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PLACE

Los casos clínicos presentan pacientes con problemas respiratorios y hepáticos. Se pide generar un diagnóstico de enfermería real, de riesgo y de promoción para la salud para cada caso. Se debe completar un plan de cuidados de enfermería con el diagnóstico, resultado esperado, escala de medición e intervenciones.

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Los casos clínicos presentan pacientes con problemas respiratorios y hepáticos. Se pide generar un diagnóstico de enfermería real, de riesgo y de promoción para la salud para cada caso. Se debe completar un plan de cuidados de enfermería con el diagnóstico, resultado esperado, escala de medición e intervenciones.

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Instrucciones: lee cada uno de los siguientes casos clínicos, detecta los datos

objetivos y subjetivos y a partir de ellos realiza tu PLACE donde colocaras


un diagnóstico de enfermería Real, uno de Riesgo y uno de Promoción Para
la Salud.

1. Masculino de 66 años, acude a la consulta de enfermería con signos claros de


insuficiencia respiratoria. Se observan signos de hipoxia, tos productiva, disnea y
deterioro de la ventilación. Es fumador desde hace años, refiere tos crónica y
dificultad para respirar desde hace un tiempo, pero no le había dado mucha
importancia. Dice haberse asustado al notar ese mismo día una mayor dificultad
para respirar y sensación de ahogo. El paciente es diagnosticado con EPOC.
2. Adulto mayor de 65 años, comerciante con antecedentes de alcoholismo crónico
ha sido referido en estado de coma, con diagnóstico de insuficiencia hepática lo
cual desencadeno el coma. Al interrogar al familiar (hija) refiere que hace 12 años
más o menos su padre empezó a sentirse mal, con vómito, dificultad respiratoria,
sangrado por el recto, no tenía apetito, bajo peso y cada vez estaba más amarillo
y perdía lucidez hasta que perdió el conocimiento completamente. A la
observación el paciente se encuentra inconsciente no responde a estímulos,
presenta ictericia en ojos, piel y mucosas, ascitis, edema de miembros inferiores,
hepatomegalia con oxigenoterapia 4lt por min, abundante secreción traqueo
bronquial, sonda nasogástrica y sonda Foley permeable.
3. Paciente femenina con problemas vasculares de varios años de evolución, con
pérdida total de la independencia funcional, postrada en cama desde hace
aproximadamente 3 años, al cuidado permanente de sus 2 hijas, portadora,
además, de miocardiopatía dilatada, cumpliendo tratamiento en la actualidad con
digoxina, furosemida, enalapril, AAS y vasoactivos cerebrales. Desde hace 10
días, presenta dificultad para deglutir los alimentos, presentando accesos de tos
emetizante durante las ingestas, y desde hace 48 hrs., fiebre, dificultad
respiratoria progresiva, somnolencia permanente y expectoración mucopurulenta.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADOS:
DOMINIO: CLASE:
DIAGNOSTICO DE RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION
ENFERMERIA (NANDA): MEDICION DIANA
ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: Mantener a:

FACTORES DEFINICION: Aumentar a:


REALCIONADAS
(CAUSAS):

DOMINIO:
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS (SIGNOS
Y SINTOMAS): CLASE:
INTERVENCION (NIC):
ACTIVIDADES

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