OSTEOLOGÍA

MIEMBROS SUPERIORES E
INFERIORES

Lenin B. Tapia Alejos

Cirujano General y Laparoscópico
Docente Asociado UNMSM
OSTEOLOGÍA: GENERALIDADES

● El esqueleto está constituido por

un conjunto de huesos unidos
entre sí
● El esqueleto del hombre es
osteocartilaginoso, que solo
persiste en las costillas, articulación,
tabique nasal
● Los huesos son piezas duras,
resistentes, que sirven
○ Elementos protectores: cráneo, órbitas
○ Elementos articulares: en las
articulaciones móviles
ESQUELETO
● Superposición de piezas óseas, forman lcolumna
vertebral
● Conjunto Craneovertebral o Esqueleto Axial, aloja el
SNC
● La columna vertebral se separa a ambos lados por
Costillas (12 cada lado)
● Cintura Escapular: Escápula y Clavícula, une
miembros superiores al tórax
● Cintura Pélvica, Huesos Coxales y Sacro, se
conectan con los miembros inferiores y delimitan la
Cavidad Pelviana
● Miembro Superior, 3 segmentos (brazo, antebrazo y
la mano)
● Miembro Inferior, 3 segmentos (muslo, pierna y el
pie)
● Único hueso que no conecta con otro es el Hioides
en el cuello
NÚMERO DE HUESOS

● En el adulto son 206 huesos

● No se consideran los Huesos
Suturales (wormianos) del cráneo,
tampoco los Sesamoideos
● El número de piezas varía con la
edad
○ El Hueso frontal, comprende 2 piezas,
la derecha e izquierda, luego se
fusionan
○ Hueso Coxal, formado por 3 huesos,
isquion, ilion y pubis
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
1. Cintura Escapular
a. Clavícula
b. Escápula
2. Porción Libre
a. Brazo
i. Húmero
b. Antebrazo
i. Radio
ii. Cúbito (Ulna)
c. Mano (27 huesos)
i. Carpo (8), dispuestos
1. Fila Superior o Proximal: Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme
2. Fila Inferior o Distal: Trapecio, Trapezoide, Grande y Ganchoso
ii. Metacarpo (5)
iii. Dedos: Falanges. Todas tienen 3 falanges (proximal, media y distal) excepto el pulgar
OSTEOLOGÍA DEL MIEMBRO INFERIOR
1. Cintura Pélvica
a. Hueso Coxal o Iliaco (2): Ilion, Isquion y Pubis
b. Sacro
2. Parte Libre
a. Muslo
i. Fémur
b. Rodilla
i. Rótula (Patella)
c. Pierna
i. Tibia
ii. Peroné (Fíbula)
d. Pie (26 huesos)
i. Tarso (7), dispuestos en 2 filas
1. Fila Posterior: Astrágalo, Calcaneo
2. Fila Anterior: Cuboides, Navicular, Cuneiformes (Medial, Intermedio y Lateral)
ii. Metatarso (5)
iii. Falanges: 3 falanges (proximal, medio y distal) excepto el dedo gordo
COLUMNA VERTEBRAL

● Constituido por Vértebras, que son

33 a 34
● Comprende 4 porciones
○ Cervical (7)
○ Torácica (12)
○ Lumbar (5)
○ Pelviana (9 o 10) para formar el Sacro
y el Cóccix
VÉRTEBRA TIPO
● Cuerpo
● Macizo Apofisario
○ Apófisis Transversas (2)
○ Apófisis Articulares (Zigapófisis), 2
superiores y 2 inferiores
○ Apofisis Espinosa, 1
○ Láminas Vertebrales, 2
○ Pedículos, 2, describe escotaduras
superior e inferior formando los
Forámenes Intervertebrales
● Foramen Vertebral, la
superposición forman el conducto
vertebral
VÉRTEBRAS CERVICALES
● Cuerpo, alargado, presenta las apófisis
unciforme (semilunares
● Pedículos
● Láminas, forma cuadrilátera, más larga que
ancha
● Apófisis Espinosas, prismática y
triangulares, termina en 2 tubérculos (bífida)
● Apófisis Transversas, el Agujero
Transverso, por donde pasa la arteria, vena
vertebral y el plexo nervioso vertebral (Nervio
de Francois Franck)
● Apófisis Articulares, presenta carilla
superior e inferior
● Foramen Vertebral, amplio, triangular
● Vertebras Atipicas
○ C1: Atlas
○ C2: Axis
VÉRTEBRAS TORÁCICAS
● Cuerpo, redondeado, presenta 2
Fositas Costales (superior e inferior)
● Pedículo
● Láminas, cuadriláteras, ancho
similar a la altura
● Apófisis Espinosa, hacia abajo y
atrás
● Apófisis Transversa, presenta la
fosita costal
● Apófisis Articulares
● Foramen Vertebral, circular
VÉRTEBRAS LUMBARES
● Cuerpo, voluminosos
● Pedículos
● Láminas, gruesas y cuadrilateral, más
altas que anchas
● Apofisis Espinosa, cuadrilátera y
robusta
● Apófisis Transversa, en la base se
encuentran las Apófisis Accesorias
● Apófisis Articulares, en la base de la
superior están las Apófisis Mamilares
● Foramen Vertebral, triangular
SACRO

● Cara Anterior, cóncava

○ Líneas transversales del sacro
○ Agujeros sacros anteriores
○ Promontorio
● Cara Posterior, irregular
○ Conducto Sacro
○ 3 Cretas: Media, Intermedia y Lateral
● Base, Alas del Sacro
CÓCCIX

● Resulta de la fusión de 4 o 5 vértebras atrofiadas

● Presenta cara anterior cóncava y cara posterior convexa
● Astas del cóccix
COLUMNA VERTEBRAL

● Mide 73 a 75 cm en varones y 60 a
65 cm en mujeres
● Curvaturas
○ Curvaturas Anteroposteriores
■ Cervical, convexa hacia adelante
■ Torácica, convexa hacia atrás
■ Lumbar, convexa hacia adelante
■ Sacra, convexa hacia atrás
○ Curvaturas Laterales: Escoliosis
MIOLOGÍA

● Los músculos son formaciones

anatómicas que gozan de la
propiedad de contraerse
● Clasificación
○ Músculos Estriados Esqueléticos,
rojos, voluntario
○ Músculos Lisos, blancos, involuntario
○ Musculo Estriado Cardiaco
(miocardio), rojo, involuntario
CONSIDERACIONES GENERALES
● Situación
○ Músculos Superficiales, cutáneos, como
en la cara, cabeza y cuello
○ Músculos Profundos, debajo de la
aponeurosis, se inserta en el esqueleto
● Número, peso, color
○ Según Sappey existen 501 músculos
estriados
○ Los músculos representa algo menos de la
mitad de su peso, 7 Kg en miembros
superiores y 13 Kg para el miembro inferior
○ El musculo es de color rojo
● Dirección
○ Rectilíneos, la mayoría, paralelos al eje
mayor del cuerpo
○ Oblicuos y Transversos
○ Reflejos, como el obturador interno, oblicuo
superior del ojo
CONFIGURACIÓN EXTERNA

● Músculos Largos, de los miembros,

bíceps, semimembranoso, braquial,
vasto intermedio
● Músculos Anchos, aplanados,
como el diafragma, elevador del ano
● Músculos Cortos, en las
articulaciones, músculos de la
eminencia tenar
● Músculos Anulares, alrededor de
un orificio, se les llama orbiculares o
esfínteres
MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

1. Músculos de la Cintura Escapular

2. Músculos del Brazo
3. Músculos del Antebrazo
4. Músculos de la Mano
MÚSCULOS DE LA CINTURA ESCAPULAR
1. Músculos que unen el tronco a la Cintura Escapular (6)
a. Plano Superficial
i. Trapecio
b. Plano Medio
i. Romboides Mayor y Menor
ii. Elevador de la Escápula (Angular del Omoplato)
c. Plano Profundo
i. Serrato Anterior (Mayor)
ii. Pector Menor
iii. Subclavio
2. Músculos que unen el Tronco al Húmero
a. Dorsal Ancho (Latissimus Dorsi)
b. Pectoral Mayor
3. Músculos que unen la Cintura Escapular al Hombro
a. Superficial
i. Deltoides
ii. Pectoral Mayor
b. Profundos
i. Subescapular
ii. Supraespinoso
iii. Infraespinoso
iv. Redondo Mayor
v. Redondo Menor
vi. Coracobraquial
MÚSCULOS DEL BRAZO

1. Músculos del Compartimiento

Braquial Anterior
a. Bíceps Braquial
b. Braquial
2. Músculos del Compartimiento
Braquial Posterior
a. Tríceps Braquial
b. Ancóneo
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
1. Compartimiento Antebraquial Anterior (8)
a. Primer Plano (Superficial o Epitrocleares)
i. Pronador Redondo
ii. Flexor Radial del Carpo
iii. Palmar Largo
iv. Flexor Cubital del Carpo
b. Segundo Plano: Flexor Superficial de los dedos
c. Tercer Plano (2)
i. Flexor Profundo de los dedos
ii. Flexor Largo del pulgar
d. Cuarto Plano: Pronador Cuadrado
2. Compartimiento Antebraquial Posterior
a. Netamente Posterior (8)
i. Capa Superficial
1. Extensor de los dedos
2. Extensor del meñique
3. Extensor Cubital del Carpo
4. Ancóneo
ii. Capa Profunda
1. Abductor Largo del pulgar
2. Extensor corto del pulgar
3. Extensor largo del pulgar
4. Extensor del índice
b. Porción Lateral (4), Epicondileos
i. Braquiorradial
ii. Extensor Radial Largo del Carpo
iii. Extensor Radial Corto del Carpo
iv. Supinador
MÚSCULOS DE LA MANO
1. Músculos de la Eminencia Tenar
a. Abductor Corto del Pulgar
b. Oponente del Pulgar
c. Flexor corto del Pulgar
d. Aductor del Pulgar
2. Músculos de la Eminencia
Hipotenar
a. Palmar corto
b. Aductor del meñique
c. Flexor corto del meñique
d. Oponente del meñique
3. Músculos de la parte media de la
Palma: Lumbricales
4. Músculos Interóseos
a. Interóseos Palmares
b. Interóseos Dorsales
MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR

1. Músculos de la cintura pelviana

2. Músculos del Muslo
3. Músculos de la Pierna
4. Músculos del Pie
MÚSCULOS DE LA CINTURA PELVIANA
1. Músculos Pelvitrocantéreos (10)
a. Músculos Glúteos
i. Gluteo Mayor
ii. Glúteo Medio
iii. Gluteo Menor
iv. Tensor de la Fascia Lata
b. Músculos Pelvitrocantéreos Propiamente dichos
i. Piriforme
ii. Obturador Interno
iii. Obturador Externo
iv. Gemelo Superior
v. Gemelo Inferior
vi. Cuadrado Femoral
2. Grupo de músculos Iliopsoas: Ilíaco y
Psoas (Mayor y Menor)
3. Grupo de los Músculos Aductores del
Muslo
a. Pectíneo
b. Aductor Mayor
c. Aductor Largo
d. Aductor Corto
e. Aductor Mínimo
f. Grácil
MÚSCULOS DEL MUSLO
1. Músculos del Compartimiento
Femoral Anterior
a. Sartorio
b. Cuadriceps Femoral (Recto Femoral,
Vasto Lateral, Vasto Intermedio, Vasto
Medial)
2. Músculos del Compartimiento
Femoral Posterior
a. Bíceps Femoral
b. Semitendinoso
c. Semimembranoso
3. Músculos del Compartimiento
Femoral Medial
a. Grácil (Recto Interno)
b. Pectíneo
c. Aductores: Largo, Corto y Mayor
MÚSCULOS DE LA PIERNA
1. Compartimiento Anterior de la Pierna
(4)
a. Tibial Anterior
b. Extensor Largo de los dedos
c. Extensor Largo del dedo gordo
d. Tercer Peroneo
2. Compartimiento Posterior de la Pierna
a. Capa Superficial
i. Gastrocnemio
ii. Soleo
iii. Plantar
b. Capa Profunda
i. Poplíteo
ii. Tibial Posterior
iii. Flexor Largo de los dedos
iv. Flexor Largo del dedo gordo
3. Compartimiento Lateral de la Pierna
a. Peroneo Largo
b. Peroneo Corto
MÚSCULOS DEL PIE
1. Región Dorsal
a. Músculo Extensor Corto de los dedos
b. Músculo Extensor Corto del dedo gordo (Pedio)
2. Región Plantar
a. Grupo Medial (del dedo gordo)
i. Abductor del dedo gordo
ii. Flexor corto del dedo gordo
iii. Aductor del dedo gordo
b. Grupo Lateral (del 5to dedo)
i. Abductor del 5to dedo
ii. Flexor Corto del 5to dedo
iii. Oponente del 5to dedo
c. Grupo Mediano
i. Flexor corto de los dedos
ii. Cuadrado Plantar (Músculo Accesorio de
Silvio)
iii. Lumbricales
iv. Interóseos: Interóseos Plantares (3),
Interóseos Dorsales (4)
ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
1. Arteria Axilar
a. Arteria torácica superior
b. Arteria toracoacromial (acromiotorácica)
c. Arteria Torácica Lateral (mamaria externa)
d. Arteria Subescapular (Escapular inferior)
e. Arteria Circunfleja Humeral Anterior
f. Arteria Circunfleja Humeral Posterior
2. Arteria Braquial (Humeral)
a. Arterias Musculares
b. Arteria Nutricia del Húmero
c. Arteria Braquial Profunda
d. Arteria Colateral Cubital Superior e Inferior
3. Arteria Radial
4. Arteria Cubital
5. Arterias de la Mano
a. Arcos Palmares Superficial y Profundo
b. Arco Dorsal
c. Arterias de los dedos
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
1. Red Profunda
2. Red Superficial
a. Venas Superficiales de los dedos
b. Venas Superficiales del dorso de la
mano y de la palma
c. Venas Superficiales del antebrazo
i. Intermedia
ii. Cefálica
iii. Basílica
d. Venas Superficiales del Codo (M
venosa)
e. Venas Superficiales del Codo
i. Vena Cefálica
ii. Vena Basílica
3. Venas Comunicantes
NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
● Plexo Braquial
○ Troncos
■ Superior (C5 y C6)
■ Medio (C7)
■ Inferior (C8 y T1)
○ Fascículos
■ Posterior, formado de las 3
divisiones posteriores
● Nervio Radial
● Nervio Axilar
■ Lateral
● Nervio Musculocutáneo
● Nervio Mediano (raíz lateral)
■ Medial
● Nervio Mediano (raíz medial)
● Nervio Cubital
● Nervio cutáneo antebraquial
medial
ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

1. Sistema Secundario, procedente

de la Iliaca Interna
a. Arteria Glútea Superior
b. Arteria Glútea Inferior
c. Arteria Obturatriz
2. Sistema Principal, continuación
de la Arteria Iliaca Externa
a. Arteria Femoral
b. Arteria Poplítea
c. Arterias Tibiales
d. Arteria Dorsal del pie
e. Arterias Plantares
VENAS DEL MIEMBRO INFERIOR

1. Red Profunda
a. Venas profundas del pie y de la pierna
b. Vena Poplítea
c. Vena Femoral
2. Red Superficial
a. Vena Safena Menor
b. Vena Safena Magna
NERVIOS DEL PLEXO LUMBOSACRO

1. Plano Anterior (Plexo Lumbar)

a. Cutáneo Femoral Lateral
b. Femoral
c. Obturador
d. Genitofemoral
2. Plano Posterior (Plexo Sacro)
a. Nervio Ciático
MUCHAS GRACIAS