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Certificado de Discapacidad
‘Aplicacion de a ley N° 29973
Estableciniento de Salud
|. APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO, NOMBRES
VILLACORTA PACAYA, DJAILY JASURI
No: 00623410
5539 - CENTRO AMERICA,
so cman we. SEIDENTIOND actnteNTo ema
Femenino Azoo_|_Neoee 44095, ee PERU Mestizo,
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UBIGEO RENIEC (DPTOPROVIDIS) DIRECCION RENIEC
Ucayat / Coronel Port Calera 16 DE NovIEMARE
UBIGEO ACTUAL (OPTOIPROVIDIS) DIRECCION ACTUAL
cayat/ Coronel Porto /Yarnacocha JRLOBO CARO M2 200 LOTE 5
Cuenta con centicade emit antrermente? No
11 DIAGNOSTICO DE DANO ae t, DIAGNosTco ETIOLOGICo oie
RETRASO MENTAL LEVE, DETERIORO DEL
‘COMPORTAMIENTO NULO O MINIMO a
WW. DISCAPACIDAD
De La Conducta
De La Comunieacion
Del Cuidado Personal
(De Le Locomocion
De La Disposicion Corporal
ASFIXIA DEL NACIMIENTO, NO ESPECIFICADA P29
‘Stet os) codigo(s) son 4, § 0 6. en al menos una categoria de discapacidad, por erterio de
Dota Desteza
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3. | Regusre mod de sre orettnon de ou pesorm
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