Nervios mixtos
Nervio glosofaríngeo (IX)
El nervio glosofaríngeo abandona el bulbo por el surco retrolivar inmediatamente rostral al nervio vago y sale
del cráneo a través del foramen yugular junto con los nervios vago y accesorio. Al igual que el nervio vago,
tiene dos ganglios: un ganglio inferior que contiene los somas AV (aferente visceral) y un ganglio superior que
contiene los somas AS (aferente somático).
Sus fibras motoras se originan en el núcleo salivar inferior (fibras parasimpáticas preganglionares EV: eferente
visceral) y en el núcleo ambiguo (fibras ES: eferente somático). Los axones de las células del núcleo salivar
inferior salen por el nervio glosofaríngeo y se unen al nervio timpánico y luego al nervio petroso menor para
hacer sinapsis con las neuronas EV posganglionares del ganglio ótico. Estas neuronas parasimpáticas
posganglionares proporcionan inervación secretomotora a la glándula parótida. Las fibras del nervio
glosofaríngeo procedentes del núcleo ambiguo participan en la inervación del músculo estilofaríngeo. Este
músculo interviene en la deglución y forma parte de la rama eferente del reflejo nauseoso.
Al igual que sucede con el nervio vago, las fibras sensitivas del nervio glosofaríngeo son somáticas (AS) y
viscerales (AV). Las fibras AS se originan a partir de receptores cutáneos en una pequeña zona del pabellón
auricular y conducto auditivo externo y del tercio posterior de la lengua. Estas fibras tienen sus somas en el
ganglio superior, y sus prolongaciones centrales se unen al tracto espinal del trigémino antes de terminar en el
núcleo espinal del trigémino. Las fibras AV conducen información desde la glándula parótida y de la orofaringe,
junto con impulsos especialmente importantes del cuerpo carotídeo. Esta estructura contiene
quimiorreceptores sensibles a los cambios de concentración de oxígeno y dióxido de carbono en sangre. Las
fibras AV tienen sus somas en el ganglio inferior del nervio glosofaríngeo, y en su trayecto entran en el tracto
solitario para terminar en el núcleo solitario. La sensibilidad gustativa procedente del tercio posterior de la
lengua es conducida centralmente por fibras AV que también tienen sus somas en el ganglio inferior del nervio
glosofaríngeo. Al igual que en todas las fibras gustativas, sus prolongaciones centrales entran en el tracto
solitario y terminan en las neuronas del núcleo solitario que lo rodean. Todas estas señales aferentes del nervio
glosofaríngeo son eventualmente transmitidas a los núcleos de relevo del tálamo y al córtex sensitivo, donde la
información es percibida e interpretada conscientemente.
Las lesiones del noveno nervio craneal son relativamente raras, aunque pueden producirse en combinación con
las raíces del nervio vago y del accesorio en el foramen yugular. Los déficits relacionados con una lesión aislada
del nervio glosofaríngeo se limitan principalmente a una disminución de la sensibilidad gustativa en el tercio
posterior de la lengua y a una pérdida de la contracción del estilofaríngeo del lado de la lesión, que puede
afectar al reflejo nauseoso. Este reflejo depende de la integridad de los nervios craneales IX y X. Además, el
noveno nervio puede afectarse en una neuralgia del glosofaríngeo. Es un trastorno caracterizado por crisis de
dolor idiopático intenso que afecta a las zonas de distribución sensitiva del nervio (faringe, porciones caudales
de la lengua, amígdala y eventualmente áreas del oído medio). Las crisis pueden ser espontáneas o
desencadenarse por la estimulación provocada de la parte posterior de la cavidad oral, o tras la deglución o
incluso al hablar. La neuralgia del glosofaríngeo puede ser bastante grave y muy discapacitante.
Funciones
● Tiene aferencias y eferencias (somática).
● Actividad parasimpática (vegetativa).
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● Parte del sentido del gusto (función sensitiva).
Sensitiva: gusto del tercio posterior de la lengua.
Motora: músculos de la faringe.
Parasimpática (involuntaria): glándula parotídea.
Origen
Aparente
Sale del surco retroolivar. Comparte su salida con el X y XI (con los que comparte también el recorrido).
Real
● Núcleo salivar inferior.
● Núcleo ambiguo (músculo estilofaríngeo).
● Núcleo del tracto solitario.
● Núcleo espinal del trigémino.
Núcleo ambiguo XI; IX; X
Núcleo salivatorio VII (superior); IX (inferior)
Núcleo del tracto solitario VII; IX; X
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Recorrido
Salida: foramen yugular/agujero posterior.
Además de alojar a los nervios craneales IX, X y XI, que lo atraviesan aproximadamente por su tercio medio, el
foramen yugular también sirve de conducto para otras estructuras importantes. En general, el foramen puede
dividirse en un área rostral y ligeramente medial, una porción media (que contiene los nervios craneales IX, X y
XI) y una porción caudal y algo lateral.
La porción rostromedial contiene la desembocadura del seno petroso inferior en la vena yugular interna. El
seno petroso inferior, aunque reducido, representa una comunicación entre el seno cavernoso y la vena
yugular interna. Además, la porción rostromedial del foramen yugular también contiene una rama meníngea
de la arteria faríngea ascendente. Este pequeño vaso aporta sangre arterial a las meninges de la fosa posterior.
La porción caudolateral del foramen yugular es la zona en la que el seno sigmoideo se continúa con la vena
yugular interna. El seno sigmoideo es grande y representa una importante vía de drenaje venoso del encéfalo.
Esta parte del foramen yugular también contiene la rama meníngea de la arteria occipital, otra fuente de
irrigación a las meninges de la fosa posterior. La rama meníngea del nervio vago entra en la cavidad craneal a
través de esta parte del foramen y constituye una de las estructuras responsables de la inervación sensitiva de
la duramadre de la fosa posterior.
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A la salida, 6 ramas terminales:
● Rama timpánica.
● Rama carotídea.
● Rama faríngea.
● Rama tonsilar.
● Rama lingual.
● Rama muscular.
Foramen yugular/agujero posterior:
● Nervio vago (X).
● Nervio espinal (XI).
● Nervio glosofaríngeo (IX).
● Inicio de la vena yugular interna.
● Ganglio glosofaríngeo.
Vía motora
● Primera neurona: corteza premotora y motora.
● Segunda neurona: núcleo ambiguo (troncoencéfalo).
● Axón: región estilofaríngea (función muscular).
Vía sensitiva
● Primera neurona: desde los receptores al ganglio glosofaríngeo.
● Segunda neurona: núcleo del tracto solitario (troncoencéfalo).
● Tercera neurona: tálamo.
● Cuarta neurona: corteza (área sensitiva).
Modalidad de las fibras Núcleo Función
nerviosas
Sensibilidad especial Núcleo del tracto Transporta el gusto del
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Sistema periférico (aferente) solitario tercio posterior de la
somático lengua
Sensitiva general Espinal del trigémino Proporciona sensibilidad
(aferente) general del tracto
posterior de la lengua, la
amígdala, la piel del oído
externo, la cara interna
de la membrana
timpánica y la faringe
Propio del reflejo
nauseoso, síntomas de
faringitis
Motora braquial Ambiguo Inerva el músculo
(eferente) estilofaríngeo
Participa en el habla y la
deglución
Sistema parasimpático Sensitiva visceral Núcleo del tracto Proporciona sensibilidad
vegetativo (aferente) solitario subconsciente del
cuerpo carotídeo
(quimiorreceptores) y
del seno carotídeo
(barorreceptores)
Regulación de la
respiración, presión
arterial y volumen
cardíaco
Motora visceral Salival inferior Estimula la glándula
(eferente parasimpática) Ambiguo parótida
Para el control de los
vasos sanguíneos en el
cuerpo carotídeo
