Trastorno:
Agnosia.
EEYPA 5°
01
Para empezar:
Recordando conceptos
El término fue introducido por Freud en
1891, e inicialmente se utilizó únicamente
para referirse a los trastornos en la
percepción visual; actualmente se
reconocen agnosias visuales, espaciales,
auditivas, táctiles, somáticas, y otras
posibles formas de agnosias.
Falta de reconocimiento de un estímulo sensorialmente representado. Esto
implica que el sujeto debía conocerlo previamente y que los sentidos deben estar
intactos.
¿Qué es agnosia?
Término “agnosia”, ausencia de conocimiento.
El paciente puede decir el nombre del objeto y para qué
sirve, pero no puede hacerlo porque es incapaz de
reconocer el objeto que se le presenta, es como si no lo
hubiese visto.
Es aquel que cuenta con un buen funcionamiento de los
distintos órganos de los sentidos, pero no logra interpretar
adecuadamente la información que proviene del exterior.
02
Origen
Información disparadora
Puede ser definida como la falla en el reconocimiento de un
estímulo sensorial que no puede atribuirse a déficits.
Se debe a lesiones que desconectan las áreas del
procesamiento sensorial
Visual, auditiva, táctil y gustativa
Agnosia visual: agnosia de objetos, colores, puntos de
referencia
¿Causas?
. La más común es un accidente vascular cerebral que hace
referencia a la interrupción de la circulación sanguínea en
el cerebro. (embolia)= infarto cerebral= taponamiento del
vaso por parte de un coágulo de sangre
Hemorragia cerebral
Trombosis
Tumores que afecten reconocimiento de información
Demencias en adultos mayores
Visual: Lesiones en áreas de asociación
visual
Tamaño, longitud, orientación, localización, movimiento, forma, color,etc.
Agnosia aperceptiva: falla del reconocimiento por déficit en las etapas iniciales del
procesamiento sensorial (fallan a test de reconocimiento en copias o aparcamiento
de formas similares o iguales.
Agnosia asociativa: No pueden interpretar un estímulo, asignarle un significado o
identidad. Pueden copiarlo, agruparlo con otros visualmente similares, pero no
agruparlos basados en su función o características.
Subtipo
Agnosia de los objetos: El paciente NO reconoce un objeto presentado vía visual,
pero puede copiarlo, no puede agrupar con otro con base a su función.
Puede reconocer el objeto en otra modalidad sensorial y nombrarlo o imitar su uso.
Agnosia aperceptiva
Agnosia asociativa
Visual: Lesiones en áreas de asociación
visual
Subtipo
Prosopagnosia: Déficit para reconocer caras, previamente conocidas. No pueden
reconocer a la persona, se da lesiones en la corteza temporo. Occipital
Agnosia de colores:
1 Acromatopsia: pérdida de visión de los colores blanco y negro, el paciente puede
responder correctamente que color es un objeto específico.
2 Anomia de colores: Falla específica en la denominación de colores
3Falla en la asociación de colores: falla en tareas de colorear objetos o reconocer
objetos mal coloreados.
Agnosia de puntos de referencia: déficit en reconocimiento visual de puntos de
referencia (edificios, monumentos, plazas), afecta la posibilidad de orientación
espacial o desplazamiento. Pueden hacer una correcta descripción de recorridos o
manipular mapas.
Alexia pura: el paciente puede copiar o escribir palabras/ letras, las reconocer. Sin
embargo, no puede leer lo que escribió o cualquier otro material escrito.
03
Diagnóstico
Interrogatorio, a veces pueden quejarse de visión borrosa,
pero en realidad no es así.
• Dirigir interrogatorios hacia déficits específicos: fotos,
dibujos o cosas reales.
• Dirigir interrogatorios por medio de otros estímulos
sensoriales
• Siempre iniciar por examen visual: copiar elementos,
cómo almacena información, reconocimiento de figuras,
reconocimiento de caras, lectura, etc.
04
Tratamiento
• Modalidades sensoriales alternativas: combinar para que
se puedan desenvolver mejor en la vida diaria.
• Estrategias por sí solos
• Descripciones verbales
• Uso de guías o claves alternativas
• Usar etiquetas, claves de color o marcadores
• Estrategias de organización
• Terapia neuropsicológica
2.1
Agnosia auditiva
• Dificultad para reconocer el significado de
los estímulos acústicos no verbales.
• Pueden afectar al reconocimiento musical,
sonidos no verbales o reconocimiento
verbal.
Auditivas:
Amusia: Denominado como amusia sensorial, afecta a la capacidad de
reconocer las características de la música como el tono, ritmo o melodía.
Causada por una lesión en áreas temporales mediales que procesan la
música, lectura de partituras
Agnosia para los sonidos: Incapacidad para identificar el significado de
los sonidos no verbales como el canto de un pájaro, o sonido de una
alarma. Las personas afectadas perciben los sonidos como si fueran
similares, confundiéndolos entre sí.
Agnosia verbal: Incapacidad para comprender sonidos verbales como
por ejemplo comprensión, repetición y escritura de dictado, no
comprenden el significado de las palabras
3.1
Agnosia
somatosensorial
1Trastorno producido por lesión de áreas
somestésicas en la zona parietal.
Dificultad para identificar un objeto familiar,
sin embargo, cuando ven el objeto,
inmediatamente lo reconocen y pueden
identificarlo.
Somatosensoriales:
Asterognosia: Pérdida de capacidad para reconocer cualidades físicas de
un objeto mediante el tacto (peso, tamaño, forma o textura). Causada por
lesiones de la corteza asociativa
Agnosia táctil: Es una modalidad de asterognosia que impide reconocer
objetos mediante el tacto
Barognosia: Incapacidad para estimar el peso de un objeto cunado se
coloca en la mano afectada y está producida por accidentes vasculares
Autopagnosia: Trastorno que impide reconocer partes del cuerpo, bajo órdenes.
Son incapaces de identificar o tocar partes del cuerpo ante una orden verbal
Somatosensoriales:
Agnosia digital: Pérdida de capacidad para reconocer,
identificar, seleccionar y orientar los dedos de la mano y
las del explorador. La lesión se localiza en la zona
posteroinferior del lóbulo parietal.
Agnosia espacial: Incapacidad para reconocer lugares
familiares, orientarse en el espacio. Se puede reconocer
lugares habituales, pero se pierde la capacidad para que
dichos elementos sirvan como referencia, son incapaces
de realizar recorridos sencillos
3.1
Agnosia olfatoria
• Pérdida temporal o prolongada en la
capacidad para identificar olores.
• La pérdida de capacidad olfatoria puede
deberse a diversos factores:
• Lesión del nervio olfatorio
• Alergias
• Desviación de tabique nasal
• Toxinas bacterianas
• Tabaquismo
Olfatoria:
Anosmia selectiva: Cuando la pérdida del olfato se refiere sólo a
determinadas sustancias y olores
Parosmia: Consiste en la percepción errónea de los olores. (tumores
cerebrales)
Cacosmia: Sensación de mal olor; alucinación del olfato
