1.Administración en salud pública.

Breve resumen introducción de la salud

pública.
La administración en salud pública es el proceso de planificación, organización,
coordinación, dirección y control de recursos y actividades destinadas a mejorar
la salud y el bienestar de la población en general. Esta disciplina se centra en la
gestión eficiente y efectiva de los recursos disponibles para abordar los desafíos
y necesidades de salud pública en una comunidad o sociedad.

Algunos aspectos clave de la administración en salud pública incluyen:

tenemos los siguientes.

1.Planificación estratégica: Desarrollo de metas y objetivos claros, así

como estrategias para alcanzarlos, teniendo en cuenta las necesidades y recursos
disponibles en la comunidad.

2. Gestión de recursos humanos: Selección, capacitación, asignación

y motivación del personal necesario para llevar a cabo programas y servicios de
salud pública.

3. Gestión financiera: Administración eficiente de los recursos

financieros asignados para programas de salud pública, incluyendo
presupuestación, seguimiento y control de gastos.

4. Gestión de programas y servicios: Coordinación de actividades

para la implementación de programas de prevención, promoción y atención de
la salud pública, como vacunación, control de enfermedades, educación
sanitaria, etc.

5. Evaluación de programas: Monitoreo y evaluación continua de

programas y servicios de salud pública para medir su efectividad y eficacia, y
realizar ajustes según sea necesario.
6. Colaboración intersectorial: Trabajo conjunto con diferentes
sectores y actores, como gobiernos locales, organizaciones no gubernamentales,
instituciones académicas y el sector privado, para abordar los determinantes
sociales de la salud y mejorar los resultados en salud.

7. Gestión de crisis y emergencias: Preparación y respuesta a

emergencias y desastres naturales o provocados por el hombre que puedan
afectar la salud pública de una comunidad.

La administración en salud pública es fundamental para garantizar que los

recursos se utilicen de manera eficaz y eficiente para mejorar la salud de la
población y reducir las disparidades en el acceso a los servicios de salud.
Además, promueve la equidad en la distribución de recursos y la participación
comunitaria en la toma de decisiones relacionadas con la salud pública.
1.1.La salud según el desarrollo económico social
La salud está estrechamente relacionada con el desarrollo económico y social. Un mayor
desarrollo económico y social generalmente conduce a mejores condiciones de salud para la
población, incluido el acceso a servicios de salud de calidad, educación, vivienda adecuada,
alimentos nutritivos y agua potable. A su vez, una buena salud contribuye al desarrollo
económico y social al mejorar la productividad laboral, reducir los costos de atención médica
y promover el bienestar general de la población. En resumen, la salud, el desarrollo
económico y social están interconectados y se refuerzan mutuamente.
1.2.Instrumentos de política
sanitaria:administración sanitaria
Los instrumentos de política sanitaria en el ámbito de la administración sanitaria
son herramientas utilizadas por los gobiernos y las autoridades de salud para
planificar, implementar y evaluar intervenciones destinadas a mejorar la salud
pública y el acceso a servicios de atención médica. Algunos de los instrumentos
más comunes incluyen:

1. Legislación sanitaria: Leyes y regulaciones que establecen los marcos

legales para la prestación de servicios de salud, la protección de la salud
pública, la seguridad de los pacientes y la regulación de profesionales de la
salud, instalaciones médicas, productos farmacéuticos y dispositivos médicos.
2. Políticas de salud: Directrices y decisiones adoptadas por los gobiernos y las
autoridades de salud para abordar cuestiones específicas de salud, como la
prevención de enfermedades, la promoción de estilos de vida saludables, la
atención primaria de salud, el acceso equitativo a servicios de salud y la
reducción de las desigualdades en salud.

3. Planes y programas de salud: Estrategias y acciones diseñadas para abordar

problemas de salud específicos o para alcanzar objetivos de salud a largo plazo.
Estos planes pueden incluir iniciativas de prevención de enfermedades,
programas de vacunación, campañas de concientización sobre la salud,
programas de control de enfermedades crónicas, entre otros.

4. Financiamiento de la salud: Estrategias para asegurar recursos financieros

adecuados para el funcionamiento y la mejora de los sistemas de salud,
incluyendo la asignación de presupuestos, la recaudación de impuestos, la
cobertura de seguro de salud, la financiación externa y la implementación de
mecanismos de pago.

5. Recopilación y análisis de datos:Sistema para la recolección, procesamiento

y análisis de datos sobre la salud de la población, los servicios de salud, la
utilización de servicios de salud, los determinantes sociales de la salud y los
resultados en salud. Estos datos se utilizan para la toma de decisiones
informadas y la evaluación de políticas y programas de salud.

6. Gestión de recursos humanos: Estrategias para reclutar, capacitar, retener y

gestionar el personal de salud necesario para la prestación de servicios de salud
de calidad, incluyendo la planificación de recursos humanos, el desarrollo
profesional y la implementación de políticas laborales.

Estos instrumentos de política sanitaria en la administración sanitaria son

fundamentales para garantizar la eficiencia, la equidad, la calidad y la
sostenibilidad de los sistemas de salud, así como para mejorar los resultados en
salud de la población.
1.2.1 Tercer Programa de la Salud UE

El tercer programa de salud de la Unión Europea (UE) se refiere al "Programa

de Salud de la UE 2014-2020". Este programa se centró en promover la salud,
prevenir enfermedades y abordar desafíos como enfermedades no transmisibles,
enfermedades infecciosas y emergencias sanitarias. Financió proyectos para
fortalecer la capacidad de los Estados miembros en estas áreas. Fue sucedido
por el "Programa de Salud de la UE 2021-2027".

1.2.2 Fondo Europeo para inversiones Estratégicas

Estratégicas(FEIE) en el ámbito de la salud.
El Fondo Europeo para Inversiones Estratégicas (FEIE), también conocido
como Plan de Inversiones para Europa, es una iniciativa de la Unión Europea
(UE) que tiene como objetivo promover el crecimiento económico y la creación
de empleo a través de inversiones en proyectos que impulsen la innovación, la
sostenibilidad y la competitividad en Europa.

En el ámbito de la salud, el FEIE ha apoyado proyectos relacionados con la

modernización de infraestructuras sanitarias, la mejora de la accesibilidad a
servicios de salud de calidad, la innovación en tecnologías médicas y la
investigación en salud. Estas inversiones buscan fortalecer los sistemas de salud
de los Estados miembros de la UE, aumentar la eficiencia y la capacidad de
respuesta de los servicios de salud, y promover la equidad en el acceso a la
atención médica.

El FEIE ha financiado una amplia gama de proyectos en el ámbito de la salud,

incluyendo la construcción y renovación de hospitales, la adquisición de
equipos médicos de última generación, la implementación de sistemas de salud
electrónica y la investigación en áreas como la medicina personalizada y la
prevención de enfermedades crónicas.

Estas inversiones en salud a través del FEIE contribuyen a mejorar la calidad de

vida de los ciudadanos europeos, fortalecer la competitividad de la industria de
la salud y promover la innovación y la excelencia en la investigación médica en
toda la Unión Europea.

1.2.3 Programa Horizonte 2020 (2024-2020)

Es importante aclarar que el Programa Horizonte 2020 (2014-2020) es un
programa de investigación e innovación de la Unión Europea (UE) que se
ejecutó durante el período 2014-2020, y no se extiende hasta el año 2024.
Sin embargo, puedo proporcionarte información sobre este programa.

Horizonte 2020 fue el programa insignia de la UE para la financiación de

la investigación y la innovación durante el período 2014-2020. Tenía un
presupuesto de alrededor de 80 mil millones de euros y su objetivo
principal era impulsar la excelencia científica y tecnológica en Europa, así
como promover la competitividad y el crecimiento económico a través de
la investigación e innovación.

El programa Horizonte 2020 abordaba una amplia gama de áreas

temáticas, desde la salud hasta la energía, el medio ambiente, la seguridad
alimentaria, el transporte, la sociedad digital, entre otros. Financiaba
proyectos de investigación, innovación y desarrollo tecnológico en
colaboración entre instituciones académicas, empresas, organismos
gubernamentales y otras partes interesadas en toda Europa y más allá.
En el ámbito de la salud, Horizonte 2020 financiaba proyectos de
investigación orientados a abordar desafíos clave como la prevención y el
tratamiento de enfermedades, la promoción de estilos de vida saludables,
el envejecimiento activo, la mejora de la atención médica, la salud mental,
entre otros.

Es importante tener en cuenta que el sucesor de Horizonte 2020 es el

Programa Horizonte Europa (2021-2027), que continúa promoviendo la
investigación y la innovación en la UE con un enfoque renovado y un
presupuesto aún mayor.

2.Planificación sanitaria

2.1 Conceptos.Etapas del proceso de planificación

sanitaria.

La identificación de problemas y necesidades de salud es un proceso

esencial en el ámbito de la salud pública y la planificación de
servicios de salud. Este proceso permite a los profesionales de la
salud, planificadores y gestores comprender mejor las cuestiones de
salud que enfrenta una población, para así desarrollar intervenciones
efectivas y asignar recursos de manera eficiente. Aquí tienes un
resumen de los pasos clave y consideraciones en la identificación de
problemas y necesidades de salud:

1. Recolección de Datos
La primera etapa implica la recopilación de datos relevantes sobre la
población en cuestión. Esto puede incluir datos demográficos,
epidemiológicos, y socioeconómicos, así como información sobre
estilos de vida y comportamientos de salud. Las fuentes de datos
pueden ser encuestas de salud, registros médicos, bases de datos de
seguros, y estudios de investigación.

2. Análisis de Datos
Una vez recopilados, los datos son analizados para identificar
patrones de enfermedad, distribución de condiciones de salud, y
determinantes de salud. Este análisis puede revelar áreas de
preocupación prioritarias, como altas tasas de enfermedades crónicas
(diabetes, hipertensión), problemas emergentes de salud pública
(epidemias, brotes de enfermedades), o disparidades en el acceso a
servicios de salud.

3. Priorización de Necesidades
Tras el análisis, es crucial priorizar las necesidades de salud
identificadas. Esto se hace considerando la magnitud y gravedad de
los problemas, la capacidad para intervenir eficazmente, y la
disponibilidad de recursos. Métodos como el análisis DAFO
(Debilidades, Amenazas, Fortalezas, Oportunidades) y la Matriz de
Priorización pueden ser útiles.
4. Consulta con la Comunidad y Stakeholders
La identificación de problemas y necesidades de salud debe ser un
proceso inclusivo que involucre a la comunidad afectada y a otros
stakeholders clave (proveedores de atención médica, autoridades de
salud pública, organizaciones no gubernamentales). Esto asegura que
las perspectivas y experiencias de todos los interesados sean
consideradas y ayuda a validar los hallazgos del análisis de datos.

5. Desarrollo de un Plan de Acción

Basándose en la priorización de necesidades, se desarrolla un plan de
acción para abordar los problemas identificados. Este plan debe
establecer objetivos claros, estrategias de intervención basadas en
evidencia, asignación de recursos, y plazos. También debe incluir
mecanismos de monitoreo y evaluación para medir el progreso hacia
los objetivos.

6. Implementación y Evaluación
La fase final implica la implementación del plan de acción y su
posterior evaluación para determinar su eficacia. La evaluación debe
revisar tanto los resultados en términos de mejoras en la salud de la
población como la eficiencia del proceso de identificación y respuesta
a las necesidades de salud.

Consideraciones Especiales
- Equidad en Salud: Es fundamental considerar cómo los
determinantes sociales de la salud afectan a diferentes grupos dentro
de una población, para asegurar que las intervenciones no aumentan
las disparidades existentes.
- Adaptabilidad: Los sistemas de salud deben ser capaces de adaptarse
a las cambiantes necesidades de salud de la población, especialmente
en el contexto de emergencias de salud pública.
La identificación de problemas y necesidades de salud es un ciclo
continuo de evaluación, planificación, implementación y revisión, que
requiere colaboración entre diversos sectores y niveles de gobierno
para ser efectivo.

-Priorización de problemas y necesidades

La identificación de problemas y necesidades de salud es un proceso

crucial en la planificación sanitaria que implica la recopilación,
análisis y evaluación de información relevante sobre la salud de una
población o comunidad. Este proceso puede llevarse a cabo utilizando
una variedad de métodos, incluyendo encuestas de salud, análisis
epidemiológicos, revisión de datos demográficos y consultas con
profesionales de la salud y miembros de la comunidad.

Una vez que se han identificado los problemas y necesidades de

salud, es importante priorizarlos para asignar recursos de manera
eficiente y efectiva. La priorización puede basarse en diversos
criterios, como la gravedad del problema, su impacto en la población,
la disponibilidad de recursos para abordarlo y la viabilidad de las
intervenciones propuestas.

Algunas herramientas comunes para la priorización incluyen el

análisis de costo-efectividad, el análisis de impacto potencial y la
consulta con partes interesadas clave. Es importante tener en cuenta
que la priorización de problemas y necesidades de salud puede ser un
proceso complejo y debe llevarse a cabo de manera colaborativa,
involucrando a diversas partes interesadas y teniendo en cuenta las
perspectivas y valores de la comunidad a la que se sirve.
En resumen, la identificación y priorización de problemas y
necesidades de salud son pasos fundamentales en la planificación
sanitaria que ayudan a garantizar que los recursos se asignen de
manera óptima para abordar los desafíos de salud más importantes en
una comunidad o población específica.

Elaboración de programas de salud

La elaboración de programas de salud es un proceso sistemático y
estructurado que busca intervenir de manera efectiva sobre problemas
y necesidades de salud identificados en una comunidad o población.
Este proceso se realiza tras la identificación y priorización de los
problemas de salud, siendo el paso siguiente en la planificación
sanitaria. La elaboración de programas de salud implica varias etapas
clave, cada una con objetivos específicos y actividades detalladas.
Aquí te ofrezco una visión general de estos pasos:
1. Definición de objetivos y metas

- Objetivos: Deben ser claros, específicos, medibles, alcanzables,

relevantes y temporalmente definidos (SMART, por sus siglas en
inglés). Los objetivos guían el programa hacia los resultados deseados
en salud.
- Metas: Son los logros concretos que se esperan obtener al final del
programa. Deben estar directamente relacionados con los objetivos y
ser cuantificables.

2. Diseño del programa

- Intervenciones:Seleccionar las estrategias y actividades que se

llevarán a cabo para alcanzar los objetivos del programa. Esto incluye
decidir sobre los enfoques preventivos, curativos, de promoción de la
salud o de rehabilitación.
- Población objetivo: Definir claramente a quién está dirigido el
programa (edad, género, estado de salud, condiciones
socioeconómicas, etc.).
- Recursos:Identificar los recursos necesarios, incluyendo personal,
financiamiento, infraestructura, tecnología, entre otros.
- Cronograma: Establecer un calendario para la implementación de las
diferentes actividades del programa.

3. Planificación de la implementación

- Estrategias de implementación: Desarrollar un plan detallado sobre

cómo y cuándo se llevarán a cabo las actividades del programa.
- Asignación de responsabilidades:Definir quién será responsable de
cada actividad.
- Capacitación:Planificar la capacitación necesaria para el personal
involucrado en la implementación del programa.

4. Monitoreo y evaluación

- Indicadores de desempeño: Establecer indicadores para monitorear

el progreso hacia la consecución de los objetivos y metas.
- Sistema de seguimiento: Desarrollar mecanismos para la recolección
de datos y el seguimiento continuo de las actividades.
- Evaluación: Planificar evaluaciones periódicas para medir la
efectividad del programa, identificar áreas de mejora y ajustar el
programa según sea necesario.

5. Sostenibilidad y escalabilidad
- Plan de sostenibilidad: Desarrollar estrategias para asegurar que el
programa pueda mantenerse a largo plazo, incluso después de que el
financiamiento inicial se haya agotado.
- Escalabilidad: Considerar la posibilidad de ampliar el programa a
otras áreas geográficas o poblaciones si resulta exitoso.

Ejecución y organización del trabajo

La ejecución y organización del trabajo en el contexto de los programas de salud es una fase
crítica que determina la efectividad de las intervenciones diseñadas para mejorar los
resultados de salud de una población. Esta fase requiere una planificación cuidadosa, gestión
eficaz y coordinación continua entre los diversos actores involucrados.

Evaluación
La evaluación en el contexto de programas de salud es un proceso fundamental
que permite determinar la efectividad, eficiencia, relevancia, impacto y
sostenibilidad de las intervenciones de salud implementadas. Esta evaluación se
realiza con el fin de tomar decisiones informadas sobre la continuidad,
modificación o terminación de los programas, así como para mejorar la calidad
de los servicios de salud proporcionados. Aquí se presentan los principales
aspectos relacionados con la evaluación de programas de salud:

1. Evaluación de Proceso:
- Implementación: Evaluar el grado en que el programa se lleva a cabo según lo
planeado, incluyendo la adherencia a los protocolos, la disponibilidad de
recursos y la participación de la comunidad.

- Alcance:Determinar si se han alcanzado los objetivos y metas del programa en

términos de cobertura, acceso y participación de la población objetivo.

2. Evaluación de Resultados Intermedios:

- Evaluación de Impacto: Medir los cambios directos o indirectos atribuibles al

programa en la salud de la población, como la reducción de la incidencia de
enfermedades, el aumento del conocimiento sobre la salud, o cambios en el
comportamiento relacionado con la salud.

- Resultados Intermedios: Evaluar los cambios a corto o mediano plazo en la

población objetivo, como cambios en los conocimientos, actitudes, prácticas, o
acceso a servicios de salud.

3. Evaluación de Resultados Finales:

- Evaluación de Resultados a Largo Plazo:Evaluar los cambios sostenidos en la

salud de la población a largo plazo, como la reducción de la mortalidad o la
mejora en la calidad de vida.

4. Evaluación de Impacto Económico:

- Análisis de Costo-Efectividad:Determinar la relación entre los costos del

programa y los resultados obtenidos en términos de mejoras en la salud, para
identificar la eficiencia del programa y optimizar el uso de los recursos
disponibles.

5. Evaluación de Sostenibilidad:
- Sostenibilidad: Evaluar la capacidad del programa para mantener sus
resultados a largo plazo, incluyendo la continuidad de financiamiento, la
integración en políticas de salud y la capacidad de la comunidad para mantener
las intervenciones.

Métodos de Evaluación:

- Cuantitativos:Utilización de datos numéricos y estadísticos para medir

cambios objetivos en la salud y otros resultados del programa.

- Cualitativos: Recolección de datos descriptivos a través de entrevistas, grupos

focales y observación participante para comprender en profundidad los
procesos, mecanismos y percepciones relacionados con el programa.

La evaluación de programas de salud es un proceso continuo y sistemático que

debe llevarse a cabo en todas las etapas del ciclo de vida del programa, desde la
planificación hasta la implementación y más allá. Los resultados de la
evaluación son fundamentales para informar la toma de decisiones, mejorar la
calidad de los servicios de salud y maximizar el impacto de las intervenciones
en la salud de la población.

2.2. Organizacion de los servicios sanitarios

La organización de los servicios sanitarios varía de un país a otro y puede
depender de factores como el sistema de salud predominante (público, privado o
mixto), la infraestructura disponible, la financiación, las políticas de salud, entre
otros. Sin embargo, hay algunos elementos comunes que suelen encontrarse en
la mayoría de las organizaciones de servicios sanitarios:

1. Niveles de atención: Los servicios sanitarios suelen estar organizados en

diferentes niveles de atención, que van desde la atención primaria hasta la
atención especializada y la atención terciaria. La atención primaria se brinda en
centros de salud locales y se centra en la prevención, la promoción de la salud y
la atención básica. La atención especializada se proporciona en hospitales
regionales o especializados y aborda necesidades médicas más complejas. La
atención terciaria generalmente se ofrece en hospitales de referencia o centros
de excelencia y se centra en la atención altamente especializada y
subespecializada.

2. Coordinación de la atención: La coordinación entre los diferentes niveles de

atención es esencial para garantizar una atención integral y eficiente. Esto puede
lograrse a través de sistemas de referencia y contrarreferencia, protocolos de
atención compartidos, registros médicos electrónicos interoperables y equipos
de atención multidisciplinarios.

3. Financiación: La financiación de los servicios sanitarios puede provenir de

diversas fuentes, como impuestos generales, contribuciones de los empleadores
y los empleados, seguros de salud públicos o privados, entre otros. La forma en
que se financia el sistema de salud puede influir en su organización y acceso.

4. Recursos humanos: Los servicios sanitarios requieren una variedad de

profesionales de la salud, que van desde médicos y enfermeras hasta técnicos de
laboratorio y personal administrativo. La planificación de recursos humanos es
crucial para garantizar una fuerza laboral adecuada y capacitada en todos los
niveles de atención.

5. Infraestructura: Esto incluye hospitales, centros de salud, clínicas y otros

establecimientos de atención médica. La ubicación y distribución de estas
instalaciones son importantes para garantizar el acceso equitativo a los servicios
de salud.
6. Tecnología de la información: Los sistemas de información sanitaria, como
los registros médicos electrónicos y los sistemas de telemedicina, son cada vez
más importantes para la gestión eficiente de los servicios sanitarios y la
coordinación de la atención.

7.Regulación y supervisión: Los servicios sanitarios suelen estar regulados por

organismos gubernamentales para garantizar la calidad y la seguridad de la
atención. Esto puede incluir la acreditación de establecimientos de salud, la
licencia de profesionales de la salud y la supervisión de prácticas clínicas.

En resumen, la organización de los servicios sanitarios es un proceso complejo

que requiere la coordinación de múltiples elementos, incluidos los niveles de
atención, la financiación, los recursos humanos, la infraestructura y la
tecnología, con el objetivo de proporcionar atención médica accesible, segura y
de calidad a la población.