TRABAJO PRACTICO: “NISE, EL CORAZON DE LA LOCURA”
INTEGRANTES: Carnevali Soledad- Fallieri Rosana- Luna Luciana y Rossi
Cecilia
CARRERA: Psicología Social- 2do ano.
NOMBRE DEL GRUPO: “Desmanicomializadas- Seamos felices total locas
ya estamos”.
La película está situada en el ano 1944, en Rio de Janeiro, Brasil. Fue
filmada en año 2015.
Este film analiza las relaciones entre la asistencia psiquiátrica y la historia política
brasileña. En un contexto de un gobierno federal con una política centralizadora
con una modernización del estado en el cual se unificaron ministerios como el
de salud y educación, donde hubo abandono de las instituciones públicas que el
estado financiaba, pero no controlaba dando lugar a lo que se llamó industria de
la locura con hospitalizaciones por medio del pago en instituciones privadas que
funcionaban como depósitos de personas incentivando la creación de conductas
crónicas en enfermos mentales. Siguiendo la historia de la psiquiatría hasta ese
momento solo traía consigo lugares para la exclusión y el control social. Aparece
un personaje, la Dra. Nise que cambiaria el paradigma exclusivo, en donde el
machismo la marginalidad y la medicina ortodoxa hacían estragos en la
enfermedad mental como se conceptualizaba en ese momento. Ella fue la primer
medica graduada en la Universidad Federal Da Bahía, estudio entre los anos
1926- 1931 si hablamos de marginalidad ella fue una pionera en ver a los
enfermos mentales como sujetos de necesidades y derechos, basada en sus
capacidades y sus emociones. Confió en una modalidad de trabajo, integradora,
inclusiva, dinámica, amorosa, humana, basada en el arte, la poesía, la música,
el juego, donde esa trama vincular que se fue creando le daría una mejor calidad
de vida y un acercamiento a la realidad ya que la pintura se podía utilizar como
instrumento para la reestructuración interior, valorando que todas las muestras
estaban creadas a partir de material inconsciente, que podía ser plasmado. Esta
modalidad dista lejos de los métodos ortodoxos, crueles que se utilizaban en
esos tiempos, como la lobotomía, incisión practicada dentro del lóbulo cerebral,
hoy en día parece increíble, pero hubo una época en la que esta practica fue
celebrada como una cura milagrosa, descripta por los médicos y medios de
comunicación como “más fácil que curar un dolor de muelas”, se la practicaban
a pacientes con esquizofrenia, depresión grave, trastorno obsesivo compulsivo
que les producía atontamiento, anulación de emociones, incapacidad de
comunicarse, caminar o alimentarse por sí mismas. Existían otros métodos
agresivos como el electrochoque e insulinoterapia, que son muy criticados a lo
largo de la historia.
“Lo que ni imaginaba que esa institución pudiese estar gestionada de forma tan
mala y que existiesen tales crueldades bajo su techo”- Dra. Nise Da Silveira.
Este modelo implementado por la Dra. Nise da Silveira, esta íntimamente
relacionado con el abordaje actual de trabajo con personas con padecimientos
mentales basado en la reforma del ano 2010 de la Ley Nacional de Salud Mental-
26.657.
“La lucha por la salud no es solo la lucha contra la enfermedad, sino,
esencialmente, contra los factores que la generan y refuerzan”- P. Riviere (1972).
El cambio era modificar lo de la atención medico psiquiátrica basada en la
atención de la enfermedad para pasar a criterios que tuvieran mas en cuenta las
condiciones de bienestar.
El reconocimiento explícito de su condición de sujeto a partir de
nominarlos a cada uno por su nombre y devolverles así su identidad, fundamento
último de los derechos humanos. Se dejo de pensar a las personas con
discapacidad mental como objeto de asistencia para considerarlo sujeto de
derecho. Nise anuncia la determinación de nombrarlos como “clientes”, esta
nominación surge de la concepción ética de que los profesionales deben estar al
servicio de las necesidades de los pacientes en tanto sujetos sufrientes,
buscando el cambio de actitud hacia el individuo que dejara de ser el “paciente”
para adquirir la condición de persona con derecho a ser respetado. Vamos a
hablar de salud mental como equivalente a salud integral (bio-psico-social),
desde una ética fundada en el semejante, donde el otro es fuente material y
simbólica de la subsistencia (teoría de karl Jung inconsciente colectivo anterior
al inconsciente individual). Se halla relacionada con las condiciones de vida, las
posibilidades de desarrollo afectivo, emocional, intelectual, laboral y de
integración al medio socio- cultural. Y en esta espiral dialéctica donde no se
puede concebir a un sujeto sin un otro, un sujeto de la praxis, de la acción en
donde construye y cambia se alimenta y se corrige siempre produciendo.
El pensamiento y el modelo de A. Quiroga es el cual se asemeja al modelo
que quería implementar la Dra. Nise frente a todas las resistencias: en el sentido
de construcción y desarrollo, o de, deterioro y daño. Se halla presente en las
distintas practicas sociales: el trabajo (cuando Emygdio logra salir, la Dra.
pregunta a sus familiares como lo van a mantener y ellos le responden va a vivir
de sus pinturas), la vida familiar( cuando llaman a la entrevista a la mama de
Fernando y cuando se logran las visitas de los familiares), la política (la política
institucional que se resistía a la modalidad de trabajo) , la justicia ( la vulneración
de derechos dentro del neuropsiquiátrico y la lucha de Nise por cambiar esta
triste realidad a la que estaban sometidos) ,el uso del tiempo libre (el juego de
pelota en el patio, el paseo en colectivo, el casamiento de Adelina y Carlos) las
formas de la sexualidad ( el encuentro entre Fernando Y Adelina, Otavio que se
viste de mujer) la crianza (inocencia interrumpida de Raphael), etc., por eso esta
autora dice que “ salud mental es un hacer y deshacer social que tiene por
escenario nuestra vida cotidiana”.
Dentro del campo de la Salud Mental existen la interdisciplinariedad e
intersectorialidad, a nuestro criterio, Nise había formado su equipo
interdisciplinario con Ivonne y Lima, sumado al tallerista que les daba pintura y
su apoyo en Karl Jung a través de las cartas. La intersectorialidad se da cuando
el crítico de arte Mario Pedrosa decide llevar las obras de los pacientes al museo.
Desde un mirada psicosocial, podemos considerar a Nise como una
OPSM, que apuntaba a la prevención y promoción de la salud mental, a través
de brindar herramientas necesarias para que las personas puedan convivir con
sus padecimientos trabajando en la grupalidad, y en prevención, Nise intervino
en la contención de la crisis por sufrimiento mental creando estrategias
terapéuticas a través del arte evitando un deterioro mayor sacándolos de una
condición pasiva (objeto) a una adaptación activa a la realidad (sujeto).
En relación a los capítulos de la Ley 26.657, podemos decir que al
principio de la película no había ni goce de derechos ni protección.
El capítulo II de la Ley, manifiesta la presunción de la capacidad de las personas,
la cual Nise despertó esa capacidad que se encontraba “dormida” a causa de
malos tratos, sobre medicación, marginalidad, etc.
Capítulos III, al principio de la película todos los derechos estaban vulnerados, y
a través de la intervención de Nise le fueron devueltos.
Capitulo V, modalidad de abordaje fue el equipo de trabajo que pudo formar Nise
en esa época y en ese contexto.
Capitulo VII, respecto de las internaciones, actualmente nuestra ley avala que
sean lo mas breve posibles, y en la película podemos ver que había pacientes
internados hacia más de 20 años, considerándolos con un diagnóstico
generalizado de enfermos mentales crónicos, siendo involuntarias. Los permisos
de salida no fueron posibles hasta que Nise pudo implementarlos.
El Centro Psiquiátrico Nacional Pedro II, era una institución fija, estática y
estructurada. Esta institución enmascaraba detrás de función primordial otra
función siniestra, donde los enfermos eran segregados, castigados y
atormentados, sin cumplir con su función social que es la de curar, cuidar y
restituir al enfermo a la sociedad, hasta que dejo de ser un modelo hegemónico,
con la llegada de Nise y su mirada de transformación.
Ante determinados casos, que presenten criterios de internación, estas
instituciones deberán tener un abordaje un tratamiento y una práctica
comprometida acorde a las necesidades y características de cada cliente. Con
una intervención basada en el respeto por los Derechos Humanos.
A modo de conclusión, nosotras como psicólogas sociales en formación,
tenemos el orgullo de ser una consecuencia del legado que nos dejo Nise.
“Nosotros estamos pretendiendo la recuperación de hombres considerados
harapos para una vida socialmente útil y tal vez mas rica que la vida anterior que
llevaba”- Dra. Nise Da Silveira.
