Respuestas del practico de variables

bioquímicas

¿ Que
1 . son
y porque
hablamos de variables
bioquímicas ?

·
Son un
conjunto de valores biológicos
, obtenidos a
partir de fluidos diológicos .

Ejemplo glucemia
:
y uremia

·
Las variables bioquímicas contribuen de manera significativa en el diagnóstico de

numerosas
patologias .

. Cuales
L son los componentes mayoritarios minoritarios de la sangre ?
y

Componente mayoritario (parte liquida-55% ) :

Posee agua mayor
A , iones
inorganicos Ino
posee carbono
, como

el mercuriol, transporte , compuestos nitrogenados

, lipoproteinas proteicos
, hormonas y
proteinas de , enzimas No

vitaminas .

Componente minoritario (parte celular-45 % )

Globulos rojos y blancos plaquetas
·

:
, y .

. Como
3 se
expresa los resultados de las determinaciones bioquímicas ?

En forma de concentración
generalmente moles litro (monk)
·

, como número de
por .

4 ¿ Cuales son los liquidos biologicos pueden utilizar la realización de

que se
para
.

determinaciones bioquímicas ?

Sangre (puede obtener

sangre entera
, plasma y
Suerol ,
Orina
, esperma ,
sudor ...
.
5 ¿ Porque algunas determinaciones se realizan en suero otras en plasma
, cual es la
y

diferencia entre ambos ?

Suero : Se obtiene cuando la sangre se

recoge en un tubo SIN ANTICOAGUCANTE, donde va reposar

unos minutos para que se forme el coagulo se elimina el coagulo resultante por centrifugación
y
.

Están ausentes los factores que intervienen en la coagulación (como fibrinogend

Es útil la identificación analitos

en de
algunos en los que no se
requiere del uso de

anticoagulante o
que este podría interferir en el resultado alterándolo .

Se utiliza para la mayoria de las determinaciones de química hematica

, hormonas y

pruebas imunológicas
.

·
Plasma
: Porción liquida
que se obtiene luego de centrifugar la sangre CON ANTICOAGULANTE
para

separarla de la parte celular . Posee fibrinogeno .

Se utiliza
principalmente para estudios de homostasia .

6
. Defini , sensibilidad
especificidad y precisión n ¿ Que aporta cada una a la
práctica bioquímica ? d En
que casos se privilegia una u otra ?

Sensibilidad
: Tasa de verdaderos
positivos
, está determinada la
proporción de individuos
por

entermos que don Positivos a la prueba .

Se
privilegia principalmente para pruebas de
escriming o
, porque permite
tamizaje

todos los
luego estudiarlos
captar positivos que hay en la
población, para
con

pruebas de
mayor especificidad
.
·

Especificidad : Tasa de verdaderos negativos

, está determinada por la
proporción de individuos sanos

que
dan negativo a la prueba
.

Alta especificidad confirma la enfermedad en caso de

positividad de la
prueba .

Se
privilegia en
pruebas confirmatorias
y
muchas veces se aplica más de una
para llegar

a la confirmación
.

Precisión de concordancia entre valores obtenidos de determinaciones independientes

Grado
·

bajo las mismas condiciones

.

7. ¿ Qué importancia tiene realizar un analisis clinico en un momento determinado ?¿ Que

utilidades se les puede encontrar ?

Porque permite un
diagnóstico ,
precoz
lo que lleva a tomar medidas terapéuticas y
de control

para minimizar complicaciones

.

Importancia en
por ejemplo, diabetes en
mujeres
embarazadas
.
. Diferencia entre
8 , pronóstico
diagnóstico y seguimiento de una
patologia .

La calificación que da el médico

Diagnóstico cuadro clínico
partir del analisis
·

: a un a

de los sintomas resultados obtenidos partir estudios complementarios Es

signos
, y a de .

la identificación de una enfermedad o transtorno .

Pronóstico
: Es una
suposición sobre la evolución del paciente
, va depender de muchos
y

factores como :
, estadio
estudios actuales de la enfermedad al momento del diagnóstico
,

antecendentes familiares
, respuestas al tratamiento estadísticas basadas en el
y

comportamiento de una .
enfermedad

Seguimiento Conjunto : de controles periódicos clínicos

y
de laboratorio para ver la evolución .

Permite saber si el
paciente evoluciona dentro de lo pronosticado o no .

9
. En relación a los valores o intervalos de referencia :

Al ¿ Que es un valor de referencia ?

Conjunto de valores agrupados entre un minimo un máximo lintervalo que comprenden

y

95 % de la
probabilidad total resultados dentro de la referencial población
de
población de

aparentemente sanal .

BI ¿ Por se habla de
rangos de referencia ?
que

Es el intervalo resultados que comprenden 95 % de

probabilidad dentro de la
de
población
·

Son de lo que considera "normal".

guía general se
·

un
 c) ¿ Como se establece un valor de referencial

·
Se basan en los resultados de la prueba en el 95 % de la
población Sana
.

DI ¿ Por que muchas veces se los denomina valores normales ?

Porque son basados en

personas consideradas sanas
.

El Diferencia entre
població y muestra

·
Población :
Conjunto de individuos con características necesarias de contenido
, lugar y

tiempo que se desea extraer información con fines de estudio .

muestra parte llevara la

Es de la
población en que se a cabo
investigación
.

: una

10 . ¿ Qué valores de referencia conoces que cambien con la edad

, sexo u .
otras variables Explique

·
: La fosfatasa alcalina
Edad son 3x más alto durante la edad infantil durante la edad
que

adulta pues la isoenzima más abundante en

sangre está relacionada con el crecimiento oseo

Sexo Por lo general, la creatina cinasa la creatinina son mas elevadas en hombres
pues
:

suelen tener muscular que las mujeres

.
mayor masa

Embarazo Cambio : en la concentración de hormonas

, como la progesterona (producida por el

cuerpoluteo y despues por la

placenta para mantener el embarazo
 ¿ Que conclusiones extraerse al comparar valores determinada
Id
.
podés de un
paciente para una

variable
, con su de referencia ?
rango

Si el valor del del

paciente esta dentro de lo intervalo maximo del
y minimo
examen

valor de referencia
, o si esta abajo o acima del valor de referencia (que puede indicar

una enfermedad) .

12
. Si dispones unicamente de los resultados del laboratorio
para un
paciente destás en

condiciones de hacer un
diagnóstico en la mayoria de los casos ?

Es la estudios
necesario diagnosticar mayoria de enfermedades con varios , como de
·

imagen
, histopatologicos
, etc Excepto .
por la diabetes y el HIV
que
solo necesitan

de pruebas de laboratorio
.

13
. ¿ Por qué para algunos parámetros existen más de un
rango de referencia ?

Porque tiene variabilidades biologicas

, como : la edad
, , raza
sexo ,
si esta embarazada o no
,

ingesta de , etc
medicamentos .

14.
Explica
, a traves de
ejemplos
, como determinados estados fisiologicos pueden alterar en

forma benigna ciertas variables

.

La hormona nocturna durante la fase mas

prolactina, por ejemplo, tiene de secreción
·

su
pico

profunda del sueño

.

Embarazo :
produce cambios hormonales y fisiologicos que pueden afectar diferentes

variables
.
Ejemplo estrogeno
:
y progesterona aumenta
, lo que puede provocar cambios

en la presión arterial, frecuencia cardiaca

.
 Ayuno Provoca la disminución los niveles , ya que el cuerpo utiliza
las
de de
glucosa sangre
·
: en

reservas de glucosa para obtener energía

.

15
. Analiza las magnitudes unidades de los
rangos de referencia de las diferentes variables
y

e intenta asociarlos con la función que cumple cada uno de ellos

, ¿ que se esta determinando en

cada caso ?

Al ¿ Que indica una

glucemia en
ayunas de 150 mglde !¿ Cuando se encuentran aumentados los

valores de uremia en que casos disminuidos ?

y

Glucemia aumentada =
hiperglucemia

Uremia alta - dieta proteica

, sangrado gastrointestinal o estados catabolicos
, fiebre,

quemaduras
, tratamiento prolongado con
gluco corticoides , fallo renal
desnutrición deshidratación
, y .

Uremia baja - Ocurre en caso de sobre hidratación

, falla hepatica
, malnutrición extrema ,

dietas hipoproteicas aumento la eliminación renal

y embarazo por de .

B) ¿ Que podría implicar un valor de fosfatasa acida elevada P ¿ Es importante saber la edad

del
paciente ?
Aumenta gradualmente a lo largo de la primer década de vida
.

Si, los valores la edad Los niveles altos pueden estar

pues dependen de sexo
.
·

asociados con , daño

afecciones que afectan los huesos hepatico .

d ¿ En que casos se puede observar la

hiperuricemia ! ¿ cuales valores de referencia PEs importante
saber el del
sexo
paciente ?

Casos genéticos : Sindrome de Lesch-Nyhan

 deficiencia en HPRT imposibilita la reutilización de
purinas y por lo tanto aumenta la degradación .

·
Secundarias : Aumento de sintesis de acido urico laumento de ingesta de
purina y aumento de degradación

de ácidos nudeídos) o disminución de la eliminación renal (insuficiencia renal) .

·
Valores de referencia : Hombre 3 3 4
, Anglal

Mujer >
- 2 , 4-6
mgld

DI Los valores de hiperglucemia d Siempre indican diabetes mellitus ?

No estar dados
pueden , adrenalina
estres intenso , sindrome de sindrome del
·

, por
:
cushing o

ovario policístico
, medicamentos (corticoides o diureticosl .

El ¿ Siempre hay bilirrubina ?

en
sangre

·
Si, pues el metabolito más importante de la degradación del hemo
, que se encuentra
grupo

en la hemoglobina, mioglobina citocromos

y .

Fl En caso de no existir patologia alguna d encontramos enzimas en

plas mal

Si, las del complejo , lipo proteinlipasa

, plasminógeno
como enzimas
protrombinica
·

..

G) Cómo se
interpreta anticuerpos IgG anti-covid positivos?

Igm positivo y IgG positivo - infección en

etapa intermedia de la enfermedad
, posibilidad baja
de infectar otros
.

IgMnegativo y IgG positivo -

Recuperación de la entermedad
, paciente no infeccioso
. La curo
16
. En relación con la calidad analítica Que entendes por el control de calidad externo
y
control de

calidad interno . Cual es el objetivo de que un laboratorio se someta a este tipo de control .

Control de calidad externo Cuando : se distribuyen muestras identicas entre distintos laboratorios

los resultados obtenidos ellos

y
se
comparan por cada uno de .

Control de calidad interna Cuando las muestras

: son analizadas a intervalos regulares
, y los

valores esperados son conocidos su

comparación los obtenidos
permite constatar el buen
y con

funcionamiento del metodo .

Es realizado el de muestras de control de la calidad garanticar que los resultados

uso
para
·

se
obtengan con las muestras de
pacientes sean correctas
.
que