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EN 1993
Fue introducido el Mineral
USO DE MTA EN Trióxido Agregado (MTA) a
ENDODONCIA la Endodoncia
Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. Sealing ability of the
mineral trioxide aggregate when used as a root end filling
material. J Endodon 1993; 19: 591-5.
¿Qué es el MTA?
Elevado ph cuando se mezcla
(12.5) Similar al Ca(OH)2
Características
Es un material de bioreparación Hidrofílico, endurece en
que consiste en partículas finas presencia de humedad.
hidrofílicas que endurecen en la Alta resistencia a la compresión
presencia de humedad. MTA después de 21 días 70 Mpa
(comparable al IRM)
Radiopacidad
Pro Root blanco
Angelus gris
1
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Beneficios del MTA
Reparación de perforaciones en
furca y perforaciones laterales en los
Permite una reparación normal de los
Usos de MTA
tejidos. conductos radiculares
Favorece la formación de cemento Recubrimiento pulpar directo
sobre su superficie. Pulpotomía
Menos filtración. Apexificación
Suficiente tiempo de trabajo. Retrobturación en cirugía periapical
Reparación de reabsorciones
radiculares
Reparación de
Perforación en Furca
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Reparación de
perforación lateral
intraconducto
MANEJO DE ÁPICE ABIERTO
Pulpa
Pulpa vital
MANEJO DE ÁPICE ABIERTO necrótica
Apexogénesis Apexificación
PROPÓSITOS DE LA APEXOGÉNESIS:
(APICOGÉNESIS) PROPÓSITO DE LA APEXIFICACIÓN:
Mantener la vitalidad pulpar:
• Cierre apical
• Continuar desarrollo radicular
• Aposición de dentina en las paredes dentinarias (grosor
adecuado)
• Cierre apical
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TRATAMIENTO PULPAR Recubrimiento
pulpar
APICES ABIERTOS
DIENTES VITALES DIENTES
Apexogenésis NECRÓTICOS
Apexificación
• Recubrimiento directo
• Pulpotomia parcial • Tratamiento de
conductos
• Pulpotomía total
RECUBRIMIENTO PULPAR
• Aislar el diente
• Desinfectar con clorhexidina al 2%
• Colocar Ca(OH)2 o MTA
• Restaurar con un material sellante
JG
JG JG
4
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PULPOTOMIA PARCIAL
• Cvek 1978
• Amputar la pulpa 2 mm con fresa de diamante estéril e
irrigación.
• Hemostasia
• Hidróxido de calcio químicamente puro / MTA
• Éxito: 95% Cvek 1978
94% Fuks y Chosak 1993
5
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APEXOGÉNESIS
Pulpotomía
total
6
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EVALUACIÓN A LARGO PLAZO DE
APEXOGÉNESIS:
•Ausencia de síntomas clínicos
•Ausencia de signos radiográficos
•Continuación de desarrollo radicular
en dientes inmaduros
•Formación de puente dentinario
•Pruebas de sensibilidad positivas
•Seguimiento a 3 años
TRATAMIENTO PULPAR Apexificación
APICES ABIERTOS
DIENTES VITALES DIENTES
Apexogenésis NECRÓTICOS
Apexificación
• Recubrimiento directo
• Pulpotomia parcial • Tratamiento de
conductos
• Pulpotomía total
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Respuesta Periapical
Preoperatoria
6 meses
1 año
Retro-obturación
Reparación de perforaciones en
furca y perforaciones laterales en los
Usos de MTA
conductos radiculares
Recubrimiento pulpar directo
Pulpotomía
Apexificación
Retrobturación en cirugía periapical
Reparación de reabsorciones
radiculares
RETROPREPARACIÓN APICAL
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Reparación de
Resabsorción
radicular
