
Dexmedetomidina (Intubación y
(Precedex) ventilación en UCI)
MA: Agonista
adrenérgico A2
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
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Lidocaína parches
Anestésicos locales Benzocaína Anestésico tópico (versatis)
Parches verifén tiene
diclofenaco + AINE
Parche león tiene
componente del chile
por eso quema
Anestésicos locales Lidocaína Anestésico de duración Cardiotóxico
intermedia
Levobupicaína Anestésico de duración
Anestésicos locales (Chirocaína) prolongada y menos
potente y cardiotóxico
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
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MA: Predominan en
receptor nicotínico por
competencia con
Relajantes musculares Acetilcolina Antídoto/Antagonista:
no despolarizantes Neostigmina, atracurio
Relajación qx y rocuronio *
Intubación traqueal
Control de
ventilación
Tx de convulsiones:
Postconvulsión
¿Cuál es el fármaco que utiliza para revertir el efecto de Relajantes musculares no despolarizantes?
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
presentaciones y datos
Efectos secundarios:
MA: Efectos agonistas Somnolencia,
en A2 xerostomía, mareo,
Parasimpaticomiméticos Tizanidina 4 mg astenia y efectos
(SNA) Alivia espasmo hepatotóxicos
muscular Importante: Ajustar
Tx de migraña crónica dosis en px con
insuficiencia hepática o
renal
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
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Efectos secundarios
Relajante muscular en Espasmo muscular ANTIMUSCARÍNICOS
espasticidad Ciclobenzaprina 10mg relacionado con
lesiones agudas Sedación significativa:
Confusión,
alucinaciones visuales
Ayuda a dormir ya que transitorias
produce somnolencia
Dosis: 20 a 40 mg/día
V.O en dosis divididas
Familia Fármacos Aplic. Clínica Dosis, efectos
secundarios,
presentaciones y datos
Carisoprodol
(Tensapriv) Alivio del espasmo El conrelax se usa 1 TID
muscular agudo o 2 TID máx. x7 días
Metocarbamol causado por porque hay un efecto
(Miolaxim) No da traumatismo hístico cardiotóxico
Otros relajantes sueño local o distensión importante
muscular
Tiocolchicosido Contraindicado en px
(Conrelax) El original se Actúan en el tallo alérgicos a sulfas
llama neoflax. No da cerebral
sueño
