Resúmen
Renal
Para contextualizar...
¿Qué es la enfermedad renal aguda?
La enfermedad renal aguda es una disminución brusca de la
velocidad de filtración glomerular. Existe una dificultad para excretar
productos de desechos nitrogenados. La IRA es más frecuente en
unidades de cuidados intensivos (pacientes críticos)
La IRA es reversible a diferencia de la ERC.
¿Qué es la enfermedad renal crónica?
La enfermedad renal crónica (E.R.C), definida como deterioro de la
velocidad de filtración glomerular (VFG) <60 ml/min, presenta una
prevalencia estimada de 10,9% en Chile. Es un proceso continuo
que comienza cuando las nefronas restantes son incapaces de
mantener la homeostasis interna, siendo necesaria el inicio de
tratamiento sustitutivo (diálisis o trasplante).
De estos pacientes con algún grado de E.R.C (aproximadamente
1.750.000 habitantes), 55.000 progresarán a insuficiencia renal
prediálisis o terminal, requiriendo de terapia de sustitución de la
función renal.
Existen nutrientes criticos que deben restringirse
en la ERC para evitar el progreso de la enfermedad
POTASIO:
Es un mineral que ayuda a mantener en normal funcionamiento del corazón y los músculos.
¿Por qué limitar el potasio?
Una elevada cantidad de potasio en sangre puede causar:
Latido cardíaco irregular
Debilidad muscular
Infarto al miocardio
Consejos Saludables
Consuma alimentos variados pero con moderación
No consuma líquidos de frutas o verduras enlatadas ni de carne cocida
Considerar el tamaño de las porciones ya que casi todos los alimentos tienen algún % de potasio
entonces una gran cantidad de alimentos bajos en potasio pueden transformarse en alimentos con
alto contenido de potasio.
FOSFORO:
Es un mineral que ayuda a mantener los huesos sanos, mantiene los vasos sanguíneos y los músculos.
¿Por qué limitar el fósforo?
El fósforo se puede acumular en sangre, haciendo huesos más delgados, débiles y con mayor
probabilidad de romperse. el profesional de la salud puede recomendarle un atrapador o aglutinante
de fosfato para reducir el fósforo en sangre.
¿Cómo puedo reducir la cantidad de fósforo en mi dieta?
Consuma porciones más pequeñas de alimentos con alto contenido de proteínas en sus comidas y
refrigerios
Consuma frutas y vegetales frescos siempre y cuando no tenga que limitar sus niveles de potasio
Muchos alimentos empaquetados poseen fosforo añadido por ende es importante leer el
etiquetado y buscar La palabra" FOS" si posee este ingrediente mejor no consumirlo.
SODIO
Es importante observar el sodio añadido en los alimentos ya que este mineral favorece la retención de
líquidos que el riñón no puede eliminar, la restricción de sodio y aguar dependerá de la situación
clínica del paciente.
PROTEÍNAS
Debe ser precavidos con la ingesta proteica ya que una ingesta inadecuada puede someter al riñón a
un exceso trabajo siendo perjudicial.
Técnica de desmineralización
Con esta técnica es posible disminuir los
niveles de sodio, potasio y fósforo de los
alimentos entre un 30-80%
1. Picar alimentos
2. Remojar alimentos picados por 12 hrs
3. Eliminar agua de remojo y cocerlos por 5 min (repetir 2 veces)
4. Eliminar el agua de cocción (no beber ni utilizar el jugo de
cocción de frutas ni verduras)
5. Escurrir y servir
Aplicar a ...
Frutas y verduras
moderadas y altas
Conservas y alimentos
salados
Legumbres
Semáforo
Potasio
Vegetales
Alto en Potasio
(>250 mg)
Espinaca cruda/ cocida 1 taza
Papas 2 unidades
Betarraga cruda/cocida 1 taza
Coliflor cocida 1 taza
Champiñones crudos 1 taza
Unidad
Champiñones Cocidos 3/4 taza
Moderado en Potasio
(150 - 250 mg)
Berenjenas cocidas 1/2 taza
Brócoli 1 taza
Esparragos 5 unidades
Porotos verdes 3/4 taza
Repollitos de bruselas 1/2 taza
Tomate 1 unidad
Apio crudo 1 taza
Zapallo italiano cocido 1 taza
Acelga cocida 1 taza
Zapallo camote 1/2 taza
Bajo en Potasio
(<150 mg)
Alcachofa 1 unidad pequeña
Zanahoria cocida 1 unidad
Zanahoria cruda 1/2 taza
Cebolla cruda 3/4 taza
Pimentón rojo/verde 1 taza
Rabanito crudo 5 unidades
Lechuga 1 taza
Achicoria 1 taza
3/4 taza
Pepino 1 taza
1/2 taza
Repollo 1 taza
1/4 taza
Porotos verdes 1/2 taza
Pencas crudas 1 taza
Frutas
Alto en Potasio
(>250 mg)
Plátano 1 unidad
Melón 1 taza
Kiwi 2 unidades
Mango 1 taza
Lucuma pasta 2 cucharadas
3 unidades Unidad
Damasco
Uva 20 unidades
Tunas 1 taza
Moderado en Potasio
(150 - 250 mg)
Caqui 1 unidad chica
Pasas secas 20 unidades
Pepino 1 unidad
Durazno 1 unidad
Naranja 1 unidad pequeña
Cerezas/guindas 15 unidades
Nispero 4 unidades
Ciruelas 3 unidades
Chirimoya 1/4 unidad
Bajo en Potasio
(<150 mg)
Membrillo 1 unidad chica
Manzana 1 unidad
Pera 1 unidad chica
Sandía 1 taza
Piña natural 3/4 taza 1 taza
Frutillas 1/2 taza
Frambuesa 3/4 taza
Mora 1/2 taza 3/4 taza
Arándano 1/2 taza 1/2 taza
1/4 taza
Semáforo
Fósforo
Lácteos
Alto en Fósforo
(>200 mg)
Leche cruda de vaca 1 taza
Queso chanco 1/2 tajada laminada
Queso mantecoso 1/2 tajada laminada
Queso parmesano 3 cdas rasas o 6 cdtas
Queso de cabra 1/2 tajada laminada
Moderado en
Fósforo (100-200 mg)
Leche entera líquida 1 taza
Leche evaporada 1/2 taza
Leche condensada 2 1/2 cdas
Leche de cabra 1/2 taza
Leche svelty 1 cda colmada o 3 rasas
Yogurt 1 unidad
Queso crema diet 2 cdas
Bajo en Fósforo
(<100 mg)
Leche purita 1 taza
Yogurt diet 1 unidad
Queso ricotta 2 cdas
Leche de soya 3/4 taza
Tófu 1 rebanada
Quesillo 1 rodela de 3 cm
1 taza
3/4 taza
1/2 taza
1/4 taza
Carnes y huevo
Alto en Fósforo
(>150mg)
Mortadela 3 tajadas
Riñón 2 lóbulos
Corvina 1 trozo de 10x6x1 cm
Merluza 1 trozo de 10x6x1 cm
Trozo
Reineta 1 trozo de 10x6x1 cm
6x6x1
Salmón 1 trozo de 10x6x1 cm
Jaiba o Jibia 1/3 taza
Lenguado 1 trozo de 10x6x1 cm
Medios en Fósforo
(60 - 150mg)
Pavo - Equino 1 trozo de 6x6x1 cm
Cordero - Cerdo 1 trozo de 6x6x1 cm
Longaniza 1 rodela de 4 cm
Prietas 1 unidad de 4 cm
Vienesas 1 unidad
Atún - Sardina - Jurel 1/3 taza
Carnes Grasosas (Pato) 1 trozo de 6x6x1 cm
Congrio 1 trozo de 10x6x1 cm
Camarón - Macha - 1/2 taza
Almeja - Piure - Chorito
Bajos en Fósforo
(>150mg)
Huevo 1 unidad
Lomo liso 1 trozo de 6x6x1 cm
Conejo 1 trozo de 6x6x1 cm 1 taza
Pollo Ganso 1 trozo de 6x6x1 cm
Posta rosada/negra 1 trozo de 6x6x1 cm
Filete 1 trozo de 6x6x1 cm 3/4 taza
Pollo 1 trozo de 6x6x1 cm 1/2 taza
1/4 taza
Cereales y frutos secos
Alto en Fósforo
(>100 mg)
Avena 6 cdas o 1/2 taza
Fideos 3/4 taza
Harina tostada 4 cdas o 1/4 taza
Mote/Maíz/Trigo 3/4 taza
Cerelac/ Nestúm 9 medidas Nestlé
Leguminosas:
Porotos granados 3/4 taza
Galletas con relleno:
Tritón/obleas 3 unidades
Bolleria
Moderado en
Fósforo (50-100 mg)
Chuño 4 cdas o 1/4 taza
Quínoa 4 cdas o 1/4 taza
Sémola 3 cdas o 1/4 taza
Arroz integral 3/4 taza
Cabritas 1 1/2 taza
Pan centeno 1 1/4 rebanada
Pan de molde integral 1 1/4 rebanada
Pan de huevo 1/4 unidad
Piñones 3/4 taza o 30 unidades
Cereales azucarados 1 taza
Bajo en Fósforo
(<50 mg)
Arroz 3 cdas o 1/4 taza
Harina de trigo 4 cdas o 1/4 taza
Galletas de arroz 2 unidades 1 taza
Pan marraqueta 1/2 unidad
Corn flakes 1 1/2 taza 3/4 taza
Pan de molde blanco 3 rebanadas 1/2 taza
1/4 taza
Pan pita blanco 1 unidad
Tipos de fósforo
Fósforo Fósforo
Fósforo
orgánico orgánico
inorgánico
animal vegetal
El % de El % de El % de
absorción es absorción es absorciónes
de un 40-60% de 10-30% de 80-100%
mg de aditivos fosfóricos en los
alimentos
Bebestibles
Coca cola: 100% aditivos
Cerveza sin alcohol: 53 mg/g
Cerveza con alcohol: 110 mg/g
Lácteos
Leche Descremada: 31 mg/g
Leche Semidescremada: 32
mg/g
Leche -Entera: 28 mg/g
Cereales
Galletas integrales: 19 mg/g
Pan marraqueta: 12 mg/g
Galletas de agua: 13 mg/g
Salsas
Salsa mayonesa: 42 mg/g
Nombres con los que
puedes encontrar el
fósforo en los alimentos
Fosfato dicálcico
Fosfato disódico
Fosfato monosódico
Ácido fosfórico
Tripolyfosfato
Fosfato trisódico
Recomendación para disminuir el
fósforo de la dieta
Leer etiquetado nutricional para encontrar fósforo oculto
Preferir comidas caseras, preparadas en casa
Evitar alimentos procesados
Semáforo
Sodio
Alimentos con alto contenido
de Sodio
Sal de mesa.
Condimentos como salsa de soya, salsa teriyaki, sal de ajo o sal de cebolla.
La mayoría de los alimentos en conserva y las comidas congeladas (a menos que digan "bajo en
sodio")
Carnes conservadas en vinagre, curadas o procesadas, como el jamón, tocino o salchichas.
Comida salada para picar, tales como papas fritas envasadas o galletas.
Sopas enlatadas o deshidratadas, como la sopa de tallarines envasada.
La mayoria de los restaurantes de comida normal, de comida para llevar y comida rápida.
Alimentos con bajo contenido de
Sodio
Comidas frescas:
Frutas
Verduras
Carne, pescado, aves
Productos de campo (leche, huevos, queso)
Verduras congeladas.
Condimentos frescos (ajo, cebolla, jugo de limón, pimienta).
Hierbas secas o frescas y especias (albahaca, hoja de laurel, curry, jengibre, salvia, tomillo)
¿Cómo sustituir la sal?
En vez de :
Probar con:
Sal de mesa
Ajo fresco
Sal como condimento
Cebolla fresca
Sal de ajo
Ajo en polvo
Sal de cebolla
Cebolla en polvo
Sal de apio
Pimienta negra
Pimienta con limón
Jugo de limón
Sal baja en calorías
Mezclas para condimentar
Ablandador de carnes
con bajo sodio o libres de sal
Cubo de caldo
Vinagre común o
Realzador de sabores
saborizado.
Salsa barbecue Salsas caseras o bajas en
Salsa para carne sodio y aliños para
Salsa de soya ensalada
Salsa teryiaki Vinagre
Salsa de ostras Mostaza seca
Jamón
Cerdo saldado
Tocino
Carne fresca de vaca,
Chucrut
ternera, cerdo, aves
Pepinillos, salsa de
Pescado
pepinillos
Huevos
Salmón ahumado y
arenque
Aceitunas
Sopas enlatadas Sopas hechas en casa o
Jugos enlatados bajas en sodio
Verduras enlatadas Comida en conserva sin sal
agregada
Referencias
1. Sociedad chilena de nefrología. (2009). prevención nutricional
atenuación de la morbilidad en diálisis. 19 de enero 2021, de
sociedad chilena de nefrología Sitio web:
[Link]
2. C. Bonnassiolle, D. Cárcamo, P. Echeverry, M. Failla. (sin
información). Aditivos fosforicos en alimentos procesados . enero
23, 2021, de sociedad chilena de nefrología Sitio web:
[Link]
