PROGRAMA DE
ESTUDIOS DE
ENFERMERIA
2023 II
SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
DECIMO SEGUNDO
SEMANA
TEMA: MENFERMEDADES NEUROLOGICAS.
Cuidados de enfermería preventiva promocional y
recuperativa a los pacientes adultos y adultos
mayores con situaciones de emergencias:
Paro Cardiorrespiratorio.
OR
EDADES NO TRANS
Dra. FANNY GUISSELA GABRIEL CARHUAYO
OBJETIVOS
La finalizar la sesión los estudiantes serán capaces de :
• Realizar una adecuada actuación ante un paro
cardiorrespiratorio y aplicar las técnicas de reanimación
actuando con rapidez y eficacia.
• Reconocer los signos que determinan la instauración de un
paro cardiaco.
• Describir y aplicar correctamente las maniobras en la
compresiones y ventilaciones.
• Analizar en forma critica y reflexiva las intervenciones de su
competencia evaluando el cuidado integral y sistemático en el
proceso de atención de enfermería
Cuidados de enfermería
preventiva promocional y
recuperativa a los pacientes
adultos y adultos mayores con
situaciones de emergencias:
Paro
Cardiorrespiratorio.
CUIDADO DEL ADULTO MAYOR
Son aquellas acciones
y tareas que un
enfermero despliega
en orden para atender
satisfactoriamente a
un paciente que
demanda de su
intervención
65 s 75 años.
Cuidados de
Enfermería en
adultos
Hospitalizados
➢ Evitar que la persona
sufra caídas.
➢ Comunicación
adecuada con el
paciente y su familia.
➢ Prevenir
complicaciones
iatrogénicas.
➢ Mantener o mejorar su
estado de salud.
La función de la enfermera,
como cuidadora, implica la
participación activa en la
promoción, mantenimiento y
recuperación de la salud,
mediante medidas preventivas
para evitar la aparición de la
enfermedad, su progresión o
prevenir secuelas asegurando
la continuidad del cuidado.
MANEJO DEL PACIENTE EN PARADA CARDIORRESPIRATORIO
P.
C
A
R
D
I
O
R
E
S
P
I
R
A
T
O
R
I
O
PARO CARDIO-RESPIRATORIO
PARO CARDIO RESPIRATORIO
➢ SEGÚN LA OMS:
➢ El paro cardiorrespiratorio, consistente en el cese de la actividad mecánica
cardíaca, se diagnóstica ante la falta de conciencia, pulso y respiración. El
conjunto de medidas aplicadas a revertirlo se denomina resucitación
cardiopulmonar. Se distinguen dos niveles: soporte vital básico y soporte
vital cardíaco avanzado.
PARO CARDIO RESPIRATORIO
➢ Según estudios epidemiológicos sobre cardiopatía isquémica, la enfermedad
coronaria da lugar a unos 30.000 fallecimientos anuales en España 6 , el
50% de los cuales tiene lugar de
forma súbita y este contingente supone alrededor del 80% del total de muertes
súbitas de origen cardíaco, con lo que se obtiene indirectamente una cifra muy similar a
la estimada extrapolando varios estudios de muerte súbita 5 .
La muerte prehospitalaria en el síndrome coronario agudo afecta mucho más a los
jóvenes. En un estudio llevado a cabo en tres ciudades del Reino Unido 7 , la relación
muerte prehospitalaria/muerte hospitalaria, que en los pacientes mayores de 70 años
es de 2:1, se eleva hasta una proporción de 15,6:1 en los
PARO CARDIO RESPIRATORIO
En España hay valores <s La muerte súbita es
y sitúan dicha tasa entre responsable de
24 y 39 muertes súbitas aproximadamente la
por 100.000 habitantes y mitad de los
año. Y en el Pais de fallecimientos por
10.000 a 15.000 casos por enfermedad
año cardiovascular
Cardiopatía isquémica, la
300.000 a 400.000
enfermedad coronaria da
fallecimientos al año en los
lugar a unos 30.000
EE.UU por muerte súbita,
fallecimientos anuales en
con una tasa en torno a los
España , donde el 50% es
100 casos por 100.000
por muerte súbita
habitantes y año
EPIDEMIOLOGIA
PARO CARDIO RESPIRATORIO
➢ La Asociación Americana del Corazón (AHA), ya no publican solo c/5 años
ahora realizan frecuentes actualizaciones, pero c/5 años realizan una
revisión a profundidad
➢ La ultima revisión debido a la pandemia fue en octubre del 2020 del total de
muertes súbitas de origen cardíaco, con lo que se obtiene indirectamente una cifra
muy similar a la estimada extrapolando varios estudios de muerte súbita 5 .
La muerte prehospitalaria en el síndrome coronario agudo afecta mucho más a los
jóvenes. En un estudio llevado a cabo en tres ciudades del Reino Unido 7 , la relación
muerte prehospitalaria/muerte hospitalaria, que en los pacientes mayores de 70 años
es de 2:1, se eleva hasta una proporción de 15,6:1 en los
El paro cardíaco suele estar
Pérdida inesperada y repentina de
ocasionado por una alteración
la función cardíaca, la respiración y
eléctrica en el corazón. No es lo
el conocimiento.
mismo que un infarto.
PARADA CARDIO-RESPIRATORIO
Cese del trabajo útil del corazón.
Perdida súbita e inesperada de la actividad
funcional cardiocirculatoria y respiratoria
,provocada por diversas causas.
Expresa la muerte clínica NO muerte biológica,
lo cual debe tenerse en cuenta por la posible
reversibilidad del cuadro
LA MUERTE LA MUERTE
CLÍNICA BIOLÓGICA
Cuando las lesiones
Consiste en la se producen de un
detención del latido modo irreversible en
cardiaco y de la el cerebro. La
respiración sin que
muerte biológica se
se produzcan produce a partir de 4
lesiones en las - 6 minutos de la
células cerebrales.
parada cardiaca.
CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
Según causas
predisponentes:
• Factores de sensibilización.
• Colapso cardiovascular.
• Depresión miocárdica.
• Factores nerviosos o
reflejas.
• Factores metabólicos
• Fármacos: Adrenalina ,calcio. Potasio. Digitálicos.
• Agentes Anestésicos: halotano. Tiopental. Anestésicos
FACTORES DE locales.
SENSIBILIZACIÓN: • Ansiedad: Descarga adrenal intensa: aparición de arritmias.
• Anafilaxis: Disminución de la frecuencia cardiaca –
broncoespasmos.
• Incapacidad del sistema circulatorio de aportar sangre
COLAPSO oxigenada a los tejidos del cuerpo para sus necesidades
biológicas.
CARDIOVASCULAR • Drogas hipotensoras.
: • Shock .séptico .cardiogénico .Hipovolémico.
Disminución PO2
DEPRESIÓN • Insuficiencia coronaria.. Hipoxia local.. IMA
• Enfermedades Pulmonares: Insuficiencia respiratoria.
MIOCÁRDICA. Asma. Neumonía. Obstrucción mecánica
FACTORES • Fibrilación cardiovascular con la disminución de los
impulsos y cardioinhibidores vágales.
NERVIOSOS O • Reflejos vágales por:. Manipuladores viscerales
REFLEJOS. .broncoaspiración, intubación ,broncoscopia.
FACTORES • Hipopotasemia. Hiperpotasemia. Hipercalcemia.
Hipocalemia. Acidosis .Alcalosis etc.
METABÓLICOS
CONSECUENCIAS
Sobre el sistema
Hemodinámica. nervioso Metabólicas
central.
Adecuado
aporte de O2
Inestabilidad hemodinámica es
un estado fisiológico en donde
Cantidad de
el sistema circulatorio no es Perfusión Adecuado gasto
sangre que sale
cardiaco
capaz de proporcionar una del ventrículo
adecuada perfusión a los izquierdo
tejidos. Adecuado nivel
de hemoglobina
CONSECUENCIAS HEMODINÁMICAS.
Al producirse paro cardiorrespiratorio ocurre:
Aumento súbito de la PVC junto a la caída de TA ambas presiones se van
equilibrando en todas las cavidades cardiacas debido al vaciamiento del sistema
arterial en el sistema venoso , cae entonces la adaptabilidad pulmonar.
El corazón se dilata produciendo incompetencia valvular.
Las resistencias periféricas descienden bruscamente a causa de la vasoplejia
mediada por anoxia y acidosis celular.
CONSECUENCIAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
El cerebro es el más sensible a la anoxia y a los daños ocasionados por
ésta pueden determinar el pronostico. En el primer minuto ocurre
glucolisis intensa que agota el glucógeno y anula las reacciones
fosforilarías por lo que ocurre el daño en la célula nerviosa. Las zonas
mas sensibles son las corticales y en menor grado los núcleos grises y
al tronco cerebral.
Primero. Trombosis cerebral.
Anatomo patológicamente aparece: Segundo: Edema cerebral.
Tercero: Necrosis cerebral
CONSECUENCIAS METABÓLICA
La hipoxia genera metabolismo anaerobio con afectación de la
producción energética necesaria para que las células del organismo
asuman sus funciones.
Genera acúmulo de acido láctico con la aparición de acidosis la
cual se agrava por la ausencia de funciones tampón y de
eliminación
Pueden existir SIGNOS PREMONITORIOS que conllevan
a un estado de alerta para un diagnóstico inmediato
SIGNOS CARDIOVASCULARES.
Bradicardia severa.
Extrasístole ventriculares
Cianosis distal. peligrosos ( + 6 por minuto).
Tensión arterial menor de 60
mnhg la sistólica. Taquicardia ventricular.
Estos signos se detectan con
Clínicamente colapso súbito
mayor facilidad siguiendo un
acompañado de :
monitoreo cardiovascular.
SIGNOS RESPIRATORIOS
Diaforesis, taquicardia Paro respiratorio (
Caída de la frecuencia
e hipertensión arterial Cambios anómalos en puede preceder de 3 a
respiratoria ( menor
(signos de hipercapnia el ritmo respiratorio. 15 minutos al paro
de 12 por minutos).
aguda). cardiaco)
SIGNOS NEUROLÓGICOS
Desviación de la Convulsiones en
.Anisocoria o Perdida progresiva
mirada hacia pacientes sin
midriasis súbita. de la conciencia.
arriba. antecedentes.
No puede demorar más de 15 a 20 segundos para
D una reanimación eficaz.
I
A Perdida de pulsos centrales (femoral y carotideo).
G
N
Ó Perdida de latido cardiaco.
S
T Perdida de la conciencia.
I
C
O Perdida de movimientos respiratorios
Midriasis bilateral .-
SIGNOS TARDÍOS aparece a lo 20 a 40
segundos del paro
cardiaco. Su grado
máximo se observa a
minuto y medio.
Su valor nos indica la
eficacia de la reanimación
cerebral más que como
signo diagnostico.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Son todos los procedimientos de primeros auxilios capaces de
REANIMACIÓN: mantener la vida hasta que se disponga de un apoyo más
avanzado.
Incluye:
Resucitación básica o soporte
básico de la vida.
Resucitación cardiopulmonar
avanzada o soporte avanzado.
Soporte post resucitación.
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA
Basada en dos aspectos :
1.- Garantizar vía
aérea.
2.- Obtención de
circulación artificial.
Soporte vital básico – BLS
(REANIMACION
CARDIOPULMONAR)
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
.
1958 Peter Safar
▪ Obstrucción vía aérea
▪ Ventilación boca a boca.
1960 Kouwenhoven y Col.
1960 Masaje Cardiaco.
Solo se necesitan dos manos
1961 Peter Safar. Integra los conocimientos.
Ventilación y circulación con masaje cardiaco.
Acrónimo A-B-C.
1961 Primera escuela de resucitación en U.
Pittsburg,
CONSENSO DEL 2005
CONSENSO DEL 2010
• Énfasis en la RCP de alta calidad
• Énfasis en las compresiones
torácicas
• Simplificación de las
recomendaciones
• Se cambio:
ABC CAB
CONSENSO DEL 2010 ( GUIAS
2010)
PORQUE C.A.B
El iniciar por las
Iniciar por las compresiones hace que los
compresiones evita un La cantidad de O2 al inicio
reanimadores tengan
retraso innecesario del PCR “es suficiente” Las Compresiones
mayor disposición por
iniciar RCP. torácicas proporcionan
flujo sanguíneo. Estudios
demuestran que cuando se
aplican compresiones
torácicas antes de las
ventilaciones ,la
supervivencia es mayor,
que cuando no lo hacen
CADENA DE SOBREVIDA
GUIAS 2020
Activación
Reconocimiento Cuidados Recuperación
de la RCP de alta Desfibrilación
y prevención post paro
respuesta a calidad
tempranos cardiaco
emergencia
CADENA DE SOBREVIDA
GUIAS 2020
Activación de la Soporte Cuidados
RCP de lata Desfibrilación Recuperación
respuesta a vital post paro
calidad
emergencia avanzado cardiaco
https://youtu.be/wupq513s3aw
• Reconocimiento de la
PCR y petición de ayuda
• – RCP
• – Desfibrilación precoz.
• Reconocimiento de la Parada Cardiaca.
• – Compresiones torácicas.
• – Vía Aérea y Ventilación.
• – Secuencia Compresiones –
Ventilaciones.
• – Desfibrilador Automático.
Persona aparentemente inconsciente
Ante todo evaluar primero
la escena
Determine si el lugar es
seguro
….. ¡Escena segura!
Persona aparentemente inconsciente
➢ Verificar: Estado de conciencia
Palmee o sacuda suavemente a la víctima
tocándole los hombros y grite
…“¿esta Ud. Bien
➢ Verificar: Circulación
Buscar pulso no más de 10 seg.
Si no lo percibe en este tiempo asumir paro e
iniciar compresiones
Luego : No pulso
Puede asumir paro si la
víctima no responde , no respira, iniciar RCP
➢ No responde - No respira
Activar el sistema de respuesta de
emergencias.(SEM)
….(Tú), Llama al 1-0-6 . Tengo una
víctima que no responde, no respira,
voy a iniciar RCP y necesito un DEA
C =Compresiones torácicas A =Abrir Vía aérea
FRECUENCIA: 1.-Maniobra frente
de al menos 100 a 120 mentón
x min 2.- Tracción
30 compresiones Mandibular
en 18 seg
Aprox 5-6 cm…
B =Ventilaciones
Dar 2 ventilaciones
de 1 seg C/ una
...1
...2
Dar suficiente volumen para lograr una elevación visible de la caja torácica 2 ventilaciones en
2 segundos y reiniciar inmediatamente las compresiones MINIMIZAR INTERRUPCIONES
Ritmo 30:2 5 Ciclos de 30:2
Cuente
- 1,2,3,..
28,29, 1
- 1,2,3,..
28,29 ,2
.
.
- 1,2,3,
28,29, 5
Verificar Circulación
Reevaluar pulso
Si hay pulso
5 a 10 seg
Verificar respiración
No respira
Dar una ventilación cada 5-6 seg
No hay pulso
Si respira
Posición de recuperación o transporte
Reiniciar RCP
Características Criticas de una RPC
de Alta Calidad 2020
➢Iniciar las compresiones antes
de los 10 segundos
➢Comprimir fuerte y rápido
➢Permitir una expansión
torácica completa
➢Minimizar las interrupciones
➢Realizar ventilaciones eficaces
➢Evitar una ventilación
excesiva
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
AVANZADA.
En esta fase de la
reanimación se incluye :
Abordaje de vía
endovenosas.
Asistencia
medicamentosa.
ASISTENCIA MEDICAMENTOSA:
• Adrenalina
Mencionaremos los más frecuentes: • atropina.
• Lidocaína
Puede usarse por vía
endovenosa o a través
del tubo endotraqueal,
ADRENALINA. MECANISMO DE ACCIÓN
Droga de elección en asistolia con Aumenta resistencia vascular.
línea isoeléctrica y en la actividad Aumenta la tensión arterial.
eléctrica sin pulso. Aumenta actividad eléctrica cardiaca.
Aumenta el flujo coronario.
Dosis 0.5 a 1 mg repetir si es
Aumenta automatismo cardiaco.
necesario cada 3 a 5 minutos Aumenta el requerimiento de oxigeno.
LIDOCAÍNA.
Indicada en contracciones ventriculares.
Taquicardias ventriculares. MECANISMO DE ACCIÓN
Fibrilación ventricular. Aumenta el umbral de fibrilación.
1° Dosis 1 a 1.5 mg por kg de peso antiarrítmico
2° Dosis 0.5-0.75mg/Kg
hasta 3 mg por kilogramo.
ATROPINA: MECANISMO DE ACCIÓN
Droga de segunda elección en asistolia con línea isoeléctrica vagolítico.
y en la actividad eléctrica sin pulso. Excelente para Aumento contracción auriculo-
trastornos de la conducción. ventricular.
Dosis : 0.5 a 1 mg cada 5 minutos si es necesario.
MANEJO DE LAS ARRITMIAS PERIPARADA
• Arritmia cardiaca: Cualquier ritmo que no es el sinusal del
corazón
• Criterios de ritmo sinusal:
• Onda P precediendo al complejo QRS
• Onda P positiva en II,III,aVF y negativa en
AVR
RITMOS DE PARO CARDIACO
◼ Fibrilación ventricular
- Ondas P y complejos QRS no identificables
- La actividad eléctrica se limita a un patrón irregular y ondulante a una frecuencia > 150 oscilaciones/min
◼ Taquicardia ventricular
- Complejo QRS ancho y morfología diferente a la habitual
- Ritmo regular o mínimamente irregular
- Frecuencia > 100 lat/min
-Ondas P frecuentemente no visibles
◼ Asistolia
- Ausencia de actividad eléctrica o presencia de ondas P aisladas sin respuesta ventricular
◼ Disociación electromecánica
- Cualquier actividad eléctrica con ausencia de pulso
Taquicardia Ventricular
DESFIBRILACIÓN
• Paso a través del miocardio de una
corriente eléctrica con el fín de corregir
la despolarización de una masa crítica de
miocardio, para intentar interrumpir la
actividad eléctrica anárquica
producida por la FV ( o TV sin pulso) y
posibilitar la restauración de la actividad
eléctrica coordinada y la circulación
espontánea
Técnica de Desfibrilación Manual
1. Despejar pecho del paciente, retirar cadenas y parches
2. Conectar desfibrilador
3. Asincrónico
4. Aplicar parches o palas con pasta conductora, pala negativa en región
infraclavicular dcha paraesternal, pala positiva en ápex
5. Comprobar en pantalla y seleccionar carga.
6. Avisar de forma clara y enérgica de la descarga
7. Pulsar simultáneamente los interruptores de ambas palas.
8. Comprobar que la descarga se ha producido, contracción musculoesquelética
del paciente.
9. Confirmar ritmo en monitor y continuar según protocolo.
ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN EL
PARO CARDIORESPIRATORIO
(PCR)
La RCP es el conjunto de pautas
estandarizadas de desarrollo secuencial
• Constituida por 2 niveles, el soporte vital básico y
avanzado
• Cuyo fin es sustituir, restaurar la circulación y la
respiración
• Garantizando una oxigenación tisular suficiente
• Con el objetivo de preservar la vida, restituir la
salud, aliviar el sufrimiento y limitar la incapacidad.
DEFINICIÓN DE PARO
CARDIORRESPIRATORIO
• Es la detención súbita de la función
cardiaca y respiratoria
• La sangre deja de circular y por lo tanto
deja de haber suministro de 02 al cerebro,
corazón y pulmones
• Esto puede provocar anoxia tisular y
muerte en caso de no ser atendido en
forma adecuada.
OBJETIVO GENERAL
En la E identificar
Normalizar las
detección e los signos y
actuaciones
intervención síntomas de
del personal
inmediata de detección
de enfermería
la PCR en ptes. precoz
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Reconocer la situación de PCR y activar el sistema
de actuación en RCP.
• Iniciar las maniobras de soporte vital básico o
inmediato (SVB).
• Realizar la desfibrilación precoz en casos de FV y TV
sin pulso.
• Iniciar con el resto del equipo el Soporte vital
avanzado (SVA)
COMO PERSONAL DE ENFERMERÍA
DEBEMOS…
• Considerar una
serie de
aspectos
fundamentales
para estar
preparado en el
momento de
actuar en la
reanimación
• Conocer los cuidados de enfermería para
aplicarlos correctamente.
• Reconocer los signos de un PCR
• ¿CÓMO IDENTIFICAR UN PCR?
• No respira.
• Piel pálida o morada, especialmente en
labios y uñas.
• Pérdida de conocimiento
• Pupila dilatada parcialmente. A los 2 o 3
minutos la dilatación es total y no hay
reacción a la luz.
EL PERSONAL QUE DEBERÁ ESTAR PARA
ATENDER UN PARO CARDIORRESPIRATORIO
• ✓Un médico
• ✓Un terapista respiratorio
• ✓Uno o dos licenciados en
• enfermería
• ✓Uno o dos auxiliares de
• enfermería
EQUIPO PARA ATENDER
UN PCR
Coche de
Coche de paro preparación de Aspirador
medicamento
Tanque de
Tabla Rígida Desfibrilador
Oxigeno
• ¿QUE DEBE DE CONTENER UN CARRO DE PCR?
COMPARTIMENTOS
• 1. Superior con el MONITOR, DESFIBRILADOR.
• 2. MEDICAMENTOS ordenados según si es de primera,
segunda línea, de acuerdo a la prioridad de uso.
• 3. CIRCULACIÓN (endovenosos) jeringas de diverso calibre,
elementos para permeabilizar vía periférica, etc.
• 4. VÍA AÉREA, que contendrá material para intubación y
oxigenoterapia.
• 5. INFUSIONES, expansores plasmáticos, sobre de electrodos,
tubo conductor, tijera, linterna.
GAVETA PARA LOS
MEDICAMENTOS
• Adrenalina ✓Nifedipino.
• Vasopresina ✓Nitroglicerina.
✓Hidrocortisona.
• Lidocaína
✓Sulfato de Magnesio (MgSO4)
• Amiodarona ✓Bicarbonato de Sodio (NaHCO3)
• Atropina ✓Gluconato de calcio
• Dopamina ✓Ampollas de suero fisiológico para
• Dobutamina diluir los medicamentos
• Propanolol
• Verapamilo.
GAVETA DE CIRCULACIÓN (MATERIALES
ENDOVENOSOS)
• ✓Jeringa de 1, 3, 5, 10, 20 CC.
• ✓Catéteres intravenosos
• ✓Tela adhesiva
• ✓Equipos de infusión.
• ✓Hojas de bisturí nº 11.
• ✓Apósitos adhesivos 9x9/9x15 2/2
unidades
• ✓Gasas estériles
• ✓Guantes de procedimientos
GAVETA DE LA
VÍA AÉRA
• Ambú con mascarilla
• Laringoscopio con hojas largas y cortas y pilas de repuesto.
• Bombilla de recambio para laringoscopio 1 unidad
• Balón de oxígeno
• Máscara de oxígeno
• Cánula nasal
• Cánula guedel
• Tubos oro traqueales (TOT) Nº 7.0, 7.5, 8.0, 8.5, 9.0
• Guías o fiadores
• Sondas de aspiración Nº 12 y 14
• Guantes estériles ✓Jeringa ✓Lubricantes para colocación de tubo
endotraqueal (KY) ✓Amarra o fijación para TOT
GAVETA DE LAS
SOLUCIONES
• Solución Fisiológica al 0,9%
• Lactato Ringer.
• Dextrosa al 5% y 10%
• Manitol al 15%
• Solución glucosada al 30%
• Tubo gel conductor
• Tijeras
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DURANTE EL PCR
• Alerta equipo de salud ante la emergencia.
• coche de paro listo y operativo.
• Permeabiliza vías aéreas
• Alista la fuente de oxígeno
• Colocar tabla rígida para maniobras de RCP
• Ambusear en caso de que personal médico no haya llegado
• Prepara el material de succión
• Establece una vía venosa periférica
• Colabora con la preparación de drogas y mezclas.
• Programa y regula el volumen de las soluciones a administrar,
en coordinación con el médico.
• Calcula las dosis de los fármacos y prepara las mezclas
• Administra los medicamentos, diciendo en voz alta la dosis en
el momento de administrarlo
• Realiza los registros pertinentes según hora de aplicación
• Asiste la intubación.
• Permanecer pendiente de los constantes vitales (pulso,
• respiración, frecuencia cardiaca
CUIDADOS POSTERIORES AL
PCR
• Monitorización estricta, evaluación y seguimiento permanente
del manejo suministrado al paciente durante y después del
paro.
• Valoración neurológica con el fin de identificar en forma
temprana secuelas neurológicas.
• Evaluar el tiempo de inicio y finalización de la reanimación
puesto que la probabilidad de supervivencia disminuye
abruptamente con cada minuto que pasa en la evolución del
paro y finalización de la reanimación
• Realización de registros de enfermería claros, concisos y bien
redactados que describan los procedimientos realizados,
insumos utilizados, hora de inicio y finalización de las
maniobras de reanimación.
• La notificación a la familia debe corresponder a la realidad de
la situación del paciente y debe hacerse con honestidad,
sensibilidad y prontitud. Con frecuencia la información es
proporcionada sólo por el médico; pero los profesionales en
enfermería deben estar en este proceso de notificación puesto
que como equipo de trabajo es una responsabilidad mutua; es
fundamental considerar algunas directrices en el momento de
proporcionar dicha información:
• Brinde a la familia la oportunidad de ver a su familiar y contar
con el apoyo o ayuda de asistencia social o religiosa
CONCLUSIÓN
• Los resultados de la RCP se ven reflejados en la
sobrevivencia, recuperación y restauración de las
funciones vitales;
• El desconocimiento de las maniobras de RCP por el
personal de salud responsable de su atención supone
un desenlace fatal,
• El profesional en enfermería debe adquirir y
desarrollar un rol fundamentado en el proceso de
atención disciplinar que permita de una forma
sistemática y lógica valorar, planear y ejecutar las
acciones de cuidado
