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Proyecto de Mejora de Calidad

El documento propone un proyecto para establecer criterios unificados para el uso de componentes sanguíneos en los servicios de un hospital de acuerdo a guías internacionales. El proyecto incluye capacitar al personal médico, promover un uso más restrictivo de componentes y establecer un comité de hemovigilancia para supervisar el uso.

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Rachel Renaud
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Proyecto de Mejora de Calidad

El documento propone un proyecto para establecer criterios unificados para el uso de componentes sanguíneos en los servicios de un hospital de acuerdo a guías internacionales. El proyecto incluye capacitar al personal médico, promover un uso más restrictivo de componentes y establecer un comité de hemovigilancia para supervisar el uso.

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HGZ 20 LA MARGARTIA

RESIDENCIA DE PATOLOGÍA CLÍNICA

Instrucciones:

Usted como futuro directivo en diversas situaciones habrá de fungir como líder de proyecto o en su
defecto participa en ellos, explique de manera breve:

¿De qué manera podría llevar a cabo algún proyecto que se refleje en la mejora de la
calidad de su(s) proceso(s)?

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nivel mundial existe un reto en la medicina transfusional que involucra unificar criterios de las
diferentes especialidades médicas en cuanto al uso racional de los componentes sanguíneos. aun
con la existencia de guías internacionales sobre el uso de componentes, los requerimientos varían
de acuerdo a las características de la población y la disponibilidad de estos, un problema que se
presenta sobre todo en países en vías de desarrollo como lo es méxico.

La existencia de diferentes estudios que evidencian la uso inadecuado de los componentes


sanguíneos pone en evidencia la necesidad de seguir capacitando al personal de salud y crear
estrategias que permitan un protocolo de ahorro de sangre, que permita optimizar los recursos y
mejorar la calidad de atención de los pacientes.

Recordando que la transfusión de componentes sanguineos no exenta de riesgos iatrogénicos que


son responsabilidad del equipo de salud multidisiplinario. estos riesgo componen desde las
reacciones adversas hasta la muerte.

Se deben evaluar los criterios de indicación para el uso de componentes sanguíneos en los
diferentes servicios según guías actualizadas basadas en estándaresinternacionales de la OMS, ISBT
y AABB y nacionales como AMMTAC, el CNTS y las GPC del CENETEC. Lo que permita identificar los
servicios criticos que presentan un uso inadecuado de estos recursos.

1. PLANEACIÓN

• Objetivo General:
Establecer los criterios para el uso de componentes sanguíneos en los diferentes servicios
del Hospital de acuerdo a los criterios de las guias nacionales e internacionales.

Objetivos especificos:
- Reforzar los conocimientos del personal de salud sobre los criterios de indicacion de
componentes sanguines.
- Promover el uso de alterantivas a la transfusion en pacientes ambulatorios y
hospitalizados que con cumplen con criterios de transfusión.

• Ámbito de Aplicación:
Servicios hospitalarios y Banco de sangre

MEDICO RESIDENTE RAQUEL TRINIDAD GUTIERREZ RENAUD


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HGZ 20 LA MARGARTIA

RESIDENCIA DE PATOLOGÍA CLÍNICA

• Formulación de Políticas:
- Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana 253-SSA1-2012. Para la Disposición de
Sangre y sus Componentes con Fines Terapéuticos. Ciudad de México, México: Diario
Oficial de la Federación; 2012.
- Secretaría de Salud. GPC SS-830-20. Manejo Hemático del Paciente. Ciudad de México,
México: Centro Nacional de Excelencia Tecnológica de Salud; 2020;108-111.
- Asociación Mexicana de Medicina Transfusional A.C.
- AABB Red Blood Cell Transfusion Guidelines

• Elaboración de Programas:

Formulación de Estrategias.
Estrategias Responsables Inicio Seguimiento

Capacitar al personal de servicios medicos en los Responsable A 3 meses Anual


criterios para el uso de componentes sanguines. sanitario de Banco
de Sangre

Promover la estrategia restrictiva en el uso de Responsable A 3 meses Anual


componentes sanguineo sanitario de Banco
de Sangre

Establecier el comité de hemovigilancia Director del Hospital De forma Mensual


inmediata

2. ORGANIZACIÓN

Establecer el Comité de Jefaturas de servicios medicos 1er mes


hemovigilancia y banco de sangre
Elaborar el plan de Enseñanza y Banco de sangre 2do mes
capacitacion para el personal
de los servicios medicos
Realizar los reportes de Jefatura de banco de sangre 3er mes
componentes sanguines
empleados del año anterior
por servicio medico
Capacitar al personal medico Enseñanza y Banco de sangre 4to al 10mo mes
de cada área.

MEDICO RESIDENTE RAQUEL TRINIDAD GUTIERREZ RENAUD


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

HGZ 20 LA MARGARTIA

RESIDENCIA DE PATOLOGÍA CLÍNICA

3. DIRECCIÓN
- Director del Hospital
- Jefes de los servicios medicos
- Responsable sanitario e Banco de sangre

4. CONTROL

El control se debe evaluar en cada junta del comité de hemovigilacia de forma mensual, semestra y
anual.

Dé retroalimentación a la participación de dos compañeros en el chat sobre el tema (pueden ser


más participaciones).

MEDICO RESIDENTE RAQUEL TRINIDAD GUTIERREZ RENAUD

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