olicito ser admitido como postulante al PROCESO
CAS N° 033-2022- GRHCO/UGELHCO/CCC., para el
cargo de:
_
SEÑOR PRESIDENTE DEL COMITÉ DE CONVOCATORIA CAS N°
033-2022-GRHCO/UGELHCO/CCC
Yo, Identificado (a) don
D.N.I. , del distrito:
, con domicilio en: AV.
Tupac Amaru n° 904_
, Departamento de:
, provincia de: _
Correo Electrónico:
A Ud. Me presento y digo:
Que, teniendo conocimiento de la convocatoria para el PROCESO CAS N° 033-2022-
GRHCO/UGELHCO/CC, Solicito a Ud. Ser admitido como postulante para el cargo de:
para el efecto adjunto al presente mi Curriculum Vitae
en folios, con los requisitos exigidos.
POR LO TANTO:
A Ud. Sr. Presidente solicito acceder a mi petición por ser de justicia que espero alcanzar.
Huánuco, de 2022.
Firma
13
13
ANEXO 02
DECLARACION JURADA
Yo, Identificado (a) don
D.N.I. con domicilio en: ,
_, del distrito: , provincia de: , Departamento
de:
DECLARO BAJO JURAMENTO:
1. No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
2. No estar inmerso en ningún Proceso Administrativo Disciplinario, ni haber sido destituido de la
Administración Pública.
3. Carezco de antecedentes penales, judiciales y policiales.
4. No tengo impedimento para ser postor o contratista, conforme a lo establecido en el marco
normativo que regula las contrataciones y adquisiciones del Estado.
5. No me une ningún vínculo familiar y/o matrimonial hasta el cuarto grado de consanguinidad,
segundo de afinidad con los funcionarios, directivos de la UGEL Huánuco y con los miembros del
Comité de Evaluación.
6. No percibo ningún tipo de remuneración por parte del Estado ni de ninguna naturaleza.
7. No percibo ninguna pensión a cargo del Estado.
8. No soy deudor alimentario moroso.
9. Los documentos que declaro y presento son verídicos y fidedignos.
Manifiesto que lo mencionado en la presente Declaración Jurada, responde al principio de veracidad
normado en el numeral 1.7 del Articulo IV del Título Preliminar y el Artículo 42° de la Ley N° 27444
“Ley del Procedimiento Administrativo General”; así mismo tengo conocimiento que si incurro en
una declaración falsa, estoy sujeto a las sanciones previstas en el Artículo 411° del Código Penal
Vigente.
Huánuco, _ _ de 2022.
_
(Nombres y Apellidos)
14
14
ANEXO 03
FICHA RESUMEN CURRICULAR
CONVOCATORIA CAS N° 033-2022-GRHCO-UGELHCO-CCC
PLAZA A LA QUE POSTULA: PERSONAL DE VIGILANCIA JEC
I. DATOS PERSONALES:
DNI 10555641
NOMBRES Y APELLIDOS TEOFILO CARLOS CHUSING RODRIGUEZ
FECHA Y LUGAR DE 16/08/1962 Huánuco
NACIMIENTO
ESTADO CIVIL SOLTERO
DISTRITO DE RESIDENCIA AMARILIS
DIRECCION AV. TUPAC AMARU N° 904 - PAUCARBAMBA
TELEFONO CELULAR O FIJO 9245813736
CORREO ELECTRONICO [email protected]
Nota: Los datos aquí incluidos en su oportunidad deberán ser acreditados. Cuando el postulante no adjunte los
documentos necesarios para la evaluación, dicho formato no merecerá evaluación alguna por parte del mismo.
2. FORMACION ACADEMICA (Al completar los datos comience por el más reciente).
Nombre de la Gra Mes/Año Tiempo
Profesión o
Institución do de
Especialidad Desde Hasta
Académi Estudios
Formación co
/ / / /
Universitaria.
Formación INSTITUTO VII CONTABILIDAD 01/04/198431/12/1986 3 AÑOS
Técnica. SUPERIOR SEMESTRE
TECNOLÓGICO
“APARICIO
POMARES”-
HUÁNUCO
Otros Estudios COLEGIO 5° grado de 01/04/197631/12/1981 5 años
NACIONAL secundaria
LEONCIO PRADO
Otros Estudios
CONOCIMIENTOS GENERALES (Agregue celdas si es necesario)
Conocimiento Mencione el Curso Básico Intermedio Avanzado
Idiomas
Computación
EN CASO DE ESTUDIAR ACTUALMENTE (Estudios Técnicos, Universitario, Diplomado, Maestría u otros)
Institución Curso/Carrera/Especialización) Grado o Tiempo de
Semestre Duración.
15
15
ANEXO 03
CAPACITACIONES COMPLEMENTARIAS (Acorde con el cumplimiento de los requisitos mínimos)
CURSOS (Agregue celdas de ser necesario) INSTITUCION Tiempo de
Duración
CONFERENCIA SOBRE LOS RULE OF LAW INICIATIVE 15 HORAS
PRINCIPALES BENEFICIOS DEL
NUEVO PROCESO PENAL
TUKUY RIKUY, SISTEMA DE OSINERGMIN 16 HORAS
VIGILANCIA Y MONITOREO DEL
SECTOR ENERGIA
PROGRAMA JUSTICIA EN TU GOBERNACION AMARILIS 12 HORAS
COMUNIDAD
LOS PROGRAMAS SOCIALES DEL GOBERNACION AMARILIS 12 HORAS
MIDIS
PRIMERA CONVENCION REGIONAL GOBERNACION AMARILIS 12 HORAS
DE RONDAS CAMPESINAS Y
AUTORIDADES POLITICAS
PREVENCION Y ATENCION EN EL MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE 16 HORAS
PLAN NACIONAL CONTRA LA AMARILIS
VIOLENCIA HACIA LA MUJER
CULTURA DE PAZ Y PREVENCION DE MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE 12 HORAS
CONFLICTOS AMARILIS
JUSTICIA EN TU COMUNIDAD GOBERNACION AMARILIS 12 HORAS
RECONOCIENDO NUESTRAS DIRECCION REGIONAL DE 12 HORAS
RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES PRODUCCION – HUANUCO
EN EL USO DE LOS IQPF
ESCUELA DE INSTRUCCION MINISTERIO DEL INTERIOR 80 HORAS
CAPACITACIÓN Y
REENTRENAMIENTOS EN
SEGURIDAD PRIVADA
COLEGIATURA OBSERVACIONES
¿Es Ud. Colegiado? Si ( ) No ( X) Persona con Discapacidad Si ( ) No ( X)
¿Se encuentra habilitado? Si ( ) No ( X ) ¿Licenciado de las FF.AA? Si ( ) No ( X)
16
16
3. EXPERIENCIA LABORAL (Relacionada al servicio Solicitado).
EXPERIENCIA 1
EMPLEO ACTUAL O MÁS RECIENTE (Empresa o Institución. Privado Público GIRO O
RUBRO
CETPRO FULL MAQUINARIA PARK S.R.L. ( X) ( ) EDUCACION
Puesto Desempeñado Teléfono Fecha de Ingreso Fecha de
Fijo/Móvil Retiro
VIGILANTE 952943797 04/01/2021 31/07/2022
Motivo del Retiro: TERMINO DE CONTRATO
Funciones Desempeñadas:
- Revisión de bolsos al momento del ingreso a la institución educativa.
- Custodia de los bienes de la institución educativa.
- Registro de personas al ingreso a la institución educativa.
- Redactor el cuaderno de ocurrencias.
- Entre otros trabajos encomendados por el jefe inmediato.
EXPERIENCIA 2
EMPLEO ACTUAL O MÁS RECIENTE (Empresa o Institución. Privado Público GIRO O
RUBRO
IEIP “NICOLAS COPERNICO” - AMARILIS (X) ( ) EDUCACIÓN
Puesto Desempeñado Teléfono Fecha de Ingreso Fecha de
Fijo/Móvil Retiro
PERSONAL VIGILANCIA 525400 02/01/2011 31/12/2014
Motivo del Retiro: TERMINO DE CONTRATO
Funciones Desempeñadas:
- Revisión de bolsos al momento del ingreso a la institución educativa.
- Custodia de los bienes de la institución educativa.
- Registro de personas al ingreso a la institución educativa.
- Redactor el cuaderno de ocurrencias.
- Entre otros trabajos encomendados por el jefe inmediato.
EXPERIENCIA 3
EMPLEO ACTUAL O MÁS RECIENTE (Empresa o Institución. Privado Público GIRO O
RUBRO
CAMIONES DIESEL HUANUCO (X) ( )
Puesto Desempeñado Teléfono Fecha de Ingreso Fecha de
Fijo/Móvil Retiro
AUXILIAR EN VENTAS REPUESTOS 2573 15/06/1987 15/03/1988
Motivo del Retiro: TERMINO DE CONTRATO
Funciones Desempeñadas:
- Ventas de repuestos.
- Cotización de repuestos.
- Entre otros trabajos encomendados por el jefe inmediato.
17
17
DECLARO BAJO JURAMENTO: Que la información que he proporcionado, es veraz y asumo
las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.
APELLIDOS Y NOMBRES: TEOFILO CARLOS CHUSING RODRÍGUEZ.
D.N.I. 10555641
Huánuco, 10 NOVIEMBRE DE 2022
Firma
18
18
