I.

- INTRODUCCIÓN

Gutierrez Ursula (2021). La finalidad del estudio es lograr probar la relación lineal
directa de la introducción de un registro de salud electrónico con el fin de poder
tener una mejor gestión en la atención de los clientes esto en el hospital Ermilio
Valdizan. El tratamiento ambulatorio en el Hospital Ermilio Valdizan está asociado a
dificultades cotidianas, una de las cuales es la ausencia oportuna de una anamnesis
escrita durante el tratamiento del paciente; lo que conduce a duplicidad de
información, reordenamiento y una larga espera y en muchos casos una
reprogramacion de cita debido a no contar con un sistema que permita buscar la
historia clínica del paciente solo con el nombre esto provocando insatisfacción en
muchos clientes.

En el ámbito nacional, Alarcon, Rubio, Chuman (2019) nos relatan que en el Perù
muchos centros de salud pertenecientes al estado gestionan los antecedentes
clínicos de forma manual, lo que llega a originar confusiones tanto para el centro de
salud como para el paciente. Es por ello que plantearon una arquitectura
centralizada que consta de una base de datos de registro centralizada. Osea que los
registros médicos de diferentes personas están en una sola base de datos
compartida para cada centro de salud asignado esto para obtener en tiempo real sin
retrasos la información que se requiera y también allí se almacenan las nuevas
atenciones.

Según Brovious, Enrices y Espinosis (2018) En su artículo nos informa qué después
de la Declaración de Alma-Ata en 1978, los países de América del Norte y del Sur
están experimentando muchos cambio tenemos un ejemplo de globalización,
nuevos perfiles, nuevos perfiles epidemiológicos y demográficos y la revolución de
las tecnologías de la información y la comunicación. Pero los modelos primarios de
atención médica en muchos países se conservan con numerosos problemas,
incluida la desorganización de los niveles de atención médica e información poco
efectiva y oportuna. Es importante introducir un sistema de información médico
confiable, controlado y compatible con acceso oportuno a información precisa,
correcta y consistente sobre la salud individual y poblacional. Este artículo analiza la
perspectiva de cómo crear atención primaria en salud digital.
A nivel nacional Taype, Chaucas, de la Cruz y Amado (2019), en su artículo explicó
que el desarrollo de los servicios de emergencia del hospital terciario colapsó y
expandió el tiempo de espera. El objetivo es evaluar los tiempos de espera de
pacientes con problemas médicos agudos, en situación de emergencia luego de
implementar un plan de mejora de procesos con un coordinador, utilizando el
método de estudio observacional. El equipo facilitador fue formado por un técnico
administrativo capacitado que aceleró el proceso de diagnóstico y terapéutico de los
pacientes tratados raciales. En este servicio, el tiempo de espera se mide para la
primera atención y toda la eternidad de emergencia. Los resultados se basan en una
evaluación de 36 mil atenciones a la prioridad III, mayor en el cuarto trimestre, el
lunes, entre las 7 y las 11 a.m. El 90% de la atención tiene un total permanente total
en una emergencia de menos de cinco horas. En conclusión, el tiempo de espera
para el tratamiento de emergencia en pacientes prioritarios III, después de la
implementación del programa de mejora de procesos con el facilitador, es similar a
los estándares internacionales.

Gonzales Javier (2019). En el contexto legal de los profesionales de la salud, la

historia clínica es un documento que refleja el desempeño de los deberes del
empleado con el paciente además de la práctica de la medicina. Estas
características lo convierten en una herramienta para evaluar la calidad y la
responsabilidad técnica, científica, humana, ética y la rendición de cuentas de los
profesionales sanitarios. El concepto de historia clínica electrónica va más allá de la
implementación de las tecnologías de la información y la comunicación en el registro
de datos relacionados con los pacientes y el tratamiento recibido. Es decir, su
nombre depende del nivel de computación utilizado en su gestión. El informe del
Instituto de Medicina, conocido como Historial Informatizado del Paciente, se suele
utilizar como referencia para definir las características de un EHR. Este tipo de
registro se caracteriza por ser un registro personal respaldado por un sistema
computarizado que brinda acceso al usuario a datos completos y precisos, con
características que brindan alertas, recordatorios, sistemas de apoyo a las
decisiones clínicas y enlaces a recursos de información médica.
En un artículo reciente, Preciado, Valle y Levano (2021) destacan el papel de los
sistemas de información en los servicios de salud, los cuales han contribuido
significativamente a la automatización de historiales clínicos y, por ende, a mejorar
la atención médica. Para este fin, los autores revisaron artículos de diversas revistas
como IEEE Digital Library, S.Direct, Scielo y Google Scholar, a fin de obtener una
mejor clasificación de la información y mejorar el contenido del estudio. Según los
autores, los sistemas de información tienen un impacto positivo en la comunicación
médico-paciente, agilizan los procesos de atención médica y reducen los costos y el
tiempo involucrados. En general, se concluye que los sistemas de información son
fundamentales para la automatización de historias clínicas y la mejora del proceso
de atención en los establecimientos de salud.

Ramírez Ana (2022). En su tesis titulada "Implementación de una base de datos

para la búsqueda de proveedores en JMEDICS SAS", Indica que actualmente, las
empresas se enfocan en buscar continuamente el cambio y la mejora, con el
propósito de garantizar la satisfacción de sus empleados y clientes en todas las
tareas realizadas. Gracias a la introducción de la tecnología y las computadoras, las
empresas han experimentado un gran avance en la ciencia sistemática, lo que ha
permitido la ejecución de trabajos de manera más eficiente y rápida, mantener a los
empleados conectados y lograr un mayor nivel de organización dentro de la entidad
empresarial. Con la implementación de una base de datos en excel usando la
opción de visual basic, permitió generar una solución adecuada para el personal de
J Medics.

Según Costanzo Pascual (2019), la mala gestión de la información ha afectado

negativamente a muchas empresas durante mucho tiempo. La OMS y la ONU
mostraron un gran interés en tener un manejo adecuado de la información y acceso
a fuentes confiables en el sector salud en 2015. Se enfatizó que las tecnologías de
la comunicación del conocimiento entre la OMS y la Organización Panamericana de
la Salud para acercar el conocimiento a la toma de decisiones en salud, fomentando
la producción, el intercambio, la comunicación, el acceso y la aplicación efectiva del
conocimiento con fines de salud, La gestión de la información es crucial para tomar
decisiones informadas y promover cambios políticos, sociales e individuales que
ayuden a mantener y restaurar la salud.

García (2020), nos dice que la base de datos es una colección estructura de
información, lo que indica que debe ser fiel reflejo de la parte del mundo real que
representa, por esta razón la base de datos debe ser sensible a los sucesos del
mundo real y reflejar dichos cambios. Las empresas y organizaciones en la
actualidad los utilizan como sistemas de información porque pueden administrar
grandes cantidades de información y garantizar la persistencia de esta información
mientras brindan servicios a diferentes usuarios con diferentes necesidades. es
decir, no se pierden una vez que ingresan al sistema, además reducen el tiempo al
realizar un proceso.

Matute, Murillo (2021), en su artículo señala que la cobertura de salud se encuentra

en constante cambio a lo largo del tiempo, en la actualidad el objetivo principal se ha
centrado en analizar la viabilidad con la que las políticas públicas hicieron frente a la
emergencia sanitaria COVID-19, de ahí el interés de organizar la atención operativa
y administrativa. Metodológicamente es de tipo descriptiva no experimental, con una
muestra de 150 usuarios que reciben atención médica, quienes presentaron la
necesidad de aumentar especialidades nuevas y mejora en la calidad de la
atención. Nace la necesidad de implementar un modelo de gestión por procesos; se
lograría la relación integral interna ágil en gestión formando cimientos de éxito,
confiabilidad y calidad, captando la mayor atracción al libre acceso que demande las
necesidades del usuario en el instante que surge la emergencia.

Según Nieto, Quimi (2018). La importancia de esta investigación radica en la

necesidad de mejorar la eficiencia y efectividad de los procesos de registro y
almacenamiento de información, especialmente en el ámbito empresarial. Al
optimizar el tiempo y minimizar los errores en el proceso de ingreso de los
productos, se puede asegurar un mayor grado de precisión y fiabilidad en la
información almacenada. Además, al utilizar los conceptos previamente aprendidos,
se puede aplicar un enfoque basado en evidencia para abordar los desafíos
relacionados con la gestión de datos.

La implementación de una base de datos en la clínica dental puede tener un efecto

positivo de varias maneras, por ejemplo, mejorando la calidad del tratamiento,
optimizando la gestión clínica y mejorando la eficiencia de los procesos. Estos
factores pueden garantizar una experiencia satisfactoria para el paciente y el éxito
de la clínica. Villatoro, (2018), en su investigación titulada “Implementación de una
base de datos para el control de la información de contadores de energía eléctrica
de las estaciones de servicio de una empresa comercializadora de combustibles y
derivados”. La investigación se llevó a cabo utilizando un enfoque cualitativo, que
fue considerado el más apropiado debido a la necesidad de una interpretación
subjetiva e intuitiva de la información recolectada. Para ello se tomó como población
a 5 personas de diferentes departamentos dentro de la empresa bajo evaluación,
así como 5 expertos profesionales en distintas áreas. La herramienta de
investigación adecuada para este estudio es la entrevista en profundidad, debido a
la necesidad de recopilar información detallada y exhaustiva sobre la problemática
previamente planteada. Se llegó a la conclusión de que el problema identificado en
la empresa afectaba directamente su área financiera. Esto se debía a que la
carencia de una base de datos en el departamento de ventas generaba pérdidas
monetarias significativas para la organización. Por lo tanto, resultaba crucial para la
organización implementar una base de datos en el departamento de ventas con el
fin de optimizar su gestión y evitar futuras pérdidas financieras.

La presente investigación es necesaria para conocer y solucionar los problemas

actuales que se presentan como es el tiempo de atención en las clínicas y eso es
porque las informaciones de los pacientes se hacen manualmente y eso genera
retraso en la atención es por ello que la implementación de la base de datos será de
gran ayuda porque habrá un mejor orden en encontrar alguna información de los
pacientes y en registrar.

II.- MARCO TEÓRICO

Según Yepez (2020), indica en su tesis que se concentra en la elaboración del

software web que contribuye a esto, lo que contribuye a los certificados y recetas
médicas como parte de las regulaciones funcionales y operativas que se encuentran
en el Leterago del Ecuador S.A. Los componentes para la atención de personal
fueron: autenticación, integridad, confidencialidad que satisface las necesidades del
personal, es necesario para la atención médica y que nos permiten utilizar la
información de todas las transacciones o eventos presentados en las consultas, por
lo que las patologías pueden preservar esto. Un diagnóstico infalible al recetar una
receta o tratamiento final para los empleados de la compañía. Se lleva a cabo un
registro del personal, que se visitó en la cita médica y la administración respectiva
de la información de consulta, que proporcionó la información dada por el
especialista sobre el diagnóstico posterior. El programa procesa la receta
digitalmente con sus respectivas indicaciones. Si se trata de emitir una restricción
médica lo que le permite justificar la falta temporal del personal visitado. El objetivo
del sistema web de Leterago es reducir los tiempos de atención para los empleados
de la compañía para obtener una mejor administración, apoyo y utilidad de la
información. El software está instalado en un servidor virtual que está instalado en el
centro de datos de la compañía y administrado por especialistas médicos en el
hospital.

Por otro lado, Jurado (2022), en su tesis nos indica que las herramientas digitales
son componentes esenciales en el avance de las personas , aun más en el estado
de emergencia sanitaria que paso a nivel mundial , esto nos llevó a tener que usar
los medios más factibles y rápidos , que nos permite comunicarnos con nuestros
familiares y amigos así nos encontremos en largas distancias , para llevar a cabo
sus actividades habituales no siendo necesario asistir a los lugares de forma
presencial. El objetivo de este proyecto de investigación es contribuir al campo de la
medicina, desarrollar aplicaciones web para mejorar la interacción médico-paciente,
brindar un servicio completo mediante la asignación y cancelación de citas médicas
en línea, administrar recetas, órdenes de laboratorio y visitas para ayudar a sus
pacientes a obtener atención rápida, acortar los tiempos de respuesta para todos los
usuarios. Los profesionales médicos tienen acceso a registros médicos en tiempo
real, lo que facilita la atención oportuna del paciente en caso de una emergencia en
la oficina o en el hogar. Las aplicaciones web se desarrollan en YII Framework, que
incluye todas las aplicaciones integradas, lo que le permite crear aplicaciones
multiplataforma, evitando así la codificación por separado. Usó la API FullCalendar y
MySQL como motor de base de datos. Además, el enfoque de programación
extrema se ha utilizado para el desarrollo de aplicaciones web.
Según Carbajal y Solano (2021) nos dice que las unidades médicas realizan sus
actividades de forma manual, lo que resulta como consecuencia un retraso en poder
obtener información rápida del paciente. Este proyecto proporciona una solución
mediante un sistema con el fin de poder ayudar de gran manera a las unidades
médicas realizando el control de citas y gestión de la historia clínica mediante una
aplicación web para mejorar el proceso de control de citas y gestión de la historia
clínica planteando como objetivo el poder desarrollar una aplicación web que pueda
tener facil acceso en diferentes dispositivos necesarios en la actualidad.

Por último, Villacres (2022) no dice en su tesis que en su proyecto de ingeniería se

desarrolló e implementó un sistema de programación de citas médicas y en la
gestión de historias clínicas que permita automatizar de manera rapida los procesos
de atención, esto con el fin de poder realizar todos lo procesos de la clinica
mediante un sistema dejando de lado la realización manual de estos procesos ya
mencionados. Para la creación del sistema se requirio y utilizo lenguajes de
programacion muy conocidos como Java y FireBase. La funcionalidad de la
aplicación web ha sido verificada a través de pruebas de usuario realizadas por el
personal de la clínica, demostrando que el sistema es totalmente amigable, de facil
acceso esto visto en la interacción y opinion de los usuarios de la clinica que
quedaron encantados con el sistema permitiendo ahora si poder gestionar los
procesos de una manera rapida.

Jorge Del Mar, Carlos Rabines (2019) Hoy en día las organizaciones competitivas
toman decisiones a partir de la información contenida en una base de datos interna
o externa a dicha entidad, considerándose de esta manera, elemento primordial
para el buen funcionamiento de los procesos. Uno de los aspectos relevantes y
clave en la implementación de un Sistema de Información es la implementación de
un sistema de gestor de base de datos, por lo que es importante asegurarnos que
nuestra Base de Datos esté correctamente implementada, para que las
organizaciones puedan aplicar de manera efectiva sus estrategias de
competitividad.

Grijalva Álvarez, Katherine del Pilar; Calderón Vílchez, Renzo Pablo (2023) El
Ministerio de Salud (MINSA) propone mecanismos y procedimientos para la correcta
gestión y administración de las Historias Clínicas, que tiene como único objetivo
mejorar la calidad de atención que se brinda al paciente. En octubre del año 2008, el
MINSA aprobó la Norma Técnica Nº 022-MINSA/DGSP-V.02 para la Gestión de la
Historia Clínica, donde los datos primordiales a gestionar son los apellidos y
nombres, lugar de nacimiento, procedencia, ocupación, grado de instrucción, estado
civil y teléfono. La Historia Clínica del paciente permite registrar todos los procesos
relacionados con la atención del paciente y por ende se tiene que salvaguardar la
veracidad del mismo.

Variable Independiente: Tiempo de atención

Según Bernales, Felix (2019), Se define como el tiempo que se ocupa en atender
una solicitud o requerimiento, donde el objetivo es ser eficaz en la atención para
poder atender a todos los requerimientos en el menor tiempo posible, lo cual trae
consigo eficacia, ahorro de tiempo, dinero y satisfacción para quien recibe el
servicio, lo cual a su vez también se traduce en optimización de tiempo y dinero
porque logran obtener lo requerido de forma eficaz. también Sucari y Torres (2019),
nos dice que, al reducir el tiempo de atención de las incidencias, se aprecia una
mejoría en el desempeño, lo que se demuestra en la disminución de quejas que se
presentan ante el jefe de área de Soporte Técnico

Dimensión 1: Eficacia

Rojas, Gil, Pelegrin (2018), señalan que es la capacidad de conseguir el efecto

deseado o esperado, que se mide por el logro de los objetivos, es decir si no existe
una forma específica de conseguirlo, no se puede decir que sea eficaz. Asimismo,
en términos de eficacia, la salud es uno derecho humano básico y como tal es una
de las metas sociales más importantes a alcanzar.

Dimensión 2: Flujo de tareas

Gutiérrez (2019), nos dice que es el estudio de las actividades de trabajo; estructura
de las tareas, cómo se realizan, cuál es el propósito y la secuencia adecuada de
cada tarea, cómo se relacionan, como fluye la información sobre cada tarea y como
son las instrucciones, es decir si el flujo de trabajo es incorrecto solo se habrá
perdido tiempo. Por ello el flujo de trabajo permite corregir, mejorar actividades y
estructurar tareas en beneficio de la clínica.

Variable Dependiente: Banco de datos

Según Huamán, J. (2017). El contar con una base de datos adecuada se considera
la base para alcanzar los objetivos empresariales y para facilitar la toma de
decisiones en la mayoría de empresas. Sin embargo hoy en día se pueden
encontrar empresas que carecen de una base de datos óptima, lo cual les
imposibilita en el proceso de compras y ventas, así como en el almacenamiento de
datos y una atención eficiente a los clientes, dando lugar a una pérdida de tiempo y
dinero, y afectando la rentabilidad y reputación de la empresa.

Dimensión 1: Eficiencia

Según Cortez, J. (2016). Indica que, en el ámbito académico, las bases de datos
son las principales herramientas fundamentales para el almacenamiento y gestión
de información de forma eficaz, aumentando la precisión y eficacia en los procesos
de gestión y toma de decisiones. Las bases de datos permiten un enfoque más
enfocado y la adquisición de datos más precisos para la investigación en el contexto
de las universidades en Colombia. Para implementar y diseñar una base de
información se requieren efectivos en cualquier campo, los profesionales en bases
de datos son una necesidad.

Dimensión 2: Accesibilidad

Según Saez, N. (2012). La disponibilidad del sistema de datos es fundamental para

que los usuarios accedan y utilicen la información de manera rápida y sencilla, por
otro lado aumenta, la eficiencia y precisión de los procesos de gestión y toma de
decisiones en entornos empresariales y académicos por otra parte también permite
la colaboración y el intercambio de información. Sin embargo, una accesibilidad
deficiente puede generar inconvenientes y retrasos en la realización de tareas
cotidianas, lo que puede afectar negativamente la productividad y la calidad del
trabajo.