DOCENTE: L.E.
O DIANA YUNELY CRUZ
LECHUGA
1. Nombre
4. Laboran
2. Edad
5. ¿Me gusta? (hobby)
3. Hijos
6. Frase favorita
20 % 15%
Exposición Tareas y
Actividades
45% 20%
Examen Curso
Alimentación saludable (edad adulta)
Capacítate para el empleo • En todos los criterios se
(capacitateparaelempleo.org) calificará la parte actitudinal,
puntualidad y asistencia
3
INTRODUCCIÒN
La enfermera en su papel de cuidadora de la salud posee una influencia sobre las
prácticas nutricionales de los pacientes y sus familias, pretendiendo con esto,
lograr con el estudiante de Enfermería y que bajo este contexto ofrezca atención
integral, evaluación continua de resultados. Todo ello con actitud científica, abierta,
constante, personalizada y con empatía desde la dimensión biopsicosocial
Componente básico de Necesario para mantener y
salud indispensable para reparar los tejidos, el
el crecimiento y desarrollo metabolismo y la función de
normales. los órganos.
La seguridad alimentaria es
de suma importancia para Tiene un
todos los miembros de una componente
Generalidades familia,es decir que cada uno
tenga acceso a comida tradicional,de hábitos
nutritiva, segura y suficiente y costumbres.
de forma constante.
De vital importancia
para pacientes DM y
HTA, enfermedad
intestinal
inflamatoria.
La nutrición es una necesidad esencial para el crecimiento y desarrollo
normal, para la construcción, conservación y reparación de los tejidos, para
la regulación y mantenimiento de los procesos corporales y para
proporcionar energía al cuerpo.
Las necesidades nutricionales se determinan en función de la edad, talla,
peso corporal, sexo, estado fisiológico (embarazo, lactancia), forma de vida,
actividad física e intelectual, entorno.
Necesarios para proporcionar energía para
el metabolismo celular, reparación,
funcionamiento orgánico, el crecimiento y el
movimiento corporal.
El requerimiento energético de una persona
en reposo se conoce como tasa metabólica
basal (TMB)
Nutrientes: unidad bioquímica
de nutrición
La TMB es la energía necesariapara
mantener las actividades vitales básicas
(respiración, circulación, frecuencia cardíaca
y temperatura)
Factores como la edad, la masa corporal, el
sexo, la fiebre, el ayuno,la menstruación, la
enfermedad, la lesión, la infección, el nivel de
actividad, y la función tiroidea, afectan a las
necesidades de energía.
El gasto energético en reposo (GER) es la energía necesaria para que un
individuo pueda mantener todas sus actividades funcionales en reposo.
Entre los factores que afectan el metabolismo se incluyen la enfermedad, el
embarazo, la lactancia y el grado de actividad.
Cuando los requerimientos calóricos son completamente cubiertos por la
ingesta de kilocalorías (kcal) en forma de alimentos, el peso no cambia.
Cuando las kcal ingeridas superan las demandas de energía, aumenta el peso
de la persona.
Si las kcal ingeridas no cubren los requerimientos calóricos, la persona pierde
peso.
Los nutrientes son los elementos necesarios para los procesos y las funciones
corporales.
Existe una variedad de nutrientes: carbohidratos, proteína, grasas, agua,
vitaminas y minerales.
La densidad de nutrientes: es la proporción entre nutrientes escenciales y
número de kilocalorías, alimentos con alta densidad de nutrientes son frutas y
verduras; por el contrario, con baja densidad de nutrientes: alcohol y azúcar.
Constituyen la principal fuente de energía en la dieta.
Cada gramo de HC produce 4 kcal, y sirven como fuente
principal de combustible (glucosa) para el cerebro, músculos
esqueléticos durante el ejercicio, la producción de hematíes y
leucocitos, y la función celular de la médula renal.
CARBOHIDRATOS Se obtienen principalmente de alimentos vegetales, excepto la
lactosa (azúcar de la leche).
Se clasifican en función del número de carbohidratos o
sacáridos.
• Carbohidratos simples: monosacáridos como la glucosa
(dextrosa)o la fructosa, o también disacáridos que son
2monosacáridos más agua, ejemplos son sacarosa, lactosa y la
maltosa.
• Se encuentran principalmente en los azúcares
• Los polisacáridos, como el glucógeno, se componen de muchas
Carbohidratos unidades de carbohidratos (complejos). Son insolubles en agua y
se digieren en grado variable. Los almidones son polisacáridos
• Algunos polisacáridos no pueden ser digeridos debido a que el ser
humano carece de enzimas capaces de descomponerlos. La fibra
es un polisacárido, parte estructural de las plantas que las enzimas
digestivas humanas no pueden metabolizar. Como la fibra no se
descompone, no aporta calorías a la dieta.
• Las fibras insolubles no son digeribles y comprenden la celulosa,
la hemicelulsa y la lignina
• Las fibras solubes se disuelven en agua e incluyen a cebada, los
cereeales integrales, laavena y la sémola de maíz
• Constituyen una fuente de energía
(4kcl/g) y son escenciales para la
síntesis de los tejidos necesarios
para el crecimiento, el mantenimiento
y la reparación orgánica.
• El colágeno, las hormonas, las
PROTEÍNA
enzimas, las células inmunes, el ADN
y ARN, están compuestos por
proteínas.
• La ingesta de proteínas mantiene el
equilibrio nitrogenado.
• Su forma más simple son los
aminoácidos constituidos por:
hidrógeno, oxígeno, carbón y
nitrógeno.
• Aminoácidos escenciales: son aquellos que el cuerpo es incapaz
de sintetizar y deben ser proporcionados por la dieta.
• Ej: lisina, fenilalanina
• Aminoácidos no escenciales: son aquellos que el cuerpo si
puede sintetizar.
• Por ej: alanina, asparagina y el ácido glutámico
• Los aminoácidos se pueden unir.
• La albúmina y la insulina son proteínas simples, puesto que sólo
contienen aminoácidos o sus dreivados.
• Las grasas (lípidos) son los nutrientes con mayor
densidad calórica, dado que proporcionan 9 kcal/g.
• Las grasas se componen de triglicéridos y ácidos
grasos
• Los triglicéridos son 3 moléculas de ácidos grasos
unidos a una molécula de glicerol.
• Los ácidos grasos se componen de cadenas de
átomos de carbono e hidrógeno, como un grupo
ácido en un extremo y un grupo metilo en el otro.
pueden ser saturados, cuando cada carbono de
la cadena está unido a 2 átomos de hidrógeno, o
insaturados, en los que el número de átomos de
hidrógeno es impar y algunos carbonos, en los
que el número de átomos de hidrógeno es impar y
algunos carbonos se unen entre sí mediante
enlaces dobles..
• Los ácidos grasos monoinsaturados tienen un
enlace doble, mientras que los ácidos
poliinsaturados tienen 2 o más enlaces dobles
entre átomos de carbono
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• Componente crítico del organismo, puesto que la
función celular requiere un medio ambiente líquido.
• El líquido constituye desde un 50% a un 80% del
peso corporal total (dependiendo de la edad).
• Las necesiadades de líquidos se cubren mediante
AGUA
la ingesta de líquidos y de alimentos sólidos con un
contenido alto en agua, como frutas y verduras
frescas.
• En el individuo sano, la ingesta de líquidos
procedentes de todas las fuentes es igual a la
pérdida a través de la secreción, la respiración y la
sudoración.
• Una persona enferma puede experimentar un
aumento de las necesidades de líquidos (fiebreo
diarrea), por el contrario,una persona enferma
también puede tener menos capacidad para
excretar líquidos (cardiopatías y enfermedad renal),
por lo que quizá sea necesario restringir la ingesta
de líquidos
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• Son sustancias orgánicas presentes en pequeñas
cantidades en los alimentos y esenciales para el
metabolismo normal.
• Cuando existe cantidad suficiente de una determinada
vitamina para cubrir las demandas catalíticas, el resto actúa
como una sustancia química libre que puede ser tóxica para
el organismo..
• Muchas vitaminas han recibido mucha atención debido a su
papel antioxidante, dado que neutralizan las sustancias
llamadas radicales libres, que producen daño oxidativo a las
células y los tejidos del cuerpo.
• Se ha estudiado que el daño oxidativo de las células
aumenta el riesgo de varios tipos de cánceres para las
personas. Entre ellas están el betacaroteno y las vitaminas
A, C y E.
• Dependemos de la ingesta dietéticas, su nivel más alto se
encuentra en alimentos frescos.
• Se pueden clasificar en liposolubles e hidrosolubles
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• A, D, E y K
• Se almacenanen los compartimentos
grasos del organismo, a excepción de
la Vit D, se obtienen a través de los
alimentos.
• La hipervitaminosis de vitaminas
Vitaminas liposolubles liposolubles se puede deber a la
administración (intencionada o no) de
una megadosis de suplementos
vitamínicos,presencia de cantidades
excesivas en los alimentos
enriquecidos e ingesta de grandes
cantidades de aceites de pescado.
La vitamina C y el complejo B son
vitaminas hidrosolubles.
Estas vitaminas no pueden ser
Vitaminas almacenadas por el organismo, y deben
ser suministradas con la ingesta diaria
hidrosolubles de alimentos.
Son de fácil absorción en el tracto
digestivo, no se almacenan a pesar de
todo pueden producir toxicidad.
Minerales
Son elementos Los macrominerales
inorgánicos Se clasifican como ayudan a equilibrar el
Y los
escenciales para macrominerales, ph del cuerpo, y se
oligoelementos,cuando
elcuerpo como cuando el requieren cantidades
se necesitan menos de
catalizadores en las requerimiento diario es específicas en la
100 mg diarios.
reacciones de 100 mg o más. sangrey las células
bioquímicas. para promocionar el
equilibrio ácido-base.
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Es el conjunto de órganos encargados del
proceso de la digestión, que permite la
transformación de los alimentos en
sustancias más simples para que puedan
ser absorbidas y asimiladas por las células
del organismo.
El aparato digestivo rompe los alimentos
físicos para que las células los puedan
absorber y utilizar. Este proceso se
denomina digestión
ETAPAS DEL PROCESO DIGESTIVO
APARATO DIGESTIVO
digestión
• Este proceso consiste en su descomposición mecánica que se consigue
mediante la masticacion, agitación y mezcla con líquido, y en reacciones
químicas que los reducen a sus formas más simples.
• Cada parte del sistema gastrointestinal desempeña una función importante
en la digestión o la absorción de los alimentos.
• Las enzimas son componentes escenciales de la digestión química.
Actúan como catalizadores para acelerar las reacciones químicas.
• La digestión comienza en la boca, donde la comida se descompone
mecánicamente mediante la masticación. Los alimentos se mezclan con la
saliva, que contiene ptialina (amilasa salival) que cubre el almidón e inicia
la conversión a maltosa, el resto de los alimentos solo comienzan un
cambio físico en la boca. Cuando están de un tamaño adecuado, se inicia
la deglución.
• La epiglotis es una especie de pliegue que se cierra sobre la
tráquea durante la deglución para evitar la aspiraciónde los
alimentos.
• Los alimentos deglutidos entran en el esófago y son
desplazados mediante contracciones musculares en forma de
ondas (peristaltismo) hasta que llegan a la base del esófago,
sobre el esfínter cardias.
• La presión sobre este esfínter hace que el éste se relaje y
permita la entrada del bolo en el fondus o porción más superior
del estómago.
• Los alimentos salen del antro, la porción distal del estómago, a
través del esfínter pilórico y entran al duodeno.
• Ahora el bolo alimenticio se ha convertido en una masa líquida y
ácida que desde ahora denominaremos quimo.
• El quimo fluye por el duodeno y semexclacon la bilis, jugos
intestinales y secreciones pancreáticas.
• La secretina y la colecistocinina (CCK) son hormonas
secretadas por a mucosa del intestino delgado.
• La secretina activa la liberación de bicarbonato por el páncreas,
con lo que eleva el ph del quimo.
• La CCK inhibe la secreción de gastrina e inciia la liberación de
enzimas digestivas adicionales por el páncreas y la vesícula
biliar
: E S O F A G O
E S O F A G O
ONDAS PERISTALTICAS
https://youtu.be/xENPCKRIIZY?si=ja2jHlDKXr5yvGmg
E S T O M A G O
INTESTINO DELGADO
• La bilis es fabricada por el hígado y almacenada en la
vesícula biliar.
• Emulsiona las grasas para permitir la acción enzimática.
• Las secreciones pancreáticas contienen 6 enzimas:
• Amilasa para digerir el almidón
• Lipasa para descomponer las grasas emulsionadas
• Tripsina, elastasa, quimotripsina y carboxipeptidasa para
descomponer las proteínas
• El peristaltismo continúa en el intestino delgado, mezclando
las secreciones con el quimo.
• Cada vez la mezcla es más alcalina, lo que inhibe la acción de
las enzimas gástricas y potencia el efecto de las secreciones
duodenales.
• Las células epiteliales de las microvellosidades del borde en
cepillo del intestino delgado secretan enzimas para facilitar la
digestión:
• Sacarosa, lactasa, maltasa, lipasa, peptidasa
• La mayor parte de la digestión ocurre en el intestino delgado y
conduce a laproducción de glucosa, fructosa y galactosa
desde los carbohidratos; aminoácidos y dipéptidos desde las
proteínas, y ácidos grasos, glicéridos y glicerol desde los
lípidos. El trayecto de los alimentos a través del intestino
delgado demora aproximadamente 5 horas.
absorción
• El intestino delgado representa el sitio principal para la absorción de
nutrientes.
• Está tapizado por proyecciones digitiformes denominadas como
vellosidades, que aumentan el área superficial disponible para la
absorción
• Los alimentos se absorben mediante
• Difusión pasiva
• Osmosis
• Transporte activo
• Pinocitosis
• La absorción de los carbohidratos, proteínas,
los minerales y las vitamias hidrosolubles tiene
lugar en el intestino delgado, son procesados
en el hígado, y liberados a la circulación de la
vena portal.
• Los ácidos grasos se absorven en los sistemas
linfáticos de circulación a través de los
conductos linfáticos en el centrode cada
microvellosidad en el intestino delgado.
• Aprox 85 – 90% de agua se absorbe en el
intestino delgado
• Se absorben también electrolitos, minerales, y
las bacterias del colon sintetizan vitamina K y
algunas vitaminas del complejo B.
• Por último las heces adquieren forma en el
colon para ser eliminadas.
Metabolismo y absorción de nutrientes
metabolismo
• Se refiere al conjunto de las reacciones bioquímicas que ocurren dentro de las células
del cuerpo.
• Pueden ser anabólicos (formación) o catabólicos (descomposición)
• El anabolismo conduce a la formación de sustancias bioquímicas más complejas,
mediante la síntesis de nutrientes., ocurre cuando se añade masa muscular mediante
dieta y ejercicio. Los aminoácidos son transformados por el anabolismo en tejidos,
hormonas y enzimas.
• Solo es posible cuando el organismo se encuentra en equilibrio nitrogenado positivo.
• El catabolismo consiste en la descomposición de sustancias bioquímicas para
transformarlas en moléculas mas simples y se produce en estados fisiológicos de
equilibrio nitrogenado negativo.
• El ayuno es un ejemplo de una situación catabólica, durante la que se disminuye la
masa de tejidos orgánicos.
• Los nutrientes absorbidos en el intestino, entre
ellos el agua, son transportados a través del
sistema circulatorio hacia los tejidos orgánicos
• Los carbohidratos, las proteínas y las grasas se
metabolizan para producir energía quimica y
mantener un equilibrio entreanabolismo y
catabolismo.
• Para que se pueda realizar el trabajo orgánico,
como la contracción muscular, la energía eléctrica
del sistema nervioso y la producción de calor
deben producidos por el metabolismo.
• Algunos de los nutrientes necesario para el
orgaismo pueden ser almacenados en los tejidos.
• La principal forma de energía de reserva orgánica
es la grasa, almacenada como tejido adiposo, la
proteína se almacena en la masa muscular
• El glucógeno es almacenado en pequeñas
cantidades dentro del hígado y el tejido muscular.
• El quimo es desplazado mediante acción
peristáltica a través de la válvula
ileocecal hacia el intestino grueso, donde
acaba por convertirse en heces.
• Conforme las heces avanzan hacia el
recto, la mucosa absorbe agua.
• Cuanto más tiempo permanece el
material en el intestino grueso, más agua
se absorbe, por lo que las heces
adquieren firmeza.
• El ejercicio y la fibra estimulan el
peristaltismo, y el agua mantiene la
consistencia normal de las heces.
• Las heces contienen celulosa y
sustancias no digeribles similares,
células epiteliales descamadas desde el
tracto gastrointestinal, secreciones
digestivas, agua y microorganismos.
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INTESTINO GRUESO
H E C E S F E C A L E S
SOPA DE LETRAS APARATO DIGESTIVO
SOPA DE LETRAS APARATO DIGESTIVO
• Factores medioambientales: Los posibles
factores que contribuyen a la obesidad incluyen
un estilo de vida sedentario, horarios laborales y
elecciones inadecuadas a la hora de comer,
frecuentemente relacionadas con el incremento
Factores que de veces que se come fuera de casa o que se
come comida rápida.
influyen en la • La probabilidad de comer de forma sana y
nutrición participar en ejercicio o actividades físicas para
una vida sana se ve limitada por factores
medioambientales.
• La falta de acceso a supermercados, el alto
coste de la comida sana.
• Necesidades durante el desarrollo:
• La cantidad y el tipo de nutrientes
varía con la edad y la etapa de
desarrollo que se encuentre el niño –
adulto.
• La incorporación del ejercicio y la
actividad física permiten el buen
desarrollo y control del peso.
• Es importante que durante el
desarrollo de un paciente, como
enfermeros también seamos capaces
de pesquisar patologías asociadas a
la alimentación como: anorexia
nerviosa o bulimia nerviosa. Tienen
su comienzo frecuentemente durante
la adolescencia.
• La mujer tiene diferentes
requerimientos nutricionales tanto en
el embarazo como en la lactancia.
• El /la profesional enfermero/a debe realizar una
valoración de enfermería completa para
determinar los factores que influyen en la
nutrición del paciente. Incluir también a las
familias.
• Importante pesquisar cuantas comidas hacen en la
Proceso enfermero: casa
• Cambios de peso en los últimos meses
valoración • Preferencias alimentarias
• Valores y creencias asociadas a la alimentación
• Alergias alimentarias
• Apetito
• Calidad de la piel y anexos
• Valorar cavidad bucal y mucosas (incluir piezas
dentales, prótesis dentales)
Sistema de medición del
tamaño y la constitución del
cuerpo.
La talla y el peso se deben
medir en cadapaciente al
ingreso de la hospitalización
o en cualquier contexto de
atención
El IMC (índice de masa
Valoración: corporal) mide el peso en
antropometría
función de la altura y
proporciona una alternativa a
la relación altura – peso
• IMC: peso/altura2
tradicional:
Un IMC mayor a 30 se define
como obesidad
IMC entre 25 y 29 como
sobrepeso
Comenzar siempre con un examen físico completo, segmentario y
luego focalizado.
Disfagia: es la dificultad para tragar, puede deberse a muchas causas y tiene muchas
complicaciones que incluyen una neumonía por aspiración, deshidratación, estad nutricional
disminuído y pérdidade peso. Siempre es importante valorarla tos durante la alimentación,
cambios en el tono o calidad de la voz después de tragar, movimientos anormales de la
boca, lengua o labios, habla lento, débil impreciso o descordinado.
El reflejo nauseoso anormal, la deglución retrasada, el vaciamiento oral
incompleto o la permanencia de restos de comida en la boca, la
regurgitación, el acúmulo de saliva a la altura de la faringe son signos de
disfagia.
Existe también la aspiración silenciosa, común en pacientes
neurológicos, suele ocurrir sin tos y los síntomas no aparecen,
sino que después de 24 horas.
Exploración física La disfagia conlleva una malnutrición, los pacientes suelen frustrarse al
comer y hay cambios en el grosor de su piel y en la albúmina sérica.La
rehabilitación afecta la ingesta durante un largo perìodo de tiempo,
ralentiza la recuperación
El/la enfermero/a debe seleccionar un diagnóstico enfermero basado en
las características definitorias en la base de datos de la valoración.
Riesgo de aspiración
Diarrea
Diagnósticos
Desequilibrio nutricional por exceso
enfermeros
Desequilibrio nutricional por déficit
Riesgo de desequilibrio nutricional
Deterioro de la deglución
Las enfermeras ocupan una posición clave para educara
los pacientessobre los buenos hábitos de nutrición.
La incorporación del conocimiento de l nutrición en el
estilo de vida sirve para prevenir muchas enfermedades.
Los contextos ambulatorio y comunitaro pueden ser
lugares óptimos para la valoraciónenfermera de las
Promoción de la prácticas y elestado nutricional.
salud La enfermera se torna educadora, educando al paciente,
familia y comunidad.
Siempre al promover una buena nutrición, se debe
ahondar en el estado socioeconómico delpacinte, familia
o grupo comunitario.
Siempre al promover una buena nutrición también
promover una correcta manipulación de los alimentos.
Cuidados agudos
• Dietas modificadas: según los requemientos de cada paciente y sus ituación clínica actual, según
presencia de: infección, heridas, diarreas, deshidratación, etc.
• Promocionar el apetito: en unambiente propicio para la alimentación, tranquilo, con buena higiene, libre
de olores, posicionar cómodo al paciente. La hora de comer también es un buen momento para educar.
• Asistir a los pacientes con la alimentación oral: Cuando un paciente necesita ayuda para comer, es
importante proteger su seguridad, independencia y dignidad. La enfermera debe valorar su riesgo de
aspiración; los que tienen este riesgo suelen tener un estado de alerta reducido, los reflejos de arcada
y/ode toserdisminuídos y dificultad en el manejo de la saliva
• Pacientes con posición erguida
• Sentado de preferencia en un ángulo de 90º
• Para prevenir la aspiración flexionar la cabeza levemente hacia abajo
• Si el paciente está afectado en uno de sus hemicuerpos, enseñar a masticar del lado en que mantiene la fuerza.
• De preferencia dar líquidos espesos
• Siempre estar atenta a signos de aspiración
• Verificar temperatura de los alimentos
• Diabetes Mellitus:
• La DM tipo 1 requiere insulina y restricciones
dietéticas para su control óptimo, con tratamiento
desde que se establece el diagnóstico.
• La DM tipo 2 se puede controlar inicialmente solo
con ejercicia y terapia dietética. Si lo anterior
resulta ineficaz, es frecuente añadir fármacos
orales. Posteriormente si no hay mejora puede
optarse por insulina.
• El objetivo del tratamiento dietético es obtener
valores de glucosa lo más normales posibles de la
forma más segura, perfiles lipídicos y lipoproteicos
que reduzcan el riesgo de complicaciones
microvasculares y vasculares periféricas, además
de una P/A en rangos normales.
• Enfermedades cardiovasculares:
• Las recomendaciones dietéticas están destinadas a
reducir los factores de riesgo para el desarrollo de
hipertensión y enfermedad arterial coronaria.
• El tratamiento dietético incluye equilibrar la ingesta
calórica con ejercicio para mantener un peso
corporal sano, comer una dieta rica en frutas y
verduras, comidas integrales, con alto contenido de
fibra, comer pescado por lo menos 2 veces por
semana y limitar la ingesta de bebidas con alto
contenido de azúcares y sales añadidas
