Universidad Rafael Landívar

Facultad de Ciencias de la Salud

Especialidad de Pediatría
Investigación

INFORME FINAL

Caracterización epidemiológica de la Lactancia Materna en la Clínica San Lázaro de

Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de
Chiquimula, Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Eilyng María Pernudi Dávila

Carne: 22636-15

Asesor: Dr. Julio Suarez

Guatemala, octubre 2018.

Resumen
Objetivo: Conocer la prevalencia de lactancia materna de madres de los pacientes pediátricos
atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de
Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala, Abril-Septiembre del 2018. Metodología:
Se propone un estudio observacional, transversal Se estudió el total de la población de madres de
pacientes pediátricos que consultaron por primera vez a la clínica San Lázaro de Betania en los
meses de abril a septiembre, con una población de 142 madres. Resultados: De un total fueron 142
madres entrevistadas reflejó que un tercio de las madres corresponde al grupo etario de 21 a 25
años, coincidiendo con que en este municipio la población es eminentemente joven. El 93% de las
madres entrevistadas dieron lactancia materna a los pacientes, pero sólo el 15% recibieron lactancia
materna en la primera hora. Solo un tercio de la población estudiada recibió lactancia materna
exclusiva La duración de la lactancia materna exclusiva fue variable, sin embargo, de ellos, el 61%
de los pacientes recibieron 5 o más meses de lactancia materna exclusiva. La principal causa de
interrupción de lactancia materna fue el trabajo materno. Se evidencia que el 40% de las madres
tiene 2 hijos, sin embargo, un 5% de madres tienen más de seis hijos a su cuidado. La mitad de las
madres de los pacientes se dedican a su hogar, sin otro oficio; el principal oficio que las madres
desarrolla es el ser comerciante, correspondiendo a casi un cuarto de las entrevistadas. La población
estudiada presenta índices de pobreza más altos que la población en general de dicho municipio ya
que solo un tercio vive en situación de no pobreza, más de la mitad vive en pobreza y el 13% vive
en pobreza extrema. El 95% de las madres entrevistadas son alfabetas. Conclusiones: Nueve de
cada10 pacientes recibieron lactancia materna, predominan las madres de 20 a 25 años, con 2 hijos,
con diversidad en cuanto a procedencia, amas de casa, viven en pobreza, son alfabetas, estudiando
sólo la primaria. Uno de cada seis pacientes recibió lactancia materna en la primera hora. Un tercio
de la población estudiada recibió lactancia materna exclusiva. Dos tercios de los pacientes
recibieron 5 o más meses de lactancia materna exclusiva. La mitad de los pacientes recibió lactancia
materna hasta el año de vida y solo un cuarto de los pacientes llego a los 24 meses o más. La
principal causa de interrupción de lactancia materna fue el trabajo materno, seguido de dejar de
producir lactancia materna.

Palabras clave: Lactancia materna, Lactancia materna exclusiva.

Índice

1. Introducción

2. Planteamiento del problema

3. Marco teórico

3.1 Contextualización del área de estudio

3.1.1. Ubicación
 3.1.2. Demografía

3.1.3 Educación

3.1.4 Pobreza

3.1.5 Economía

3.2 Datos históricos de lactancia materna

3.3 Lactancia Materna

3.4 Situación actual de la lactancia materna

3.4.1 Situación mundial de la lactancia materna

4. Antecedentes

5. Justificación

6. Objetivos

a. Objetivo general

b. Objetivos específicos

7. Diseño de investigación

8. Metodología

a. Población y muestra

b. Criterios de inclusión y exclusión

c. Definición de variables

d. Procedimiento

e. Instrumentos de recolección

f. Análisis de datos

g. Aspectos éticos

9. Presentación de resultados

10. Discusión de resultados

11. Conclusiones
12. Recomendaciones

13. Referencias bibliográficas

14. Anexos

1. Introducción

Los cuidados y la nutrición durante los primeros años repercuten en la salud y el

bienestar a lo largo de toda la vida. No existe regalo más valioso en la infancia que la
lactancia materna, aunque solamente un tercio de los lactantes reciben exclusivamente
lactancia materna en los sus primeros seis meses de vida.
La malnutrición tiene relación tanto directa como indirecta con un tercio de la mortalidad
en niños menores de 5 años. Se considera que más del 60% de dichas muertes se producen
en el primer año de vida y están relacionadas, en su mayoría, con prácticas alimentarias
inadecuadas.

Una alimentación óptima resulta fundamental para la salud y el desarrollo de nuestros

niños, especialmente en la etapa crítica comprendida entre el nacimiento y los 2 años de
vida. Los resultados de estudios biológicos y epidemiológicos muestran que la decisión de
no amamantar tiene importantes efectos negativos sobre la nutrición, desarrollo y salud del
niño y de la madre. La alimentación con leche materna (LM) probablemente es la
intervención sanitaria que, con menores costes económicos, consigue mayores beneficios
sobre la salud del individuo. De esto la importancia de realizar el presente estudio ya que
resulto fundamental conocer la prevalencia, duración y características de la LM en cada
país, recomendándose la recogida periódica de datos.

2. Planteamiento del Problema.

La nutrición optima en los primeros dos años de vida es importante ya que reduce la
morbilidad y la mortalidad, a la vez mejora el desarrollo general, la Organización Mundial
de la Salud (OMS) hace promoción de la lactancia materna como la mejor forma de nutrir a
los lactantes ya que aumenta el coeficiente intelectual y la asistencia escolar, lo que se
asocia a más ingresos en la vida adulta, generando múltiples beneficios para las familias y
también para los países.(1)

Según la OMS, el 45% de las muertes infantiles tienen relación directa con la desnutrición,
si todos los niños de 0 a 23 meses fueran amamantados de manera óptima, anualmente se
podrían salvar más de 820,000 niños menores de 5 años,(2) sin embargo, se estima que a
nivel mundial solo el 40% de los lactantes de 0 a 6 meses son alimentados con lactancia
materna exclusiva.(1)

La desnutrición es el resultado de múltiples factores en especial, prácticas de alimentación

que incluyen el consumo insuficiente de alimentos nutritivos, como lo es el incumplimiento
de dar lactancia materna exclusiva o el reemplazo de la lactancia materna por otros
alimentos. El estudio se llevo a cabo en Esquipulas, municipio de Chiquimula, el cual
colinda con Olopa, Camotán y Jocotán, siendo estos municipios parte del corredor seco los
cuales presentan los índices más altos de desnutrición crónica a nivel nacional.(3)

El presente estudio pretendía conocer la prevalencia de lactancia materna de las madres de

pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania del Centro Ciudad de la
Felicidad, el cual se encuentra en el Municipio de Esquipulas, departamento de
Chiquimula, Guatemala, realizando la recopilación de los datos en el periodo de abril a
septiembre del 2018.

3. Marco Teórico

3.1 Contextualización del área de estudio

3.1.1. Ubicación

Esquipulas es un municipio se está situado en la región suroriental del departamento de

Chiquimula, República de Guatemala, Centro América. Colinda con los municipios de
Olopa, Jocotán y Camotán del departamento de Chiquimula al norte, con Metapán al sur,
municipio de Santa Ana de El Salvador, al este con los departamentos de Copán y
Ocotepeque de Honduras, y al oeste con los municipios de Concepción las Minas y
Quezaltepeque del departamento de Chiquimula, Guatemala.(4)

La división político-administrativa del municipio comprende 1 ciudad, 20 aldeas y 118

caseríos distribuidos en los 532 kilómetros cuadrados. El casco urbano está dividido en 9
barrios, 13 colonias, 7 residenciales y 2 lotificaciones comerciales distribuidas en 5 zonas.
Adicional ciudad cuenta también con 5 caseríos: Tizaquín, Ciracil, San Joaquín, El Sillón y
Vuelta Grande.(4)

Figura No1
Distribución geográfica de Esquipulas
3.1.2. Demografía

De acuerdo al Censo Nacional de año 2,002, el Municipio de Esquipulas tiene un total de

41,746 habitantes. El 47.93% hombres y el 52.06% mujeres. Adicional el 44% de los
habitantes viven en un área urbana y el resto el 54% habitan en un área rural. La tasa de
crecimiento anual es del 2.6%.(5) El 52% de la población es eminentemente joven, ya está
comprendida entre 0 a 20 años. (6)

Figura No.2
Pirámide Poblacional
Esquipulas Chiquimula

3.1.3 Educación

El porcentaje de alfabetismo del departamento de Chiquimula es de 71.9%(7) y según el

censo nacional del 2002 se evidencia que en Esquipulas cuenta con 12,000 personas
analfabetas siendo esto un 28.74% del total de la población. (4)
3.1.4 Pobreza

Las condiciones de vida en el municipio de Esquipulas se ven beneficiadas por la

generación de recursos económicos, secundario al turismo de carácter religiosos y la
ubicación fronteriza, a remesas y al comercio, evidencian movimiento comercial
importante, este municipio reporta índice de pobreza bajo (47.3%) y de 7.6% de pobreza
extrema. (6)

3.1.5 Economía

Según el censo Nacional de 2002, se evidenció que a nivel del municipio de Esquipulas, en
el cual se evidencio que 32,815 habitantes eran población económicamente activa,
evidenciando que sólo el 46% laboraba en ese momento.(7)

3.2 Datos históricos de lactancia materna

Para el desarrollo infantil y preservar su salud es fundamental que reciban una

alimentación óptima, en especial en la etapa entre el nacimiento y 2 años de vida. (8) Para
promocionar la salud mundial, el Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) y la OMS adoptaron la Estrategia Mundial para la
alimentación óptima del lactante y del niño pequeño desde el año 2002 recomendando la
alimentación al pecho en la primera hora de vida, dar lactancia materna exclusiva los
primeros 6 meses y complementada con otros alimentos hasta los 2 años de edad. (9)

Se realizaron dos estudios en países de bajos ingresos evaluando el efecto de la lactancia

materna exclusiva en el primer mes de vida en riesgo de mortalidad neonatal. Evidenciando
que las tasas de mortalidad fueron significativamente más bajas entre recién nacidos
amamantados exclusivamente comparados con aquellos que fueron amamantados
parcialmente (OR 0.27, 95% CI 0.15 a 0.49).(10)

Se examinó el efecto de la lactancia materna exclusiva comparada con la parcial en la

mortalidad neonatal relacionada con infección (evidencia moderada), evidenciándose un
riesgo significativamente más bajo de mortalidad neonatal relacionada a infección en recién
nacidos amamantados con lactancia materna exclusiva (OR agrupado 0,26, IC del 95% 0.15
a 0.46).

Se realizaron cuatro estudios más evaluaron el efecto de LME versus la parcial en

infecciones respiratorias (evidencia baja) teniendo menor riesgo de infecciones respiratorias
los recién nacidos amamantados con LME (RR agrupado 0,59; IC del 95%: 0,38 a 0.92).
De igual manera se evaluó el efecto de la LME sobre la morbilidad por diarrea
evidenciando un riesgo menor (OR agrupado 0,34, IC del 95% 0,16 a 0,72 - modelo de
efectos aleatorios: I2= 88%). (10,11, 12)

Concluyendo que existe evidencia moderada que los recién nacidos amamantados con LME
tienen menor riesgo de mortalidad por cualquier causa e infecciones y evidencia baja de
menor riesgo de padecer infecciones respiratorias y diarreas. La evidencia descrita
anteriormente indica que hay beneficios significativos de la LME en comparación con la
parcial, reduciendo el riesgo de morbi-mortalidad en el recién nacido. (12,13,14)

Resulta necesario conocer la prevalencia, duración y características de lactancia materna en

cada país, por lo que se recomienda la recopilación de los mismos de forma periódica, para
con ello poder evaluar medidas de promoción y apoyo a la lactancia materna.(15)Sin
embargo estos estudios requieren recursos económicos y humanos que al no estar
disponibles dan como resultados datos desactualizados o poco confiables adicional que los
no hay uniformidad para recolección de la información por lo que dificulta comparar los
estudios. (16)

3.3 Lactancia Materna

La leche humana es el líquido que se produce por la glándula mamaria, constituida por
nutrimentos, enzimas, hormonas, sustancias inmunológicas y células inmunoprotectoras
entre otros componentes, que hacen que sea apta tanto inmunológicamente como
nutricional para que el lactante la consuma como único alimento durante sus primeros seis
meses de vida. (17)

a. Glándula mamaria

La glándula mamaria está conformada externamente por Areola, Pezón y se pueden

evidenciar las glándulas de Montgomery que producen líquido que lubrica y limpia los
pezones. Internamente la glándula mamaria posee los alveolos que es donde se producen la
leche y se contraen al ser amamantado el lactante, desde allí los conductos lactíferos
conducen la leche a los senos lactíferos que quedan debajo de la areola donde se almacena
la leche. (18) Adicional la glándula mamaria posee tejido graso, tejido vascular y nervioso.

Figura No. 3
Anatomía de la glándula mamaria
 Fuente: Consejería en lactancia materna curso de capacitación OMS, 1993

b. Producción de leche materna

Al momento en que el lactante succiona, estimula el pezón, con ella se envía una señal
nerviosa desde el pezón hasta la hipofisis, produciendo la síntesis y liberación de
prolactina, hormona encargada de la producción de leche a nivel alveolar. Adicional se
produce a nivel de la hipófisis oxitocina, hormona que estimula la excreción de la leche.
(18)

c. Inmunología de la leche materna

Figura No. 4
Eje Entero-mamario

Fuente: Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediatr Mex 2011

La madre al ingerir antígenos (virales, bacterianos u otros) estos llegan a la porción del
intestino delgado, el íleon, donde se encuentra el tejido linfoide de las mucosas (MALT),
las células M los captura y los trasporta a as placas de Peyer, en este sitio los macrófagos
presentan los antígenos a los linfocitos T, de donde tienen origen los linfocitos B,
precursores de anticuerpos. Las células emigran al conducto torácico por medio de los
ganglios linfáticos regionales, de donde se dividen en tres direcciones, a las glándulas
mamarias, al tejido intestinal materno y al sistema bronquial. Es en estos sitios donde los
linfocitos B maduran a células plasmáticas productoras de IgA. Estas inmunoglobulinas se
unen en pares y se fijan a glicoproteínas para luego ser excretada en múltiples secreciones,
como lo es la leche materna. (17)

La lactancia materna posee múltiples componentes celulares y humorales, que ayudan a

ejercer su función protectora contra infecciones. (19)

d. Tipos de leche materna y diferencia con otras leches

El calostro es la leche que se produce en los primeros días después del parto, es rica en
anticuerpos, leucocitos, factores de crecimiento y vitamina A; posterior a ello se produce la
leche de transición para producir al final la leche madura.(18)

Tabla No.1
Diferencias entre diversas leches

Fuente: Consejería en lactancia materna curso de capacitación OMS, 1993

e. Definiciones conceptuales

Tabla No.2
 Fuente: Consejería en lactancia materna curso de capacitación OMS, 1993

f. Beneficios de lactancia Materna

Figura No.5
Ventajas de la Lactancia Materna

Fuente: Consejería en lactancia materna curso de capacitación OMS, 1993

El amamantar al lactante se establece una relación estrecha creando un vínculo afectivo,

con ello se estimula para suplir las necesidades el niño o niña y las madres tienen menor
riesgo de abandonar o maltratar al lactante. Estudios sugieren que los niños con bajo peso al
nacer que son alimentados con lactancia materna tienen mayores puntajes en exámenes de
inteligencia realizados en su niñez, a comparación de los niños que fueron alimentados con
leche artificial. (18)
Se conoce que la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses tiene efectos protectores
contra infecciones gastrointestinal. (20)

La alimentación con leche materna promueve el desarrollo sensorial y cognitivo, lo protege

de enfermedades crónicas(1) y da protección contra diarrea, infecciones respiratorias,
estreñimiento, alergias, cólico, desnutrición, diabetes juvenil, entre otros. Adicional la
lactancia materna provee beneficios maternos como menor riesgo de anemia, de cáncer de
seno o de ovarios y menor riesgo de otro embarazo los primeros seis meses.(21, 22)

La lactancia materna exclusiva disminuye la mortalidad del lactante por enfermedades

frecuentes de la infancia y promueve su pronta recuperación, este efecto se evidencia tanto
en países de escasos recursos como en sociedades ricas (23)

Según el análisis de estudios realizados en Ghana, la India y Perú se muestra que los niños
que no son amamantados tienen 10 veces más posibilidades de morir que los que recibieron
lactancia materna, ya sea de modo exclusivo o predominante. (24)

Las personas que reciben lactancia materna tienen menos posibilidad de padecer de
sobrepeso u obesidad a lo largo en su vida y de desarrollar diabetes mellitus. Adicional
tienen mayor asistencia escolar, asimismo mayores ingresos en su vida adulta.(1)

g. Amamantamiento

Estudios realizados en México, Brasil y Bangladesh demuestran el impacto del

asesoramiento para mejorar las practicas alimentarias, entre ello, la promoción de la
lactancia materna. (9)

La lactancia materna es un comportamiento aprendido, ya que se ha demostrado que madre

y cuidadores necesitan apoyo para dar inicio y mantener practicas apropiadas de lactancia
materna. (22) Se recomienda que luego e cada contacto posparto, las madres deben recibir
la orientación y el apoyo sobre como amamantar.(25, 26)

Existen medidas para ayudar a proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna entre las
que destacan el Convenio Internacional del Trabajo sobre la Protección de Maternidad, El
Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos y la Aplicación de los Diez pasos
hacia una feliz lactancia. (1)

Tabla No.3
 Fuente: Consejería en lactancia materna curso de capacitación OMS, 1993

3.4 Situación actual de la lactancia materna

3.4.1 Situación mundial de la lactancia materna (15)

a. Inicio lactancia materna en la primera hora de vida

Este indicador es de mucha importancia ya que está bien establecido que iniciar
precozmente la alimentación al pecho ayuda a establecer la LM exclusiva y se relaciona
con una mayor duración de la misma. También hay estudios recientes que demuestran que
esta práctica conduce a la colonización intestinal del recién nacido por miles de bacterias
beneficiosas procedentes de la madre (microbiota y microbioma), que ayudarán a
programar en el niño un ambiente microbiológico intestinal saludable de por vida y le
ayudará a luchar contra las enfermedades, a digerir mejor el alimento y a regular su sistema
inmunológico.

Además, existe evidencia de que los componentes de la LM en los primeros días de vida
pueden influir en la forma que determinados genes se expresan, con efectos que pueden
durar de por vida, por ejemplo, contrarrestando la predisposición genética a la obesidad o a
otras enfermedades crónicas.

Globalmente, menos de la mitad de los recién nacidos en el mundo son puestos al pecho
dentro de la primera hora de vida. El porcentaje varía desde el 40% en África central, Oeste
de África y Sur de Asia, hasta el 60% en el Este y Sur de África. En los países de mayores
ingresos no se disponen de datos oficiales al respecto, por lo que desconocemos cómo de
implantada está esta recomendación.

Figura No.6
Porcentaje de niños puestos al pecho durante la primera hora
 b. Lactancia materna exclusiva 0-5 meses

La evidencia actual confirma que los beneficios de la LME son dosis dependiente es por
ello que uno de los indicadores que más se valoran es el mantenimiento de la LME durante
los primeros 6 meses de vida. A nivel mundial se refleja que, aunque el inicio de la LM es
mayoritario en casi todos los países, se produce a lo largo de los primeros meses de vida un
descenso progresivo. Los factores responsables son muchos y diversos.

Los datos publicados en 2016 por UNICEF indican que, globalmente, sólo un 43% (2 de
cada 5) de los niños continúan recibiendo LME a los 6 meses de vida. Las mayores tasas las
presentan los países del Sur de Asia con un porcentaje de LME del 60%, seguidos por el
Este y Sur de África con un 57%.

Muy preocupante resulta el hecho de que en muchas regiones este porcentaje es sólo del
30% en el año 2010, en Australia alrededor del 90% de las mujeres iniciaban LM pero, a
los 6 meses, sólo el 2% continuaban con LME. En Estados Unidos, en 2013, el porcentaje
de inicio de LM era del 76% y a los 6 meses la LME se reducía hasta el 16%.

En Europa, según datos de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económicos

(OCDE) del año 2005 los mejores resultados de inicio de LM los presentaban los países
nórdicos con cifras próximas al 100%, pero los porcentajes de LME a los 6 meses
disminuían por debajo del 20%, muy lejos del objetivo de la OMS (50% de LME a los 6
meses). Los países con peores tasas de inicio de LM eran Francia o Irlanda con niveles del
63 y 44%. Reino Unido, por su parte, tenía un 77% de inicio de lactancia pasando a <1% de
LME a los 6 meses
 Figura No.7
Porcentaje de LM exclusiva de 0 a 5meses de vida

Se observa que las tasas de LME a los 6 meses, entre los años 1995 y 2015, se
incrementaron a nivel global pasando del 24.9% al 43%. El aumento fue más importante en
el África Subsahariana, donde se pasó del 28% al 42%, y en el Sur de Asia donde se
aumentó del 36 al 64%.

En las zonas de Europa, con datos disponibles únicamente hasta el 2008 (CEE/ CIS:
Europa Central y del Este y Estados independientes Commonwealth), también hubo un
aumento, pero sólo del 19% al 27%.

Figura No.8
Porcentaje de LM exclusiva en <6meses de vida
 c. Lactancia materna al año y 2 años de vida

Las tasas de LM al año de vida son del 74%, reduciéndose hasta el 46% a los 2 años. Para
todos los intervalos de edad los porcentajes más altos los presentan los países del África
Subsahariana y del Sur de Asia, donde casi un 70% de los niños continúa recibiendo LM a
los 2 años. En el Este de Asia, Europa Central y del Este, estados independientes y Latino-
América-Caribe, sólo la mitad de los niños sigue recibiendo LM al año de vida y esta cifra
disminuye por debajo del 30% a los 2 años.

Las cifras LM hasta 1-2 años de vida se han mantenido estables en los últimos 15 años,
siendo CEE/CIS la única región a nivel mundial que ha presentado un incremento, tanto al
año como a los 2 años, y, pese a ese aumento, sólo un tercio de los niños siguen
amamantados a los 20-23 meses.

Figura No.9
Porcentaje de LM al año y a los 2 años
UNICEF no dispone de datos de los países con mayores ingresos, pero se ha estimado en
un estudio reciente4 que sólo un 20% continúa con LM al 1 año, existiendo amplias
diferencias según países (27% Estados Unidos, 35% Noruega, 16% Suecia, <1% Reino
Unido). No se dispone de datos de la situación a los 2 años de vida.

d. Lactancia materna según la situación socio-económica

Cuando se analiza la prevalencia de la LM entre las distintas clases sociales de un país, se

observa que en los países más pobres las clases sociales que mantienen la LM durante más
tiempo son las más bajas, mientras que en los países con mayores recursos son las madres
de las clases socio-económicas más altas y mejores niveles educativos, las que más
amamantan y lo hacen durante más tiempo. (27, 28)

4. Antecedentes
“Prevalence and duration of breast milk feeding in very preterm infants: A 3-year follow-up
study and a systematic literature review” según Rodrigues C. et Al (2018) con el objetivo
de describir la prevalencia y la duración de la lactancia materna en niños muy prematuros y
revisar datos internacionales, se evaluó el inicio y la duración de la lactancia materna en
niños muy prematuros nacidos en 2 regiones portuguesas con una población de 466
prematuros. Se realizaron búsquedas en PubMed ® para identificar estudios que
informaban la prevalencia y / o duración de la alimentación con leche materna en niños
muy prematuros, obteniendo que el 91.0% de los niños recibieron algo de leche materna
pero solo el 9.9% recibió leche materna exclusiva durante al menos 6 meses y solo el 2%
recibió lactancia materna por 24 meses, concluyendo que los niños prematuros portugueses
reciben menos tiempo de lactancia materna de lo recomendado.

Vila-Candel R, et. Al. (2018) en su investigación [Maintenance of exclusive breastfeeding

after three months postpartum: An experience in a health department of a Valencian
Community] con el objetivo de investigar la prevalencia de Lactancia materna exclusiva a
los 3 meses posparto y factores relacionados a la interrupción temprana, en este estudio se
entrevistaron a mujeres en el posparto y 3 meses posteriores para determinar la
continuación de la lactancia materna con la fialidad de medir la prevalencia de LME al alta
hospitalaria y a los 3 meses, de un total de 133 mujeres la prevalencia de LME fue del
68.2% (913) y a los 3 meses de 46.7% (625), en promedio la duración fue de 68.7 +/- 32.7
días, la hipogalactia (21.8%) y la poca ganancia de peso del deseado del recién nacido
(14.9%) fueron los factores más frecuentes para la interrupción de la lactancia. Se concluye
entonces una prevalencia baja comparada con otros estudios similares influyendo mucho la
creencia de hipogalactia como factor de interrupción de la LME.

En el 2013, Navarro con el objetivo de describir la incidencia de lactancia materna

exclusiva luego del alta hospitalaria, realiza estudio “Prevalencia de lactancia materna en
los dos primeros meses de vida, en las Comarcas de La Jacetania y Alto Gállego”
encuestando a las puérperas al alta hospitalaria, al mes y dos meses tras el parto, obtiene
que la incidencia de LME al alta es del 89,5%, prevalencia al mes de LME es del 82,4% y !
a los dos meses 73,7%; concluyendo que los resultados se encuentran dentro de los
objetivos trazados por la OMS.

“Propuesta de intervención para promover una práctica correcta de la lactancia materna

exclusiva en adolescentes de Santo Tomás Ajusco” estudio realizado por Alvarez Zendejas
(2013) pretende identificar las creencias, actitudes y prácticas de la lactancia materna, su
frecuencia y duración en caso de haber tenido experiencias previas, así como los mejores
medios para proponer una campaña de mercadotecnia social que promueva la LME en las
adolescentes evidencia que un gran porcentaje practicó la LM (80%); sin embargo, ésta no
necesariamente se lleva a cabo de forma exclusiva y solo dieron LME por 4.5 meses.
A nivel nacional Juárez Fernández en el 2007 realiza estudio “Situación de la lactancia
materna en el menor de dos años que asiste a los Centros de Atención Integral (CAI) del
área metropolitana de la secretaria de bienestar social de la presidencia” se interrogo a 5
madres y 12 niñeras en cuanto a conocimientos, actitudes y prácticas sobre lactancia
materna, se evaluó el estado nutricional de los niños, obteniendo 86% dio calostro a su hijo
y solo un 24% le dio lactancia a su hijo hasta los 6 meses. Sólo el 4% dio lactancia
exclusiva y el 2% dará lactancia después de los 24 meses de edad, El 66% de las madres
respondió que la razón por la que no se les da de mamar a los niños es por estar realizando
un trabajo.

5. Justificación

La lactancia materna es uno de los mejores regalos que se le puede dar a un lactante
considerando que es una de las medidas más eficaces para garantizar la salud y su
supervivencia, por lo que se pretende estudiar el porcentaje de madres que dieron lactancia
materna a los pacientes pediátricos atendidos en la clínica, describiendo las características
sociodemográficas de la madre, si brindó al paciente lactancia materna, si esta inició en la
primera hora de vida, si fue exclusiva y el tiempo, la duración de la lactancia materna, y el
motivo de interrupción de la misma.

Se desea realizar el estudio considerando que el alimentar a los niños con lactancia materna
ha demostrado que disminuye la mortalidad infantil, a su vez provee al niño protección
contra enfermedades frecuentes de la infancia y ayuda a una recuperación más rápida.
A pesar de los múltiples beneficios que trae consigo el dar lactancia materna, a nivel
mundial solo más o menos un tercio de niños son amamantados, sin embargo, el porcentaje
es muy variable en todas las poblaciones, por lo que el estudio generará información muy
valiosa en cuanto el comportamiento sobre lactancia materna en Esquipulas, teniendo en
cuenta que este municipio es un punto apropiado como apoyo de municipios vecinos al
estar dentro del corredor seco de la región, por lo que se considera que será de gran utilidad
para generar nuevos conocimientos y con ello marcar un camino para futuras
investigaciones.

Se realizó un estudio transversal en el cual se recopilarán datos con un instrumento de

recolección de datos, obteniendo la información durante la consulta de todas las madres de
los pacientes pediátricos nuevos atendidos en Centro Ciudad de la Felicidad en el
municipio de Esquipulas en los meses de abril a septiembre del 2018 y posterior se realizó
tabulación y análisis de los datos obtenidos.

Preguntas de Investigación

Pregunta General

¿Cuál es la prevalencia de lactancia materna de madres de los pacientes pediátricos

atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania?

Preguntas Específicos

 ¿Cuáles es las características sociodemográficas de las madres de los pacientes

pediátricos?
 ¿Cuántos pacientes recibieron lactancia materna en la primera hora de vida?
 ¿Cuál es la prevalencia de lactancia materna exclusiva?
 ¿Cuáles es la duración de lactancia materna exclusiva?
 ¿Cuáles es la duración de lactancia materna?
  ¿Cuáles son las causas de la interrupción de la lactancia materna?

6. Objetivos

Objetivo General

Conocer la prevalencia de lactancia materna de madres de los pacientes pediátricos

atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania

Objetivos Específicos

 Caracterizar sociodemográficamente a las madres de los pacientes pediátricos

 Conocer porcentaje de pacientes que recibieron lactancia materna en la primera hora
de vida
 Calcular la prevalencia de lactancia materna exclusiva
 Identificar la duración de lactancia materna exclusiva
 Conocer la duración de lactancia materna
 Enunciar las causas de la interrupción de la lactancia materna
 7. Diseño de investigación

Se propone un estudio observacional, transversal, en las madres de los pacientes pediátricos

atendidos en la clínica de San Lázaro de Betania

8. Metodología

a. Población y muestra

Se estudió el total de la población de madres de pacientes pediátricos que consultaron por

primera vez a la clínica San Lázaro de Betania en los meses de abril a septiembre, con una
población de 142 madres.

b. Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión:

Cada sujeto de estudio cumplió los siguientes criterios de inclusión antes de ser
seleccionado:
 Madre de paciente de nueva consulta
  Madre de paciente mayor de 2 años de edad y menor de 10 años
 Madre paciente que consulte a la clínica San Lázaro de Betania

c. Definición de variables

Variable Definición conceptual Definición Tipo de variable Indicador

operacional y escala de
medición
Edad de Tiempo de vida Se calculará la cuantitativa años cumplidos
paciente transcurrido desde el edad a partir de la de razón
nacimiento fecha de
nacimiento del
paciente
Características sociodemográficas maternas

Edad de la Tiempo de vida Se calculará la cuantitativa años cumplidos

madre transcurrido desde el edad a partir de la de razón
nacimiento fecha de
nacimiento de la
madre
Número de Numero de gestas que Respuesta oral a la Cualitativa ordinal 1,2,3,4, 5, más
hijos de la han llegado a término y pregunta oral: de 5
madre que están vivos ¿Cuántos hijos
tiene?

Procedencia Hecho de vivir en un Respuesta oral a la Cuantitativa Ciudad

de la madre lugar determinado pregunta oral: nominal Aldea
¿Dónde vive? Caserío
Otro
Ocupación Trabajo, empleo u oficio Respuesta oral a la Cualitativa Ama de casa,
pregunta oral: nominal comerciante,
¿Cuál era su estudiante, otro
ocupación cuando
la paciente tenía
de 0 a 2 años?
Situación de Situación en la que no se Respuesta oral a la Cualitativa ordinal No pobreza,
Pobreza dispone de los recursos pregunta oral: Pobreza, pobreza
 que permitan satisfacer ¿Cuánto gastaba extrema
al menos las necesidades en comida para
básicas de alimentación. usted y su familia
Por persona menos de Q al día?
8.00 al día: pobreza
extrema, entre Q8.00 a
Q16.00 al día: pobreza y
más
de Q16.00 al día no
pobreza.
Escolaridad Conjunto de cursos Respuesta oral a la Cualitativa Ninguna
que un estudiante pregunta oral: nominal Primaria
sigue en un ¿Cuál Secundaria
establecimiento o fue el último Diversificado
centro de enseñanza. grado escolar Universitario
cursado?
Alfabetismo Conocimiento básico de Respuesta oral a la Cualitativa Alfabeto
lectura y escritura pregunta oral: nominal Analfabeto
¿Sabe leer y
escribir?
Información de Lactancia Materna
Recibió Acto de alimentar con el Respuesta oral a la Cuantitativa Si
Lactancia seno materno pregunta oral: nominal No
Materna ¿Dio lactancia
materna al
paciente?
Recibió Acto de alimentar con el Respuesta oral a la Cuantitativa Si
Lactancia seno materno en la pregunta oral: nominal No
Materna en la primera hora de vida ¿Dio lactancia
primera hora materna al
paciente en la
primera hora de
vida?
Recibió Alimentar al niño o niña Respuesta oral a la Cuantitativa Si
Lactancia con leche materna, sin pregunta oral: nominal No
Materna otra comida o líquido, ¿Dio lactancia
Exclusiva con excepción de materna
(LME) solución de solamente,
rehidratación oral, excluyendo agua y
vitaminas o leche artificial?
medicamentos.
Duración de Tiempo transcurrido en Respuesta oral a la Cuantitativa Meses completos
LME el cual el niño o niña pregunta oral: de razón
recibe solo con lactancia ¿Cuánto tiempo
materna dio lactancia
materna
solamente,
excluyendo agua y
leche artificial?
Duración de Tiempo transcurrido en Respuesta oral a la Cuantitativa Meses completos
Lactancia el cual el niño o niña pregunta oral: de razón
Materna recibe solo con lactancia ¿Cuánto tiempo
(LM) materna dio lactancia
materna?
Causa de Motivo por el cual se Respuesta oral a la Cualitativa Dejo de producir
 interrupción omite la alimentación pregunta oral: nominal LM
de LM con lactancia materna ¿Por qué Indicación médica
suspendió la Otra
lactancia materna?

d. Procedimiento

ETAPA 1

Una vez con la aprobación de la Universidad Rafael Landivar del protocolo de

investigación, se solicitó autorización de modo escrito a las autoridades de la Clínica de
San Lázaro de Betania para realizar la investigación.

ETAPA 2

Con la autorización de las autoridades, se explicó a las madres los objetivos del estudio, se
les solicitó su consentimiento informado (Anexo 1) y posterior a ello se procedió a realizar
entrevista estructurada por parte de la investigadora a las madres de los pacientes que
deseen participar en el estudio.

ETAPA 3

Se tabularon los datos de las entrevistas manualmente y se realizó un consolidado de datos.

ETAPA 4

Se realizaron tablas de distribución de frecuencia y graficas por cada objetivo planteado.

Posterior a ello se procedió al análisis de los datos obtenidos.

ETAPA 5

Se procedió a elaborar conclusiones y recomendaciones sobre los resultados obtenidos con

dicho estudio.

e. Instrumento de recolección

El instrumento de recolección de datos consta de 2 secciones, la primera se enfoca a las

características sociodemográficas de madre de los pacientes pediátricos. En la segunda
sección del instrumento, se interroga sobre si la madre dio lactancia materna al paciente, si
el paciente recibió lactancia materna exclusiva y la duración de la misma, la duración de
lactancia materna, y la causa por la que se interrumpió la misma. (Anexo 2)

f. Análisis de datos

Estructuración de Base de Datos:

Con apoyo del software SPSS, y a fin de minimizar y corregir oportunamente eventuales
errores de codificación o digitación, se diseñó la base de datos con las siguientes
características:

 Restricciones a la entrada de valores improbables

 Ingreso de datos en paralelo
 Revisión de datos durante el trabajo de campo

Análisis:

1. Análisis descriptivo de las variables explorando la consistencia de los datos

g. Aspectos éticos

A todas las madres participantes en la investigación se les solicitó su asentimiento verbal y

el consentimiento informado (Anexo No 1). Se garantiza la confidencialidad de la
información individual.

9. Presentación de resultados

Gráfica No 1
Edad de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de Ciudad
de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala, Abril-
Septiembre del 2018
 40% 35%
35% n = 142
30%
25%
20% 15% 15% 14%
15% 11% 10%
10%
5%
0%
15-20 años 21-25 años 26-30 años 31-35 años 36-40 años >40 años

EDAD DE MADRES

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 2
Número de hijos de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania
de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

>6 5%
6 6%
NÚMERO DE HIJOS

5 7%
4 11%
3 15%
2 40%
1 16%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 3
Procedencia de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018
 15%
30%

12%

7%
3% 4%
5%
12%
Villas de Santiago Valle Dolores Jagua6%Ciracil 6%
Santa Marta Jesus y Maria San Mateo Los Pinos
San Sebastian Otros

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 4
Ocupación de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

60% 54%
50%
40%
30% 22%
20%
11%
10% 5% 2% 2% 4%
0%
Ama de Casa Comerciante Servicios Estudiante Mesera Secretaria Otra
domésticos
OCUPACIÓN DE MADRES

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 5
Situación de pobreza de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de
Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018
 13% 32%

55%

No pobreza Pobreza Pobreza extrema

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 6
Alfabetismo de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

5%

95%

Alfabeta Analfabeta

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 7
Escolaridad de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018
 Universitario 3%

Diversificado 1%

ESCOLARIDAD
Secundaria 4%

Primaria 87%

Ninguna 5%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 8
Lactancia Materna de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

7%

93%

SI NO

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 9
Lactancia Materna en la 1ra hora de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de
Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018
 7% 15%

77%

SI NO NO recibió LM

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 10
Lactancia Materna Exclusiva de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania
de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

7%

39%

54%

SI NO NO recibió LM

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 11
Duración de Lactancia Materna Exclusiva de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San
Lázaro de Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de
Chiquimula, Guatemala, Abril-Septiembre del 2018
 >6 5% n = 55

Duración de LME (meses)

6 18%
5 38%
4 11%
3 15%
2 9%
1 4%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 12
Duración de Lactancia Materna de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de
Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

100% 93%
90%
75%
80%
70%
55%
60%
50% 42%
40%
26%
30%
20%
10%
0%
0 meses 6 meses 12 meses 18 meses 24 meses
Duración de LM

Fuente: boletas de recolección

Gráfica No 13
Causa de interrupción de Lactancia Materna de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San
Lázaro de Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de
Chiquimula, Guatemala, Abril-Septiembre del 2018
 Otras
13%
Dejo de producir
LM
30%

Trabajo materno
37%

Indicación médica
20%

Fuente: boletas de recolección

10. Discusión de resultados

El presente estudio se realizó en la Clínica San Lázaro localizada en la Ciudad de la

Felicidad, Esquipulas, Chiquimula, incluyendo a todos los pacientes que cumplían con los
criterios de inclusión, el total fueron 142 madres entrevistadas. El estudio reflejó que un
tercio de las madres corresponde al grupo etario de 21 a 25 años, coincidiendo con que en
este municipio la población es eminentemente joven. (6) Se evidencia en el estudio que el
40% de las madres tiene 2 hijos, sin embargo, un 5% de madres tienen más de seis hijos a
su cuidado.

El estudio demuestra diversidad en cuanto la procedencia de las madres de los pacientes,

siendo en mayor frecuencia de Villa de Santiago, Valle Dolores, Ciracil y Jagua.

La mitad de las madres de los pacientes se dedican a su hogar, sin otro oficio; el principal
oficio que las madres desarrolla es el ser comerciante, correspondiendo a casi un cuarto de
las entrevistadas; correspondiendo con el censo nacional de 2002 que evidencia que sólo el
46% es población económicamente activa. (7)

Se evidencia que la población estudiada presenta índices de pobreza más altos que la
población en general de dicho municipio ya que solo un tercio vive en situación de no
pobreza, más de la mitad vive en pobreza y el 13% vive en pobreza extrema; en contraste,
ya que este municipio reporta un índice de pobreza bajo (47.3%) y de 7.6% de pobreza
extrema. (6)

El 95% de las madres entrevistadas son alfabetas, sin embargo, nueve de cada diez madres
sólo estudiaron primaria; los índices de alfabetismo de la población estudiada sobrepasan
los esperado ya que en el municipio el 77% de la población saben leer y escribir.

Globalmente, menos de la mitad de los recién nacidos en el mundo son puestos al pecho
dentro de la primera hora de vida. El porcentaje varía desde el 40% en África central, Oeste
de África y Sur de Asia, hasta el 60% en el Este y Sur de África. El 93% de las madres
entrevistadas dieron lactancia materna a los pacientes, pero sólo el 15% recibieron lactancia
materna en la primera hora, cabe resaltar que la mayoría de estos pacientes que si recibieron
lactancia en la primera hora, nacieron en casa y fueron atendidos con comadronas o
familiares.

Solo un tercio de la población estudiada recibió lactancia materna exclusiva La duración de

la lactancia materna exclusiva fue variable, sin embargo, de ellos, el 61% de los pacientes
recibieron 5 o más meses de lactancia materna exclusiva, al comparar dichos resultados con
los datos publicados en 2016 por UNICEF indican que, globalmente, sólo un 43% (2 de
cada 5) de los niños continúan recibiendo LME a los 6 meses de vida; valor obtenido es
similar a tasas que presentan los países del Sur de Asia con un porcentaje de LME del
60%, seguidos por el Este y Sur de África con un 57%. (15)

Las tasas globales de LM al año de vida son del 74%, reduciéndose hasta el 46% a los 2
años. En el Este de Asia, Europa Central y del Este, estados independientes y Latino-
América-Caribe, sólo la mitad de los niños sigue recibiendo LM al año de vida y esta cifra
disminuye por debajo del 30% a los 2 años(15), datos similares se obtuvieron en el estudio
ya que la mitad de los pacientes recibió lactancia materna hasta el año de vida, pero solo un
cuarto de los pacientes llego a los 24 meses o más.

La principal causa de interrupción de lactancia materna fue el trabajo materno, hallazgo que
ya se había evidenciado a nivel nacional en estudio realizado en área metropolitana donde
el 66% de las madres aseguro que la razón por la que no se les da de mamar a los niños es
por estar realizando un trabajo.

11. Conclusiones

 Nueve de cada10 pacientes recibieron lactancia materna.

 Las madres estudiadas son jóvenes, predominan las madres de 20 a 25 años, con 2
hijos, con diversidad en cuanto a procedencia, amas de casa, viven en pobreza, son
alfabetas, estudiando sólo la primaria.
 Uno de cada seis pacientes recibió lactancia materna en la primera hora.
 Un tercio de la población estudiada recibió lactancia materna exclusiva.
 La duración de la lactancia materna exclusiva fue variable, sin embargo, de ellos,
dos tercios de los pacientes recibieron 5 o más meses de lactancia materna
exclusiva.
 La mitad de los pacientes recibió lactancia materna hasta el año de vida, pero solo
un cuarto de los pacientes llego a los 24 meses o más.
 La principal causa de interrupción de lactancia materna fue el trabajo materno,
seguido de dejar de producir lactancia materna.
 12. Recomendaciones

 Se recomienda aumentar la promoción de lactancia materna, ya que la mayoría de

madres inició a dar lactancia, pero muy pocas cumplieron las recomendaciones en
cuanto a duración y el dar lactancia materna exclusiva por lo que e debe priorizar la
educación de las madres sobre los beneficios de la lactancia materna.

 Se debe socializar la importancia de dar apego inmediato en hospitales nacionales y

a gestantes.

 Se debe aumentar el plan educacional a las madres de dan lactancia para poder
continuar la misma, aunque laboren, con técnicas como extracción.
 13. Referencias Bibliográficas

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Nota descriptiva [en línea] OMS; 2017. [accesado 14 Mar 2018]. Disponible en:
[Link]
2. C. Victora, R. Bahl, A. Barros, G.V.A Franca, S. Horton, J. Krasevec, S. Murch, M.
J. Sankar, N. Walker, and N. C. Rollins. 2016. "Breastfeeding in the 21st Century:
Epidemiology, Mechanisms and Lifelong Effect." The Lancet 387 (10017):475-490.
3. Acción Contra el Hambre “Informe de situación de nutrición y seguridad
alimentaria de comunidades rurales del corredor seco de Guatemala, 2010” (24
enero 2013)
4. Villeda Maderos, José Romilio. Datos Generales de Esquipulas Municipalidad de
Esquipulas-Chiquimula, 2003. [Link]
5. Guatemala. Instituto Nacional de Estadística. Caracterización departamental
Chiquimula. [en línea] Guatemala: INE; 2014. [accesado 14 Mar 2018]. Disponible
en:
[Link]
[Link]
6. Guatemala. Secretaria de Planificación y Programación de la Presidencia.
Características sociodemográficas de Esquipulas [en línea] Guatemala:
SEGEPLÁN; 2007. [accesado 14 Mar 2018]. Disponible en:
[Link]
?pID=POBLACION_PDF_2007
7. Guatemala. Instituto Nacional de Estadística. CaracterÍsticas de la Población y de
los locales de habitación censados. [en línea] Guatemala: INE; 2012. [accesado 14
Mar 2018]. Disponible en:
[Link]
[Link]
8. Organización Mundial de la Salud. Plan de aplicación integral sobre nutrición
materna, del lactante y del niño pequeño. 2014
9. OMS/UNICEF. Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño
Pequeño. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2003
10. Edmond KM, Zandoh C, Quigley MA, Amenga-Etego S, Owusu-Agyei S,
Kirkwood BR. Delayed breastfeeding initiation increases risk of neonatal mortality.
Pediatrics. 2006.
11. Victora CG, Smith PG, Vaughan JP, Nobre LC, Lombardi C, Teixeira AM et al.
Evidence for protection by breast-feeding against infant deaths from infectious
diseases in Brazil. Lancet. 1987;2:319–22.
12. Clavano NR. Mode of feeding and its effect on infant mortality and morbidity. J
Trop Pediatr. 1982;28:287–93
13. . Kasla RR, Bavdekar SB, Joshi SY, Hathi GS. Exclusive breastfeeding: protective
efficacy. Indian J Pediatr. 1995;62:449–53
14. Lopez-Alarcon M, Villalpando S, Fajardo A. Breast-feeding lowers the frequency
and duration of acute respiratory infection and diarrhea in infants under six months
of age. J Nutr. 1997;127:436–43
15. Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. Lactancia
materna en cifras: tasas de inicio y duración de la lactancia en España y en otros
países. 2016
16. Indicators for assessing infant and young child feeding practices: conclusions of a
consensus meeting held 6–8 November 2007 in Washington D.C., USA. World
Health Organization. Dept. of Child and Adolescent Health and Development.
ISBN 978 92 4 159666 4
17. García-López R. Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediatr Mex
2011;32(4):223-230.
18. Organización Mundial de la Salud. Consejería en lactancia materna curso de
capacitación 1993
19. Reyes H, Martínez A. Lactancia humana. Bases para lograr su éxito. México: Ed.
Médica Panamericana; 2011.p.90.
20. Organización Mundial de la Salud. Report of the expert consultation on the optimal
duration of exclusive breastfeeding. Suiza 2001
21. UNICEF. Manual Lactancia Materna. 2012
22. Organización Mundial de la Salud. Lactancia materna exclusiva [en línea] OMS.
[accesado 14 Mar 2018]. Disponible en:
[Link]
23. Kramer M et al. Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT): A
randomized trial in the Republic of Belarus. Journal of the American Medical
Association, 2001, 285(4): 413-420.
24. Organización Mundial de la Salud. Protección de la lactancia materna en el Perú [en
línea] OMS; 2013. [accesado 14 Mar 2018]. Disponible en:
[Link]
25. Organización Mundial de la Salud. Recommendations on postnatal care of the
mother and newborn. 2013
26. Organización Mundial de la Salud. Relactación Revisión de la experiencia y
recomendaciones para la práctica. 1998
27. Victora, C.G., et al., Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms,
and lifelong effect. Lancet, 2016. 387(10017): p. 475-90
28. Díaz-Gómez NM, Ruzafa-Martínez M, Ares S, Espiga I, De Alba C. Motivaciones
y barreras percibidas por las mujeres españolas en relación a la lactancia materna.
Rev Esp Salud Pública. 2016; Vol. 90; 16 de septiembre e1-e18. Disponible en:
[Link]
revista_cdrom/VOL90/ORIGINALES/RS90C_MDG.pdf
 XI. Anexos

Anexo No.1

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Caracterización epidemiológica de la Lactancia Materna en la Clínica San Lázaro de Betania
de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Usted ha sido invitado a participar en una investigación sobre lactancia materna en madres de pacientes
pediátricos. Esta investigación es realizada por Dra Eilyng Pernudi, estudiante de 4to año de residencia del
posgrado de pediatría, de la Universidad Rafael Landívar.

Si acepta participar en esta investigación, se le solicitará responder a las preguntas que formulará la
investigadora en cuanto a su paciente a cargo.

– CONFIDENCIALIDAD
Todos los datos ofrecidos para este trabajo únicamente serán utilizados con fines docentes y de investigación.
Todos los datos serán confidenciales, y en todo momento se mantendrá el anonimato, garantizándole su
derecho a la intimidad y a la propia imagen.
Solamente la investigadora, el tutor y las autoridades de dichas instituciones involucradas en el estudio,
tendrán acceso a los datos que puedan identificar directa o indirectamente a un participante, incluyendo esta
hoja de consentimiento.

– DERECHOS:
Si ha leído este documento y ha decidido participar, por favor entienda que su participación es completamente
voluntaria y que usted tiene derecho a abstenerse de participar o retirarse del estudio en cualquier momento,
sin ninguna penalidad. Su firma en este documento significa que ha decidido participar después de haber leído
y discutido la información presentada en esta hoja de consentimiento.

Nombre del participante_________________ Firma __________________

He discutido el contenido de esta hoja de consentimiento con el arriba firmante.

Nombre del investigador_________________ Firma__________________

ANEXO No 2
 INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Caracterización epidemiológica de la Lactancia Materna en la Clínica San Lázaro de Betania
de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

No. de Registro ______________Edad de paciente _______________________

Características sociodemográficas maternas

Edad de la madre______________ Número de hijos de la madre _______________
Procedencia de la madre
Ciudad __________________________ Aldea _________________________
Caserío___________________________ Otro _________________________
Ocupación
Ama de casa Comerciante Estudiante
Otro_________________________
Situación de Pobreza
No pobreza Pobreza Pobreza extrema
Escolaridad
Ninguna Primaria Secundaria

Diversificado Universitario

Alfabetismo
Alfabeto Analfabeto

Información de Lactancia Materna

Recibió Lactancia Materna
Sí No

Recibió Lactancia Materna en la primera hora

Sí No

Recibió Lactancia Materna Exclusiva (LME)

Sí No

Duración de LME _________ Meses completos

Duración de Lactancia Materna (LM) ________ Meses completos
Causa de interrupción de LM
Dejo de producir LM Indicación médica
Otra ______________________________________________________
Boleta No.______

Anexo 3

Tabla No 1
Edad de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de Ciudad
de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala, Abril-
Septiembre del 2018

Edad de la madre Frecuencia Porcentaje

15-20 años 21 15%
21-25 años 50 35%
26-30 años 22 15%
31-35 años 20 14%
36-40 años 15 11%
>40 años 14 10%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 2
Número de hijos de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania
de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Número de hijos Frecuencia Porcentaje

1 23 16%
2 57 40%
3 21 15%
4 15 11%
5 10 7%
6 9 6%
>6 7 5%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 3
Procedencia de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

Procedencia Fecuencia Porcentaje

Villas de Santiago 21 15%
Valle Dolores 17 12%
 Jagua 10 7%
Ciracil 17 12%
Santa Marta 9 6%
Jesus y Maria 8 6%
San Mateo 7 5%
Los Pinos 6 4%
San Sebastian 4 3%
Otros 43 30%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 4
Ocupación de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

Ocupación Frecuencia Porcentaje

Ama de Casa 77 54%
Comerciante 31 22%
Servicios domésticos 16 11%
Estudiante 7 5%
Mesera 3 2%
Secretaria 3 2%
Otra 5 4%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 5
Situación de pobreza de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de
Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Situación de pobreza Frecuencia Porcentaje

No pobreza 45 32%
Pobreza 78 55%
Pobreza extrema 19 13%
 Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 6
Alfabetismo de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

Alfabetismo Frecuencia Porcentaje

Alfabeta 135 95%
Analfabeta 7 5%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 7
Escolaridad de madres de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

Escolaridad Frecuencia Porcentaje

Ninguna 7 5%
Primaria 123 87%
Secundaria 6 4%
Diversificado 2 1%
Universitario 4 3%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 8
Lactancia Materna de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania de
Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula, Guatemala,
Abril-Septiembre del 2018

Recibió LM Frecuencia Porcentaje

SI 132 93%
NO 10 7%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección
 Tabla No 9
Lactancia Materna en la 1ra hora de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de
Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Recibió LM en 1ra hora Frecuencia Porcentaje

SI 22 15%
NO 110 77%
NO recibió LM 10 7%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 10
Lactancia Materna Exclusiva de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de Betania
de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Recibió LME Frecuencia Porcentaje

SI 55 39%
NO 77 54%
NO recibió LM 10 7%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 11
Duración de Lactancia Materna Exclusiva de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San
Lázaro de Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de
Chiquimula, Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Duración de LME Frecuencia Porcentaje

1 2 4%
2 5 9%
3 8 15%
4 6 11%
5 21 38%
 6 10 18%
>6 3 5%
Total 55 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 12
Duración de Lactancia Materna de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de
Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Duración de LM Frecuencia Porcentaje

0-6 meses 26 18%
7-12 meses 28 20%
13-18 meses 19 13%
19-24 meses 22 15%
>24 meses 37 26%
NO recibió LM 10 7%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección

Tabla No 13
Duración de Lactancia Materna de pacientes pediátricos atendidos en la Clínica San Lázaro de
Betania de Ciudad de la Felicidad, en el Municipio de Esquipulas, Departamento de Chiquimula,
Guatemala, Abril-Septiembre del 2018

Interrupcion de LM Frecuencia Porcentaje

Dejo de producir LM 43 30%
Indicación médica 28 20%
Trabajo materno 52 37%
Otras 19 13%
Total 142 100%
Fuente: boletas de recolección