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Informe Radiológico y Hematológico

El documento presenta los resultados de un estudio de radiografía de tórax de un paciente de 23 años de edad. El estudio muestra características habituales sin hallazgos anormales y se compara con un estudio previo sin cambios.

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El documento presenta los resultados de un estudio de radiografía de tórax de un paciente de 23 años de edad. El estudio muestra características habituales sin hallazgos anormales y se compara con un estudio previo sin cambios.

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Fecha : lunes, 11 de marzo de 2024

Paciente: GOMEZ HERNANDEZ, ELLIOT OMAR


Fecha de nacimiento:16/Sep./2000
Edad: 23 años
Sexo: Masculino
Médico solicitante: DR. A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del estudio: TELERADIOGRAFIA DE TORAX PA Sucursal:MONTERREY
Técnica.
Teleradiografía posteroanterior de tórax.

Indicación del estudio.


Valoración cardiopulmonar

Hallazgos.
Tráquea central, el calibre es normal.
Hilios y vascularidad pulmonar con calibre y distribución normal.
Corazón con morfología y situación normal, los bordes están bien definidos. El índice cardiotorácico es
normal.
Mediastino de contornos definidos y calibre normal.
Pulmones en adecuada inspiración, no se identifican infiltrados o consolidaciones.
Diafragma situado en correcta posición, los senos cardiofrénicos y costodiafragmáticos se encuentran
libres.
Estructuras óseas muestran radiopacidad normal. Sin evidencia de lesiones líticas o blásticas.
Tejidos blandos con morfología y densidad normales.

Estudio previo.
Se compara con estudio previo realizado el día 7 de noviembre de 2023 sin cambios con el actual.
Conclusión.
Estudio con características habituales.

Sugerencias.
Correlación clínica.

ATENTAMENTE

DRA. CLAUDIA LUVIANO SANDOVAL


Médico Especialista en Radiología e imagen. Ced. Prof. 7876005
Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen

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La interpretación del resultado debe realizarse siempre por su médico, quien le dará una mejor orientación sobre su seguimiento y diagnóstico oportuno.
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Fecha de Toma: 11/03/2024 12:02:24
Folio: 242710620129
Fecha de Nacimiento: 16/09/2000 Fecha de Validacion: 11/03/2024 15:31:30
RSV806685842 Mèdico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GOMEZ HERNANDEZ, ELLIOT OMAR Sexo: Hombre Edad: 23 Años

HEMATOLOGIA
BIOMETRIA HEMATICA
+ LEUCOCITOS 4.15 * 10^3/µL 4.23 - 9.07
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ ERITROCITOS 5.76 10^6/µL 4.63 - 6.08


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ HEMOGLOBINA 16.40 g/dL 13.70 - 17.50


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ HEMATOCRITO 48.50 % 40.10 - 51.00


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 84.20 fL 79.00 - 92.20


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA 28.50 pg 25.70 - 32.20


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CONC. MEDIA DE HB CORPUSCULAR 33.8 g/dL 32.3 - 36.5


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (D.E.) 39.8 fL 35.1 - 43.9


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ANCHO DE DISTRIBUCIÓN ERITROCITARIA (C.V.) 13.0 % 11.6 - 14.4


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ PLAQUETAS 224 10^3/µL 163 - 337


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 10.10 fL 9.40 - 12.40


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LINFOCITOS (%) 38.6 % 21.8 - 53.1


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NEUTRÓFILOS (%) 49.2 % 34.0 - 67.9


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

MONOCITOS (%) 8.2 % 5.3 - 12.2


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Validó:
L.B.G. EDELIN POSADA
Q.B.P MARTHA SANCHEZ ROSALES
QCB YASSODARI ARGÜELLES

* RESULTADOS FUERA DE LOS LIMITES DE REFERENCIA PARA PACIENTES NORMALES


** RESULTADOS CON CIFRA DE ALERTA
Sitio de toma acreditada. Los estudios fueron realizado en Centro Nacional de Referencia Monterrey ________________________________________________
acreditado por EMA, A.C. acreditación No. CL-238. Analitos dentro del alcance de la acreditación
marcados con el signo "+" en este informe. QCB. Gabriel Arturo Hernández Mortis
Universidad Autónoma de Nuevo León
Calle Padre Mier, #185, Monterrey Centro, CP 64000, Monterrey, Nuevo León.
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RSV806685842 Mèdico: A QUIEN CORRESPONDA
Paciente: GOMEZ HERNANDEZ, ELLIOT OMAR Sexo: Hombre Edad: 23 Años

EOSINÓFILOS (%) 2.4 % 0.8 - 7.0


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BASÓFILOS (%) 1.4 * % 0.2 - 1.2


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LINFOCITOS 1.60 10^3/µL 1.32 - 3.57


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NEUTRÓFILOS 2.04 10^3/µL 1.78 - 5.38


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

MONOCITOS 0.34 10^3/µL 0.30 - 0.82


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

EOSINÓFILOS 0.10 10^3/µL 0.04 - 0.54


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BASÓFILOS 0.06 10^3/µL 0.01 - 0.08


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tipo de muestra: Sangre total


Método: Impedancia eléctrica y
citometría
Sysmex XN-9000 Roche

QUÍMICA CLÍNICA
+ GLUCOSA 94.9 mg/dL 74.0 - 106.0
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ UREA 25.9 mg/dL 16.6 - 48.5


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NITROGENO UREICO (BUN) 12.1 mg/dL 6.0 - 20.0


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ CREATININA EN SUERO 0.81 mg/dL 0.70 - 1.20


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ ACIDO URICO EN SUERO 4.9 mg/dL 3.4 - 7.0


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Validó:
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+ COLESTEROL TOTAL 187.5 mg/dL ≤200.0


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+ TRIGLICERIDOS 122.8 mg/dL ≤150.0


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Método: Fotometría
Cobas 8000 - Roche
Tipo de muestra: suero
HEMOGLOBINA GLUCOSILADA A1C 5.3 % 4.8 - 5.9
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Rango Normal 4.8 - 5.9 Prediábetico 5.7 -
6.4 DIABÉTICO Buen Control 5.5 - 6.8
Control Medio 6.8 - 7.6 Control Pobre: > 7.6
Método: Fotometría
Cobas c8000 - Roche
Tipo de muestra: sangre total

INMUNOLOGÍA
Antígeno p24 del VIH-1 No Reactivo No Reactivo
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
El período ventana es dos a cuatro semanas después de la infección, se caracteriza por la ausencia de anticuerpos y la presencia del antígeno p24. La prueba confirmatorio de elección es mediante
cultivos de virus y/o determinación de ácidos nucleicos mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) conforme en lo establecido en NOM-010-SSA2-2010
Anticuerpos contra el VIH-1 y el VIH-2 No Reactivo No Reactivo
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Los anticuerpos anti-VIH son detectables en suero alrededor de las 4 semanas posteriores a la infección. La prueba confirmatorio de elección es Western Blot conforme a los establecido en
NOM-010-SSA2-2010

Método: Electroquimioluminiscencia
Cobas 8000 - Roche
Tipo de muestra: suero

SEROLOGÍA
ANFETAMINAS NEGATIVO NEGATIVO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COCAINA NEGATIVO NEGATIVO


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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METANFETAMINAS NEGATIVO NEGATIVO


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

MORFINA/OPIÁCEOS NEGATIVO NEGATIVO


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TETRACANNABINOIDES NEGATIVO NEGATIVO


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nota: Paciente presenta identificación oficial.


BENZODIACEPINAS NEGATIVO NEGATIVO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Método: Ensayo Inmunocromatográfico


Muestra: Orina

URIANALISIS
EXAMEN GENERAL DE ORINA
EXAMEN FÍSICO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COLOR Amarillo claro * Amarillo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ASPECTO Claro Claro


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

EXAMEN QUÍMICO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

GRAVEDAD ESPECÍFICA 1.011 * 1.016 - 1.022


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

REACCIÓN pH 7.00 4.80 - 7.40


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESTERASA LEUCOCITARIA Negativo Cel/µL Negativo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

NITRITOS Negativo Negativo


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PROTEÍNAS Negativo mg/dL Negativo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

GLUCOSA Normal mg/dL Normal


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CETONAS Negativo mg/dL Negativo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

UROBILINÓGENO Normal mg/dL Normal


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BILIRRUBINAS Negativo mg/dL Negativo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SANGRE (ERIT. LISADOS) Negativo Cel/µL Negativo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Método: Reflectancia Fotométrica


Equipo: Cobas U-601
Muestra: Orina
EXAMEN MICROSCOPICO
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LEUCOCITOS 0 por campo 0-2


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ERITROCITOS 0 por campo 0-4


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BACTERIAS Ausentes Ausentes


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CÉLULAS EPITELIALES NO ESCAMOSAS Ausentes Ausentes


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CÉLULAS EPITELIALES ESCAMOSAS Ausentes Ausentes


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

FILAMENTO MUCOIDE Ausentes Ausentes


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CRISTALES Ausentes Ausentes


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CILINDROS HIALINOS Ausentes por campo Ausentes


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CILINDROS PATÓLOGICOS Ausentes por campo


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ESPERMATOZOIDES Ausentes
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LEVADURAS Ausentes Ausentes


--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Método: Microscopia Automatizada


Equipo: Cobas U-701
Muestra: Orina

Validó:
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