Strongyloides
stercoralis
Las hembras son partenogenéticas y producen
larvas que se desarrollan hasta convertirse en Endémica en lugares tropicales y subtropicales
machos; miden entre 1 y 1.5 mm, son fusiformes y su Afecta entre 30 y 100 millones personas en el mundo
extremo anterior es romo Lugares- Chiapas, Oaxaca, Tabasco, Jalisco
Hábitat- submucosa intestinal
Los machos de vida libre participan de manera Transmisión- contacto directo con la piel
parcial en el proceso reproductivo; es más pequeño Factores de riesgo- turismo, quienes pelearon en la 2da guerra
que la hembra, mide entre 0.8 y 1 mm, y su porción mundial, prisioneros, enfermedades crónico-degenerativas
caudal está curvada ventralmente.
Ciclo biológico
La vía de entrada es cutánea, por lo general
los pies.
Después de 24 horas las larvas alcanzan
la circulación venosa
Inicia la fase pulmonar y el descenso
hacia el tubo digestivo y su penetración
a su hábitat final: la mucosa del intestino
delgado
Otra posible vía de infección; es la digestiva,
cuando el sujeto ingiere alimentos contaminados
con agua o tierra con larvas infectivas
Cuando un individuo adquiere por
primera vez el parásito por
contacto con el suelo
contaminado con excretas de
otros individuos parasitados se
denomina heteroinfección
Cuando las larvas se desarrollan en forma
temprana dentro del tubo digestivo
Penetran la pared intestinal en el caso de
autoinfección interna, o las regiones perianales
Patogenia o perineales en el caso de autoinfección
externa
Mecanismos patogénicos
Respuesta inmune
Las lesiones provocadas por el nematodo se relacionan con:
Penetración cutánea de la forma infectiva al huésped Esta parasitosis transcurre como
infección asintomática durante
varios años y cuando declina el
Migración durante la fase pulmonar sistema inmunitario aparece
Esto provoca un cuadro grave
Permanencia y multiplicación en la mucosa del intestino delgado, así que puede llegar a producir la
muerte
como en localizaciones ectópicas
> Defectos en el cabello que
simulan la tricorrexis nodosa
Cuadro clínico
Fase cutánea
Puede pasar inadvertida o aparecer eritema pruriginoso,
edema local y manifestaciones urticariformes en pacientes
con hipersensibilidad.
Manifestaciones cutáneas que se observan en la necatorosis y la
ancilostomosis
A menudo son discretas
El inóculo es pequeño, los signos y síntomas pasan inadvertidos
Se presentan placas eritematoescamosas, casi siempre en los espacios
interdigitales de los pies, en el dorso o en el arco
Se observan lesiones urticariformes transitorias y recurrentes en la zona
anal y perineal
Fase pulmonar También se podrían presentar signos y
síntomas de bronconeumonía o
Se inicia pocos días después de la fase cutánea y neumonía atípica Crisis asmáticas
es muy variable o puede estar ausente
Tos
Expectoración
Fiebre ligera
Moderado ataque al estado general
Lesiones
Presentan hemorragias petequiales cuando las larvas pasan de los capilares a los
alvéolos
Lesiones inflamatorias que se traducen en neumonitis difusa o síndrome de Löffler
Fase intestinal Lesiones
La mucosa se vuelve
Periodos diarreicos se
disfuncional, hay secreción
mucosa abundante y
alternan con La fórmula diferencial revela aumento de peristaltismo,
estreñimiento
Dolor abdominal tipo leucocitosis y eosinofilia, que lo que conduce a que se
cólico en epigastrio e puede ser de 15 a 40% presenten evacuaciones
hipogastrio (giardiasis) diarreicas.
Pérdida del apetito
Náuseas y vómito
Además de otros
síntomas de problemas
dispépticos
Tratamiento
Diagnóstico Estudios
coproparasitoscópicos
Biometría hemática (grado de anemia y %
de eosinofilia y linfocitosis)
Una eosinofilia elevada puede orientar el diagnóstico y luego
solicitar el examen de heces como recurso para su confirmación
