El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
INTRODUCCIÓN
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una iniciativa global que
tiene como objetivo lograr coberturas universales de vacunación para reducir las
tasas de mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades prevenibles
mediante la vacunación. Este programa es una acción conjunta de las naciones
del mundo y de organismos internacionales interesados en promover la salud y el
bienestar de la población.
El PAI ha sido implementado en diferentes países, incluyendo Paraguay, con el
propósito de garantizar el control, la eliminación y la erradicación de
enfermedades inmunoprevenibles. Su misión es elevar el nivel de salud de la
población paraguaya a través de una gestión efectiva y eficiente que asegure la
provisión gratuita y oportuna de vacunas de calidad, la implementación de
acciones de vigilancia epidemiológica y la participación activa de la comunidad
en el ejercicio de sus derechos y deberes.
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
En 1974, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció el Programa
Ampliado de Inmunización (PAI); en 1977, la OPS, como Región de las
Américas de la OMS, puso en marcha su propio PAI.
El Programa Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles y PAI, también
conocido como Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es un programa
del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay (MSP), que
tiene a su cargo la Rectoría de todos los aspectos relacionados a la vacunación e
inmunización de la población paraguaya, conforme a la Ley 2310/03.
De acuerdo a dicha Ley, es responsabilidad del Estado paraguayo, a través del
Programa Ampliado de Inmunizaciones, la protección adecuada de la población
contra enfermedades inmunoprevenibles, para lo cual se garantiza la adquisición
y provisión gratuita y efectiva de las vacunas que forman parte del esquema
regular de vacunación y de aquellas recomendadas por la OPS/OMS.
Para cumplir con este compromiso, el Programa Ampliado de Inmunizaciones
desarrolla los siguientes componentes:
• Planificación, programación y presupuesto.
• Abogacía, organización y coordinación institucional e intersectorial.
• Capacitación.
• Adquisición y suministro de vacunas, jeringas e insumos.
• Cadena de frío y vacunación segura. Sistema de Información
• Vigilancia epidemiológica.
• Promoción y comunicación social.
• Supervisión.
• Monitoreo y evaluación.
• Investigación.
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INICIATIVAS DEL PAI
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) ha sido una iniciativa exitosa
en la región de las Américas para mejorar la cobertura de vacunación y reducir la
morbilidad y mortalidad causada por enfermedades prevenibles mediante la
vacunación. El PAI tiene como iniciativas al:
♦Impacto en la disminución de enfermedades prevenibles: El PAI ha tenido
un impacto significativo en la disminución de enfermedades prevenibles por
vacunas en la región de las Américas. Se ha observado una disminución en la
incidencia de enfermedades como la poliomielitis, el sarampión, la difteria y el
tétanos.
♦Mejora en las coberturas de vacunación: El PAI ha contribuido a mejorar las
coberturas de vacunación en la región de las Américas. Se han implementado
estrategias para alcanzar altas tasas de vacunación, como la vacunación del 95%
de los niños menores de 18 meses con vacunas como la DPT y la vacuna triple
viral (parotiditis, rubéola, sarampión).
♦Erradicación de enfermedades: El PAI ha establecido metas ambiciosas para
la erradicación de enfermedades como la poliomielitis y el sarampión. Gracias a
los esfuerzos del programa, se ha logrado la erradicación de la poliomielitis en la
región de las Américas.
♦Vigilancia epidemiológica: El PAI ha promovido la implementación de
programas de vigilancia epidemiológica para monitorear el impacto de la
vacunación y detectar brotes de enfermedades prevenibles. Esto ha permitido
una respuesta rápida y efectiva ante situaciones de riesgo.
♦Desafíos pendientes: A pesar de los logros obtenidos, el PAI aún enfrenta
desafíos en la región de las Américas. Algunos de estos desafíos incluyen la
necesidad de mantener altas coberturas de vacunación, abordar la desigualdad en
el acceso a las vacunas y fortalecerla vigilancia epidemiológica.
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¿En qué ayuda el PAI?
Durante más de 40 años, el éxito del Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
ha hecho de la Región de las Américas un líder mundial en la eliminación y el
control de las enfermedades prevenibles mediante vacunación (VPD), como la
viruela, la poliomielitis, la rubéola, el síndrome de rubéola congénita, el
sarampión y el tétanos neonatal.
Endermedades prevenibles: Las endermedades prevenibles dentro del PAI
son: La Tuberculosis, Tosferina (Tos Convulsiva), Tétanos, Difteria,
Poliomielitis paralítica, Diarrea por Rotavirus, Enfermedades invasivas
producidas por Haemophilus influenzae tipo b (Hib, Especialmente Meningitis),
Sarampión, Rubéola, Parotiditis, Infecciones invasivas por Neumococo,
Influenza Estacional y Pandémica.
¿Qué vacunas debemos tener?
Es sumamente importante que tus hijos cuenten con todas las vacunas del
esquema regular, es tu responsabilidad cuidarlos y llevarlos a los servicios de
salud para que puedan ejercer el derecho a estar protegidos. Así también, debes
conocer cuáles son las vacunas que debes administrarte a vos. El esquema
regular del Paraguay contempla una serie de vacunas necesarias desde temprana
edad:
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EL PAI en el Paraguay: Hitos importantes en su historia
EL PAI en el Paraguay: Hitos importantes en su historia La institución del PAI
en Paraguay, data desde 1980, teniendo un importante impacto en la
disminución de enfermedades prevenibles por vacunas en los últimos 35 años.
Las metas siempre han estado enfocadas en la consolidación de esfuerzos para
el exterminio de enfermedades como la poliomielitis, la eliminación de la
circulación de los virus sarampión y rubeola al igual que la erradicación mundial
de estos virus y el síndrome de rubéola congénita, la eliminación del tétanos
neonatal y el control de otras enfermedades inmunoprevenibles. Durante
noviembre del 2003, fue sancionada la Ley No 2310 de protección infantil
contra las enfermedades inmunoprevenibles, que garantizó la disponibilidad de
las vacunas del esquema oficial por parte del estado a través del PAI.
Con la introducción en el esquema nacional de vacunación de vacunas
combinadas como SPR y Pentavalente en el 2002, Influenza en el 2006 y
Rotavirus en el 2010, el esquema nacional de vacunación de Paraguay fue
equiparándose al resto de los países de las Américas, ofreciendo a todos los
niños y niñas menores de cinco años, 13 vacunas para la prevención de las
principales enfermedades y además, otras vacunas específicas para grupos de
riesgo específicos como la IPV, HB, DPaT, Neumo 23 valente, para la
prevención de las principales enfermedades Inmunoprevenibles.
El 18 de mayo 2012, fue promulgada la Ley Nacional de Vacunas No 4621 que
amplia y fortalece varios elementos para asegurar la sostenibilidad del PAI.
El 24 de octubre 2012, son promulgadas las Leyes N° 4744 y N°4769, que
incorporan las vacunas contra el Virus del Papiloma Humano, Neumococo,
Varicela y Hepatitis A En el 2013, son introducidas 4 (cuatro) nuevas vacunas
en el esquema nacional de vacunación (febrero: vacuna contra la varicela,
marzo: vacuna contra el VPH, abril: vacuna contra la Hepatitis A y agosto:
vacuna Tdpa o pertúsica acelular).
El Paraguay sin duda ha realizado iniciativas sin precedentes en la
introducción de nuevas vacunas en su calendario nacional de vacunación,
abarcando la protección de toda la familia, con las inclusiones ya mencionadas
sumada la vacuna conjugada contra Neumococo en el año 2012, y la
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incorporación de las vacunas contra Influenza y Neumococo para grupos de alto
riesgo (principalmente enfermos crónicos y mayores de 60 años) y durante el
año 2013, las ya mencionadas (Varicela, Hepatitis A, Virus papiloma humano y
Tdpa), esto último trascendental, se convirtió en un verdadero parte aguas en la
historia de la Salud Publica Paraguaya, ya que no solo una, sino que cuatro
vacunas fueron incluidas en un mismo año, fortaleciendo el esquema de
inmunización nacional, entregando a cada paraguayo y paraguaya, la vacuna que
siempre debió tener y no la podía comprar para tenerla.
La Organización Panamericana de la Salud ha mencionado en forma
destacada el gran avance que el Paraguay ha obtenido durante el año 2013.
Expresando cuanto sigue: “En el 2013, el Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social ha decidido la introducción de cuatro nuevas vacunas:
contra el Virus del Papiloma Humano (causa principal del cáncer de cuello
uterino o CaCu), Varicela, Hepatitis A y Triple bacteriana acelular o Tdap
(contra la difteria, tos ferina y tétanos). Con estas vacunas se espera lograr
un impacto importante en la incidencia del CaCu a mediano plazo, la
reducción de casos graves y fatales de varicela y Hepatitis A, y una
reducción en la frecuencia de tos ferina o tos convulsa en menores de seis
meses de edad. Con este esquema, el Paraguay se pone a la cabeza en la
prevención de enfermedades a través de las vacunas a nivel de
Latinoamérica y ofrece un esquema de vacunación similar al recomendado
en países desarrollados”.
En enero 2014, concluye y es inaugurada la Nueva Sede del PAI, construida en
el periodo agosto 2012 a enero 2014.
En abril 2014, se realiza la Campaña Nacional de Vacunación para el
mantenimiento de la eliminación del virus del sarampión y la rubeola.
El 8 de setiembre 2014, tras análisis del aval documentario presentado, acciones
realizadas por el Paraguay en los últimos 2 años, resultados de las acciones
instauradas que evitaron la reintroducción de casos importados de sarampión a
partir del brote en Brasil iniciado en el 2013, además de los resultados de la
campaña de nacional de vacunación 2014, Paraguay logra la Certificación de la
Eliminación del Sarampión y la Rubeola, por parte del Comité Internacional de
Expertos (CIE).
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En el 2015, es fortalecida y activada la Red de Frío, en la nueva Sede del PAI.
La red adiciona nuevas cámaras especiales para vacunas y se convierte en una de
las más importantes de la Región.
Paraguay se embarca durante el año 2015 en el proceso de eliminación mundial
del virus Polio, para lo cual se convierte en el primer país en contar con todos
los pasos documentados para iniciar la inclusión de la vacuna inactivada frente
al virus polio en diciembre 2015 y realizar el denominado “switch” tOPV a
bOPV el 18 de abril del año 2016, adhiriéndose integralmente al Plan de
Erradicación Mundial del Poliovirus, que concluirá en el año 2020.
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Clasificación de tipos de vacunas
Vacunas bacterianas
Vivas atenuadas: BCG, fiebre tifoidea oral, colerica oral.
Inactivadas: pertussis, pertussis acelular, fiebre tifoidea parenteral. Toxoides:
difterico, tetanico.
Polisacaridos: meningococo AC, neumococo 23.
Polisacaridos conjugados: Haemophilus influenzae b (Hib), neumococo,
conjugado meningococo ACW135Y
Vacunas virales
Vivas atenuadas: sarampion, rubeola, parotiditis, poliomielitica oral, fiebre
amarilla, varicela.
Inactivadas: poliomielitica inyectable, influenza, hepatitis A
• Recombinante: hepatitis B- VPH
• Subunidad viral: algunas vacunas contra influenza.
Vacunas combinadas
Doble viral (SR): sarampion + rubeola.
Triple viral (SPR): sarampion + rubeola + paperas.
Doble bacteriana (dT): difteria + tetanos.
Triple bacteriana celular y acelular (DTP/Pa): difteria + tetanos + pertussis.
Pentavalente: DPT + Hib+ HepB
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Generalidades
Símbolos y abreviaturas
BCG: Bacilo Calmette-Guérin.
Rota: Vacuna rotavirus (monovalente)
OPV: Vacuna polimielitica oral
DPT-HepB-Hib: Vacuna Pentavalente contra Difteria, Tétanos, Pertussis,
Hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b
SPR: Vacuna contra el sarampión, parotiditis y rubéola
PCV10: Vacuna contra neumococo conjugada (10-valente)
VHA: Vacuna contra el virus de la hepatitis A inactivado
VVZ: vacuna contra la varicela Meningo
ACW135Y: Vacuna contra meningococo conjugada (tetravalente)
VPH: Vacuna contra Virus del Papiloma Humano
Influenza: Vacuna contra el virus influenza
Neumo23: Vacuna contra neumococo de polisacáridos (23-valente)
Hib: Haemophilus influenzae tipo b conjugada
Td: Toxoide diftérico y tetánico adsorbidos
TDPa: Toxoide diftérico, toxoide tetánico y pertussis acelular
Tdpa: Toxoide tetánico, toxoide diftérico reducido y pertussis acelular HepB:
Vacuna contra el virus de la hepatitis B DNA recombinante
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IPV: Vacuna inactivada contra poliomielitis
ESAVI: Evento Supuestamente Atribuible a la Vacunación e Inmunización
VIH: Virus de la Inmunodeficiencia Humana
CEPP: Células de embrión de pollo purificadas
c.s.p. Cantidad suficiente para
°C Grados Centígrados: (°C) Símbolo de grado Celsius o centígrado
DICC50: Dosis infectante en cultivo celular 50
Kg (kilogramo): Unidad de masa del Sistema Internacional
Lf: Límite de floculación
Log10: Logaritmo base diez
Mg: miligramo
PFA: Parálisis flácida aguda
SIDA: Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
UFC: Unidades Formadoras de Colonias
UFP: Unidades Formadoras de Placas
U.O. Unidades de opacidad
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Glosario
Agente infeccioso: Microorganismo (virus, bacteria, hongo o parásito) que
puede causar una enfermedad.
Antígeno: Es una sustancia que induce la formación de anticuerpos debido a que
el sistema inmune la reconoce como una amenaza. Esta sustancia puede ser
extraña proveniente del ambiente o formada dentro del cuerpo (como toxinas
virales o bacterianas).
Adyuvante: Sustancia que se administra junto con un antígeno para aumentar de
forma inespecífica la respuesta inmunológica del antígeno.
Anticuerpo: Forman parte de la inmunidad humoral específica y una de sus
principales funciones fisiológicas es la defensa contra los microorganismos
extracelulares y las toxinas producidas por los distintos agentes microbianos.
Anafilaxia: reacción inmunológica generalizada del organismo, ante el contacto
con un alérgeno con el que anteriormente ya había tenido contacto pero la puede
inducir un agente capaz de producir una degranulación espontánea, sistémica de
mastocitos o basófilos. Puede ser una de las más graves complicaciones y
potencialmente mortales. Antitoxina: Anticuerpo capaz de neutralizar la acción
tóxica de un antígeno (los efectos de una toxina).
Antígeno T-dependiente: Antígeno que, para generar anticuerpos, necesita de
la cooperación de los linfocitos T. En general, son antígenos proteicos.
Antígeno T-independiente: Antígeno capaz de generar anticuerpos, aun en
ausencia de linfocitos T. Suelen ser polisacáridos. Por lo general, no otorgan
memoria inmunológica.
Carrier o transportador: Proteína a la que se pueden unir antígenos no
inmunógenos de pequeño tamaño, lo que les confiere inmunogenicidad. El
transportador es reconocido por las células T.
Conservante: Sustancia utilizada para prevenir la alteración de un producto
biológico y facilitar su conservación.
Dosis de refuerzo (booster): Dosis adicional de una vacuna o toxoide con el
objeto de incrementar y prolongar su efecto inmune.
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Dosis infectante en cultivo celular 50 (DICC50): La potencia de la vacuna se
expresa como dosis infectante en cultivo celular 50(DICC50), es decir, la dosis
que infecta a 50% del cultivo cellular.
Eficacia de las vacunas: es la eficacia vacunal téoricamente generada o grado
de protección contra una infección determinada conferido por la vacuna. Se
expresa como porcentaje de vacunados en una situación controlada, que han
adquirido un nivel de anticuerpos establecidos según el biológico utilizado.
Efectividad de las vacunas (eficacia vacunal real): Refiere el efecto directo de
la vacuna más el efecto indirecto aportado por la inmunidad colectiva.
Efecto adverso: Reacción indeseable que ocurre tras una vacunación. Puede
estar causada por el producto vacunal, reacción inmunológica del individuo o
por el procedimiento de la vacunación.
Estabilizante: Sustancia utilizada para mantener las características físico-
químicas o biológicas de un medicamento u otro producto biológico que
mantienen la eficacia de la vacuna.
Eliminación: Ausencia de casos, en un lugar y tiempo determinado, aunque
persista el agente causal.
Erradicación: Desaparición en un área continental, en un tiempo determinado,
tanto de casos de enfermedad como del agente causal.
Estabilidad de la vacuna: Resistencia a la degradación física por exposición al
calor, congelación y la luz, de las vacunas, que hace que mantengan sus
propiedades inmunogénicas hasta la fecha de caducidad si se transportan y se
almacenan de acuerdo a las condiciones recomendadas por el fabricante.
Eventos Supuestamente Asociados a Vacunación e Inmunización (ESAVI):
Es un cuadro clínico que tiene lugar después de la administración de una vacuna,
que podría o no estar relacionado con la vacuna. Pueden ser clasificados como
leves, moderados o graves.
Fallo vacunal primario: Falta de seroconversión inicial a la vacuna.
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Fallo vacunal secundario: Ausencia de respuesta protectora frente a un agente
debido a la pérdida de los anticuerpos generados antes de la administración de la
vacuna.
Fecha de vencimiento de la vacuna: Fecha colocada en el empaque inmediato
de una vacuna que indica el periodo durante el cual se espera que el producto
satisfaga las especificaciones. Esta fecha se basa en la estabilidad del producto
farmacéutico por lo cual, posterior a esta fecha la vacuna no debe usarse.
Gammaglobulina: Proteína con función de anticuerpo (inmunoglobulinas), en
particular la IgG y la IgA.
Grupos de riesgo o vulnerable: población determinada con características
comunes que determinan un riesgo mayor de morbilidad, letalidad o mortalidad
en comparación a grupos que no comparten dichas características a pesar de
exponerse al efecto negativo o enfermedad.
Inactivación de las vacunas: Proceso mediante el cual se suprime la acción o el
efecto de las vacunas, generalmente a través de la exposición a cambios de
temperatura, o medios químicos.
Inmunidad: Protección asociada con la presencia de anticuerpos y citoquinas
que poseen acción específica sobre el microorganismo responsable de una
enfermedad infecciosa o sobre sus toxinas.
Inmunidad de rebaño: La inmunidad de grupo, colectiva o de rebaño (herd
immunity) es la protección de una determinada población ante una infección
debido a la presencia de un elevado porcentaje de individuos inmunes en la
misma. Este estado se logra con un programa de vacunación, y la población
puede adquirir inmunidad de rebaño sólo si se cuenta con altas coberturas.
Inmunización: Es la acción de conferir inmunidad mediante administración de
antígenos (inmunización activa) o mediante la administración de anticuerpos
específicos (inmunización pasiva). Consiste en la inducción y producción de una
respuesta inmunitaria específica protectora (anticuerpos y/o inmunidad mediada
por células) por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la
administración de un producto inmunológico, la vacuna o toxoide.
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Inmunogenicidad: Propiedad que permite a una sustancia inducir una respuesta
inmunitaria detectable.
Inmunógeno: Antígeno que produce una respuesta inmune. Todos los
inmunógenos son antígenos, pero no todos los antígenos son inmunógenos.
Inmunidad activa: Es la acción de conferir inmunidad mediante administración
de antígenos, los cuales despiertan la respuesta inmunológica del individuo,
generando de esta manera la protección en forma específica. La administración
de una vacuna, genera una inmunidad activa.
Inmunidad pasiva: Este tipo de inmunidad es adquirida cuando una persona
recibe anticuerpos contra una enfermedad específica. Se puede adquirir
naturalmente por ejemplo en el caso de un recién nacido, que adquiere
protección mediante los anticuerpos maternos que su madre le confiere durante
el embarazo. Tambien puede ser adquirida mediante productos sanguíneos que
contienen anticuerpos, tales como las inmunoglobulinas, que pueden ser
administradas a una persona cuando se requiere una protección inmediata para
una enfermedad específica.
Memoria Inmunológica: Capacidad de las células del sistema inmunitario
(linfocitos T y B) para reconocer un antígeno con el que estuvieron previamente
en contacto y de responder de forma rápida y generalmente eficaz frente a este
último (antígeno). Patógeno: Microorganismo que en circunstancias apropiadas,
es capaz de causar enfermedad al individuo al cual infecta.
Población Cautiva: Conjunto de individuos que se encuentran bajo custodia
temporal, en instituciones cuyo servicio es de cuidado, capacitación y control, o
que comparten de manera tanto temporal como permanente un área geográfica
específica.
Portador: Se refiere al individuo, convaleciente o sano que alberga en su cuerpo
el agente patógeno de una enfermedad y actúa como propagador de la misma.
Prevalencia: Proporción de personas de una población que tienen una
enfermedad determinada, un efecto adverso, una complicación, entre otros;
describe la situación en un momento concreto. Puede también significar
manifestaciones de un hecho durante un determinado período de tiempo; por
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ejemplo, “prevalencia de anticuerpos”.
Primovacunación o inmunización primaria: Serie de dosis de un mismo
producto biológico vacunal que debe ser administrado a una persona susceptible
para que consiga una inmunidad adecuada frente a la infección que se quiere
prevenir.
Programa Regular de Vacunación: Proceso que incluye una serie de
actividades implementadas por el Programa Ampliado de Inmunizaciones y que
son dirigidas con el objetivo de inmunizar a la población para la prevención de
las enfermedades inmunoprevenibles. Ha constituido uno de los mayores éxitos
de la Salud Pública Mundial, además de prevenir a nivel individual determinadas
infecciones, también ha permitido el control y la eliminación de enfermedades.
Red o cadena de frío: Sistema logístico que comprende al personal, al equipo y
a los procedimientos para asegurar la correcta conservación, almacenamiento,
transporte y mantenimiento de las vacunas a temperaturas adecuadas, desde el
lugar de su fabricación hasta el momento de aplicarlas a la población sujeta al
Programa de Vacunación.
Reinmunización o revacunación: Administración de un inmunógeno o vacuna
que había sido administrado previamente.
Respuesta inmune primaria: Es la que se produce tras el primer contacto con
un antígeno.
Respuesta inmune secundaria: Es la que se produce tras el contacto con un
antígeno al que el sistema inmune ha estado en contacto previamente.
Registro nominal: Es la fuente primaria del Sistema de Información de las
actividades de Vacunación, donde se registran fecha de la vacunación, fecha
nacimiento, número de cédula de identidad, nombre y apellido, domicilio, edad
y dosis aplicadas del esquema de vacunación.
Riesgo epidemiológico: Es la probabilidad de enfermar o morir a causa de una
determinada enfermedad, debido a factores endógenos y/o exógenos en un lugar
y tiempo determinados.
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Seroconversión: Producción de anticuerpos específicos frente a un
microorganismo, los cuales son detectables en el suero, durante el curso de una
infección o en respuesta a un proceso de inmunización.
Serotipo: Sub-población de una especie de microorganismo infeccioso, con
componentes antigénicos distintos y que son diferenciados de otras sub-
poblaciones por medio de pruebas serológicas.
Susceptible: Ausencia de inmunidad frente a un determinado agente infeccioso,
por lo tanto de ponerse en contacto con este agente contraerá la enfermedad.
Toxina: Sustancia productora de efectos tóxicos, en especial las proteínas de
origen vegetal, animal o bacteriano, cuyos caracteres generales más importantes
son los de producir efectos tóxicos y de ser antígenos.
Las toxinas producidas por las bacterias incluyen a las endotoxinas y a las
exotoxinas.
Transportador (“carrier”): Proteína a la que se pueden unir haptenos o
antígenos no inmunógenos de pequeño tamaño confiriéndoles así
inmunogenicidad. El transportador es reconocido por los linfocitos T.
Unidades formadoras de colonias (UFC): es un valor que indica el grado de
contaminación microbiológica de un ambiente. Expresa el número relativo de
microorganismos de un taxón determinado en un volumen de un metro cúbico de
agua.
Vacuna adsorbida: En este caso los antígenos están fijados (adsorbidos) a la
superficie de un adyuvante (fosfato o hidróxido de aluminio), lo cual refuerza el
poder inmunogénico de la misma ya que así se retarda la liberación del antígeno
del lugar de inyección, se estimula la producción de algunas citocinas y se dá
lugar a una respuesta más intensa de los linfocitos o células T.
Vacuna combinada: Contiene antígenos de varios agentes infecciosos
diferentes (p. ej. vacuna pentavalente: difteria, tétanos, tos convulsa, hepatitis B
y Haemophillus influenzae tipo B), que se aplican en una sola administración.
No debe confundirse con vacunaciones simultáneas.
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Vacuna conjugada: Vacuna de antígeno polisacárido al que se une (conjuga) un
derivado proteico con objeto de aumentar su capacidad inmunógena; el antígeno
compuesto por polisacárido y proteína pasa de ser timo-independiente a ser
timodependiente, lo que permite que desencadene una respuesta inmune
secundaria y de memoria adecuada incluso en lactantes pequeños, que de no
realizarse esta conjugación, sus defensas naturales no generarían una respuesta
inmunológica.
Vacuna inactivada: Vacunas compuestas por gérmenes muertos que han
perdido su capacidad patogénica, pero conservan la capacidad inmunogénica. Se
obtienen tratando los antígenos vivos mediante procedimientos físicos (calor) o
químicos (formaldehído) que destruyen su infectividad sin afectar la
inmunogenicidad.
Vacuna monocomponente: Vacuna que contiene un solo fragmento antigénico
de un mismo microorganismo.
Vacuna monovalente: Vacuna que contiene un solo serotipo o serogrupo de un
mismo microorganismo.
Vacuna multicomponente: Vacuna que contiene varios fragmentos antigénicos
de un mismo microorganismo.
Vacuna polivalente: Contiene varios serotipos o serogrupos de un mismo
microorganismo.
Vacuna recombinante: Vacuna de antígeno proteico obtenido mediante la
inserción (recombinación genética) en un microorganismo (p. ej. una levadura) o
en un cultivo celular de un fragmento apropiado -habitualmente un plásmido
bacteriano- que contiene el gen o segmento de ADN que codifica el antígeno
deseado.
Vacunaciones simultáneas: Aquellas vacunas que se aplican al mismo tiempo.
Vacunaciones sistemáticas: Aquellas vacunas que se aplican a la población
objetivo y que forman parte del programa regular de vacunación.
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Vida útil de los biológicos: Periodo de vigencia de utilidad de los biológicos
que se rige por fecha de caducidad ó interrupción de la cadena de frío.
Vacunas vivas atenuadas: Vacunas compuestas por microorganismos
infecciosos vivos (bacterias o virus) que muestran bajos niveles de virulencia.
Conservan la capacidad inmunogénica y estimulan la inmunidad protectora, pero
han perdido el poder patógeno y muy rara vez son capaces de causar formas
graves de enfermedad (por ejemplo, la vacuna contra la fiebre amarilla y la
antipoliomielítica. Se obtienen seleccionando mutantes avirulentas o de
virulencia atenuada mediante pases sucesivos en diferentes huéspedes animales
y/o medios de cultivos.
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Objetivo General
Disminuir la morbilidad y mortalidad de las enfermedades prevenibles por
vacunas en la población menor de cinco años, con énfasis en la población menor
de dos años, mujeres en edad fértil y grupos en riesgo, a través de la vacunación;
para mantener la certificación de la erradicación de la poliomielitis, hasta la
declaración mundial y garantizar la erradicación del sarampión, eliminación del
tétanos neonatal, control de formas graves de tuberculosis infantil, tos ferina,
difteria, rubéola, parotiditis, hepatitis B, síndrome de rubéola congénita (SRC) y
enfermedades invasivas por Hib (Haemofilus influenzae Tipo b).
Población Objeto
• Población menor de cinco años con énfasis en la población menor de dos años.
• Población de 7 años .
• Población entre 11-12 años
• Mujeres en edad fértil (MEF) de 12 a 49 años
• Grupos en riesgo (trabajadores de la salud, militares, estudiantes universitarios,
reos; trabajadores del servicio de migración, etc.)
Metas
1. Vacunación homogénea de por lo menos 95% de la población menor de cinco
años, con énfasis en la menor de dos años, MEF (Mujer en Edad Fértil) y grupos
en riesgo con los inmunobiológicos del PAI en todos los municipios del país.
2. Sostenibilidad de la certificación de la erradicación de la poliomielitis hasta
declarar al mundo libre de esta enfermedad.
3. Erradicación del sarampión.
4. Mantener la eliminación del tétanos neonatal
5. Control de la tos ferina, difteria, formas graves de tuberculosis, rubéola,
parotiditis, síndrome de rubéola congénita, hepatitis B y enfermedades invasivas
(meningitis, neumonía, epiglotitis, celulitis) por la bacteria Haemophilus
influenzae tipo b
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
CONCLUSIÓN
En conclusión, el Programa Ampliado de Inmunizaciones ha sido una estrategia
efectiva para mejorar la cobertura de vacunación y reducir la morbilidad y
mortalidad causada por enfermedades prevenibles en la región de las Américas.
Aunque se han logrado importantes avances, es necesario seguir trabajando para
mantener altas coberturas de vacunación y abordar los desafíos pendientes.
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
FUENTES CONSULTADAS
https://www.mspbs.gov.py/portal/pai.html
https://dgvs.mspbs.gov.py/programa-ampliado-de-inmunizaciones-pai
https://pai.mspbs.gov.py
https://www.paho.org/es/temas/inmunizacion
https://pai.mspbs.gov.py/esquema-de-vacunacion/
https://paraguay.bvsalud.org/wp-
content/uploads/2018/11/normasdelpai2016selection1.pdf
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)
El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) es una acción conjunta de los
países de la región y el mundo para apoyar acciones tendientes a mejorar
coberturas de vacunación a fin de disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad
causadas por enfermedades prevenibles por vacunas.
La inmunización es una de las intervenciones en salud pública más eficaces. El
Prof. Dr. Stanley Plotkin, enunciaba que no existe una medida de más impacto
en salud pública, después del agua potable, ni los antibióticos han logrado lo que
las vacunas en el crecimiento y desarrollo de las poblaciones. Es asi, que desde
el establecimiento del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en 1974, se
han evitado en el mundo millones de defunciones y discapacidades causadas por
enfermedades prevenibles por vacunación.
Los programas de inmunización de las Américas han sido sumamente exitosos.
En 1970, los esquemas de vacunación de los países incluían cuatro vacunas que
protegían contra seis enfermedades (formas graves de tuberculosis, difteria, tos
ferina, tétanos, poliomielitis y sarampión). Las tasas de cobertura en esa época
no superaban el 10%. Posteriormente, con la vacunación sistemática y las
campañas de erradicación de la poliomielitis, las coberturas aumentaron hasta
alcanzar, en la década de 1980, un nivel promedio de 70% a 80%. En la década
de los 90, la mayoría de los países incorporaron nuevas vacunas: vacunas
combinadas, como la triple viral o SPR (contra el sarampión, la parotiditis y la
rubéola), la vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib), y la
vacuna contra la hepatitis B (Hep B). Estas dos últimas fueron rápidamente
sustituidas por una presentación combinada con la vacuna contra la difteria, el
tétanos y la tos ferina (DPT).
El mayor número de vacunas no afectó los niveles de cobertura alcanzados, los
cuales mantuvieron su tendencia al aumento, con un promedio de 90% en 2004-
2005. No obstante, en la medida en que fueron pasando los tiempos los niveles
de cobertura de vacunación mundial han ido disminuyendo con el consecuente
rebrote de enfermedades que ya no circulaban. Europa y Asia, emitían
información sobre brotes de sarampión y rubeola, durante los años 2012 y 2013.
